Test krvi za herpes: PCR, RIF i ELISA

Herpes virus je jedna od najčešćih virusnih bolesti. Više od 90% ljudi zaraženo je njome. Herpes može izazvati različite komplikacije ili ostati neprimjetan tijekom cijelog života.

Različite vrste virusa uzrokuju različite simptome. Dijagnoza se obično provodi pomoću krvnog testa. Liječenje je usmjereno na smanjenje aktivnosti virusa, budući da je kompletan lijek nemoguć. Pravovremeno otkrivanje herpes pomoći će liječiti bolest i izbjeći neugodne posljedice.

Herpes - Koji je ovaj virus?

Herpes je najčešća virusna bolest

Herpes je ime virusa, što znači "puzanje". On ima sposobnost da se integrira u genetske aparate ćelije i promijeni ga. Vjeruje se da, nakon što se proguta, virus ostaje tamo zauvijek, ali to ne znači da liječenje nije potrebno.

Analiza krvi za herpes omogućuje ne samo otkrivanje bolesti, već i sprječavanje daljnjeg prijenosa. Taj se virus lako prenosi na različite načine: seksualnim kontaktom, poljupcima, ponekad kapljicama u zraku (ovisno o vrsti herpesa).

Jednostavan herpes virus se ponekad naziva hladnoćom, ali zapravo nema nikakve veze sa SARS-om. Oni su povezani samo s činjenicom da obje bolesti mogu nastupiti s padom imuniteta ili super-hlađenja. Nakon infekcije, virus konstantno cirkulira u krvi, ali se može manifestirati samo u prisutnosti izazivanja čimbenika, što uključuje smanjenje imuniteta, stres, hormonalne kvarove, prekomjerni rad, nedostatak sna itd.

Simptomatologija u velikoj mjeri ovisi o vrsti herpesa.

Najčešće su zahvaćene kože i sluznice. Najčešće manifestacije herpesne infekcije uključuju:

  1. Svrab i pečenje kože. Obično to ukazuje na početnu fazu herpesa. Neka područja kože počnu svrbež, svrbež, a zatim crvena. U sljedećoj fazi pojavljuju se mjehurići.
  2. Ožiljak u obliku vezikula. Mogu biti na licu, tijelu, usnama. Vjeruje se da se osipi samo na usnama s bistrom tekućinom ne zadebljavaju 4 puta godišnje ne dovode do opasnih posljedica. Ako su pogođeni drugi dijelovi tijela, morate početi liječiti.
  3. Umor. U većini slučajeva pacijent osjeća nerazuman umor, pospanost, slabost.
  4. Bol u grlu. Neke vrste herpesa utječu na sluznicu grla, uzrokujući bolne senzacije, povećanje limfnih čvorova i crvenilo sluznice.
  5. Glavobolja i bol u mišićima. Mogu pratiti bilo koju vrstu herpesa. Bol može biti vrlo intenzivan i traje neko vrijeme nakon oporavka.

U nekim slučajevima, liječnik može dijagnosticirati herpes i odrediti njegov tip kada se ispituje, ako su simptomi dovoljno izraženi. Međutim, u asimptomatskom tijeku bolesti postoji i opasnost od komplikacija, budući da se virus može aktivirati u bilo kojem trenutku.

Vrste herpesa

Svaka vrsta herpesa zahtijeva poseban tretman

Najčešći je virus herpes simplex, koji se manifestira kao osip na usnama i zove se "hladnoća". Međutim, to nipošto nije jedina varijanta. Ukupno ima 8 vrsta virusa, od kojih svaki ima svoje osobine i simptome.

Neke vrste herpes teže liječiti, drugi prolaze na vlastitu, razvijanje imuniteta. Dakle, klasifikacija herpesa uključuje:

  • 1 tipa. Ova vrsta herpesa naziva se i jednostavna ili usmena. To utječe na usne ili sluznicu usta. Među manifestacijama herpesa tipa 1 - svrbeža kože, mjehurići, iznutra s bistrom tekućinom, rasprsnuli su, a na njihovom mjestu nastaju čireve. Herpes se može pojaviti do četiri puta godišnje, uz potrebu samo lokalnog liječenja.
  • 2 tipa. Ovo je tzv genitalni herpes. Lako se prenosi seksualnim kontaktom s nezaštićenim kontaktom. I muškarci i žene mogu biti bolesni. Virus je posebno opasan za trudnice. Simptomi su gotovo isti kao kod tipa 1, ali vezikuli su lokalizirani na genitalne organe.
  • 3 tipa. To je virus koji izaziva pojavu pilećeg boginja. Pacijent povisuje temperaturu, ima kožu na koži po cijelom tijelu, što može ostaviti ožiljke nepravilnim postupkom.
  • 4 tipa. Ovaj virus se također naziva Epstein-Barr virus. Najčešće utječe na limfne stanice i gornji dišni trakt, uzrokujući tešku anginu i povećanje tjelesne temperature. Vesikuli u ovom slučaju pojavljuju se na samom tonzilu.
  • 5 tipa. Ova vrsta herpesa naziva se citomegalovirus. Dugotrajno može postojati u tijelu bez ikakvih komplikacija. Najveća opasnost koja se odnosi na fetus tijekom trudnoće, jer uzrokuje ozbiljne patologije i intrauterini smrt.
  • 6 tipa. Ovaj virus utječe na T-limfocite, koji igraju vodeću ulogu u formiranju imuniteta. Aktivira se samo ako postoji ozbiljna bolest, na primjer, hepatitis, infekcija HIV-om itd.
  • 7 tipa. Ovaj virus nije detaljno proučavan. Otkrivanje je teže jer nema praktički nikakvih simptoma, osim kroničnog umora, što čak ni dugotrajni san ne može eliminirati. Osoba postaje razdražljiva, njegova radna sposobnost smanjuje.
  • 8 tipa. Rijetka vrsta herpesa, koja se može otkriti kod osoba zaraženih HIV-om. Utječe uglavnom na limfocite i manifestira se u obliku čireve i čireve po cijelom tijelu.

Nije preporučljivo da se uključe u samo-lijekove i odabere lijekove sami.

Koje komplikacije mogu uzrokovati?

Herpes može izazvati razvoj herpeticnog encefalitisa

Očitaje komplikacija je uglavnom zbog nedostatka liječenja. Češće nego ne, ljudi ne posjećuju liječnika i nisu pregledani zbog herpeskih simptoma, ali preferiraju se liječiti narodnim lijekovima ili lokalnim lijekovima koji će se naći kod kuće. U tom slučaju, vrijeme relapsa može biti skraćeno, ali s oslabljenim imunitetom, sljedeće pogoršanje može se dogoditi prilično brzo.

Virus se lako prenosi, stoga je gotovo svaka osoba zaražena herpesom u dobi odrasle dobi. Među najčešće komplikacije herpesa su:

  1. Upalne bolesti respiratornog trakta. Virus utječe na sluznicu grla i može se spustiti niže, uzrokujući upalu pluća i druge bolesti. Herpeska upala pluća nije tako česta i uglavnom kod osoba zaraženih HIV-om.
  2. Upala jetre i bubrega. Herpes ima sposobnost prodiranja u sluznicu u krv, uzrokujući bolesti unutarnjih organa, na primjer, jetre i bubrega, žučnog mjehura.
  3. Meningitis. Ovo je jedna od najozbiljnijih posljedica herpeske infekcije. S slabljenjem imuniteta mogu se priključiti bakterijske infekcije, što je također opasno. Ako je infekcija prodrla u tkivo mozga, pojavljuje se meningitis, što je osobito teške kod male djece. U nedostatku liječenja, to dovodi do smrtonosnog ishoda.
  4. Reumatoidni artritis. To je autoimuna bolest koja prvo utječe na zglobove, a zatim na male pluća, unutarnje organe. Uzroci ove bolesti još nisu točno utvrdeni, ali postoji verzija koju infekcije također mogu izazvati.
  5. Intrauterna smrt i pobačaj. Tijekom trudnoće, svaki virus može biti opasno. Herpes virus, koji je već bio u majčinom tijelu, nije tako opasno kao infekcija već za vrijeme djetetova davanja. To može dovesti do intrauterine infekcije, pobačaja, kao i fetalne smrti.

Ako je infekcija ušla u tijelo kroz ranu ili sluznicu, posljedice će ovisiti o mjestu virusa. Na primjer, postoji oftalmološki izgled herpesa, što može dovesti do potpunog sljepila.

Boginje u sebi ne ostavlja posljedice, osim malog ospinok ako grebanje čireve, ali za vrijeme trudnoće može dovesti do fetusa patologije i vanjske deformacije kod djece.

Vrste krvnih testova za herpes

PCR je najjednostavnija i najpopularnija metoda za dijagnosticiranje herpes virusa

Prekoračenje dijagnoze se preporučuje ne samo u slučaju da postoje evidentne manifestacije herpesa. Obvezne donacije krvi za prisutnost ove infekcije su trudnice ili priprema za trudnoću. Također, za ozbiljne operacije, na primjer, u slučaju presađivanja organa, preporučuje se donirati krv za prisutnost herpes virusa.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje mogu otkriti herpes virus u krvi. Liječnik treba propisati laboratorijsku analizu. U nekim slučajevima preporučuje se provesti više vrsta ispitivanja radi pouzdanijih rezultata.

Postoje sljedeće metode laboratorijske dijagnoze herpesa:

  • PCR. Ovo je prilično brz i informativan način ispitivanja. Pomoću PCR-a možete pregledati bilo koji materijal (mrlja, krv, sperma, itd.). Rezultat je prilično jednostavan - prisutnost ili odsutnost infekcije je naznačeno. Pouzdanost metode je vrlo visoka. Metoda se temelji na kopiranju dijela DNA virusa i njegovoj daljnjoj identifikaciji. Možete otkriti bolest čak i ako je koncentracija virusa u krvi niska.
  • ELISA. Imunoenzimatska analiza temelji se na otkrivanju antitijela antigena herpes virusa u krvi. Međutim, antitijela se mogu razlikovati. Na primjer, IgG ukazuje na prisutnost imunosti, ali odsutnost infekcije i IgM - zbog prisustva same infekcije. Dešifriranje rezultata nije uvijek jasno. Ako oba pokazatelja (IgM i IgG) negativan, to znači da je infekcija u tijelu nije prisutna, ali visoki rizik od infekcije jer imunološki bilo. Ako je IgG pozitivan i IgM je negativan, tada postoji imunitet i rizik od infekcije je mali, ako je naprotiv - primarna infekcija. Pozitivni pokazatelji ukazuju na pogoršanje infekcije koja zahtijeva liječenje.
  • RIF. Ova metoda će biti informativna u slučaju da je koncentracija virusa u krvi velika. U ovom slučaju koristi se posebna tvar, pod čijim utjecajem antigeni počinju svijetliti i postati vidljivi pod mikroskopom.

Priprema za isporuku krvi je standardna: preporučljivo je ujutro dolaziti u laboratorij na prazan želudac, ne piti alkohol prije dan i pušiti na dan analize. Dešifrirati rezultate i propisati liječenje bi trebao biti samo liječnik.

Liječenje i prevencija

Liječenje se sastoji od antivirusnih lijekova koji su način za suzbijanje simptoma i razvoj virusa

Ne postoji univerzalni lijek za herpes. Liječnik odabire lijekove u svakom pojedinom slučaju, s obzirom na vrstu virusa, tijek bolesti i starost pacijenta. Tako, primjerice, kada se herpes pojavljuje na usnama, često se propisuju lokalni agensi poput Acyclovir. Također se preporučuju lijekovi koji povećavaju imunitet, na primjer, tinkturu echinacea i drugih lijekova, gdje se nalazi u sastavu.

Ponekad su propisani antivirusni lijekovi, ali njihova učinkovitost nije uvijek dovoljno visoka. S jedne strane, oni pomažu u borbi protiv virusa, ali s druge strane - oni također tvore imunitet lijekovima u samom patogenu.

Antibiotici se propisuju samo ako se bakterijska infekcija pridružila infekciji virusom, na primjer s herpeskom upalom pluća.

Kada se preporučuje chickenpox označiti svaki zelenok bubica da vidi je li njihov broj dodan. Također, ako je potrebno, propisuju se antipiretici.

Više informacija o virusu herpesa može se naći u videu:

Preventivne mjere uključuju:

  1. Cijepljenje. Postoji cjepivo za vodene kozice, ali općenito je nemoguće zaštititi sebe od herpesa.
  2. Nema kontakta sa zaraženim. Varicella je zarazna bolest, tako da zaražena osoba mora biti smještena u zasebnu kutiju. Kada herpes na usnici, lako se prenosi poljupcima ili osobnim higijenskim proizvodima, ručnicima.
  3. Zaštićeni spolni odnos. Smatra se da je čak i uz korištenje metoda barijera kontracepcije mogu zaraziti genitalnim herpesom, međutim, vjerojatnost zaraze smanjuje se nekoliko puta u usporedbi s nezaštićenih odnosa.
  4. Održavanje imuniteta. To će im pomoći imunostimulirajuće lijekove, multivitaminske komplekse, pravilnu prehranu, fizičku aktivnost, otvrdnjavanje i druge postupke koji poboljšavaju zaštitne funkcije tijela.

Za prevenciju preporučuje se test jednom godišnje i testove za prisutnost raznih skrivenih infekcija. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija. Kada planirate trudnoću, vrlo je važno unaprijed pregledati oba roditelja.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Razgovarajmo o testovima za herpes: ono što jesu i kako ih dešifrirati

Dijagnoza herpeske infekcije u većini slučajeva javlja se uobičajenim vanjskim pregledom pacijenta. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno provesti posebnu analizu za herpes, čija vrsta i specifičnost ovise uglavnom o vrsti infekcije i obliku njezinog tijeka.

Vrste dijagnoze herpesa

Opća dijagnoza herpesa uključuje sljedeće komponente:

  • Pojašnjenje pritužbi pacijenata;
  • Prikupljanje anamneze, uključujući epidemiološke, kako bi se identificirali mogući kontakti bolesnika s herpesom;
  • Inspekcija pacijenta.

Da bi se utvrdilo stanje pacijenta i njegovu dostupnost određenih bolesti koristeći standardne tehnike izmjere, kao što je FG prsa EKG EGD, ultrazvuk, opće krvi i mokraće, kemije krvi i drugim testovima.

Za dijagnostičku i diferencijalnu dijagnozu herpesne infekcije koriste se dodatni laboratorijski testovi:

  • Metoda kulture;
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • Analiza imunoenzima (ELISA).

Također u nekim laboratorijima upotrebljava se citološka metoda u kojoj se Romanovsky-Giemsa boji s strugotinom zahvaćene površine kože i pronađu stanice s nekoliko jezgri i inkluzije.

Jednostavan pregled kao najbrži način dijagnosticiranja herpesne infekcije

Osip herpesa karakterizira specifična specifičnost. Na koži i sluznici može se vidjeti osip na mjehuriću različitih stupnjeva receptora: mjehuriće, pustule, erozije, čireve, korice. Izlječenja mogu biti popraćena groznica, suha usta mukoze (s herpetskim stomatitisom), povećani limfni čvorovi, loš dah. Stoga, jednostavni pregled za iskusnog liječnika može biti glavna metoda dijagnoze.

Ako je potrebno, provesti dodatne laboratorijske metode istraživanja koje potvrđuju ili odbacuju početnu pretpostavljivu dijagnozu.

Kulturna metoda analize: stara, duga i pouzdana

Kulturna metoda je skup, dugotrajan, ali možda i najpouzdaniji varijanta analize. Kao proces, to je sadnja biomaterijala na medijima hranjivim tvarima, a zatim i studije uzgojenih mikroorganizama. Medij i uvjeti su odabrani za željeni patogen. Osobitost metode kulture u otkrivanju virusa, uključujući herpes virus, jest da se virusi razvijaju samo u živim stanicama.

Pileći zametci su idealni za uzgoj herpes virusa (virus uzrokuje karakteristične promjene embrija).

Proces operacije izgleda ovako: od bočica na pacijentovu kožu, sadržaj je oduzeta i piletina je zaražena embrijom. Infekcija se provodi na različite načine:

  • Na korionsko-alantoinskoj membrani;
  • U amnionsku šupljinu;
  • U alantoičnu šupljinu;
  • U vrećici žumanjaka.

Usput, također je korisno čitati:

Da biste proučavali rezultate, uzmite odgovarajući dio jaja i stavite je u sterilnu vodu. Priroda lezija se analizira ispitivanjem kulture prema tamnoj pozadini.

Reakcija lančane polimeraze: analiza DNA herpesvirusa

Reakcija lančane polimeraze (PCR) je metoda molekularne biologije koja može značajno povećati koncentraciju pojedinih fragmenata DNA u biološkom testu.

PCR se koristi za otkrivanje herpes virusa u krvi, urinu, ispljuvaju, sline, amnionske tekućine u vrijeme recidiva. Željeni gen je opetovano kloniran primjenom prikladnih primera (kratkih jednolančanih DNA molekula) i enzima DNA polimeraze. Kopiranje se događa samo u prisutnosti potrebnog gena u uzorku ispitivanja.

U budućnosti, PCR fragment se podvrgava sekvenciranju - odrediti njegov aminokiselinski ili nukleotidni slijed, identificirati moguće mutacije. Potaknuta mutageneza se koristi za promjenu patogenih svojstava virusa, kao i za oduzimanje mogućnosti reprodukcije.

Značaj PCR metode kao analize herpes je da se može koristiti za otkrivanje virusnih infekcija odmah nakon izlaganja, odnosno za nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije kliničkih manifestacija bolesti. Također, koristeći PCR, moguće je jasno tipiziranje virusa.

Imunoenzimatska analiza kao neizravni, ali precizan način dijagnoze

ELISA (enzimski imunoanaliza) je imunološka metoda za određivanje makromolekula, virusa i različitih spojeva. Metoda se temelji na specifičnoj reakciji antigena i antitijela. Pomoću određenog enzima može se izdvojiti formirani kompleks.

Nakon prodora herpes virusa u tijelo, potonji reagira s formiranjem protutijela - zaštitnih imunoglobulina klasa G i M. Početno se pojavljuje IgM, a zatim IgG. Prema tome, ako su ta antitijela prisutna u tijelu, tada je herpes virus prisutan. Sama analiza šalje se za otkrivanje tih protutijela.

Kvalitativni ELISA odgovor određuje prisutnost protutijela, vrstu virusa i vjerojatnost prethodnih relapsa. Kvantitativna reakcija ELISA određuje titar protutijela, a time i stanje antivirusnog imuniteta. Visoki titri protutijela na herpes mogu ukazivati ​​na nedavnu recidiv bolesti.

Dva su glavna načina provođenja ELISA-e: izravna i neizravna.

U izravnoj analizi, herpesni antigen s specifičnom oznakom dodaje se u test serum. Kada su prisutni antitijela u serumu nastaju kompleksi antigenskih protutijela. Nakon ispiranja ispitnog sustava, kompleksi su dodani posebni enzimi. Oni imaju afinitet za te komplekse i reagiraju s njima, bojenjem uzoraka. Utvrđivanje koncentracije obojene tvari u uzorku, zaključeno je da je koncentracija protutijela u krvi visoka.

Uz neizravnu analizu herpesa, proces postaje složeniji. Označena antitijela se dodaju nakon prethodne reakcije između protutijela i antigena bez ikakvih naljepnica. Kao rezultat toga nastaje protutijelo + antigen + kompleks protutijela. Antigen se potom stisne između dva antitijela. Stoga je metodu dana drugo ime "sendvič metoda". Takva dvostruka kontrola povećava osjetljivost i specifičnost ELISA reakcije, što omogućuje identificiranje protutijela pri niskoj koncentraciji u uzorku.

Specifičnost najboljih ispitnih sustava pristupa se 100%, što uzrokuje visoku točnost analize pomoću ELISA metode.

Analgezija za herpes u inozemstvu

U inozemstvu se koriste tri glavne vrste herpesa:

Pokit je izričita analiza koja otkriva virus herpes simplex tipa 2. Specifičnost je 94-97%. Analiza uzima krv iz prsta, rezultati analize dobivaju se u roku od deset minuta. Za trudnice ova metoda se ne koristi.

Herpeslekt uključuje dvije metode: ELISA i imunoblotiranje. Pomoću njih otkrivena su protutijela na virus herpes simplex obje vrste. Ti se testovi mogu koristiti u trudnoći. Rezultat se postiže unutar jednog do dva tjedna nakon prikupljanja krvi iz vena. Druga opcija gotovo je dvostruko skuplja kao i prvi.

Western Blot smatra se "zlatnim standardom" u znanstvenim istraživanjima. Identificira obje vrste herpes simplex virusa. Ima visoku osjetljivost i specifičnost (više od 99%). Također se može koristiti tijekom trudnoće. Rezultat je spreman dva tjedna nakon uzimanja analize.

Sve ove metode su učinkovite nakon 3-4 mjeseca od vremena infekcije.

Analize herpesne infekcije u trudnica

Prije planiranja trudnoće, potrebno je ispitati genitalni herpes, jer ovaj oblik infekcije u određenim situacijama može biti vrlo opasan za fetus. Najčešće komplikacije su infantilna cerebralna paraliza i mentalna retardacija. Kada otkrivate genitalnu herpesku infekciju, morate proći kroz tijek liječenja i tek onda planirati trudnoću.

Trudnoća i herpes

Posebno opasna recidiva ili primarna infekcija u prvih 12 tjedana trudnoće, kada se formira fetus. Ako je klinika istrošena, ali postoje sumnje na bolest, potrebno je provesti ELISA. Titri visokog IgM ukazuju na primarnu infekciju ili recidiv.

Napomena: postoji „menstruacija” oblik herpes simplex virusom u kojem recidivi javljaju svaki mjesec za 2-5 dana prije krvarenja, što je vjerojatno zbog povećane sinteze progesterona, što slabi imunološki sustav. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir u analizi herpesa u tom razdoblju.

Infekcija herpesvirusom tijekom poroda

Objašnjenje analiza

U pravilu se najčešće koristi analiza imunoanalize za laboratorijsku detekciju herpeske infekcije u Rusiji. Da biste razumjeli rezultate ove analize, morate znati sljedeća značenja formulacija:

  • Anti-HSV IgG (antitijela na virus herpes simplex imunoglobulin G) govori o prenesenoj bolesti, može se odrediti tijekom života;
  • Anti-HSV IgM (protutijela na imunoglobulin M klase herpes virusa) ukazuju na akutni proces, traju do dva mjeseca.

Tada postaje jasno, kao što pokazuje sljedeće rezultate:

  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM -. Nema infekcije. Trudnice treba pregledati svaki tromjesečje trudnoće, jer nema zaštite;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Relapsa bolesti. Trudnice mogu prijenos virusa na fetus na transplacentni način, vjerojatno zaraze djetetom tijekom porođaja;
  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM +. Primarna infekcija. Postoji prijetnja fetusu u trudnica.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM. Postoji imunitet na herpes.

Važan pokazatelj je indeks avidnosti - procjena sposobnosti IgG da se veže na herpesvirus kako bi ga neutralizirala.

  • Negativni indeks avidnosti ukazuje na odsutnost infekcije. I, posljedično tome, nedostatak zaštite fetusa;
  • Aviditet je manji od 50% - otkrivaju se niske antitijela. Govore o primarnoj infekciji;
  • 50-60% znači da su rezultati teško interpretirati i nakon 2 tjedna treba ponoviti analizu;
  • Više od 60% - visoko su antitijela. Svjedok prijevoznika ili kroničnu infekciju. Primarna infekcija nije ugrožena.

S obzirom na PCR, sve je lakše. Pozitivna reakcija je da postoji virus. Negativno - nema virusa.

Da bi se testirali na herpesu, dovoljno je proći studiju krvi, urin, skidanje iz sluznice ili sadržaj dostupnih na koži mjehura. Neka posebna priprema za isporuku testova nije potrebna i trebate slijediti uobičajene preporuke: poželjno je dati krv na prazan želudac i uoči suzdržavanja od uzimanja masne hrane.

Upućivanje na analizu daje liječnik u poliklinici. Nakon postupka, nemojte zaboraviti ponovno posjetiti liječnika, jer bi trebao dati samo tumačenje rezultata - kako bi se izbjegao pogrešno tumačenje i odredili daljnje taktike liječenja.

Analize genitalnog herpesa: metode dijagnoze

O takvoj bolesti, kao herpes, svi su čuli. Međutim, čini se da ne samo na sluznici, kako se obično vjeruje, već i na genitalije, unutarnje strane bedara, pa čak i u rektumu.

To je tzv genitalni ili genitalni herpes. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osobito u novorođenčadi, do smrtonosnog ishoda. Oblikovani mali mjehurići stvaraju velike probleme za pacijente: potrebno je otkriti prisutnost bolesti što je prije moguće, a zatim započeti liječenje.

Gerpes Simplex virus

Bolest uzrokuju herpes simplex virusa (Gerpes simpleks) tip 2, koji ulazi živčane stanice i ostaje u tijelu za život kada je zaraženo, pokazuje se tijekom bolesti, teškog stresa i iscrpljenosti, hormonalnih poremećaja, ili aberacije, uz slabljenje imuniteta. Infekcija se javlja iu izravnom kontaktu sa bolesnom osobom, tijekom seksa, te kod korištenja zajedničkih higijenskih predmeta, kao i tijekom djetetova prijenosa kroz majčin rođeni kanal.

Analizira prisutnost herpesa

Prije svega, pacijent s osip, peckanje, svrbež ili čak osjećaj najmanji nemir u intimnoj zoni potražiti liječničku pomoć kako bi ginekolog, urolog, Proktolog ili dermatologa. Svaki od tih liječnika tretira herpes: svi imaju dovoljno kvalifikacija za pravilno liječenje i određivanje prisutnosti herpesa. Bez laboratorijske dijagnoze, u većini slučajeva ne možete bez toga: dobiti uputnicu za analizu ili proći kroz to odmah u plaćenoj klinici.

Zašto je tako važno proći dijagnozu?

Herpes virus je lukav: brzo se množi, pa čak i infekcija zdrave osobe dolazi vrlo brzo. U bilo kojoj pogodnoj prilici virusi se aktiviraju, isporučujući veliku nelagodu, a ponekad i bez ozbiljnih posljedica. Posebno je važno dijagnoza za planiranje djeteta, trudnica, kao i dojenčad.

Indikacije za dostavu testova

Provođenje laboratorijske dijagnostike moguće je i po vlastitoj želji i pod znakovima liječnika. Preporučljivo je prenijeti na sljedeće skupine ljudi:

  • svima koji namjeravaju zatrudnjeti;
  • trudnice u bilo kojem tromjesečju;
  • svi koji se pripreme za transplantaciju organa: i donatora i primatelja;
  • Novorođenčad, ako trudnica ima herpes;
  • s čestim recidivima drozda kod žena;
  • ako liječnik sumnja u podrijetlo blistera, svrbeža i drugih simptoma.

Faze dijagnostike

  1. Liječnički pregled. U ovoj fazi liječnik može napraviti točnu ili preliminarnu dijagnozu. To pomaže vizualizacija osipa i kombinacije simptoma. Stvar je u tome što bolest može biti uzrokovana različitim vrstama virusa i može biti gotovo asimptomatska ili, obrnuto, izražena. U potonjem slučaju, liječnik dijagnosticira genitalni herpes bez korištenja laboratorijskih testova. Na pregledu, muškarci se ispituju penisom, testisima, anusom i ženama - velikim i malim usnama, vaginom, anusom. U tim i na drugima liječnik pregledava inguinalne i aksilarne limfo- noduse i integative.
  2. Laboratorijsko istraživanje. Ako je dostava testova potrebna prema doktorskom svjedočenju ili je sam pacijent izrazio želju za ispitivanjem, prikuplja se materijal. U žena, liječnik izrađuje strugotine iz uretre, zidove vagine, cerviksa, rektuma, kod muškaraca - od uretre i anusa. Ne smijemo zaboraviti da se genitalni herpes često javlja zajedno s ostalim neugodnim infekcijama: sifilis, klamidija, mravinjak, AIDS, hepatitis. Na temelju toga liječnik može propisati dodatne testove.

Kako se pripremiti?

Na pregledu morate obavljati higijenske postupke, tuširati, mijenjati rublje i ni u kojem slučaju ne smjestiti osip, ako su prisutni. Žene moraju uzeti pelene s njima.

Metode laboratorijske dijagnostike i vrste analiza

Moguće je dijagnosticirati genitalni herpes i vrstu virusa koji ga uzrokuju, na mnoge načine. Pogledajmo glavne. Na donjoj slici možete vizualno vidjeti najpopularnije načine i njihovu međusobnu usporedbu:

Metode koje detektiraju virus u biomaterijalu (struganje, mrlje)

  • PCR je lančana reakcija polimeraze. Vrlo dobar način za upoznavanje prisutnosti herpesa u tijelu ponovnim kopiranjem dijela molekule DNA patogena s naknadnom identifikacijom svog tipa. Ovdje možete koristiti različite biomaterijale. Uvjeti variraju u roku od 1 tjedna. Ova vrsta analize je dobra jer se virus može otkriti čak i pri vrlo niskoj koncentraciji.
  • RIF - reakcija imunofluorescencije. Prikupljena biomaterijala obrađuju se posebnom tvari. Pod mikroskopom, svjetlosni antigeni postaju vidljivi, što ukazuje na prisutnost herpesa u tijelu. Takva analiza djelotvorna je samo pri visokoj koncentraciji patogena.
  • Kulturna metoda je dugo korištena, vrlo učinkovita metoda. Biomaterija se stavlja u hranjivi medij i pregledava se ponašanje virusa. Nadalje na ovim indikacijama odrediti vrstu patogena. Rezultati analize bit će dostupni za oko dva tjedna.
  • Vulvokolpotservikoskopiya. Liječnik uzima ženu na ginekološkoj stolici. Pomoću posebnog mikroskopa pregledava zidove vagine i cerviksa. Istodobno, lako je otkriti erupcije karakteristične za genitalni herpes. Rezultat je trenutačan.

Metode temeljene na testu krvi

Svi se smatraju izrazitim metodama, budući da su rezultati spremni za 2-4 dana. To su:

  • ELISA je enzimski imunoanaliza. Temelji se na otkrivanju protutijela IgM i IgG i izračunavanja njihove koncentracije - kvalitativne i kvantitativne ELISA. Mnogi IgM virusi su aktivni, bolest je prisutna ili je recidivirana, velika količina IgG ukazuje na kronični tijek infekcije.
  • Metoda serologije. Ona se temelji na određivanju krvi iz klase vena antitijela G. najčešće izvodi u sumnjivim genitalnog herpesa uzrokovanih herpes simplex virus tip 2.
  • Immunogram. To je učinjeno radi provjere rada imunološkog sustava, pravodobnog otkrivanja kvarova i imenovanja prikladnog tretmana koji stimulira proizvodnju dovoljnog broja imunoglobulina.

Prolazeći analize o definiciji vrste virusa koji uzrokuje genitalni herpes, moguće je praktički predati u bilo kojem laboratoriju grada u svrhu liječnika ili na vlastitu inicijativu.

Ovo je važno!

Evo nekoliko stvari koje trebate znati o ovoj vrsti virusne bolesti:

  1. Genitalni herpes se ne liječi! Lijekovi mogu samo suzbiti aktivnost virusa.
  2. Genitalni herpes u žena u porođaju znak je za carski rez.
  3. Ako se pronađe genitalni herpes, morate se obratiti pojedinačnim trupcima, priborom za jelo, posuđem, suzdržati se od seksa, vrlo često operite ruke i nemojte se samozdraviti, ali odmah idite do liječnika.

Priprema i tumačenje testa krvi za herpes

U osnovi, liječnik propisuje upućivanje na krvni test za one koji imaju vanjske znakove infekcije herpesom. To je učinjeno kako bi se točnije ustanovilo dijagnoza i propisala najprikladniji tretman. No, osim toga, analiza za herpes je potrebna za žene koje su već trudne ili samo planiraju zatrudnjeti dijete.

Ti predstavnici ljepšeg spola, koji ne doživljavaju nikakve simptome i idu zatrudnjeti ili su već nosi dijete, dužni su proći postupak laboratorijskog testa krvi na antitijela na infekciju. Prisutnost herpes u tijelu predstavlja veliku opasnost za fetus, a virus ulazi u TORCH-infekcije skupinu, noseći nenanošenja štete buduće dijete.

Kako se ta bolest određuje?

Proces dijagnosticiranja herpesa može biti vizualni i laboratorijski. U osnovi, svaki liječnik može utvrditi prisutnost ovog virusa kroz primarni vizualni pregled pacijenta. Vanjski simptomi herpesa bili su grupirani na oštećenja mokraćnog mjehura na tijelu, čireve, erozije i rane.

Laboratorijska dijagnoza sastoji se od nekoliko postupaka, koji uključuju takve testove za herpes:

  • imunofluorescentna reakcija (RIF);
  • virološko istraživanje;
  • lančana reakcija polimeraze (PCR).

Sve navedene laboratorijske metode za dijagnozu herpesa smatraju se najtočnijom i specifičnom, no visoka cijena njihovog ponašanja automatski ih stavlja na popis rijetko korištenih.

Uz navedene laboratorijske metode za dijagnosticiranje herpesa, tu su i:

  • serološka metoda (ova opcija ne omogućava odvojeno određivanje herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2);
  • G-specifični imunokokni glikoproteinski HSV test (98% s točnošću određuje prisutnost herpes virusa i njegov tip).

Imenovanje laboratorijskog krvnog testa za dijagnosticiranje herpes virusa je rijetko. Njegova nužnost postoji samo kada je mogućnost vizualne dijagnostike komplicirana bilo kojim čimbenicima.

Analizira prisutnost virusa tipa 1 i 2

Provođenje analize za herpes postaje vrlo važno čak i kada svi znaju da je bolest jedna od najčešćih bolesti na planeti. 70-90% svjetske populacije su nosači tipa 1 i tipa 2 herpesa, ali srećom, polovica njih ne doživljava nikakve simptome njezine prisutnosti. Herpes virus se prenosi na nekoliko načina:

  • kada je u kontaktu s prijevoznikom;
  • spolni odnos;
  • kapljice u zraku;
  • intrauterine (kada je jedan od roditelja nositelj infekcije).

Najozbiljnije posljedice su herpeska infekcija koju fetus nosi u maternici majke. Virus je lokaliziran u odrasloj osobi u živčanom čvoru i ne uništava stanice, a fetalni živčani sustav potpuno je bespomoćan prije napada virusa. Buduće dijete ima ove nepovratne promjene u moždanim stanicama i drugim organima koji nepovoljno utječu na rad cijelog organizma. Glavne kliničke manifestacije ove infekcije mogu se smatrati smanjenjem intelektualnih sposobnosti (Downov sindrom) i kršenjem mentalne i tjelesne aktivnosti (infantilne cerebralne paralize).

Stoga, svaka trudnica treba napraviti krvne pretrage za herpes i saznati točno je li ona nositelj virusa ili ne. Kada se pronađe herpetski virus, trudna majka prolazi kroz dugi tijek liječenja, što će spriječiti posljedice bolesti. Međutim, liječnici savjetuju posjetiti liječnika i podvrgavati testove prije trenutka začeća jer će to omogućiti rano otkrivanje bolesti i ukloniti ih bez štete djetetu.

Općenito, za dijagnosticiranje herpesa tipa 1 i tipa 2 koriste se IFA (enzimski imunoanalizus) i PCR (lančana reakcija).

Analiza imunoenzima

Ova vrsta dijagnoze koja određuje virus bolesti je test krvi u laboratoriju. Uz pomoć posebnih bioloških reakcija moguće je detektirati prisutnost i količinu protutijela koja se inače nazivaju imunoglobulini.

Protutijela su proteini koji nastaju iz krvnih stanica. U trenutku kada virus uđe u ljudsko tijelo, antitijela počinju djelovati u interakciji s njim i formirati kompleks s naknadnom neutralizacijom infekcije. Imunoglobulini su različiti i za svaki virus proizvodi vlastita protutijela. Zbog kretanja krvotoka, imunoglobulini mogu ući u bilo koji kut tijela i dobiti njihov agresor tamo.

  1. Prva protutijela, koja se formiraju u tijelu u trenutku kada virus ulazi u osobu, nazivaju se imunoglobulini M (Ig M). Njihov izgled u krvi je uočen u roku od 2 tjedna od trenutka infekcije. Ta antitijela su primarni pokazatelji infekcije herpesom, ali u gotovo 30% ljudi izgled imunoglobulina M ukazuje na buđenje virusa koji je dugo bio u tijelu.
  2. U tom trenutku, kada je bolest postala kronična u krvi pacijenta otkrivena imunoglobuline Ig G. U reaktivacije herpes infekcije u trenutku oslabljenog imuniteta, ili pod utjecajem drugih čimbenika, broj antitela povećava dramatično G.
  3. Uz gore navedeno, postoji IgG za rane herpes simplex proteine ​​tipa 1 i tipa 2. Ova vrsta imunoglobulina pojavljuje se u krvi poslije Ig M, a također ukazuje na aktivaciju ili prisutnost akutnog oblika herpesa kronične prirode.

Posljednja vrsta protutijela herpes virusu je avidnost IgG na HSV (herpes simplex virus). Avidnost je procjena sposobnosti IgG imunoglobulina da stupaju u interakciju s infekcijom, nakon čega slijedi deaktivacija virusa. U početnoj fazi bolesti IgG vrlo sporo i slabo reagira s uzročnikom herpesa i ima nisku razinu avidnosti. U budućnosti, kao signal iz imunološkog sustava, povećava se strpljivost IgG imunoglobulina.

Vrijednosti za protutijela G i Ig M

Svaki laboratorij za provođenje krvnih testova postavlja vlastite regulatorne pokazatelje koji su navedeni na obrascu. Dešifriranje ovog ili tog rezultata nije uvijek razumljivo jednostavnom pacijentu. Uz nisku razinu antitijela, ove vrijednosti pokazuju negativan rezultat ispitivanja, a ako vrijednosti premaše standardnu ​​pragu, podaci pokazuju pozitivnu analizu.

Objašnjenje rezultata analize:

  • Anti - HSV Ig G. Tumačenje ovog rezultata ukazuje da je analiza otkrila prisutnost antitijela na virus i da je bolest već prenesena. Prisutnost ovih protutijela može se odrediti tijekom cijelog života osobe.
  • Anti - HSV Ig M. U krvi postoje antitijela na herpes virus, koji ukazuju na akutni proces bolesti. Nakon potpunog liječenja, rezultati analize bit će očuvani još 2-3 mjeseca.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV IgG-. Dekodiranje rezultata ukazuje na potpuno odsutnost infekcije. Žene koje nose dijete pregledavaju se svaki tromjesečje.
  • Anti - HSV Ig M + / anti - HSV IgG +. Infekcija virusom u početnoj fazi. U tom slučaju, postoji opasnost od infekcije djeteta u maternici.
  • Anti - HSV Ig M + / anti - HSV IgG +. Dešifriranje rezultata znači pogoršanje ili prisustvo tromog oblika.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV IgG +. Infekcija virusom je u stanju remisije. Ako se tumačenje ove analize odnosi na trudnicu, tada otkrivena infekcija neće naštetiti budućem djetetu, ali u svakom će se slučaju imenovati liječenje bolesti.

Priprema za nadolazeći test za herpes

Analiza prisutnosti protutijela na virus provodi se na praznom želucu. To znači da pacijent ne smije jesti hranu ili tekućinu 8 sati prije davanja testa. Jedan dan prije davanja krvi potrebno je suzdržati se od pržene i masne hrane. Analiza virusa herpesa treba izvesti u određeno doba dana, što će naznačiti liječnik. Uglavnom ovo je vrijeme do 10 sati.

Prije davanja krvi morate isključiti emocionalno uzbuđenje i vježbu. Sve to na neki način utječe na konačni rezultat studije. Prije ulaska u sobu za testove morate se odmoriti u čekaonici najmanje 15 minuta. Prije nego što prođe test za herpes, zabranjeno je koristiti bilo koji lijek. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o tome.

S obzirom na činjenicu da različiti laboratoriji koriste vlastite mjerne jedinice, testove i reagense za dijagnozu, tumačenje rezultata analize virusa infekcije može se međusobno razlikovati. U ovom slučaju poželjno je provesti drugi test krvi za herpes u istom laboratoriju. Na temelju dva rezultata liječnik će moći preciznije odrediti dijagnozu.

Zašto je potrebno dijagnosticirati?

Herpes je jedna od najneugodnijih bolesti. Ova bolest je brojna grupirana osipa koja su lokalizirana u određenim područjima tijela, ovisno o vrsti herpesa. Pojava tih znakova signalizira da je ljudski imunitet oslabljen. Većina izbijanja takvih "prehlada" padaju na jesensko-zimsko razdoblje.

Kao što su znanstvenici utvrdili, herpes virus je u ljudskom tijelu cijeli život. Uzroci infekcije su:

  • slab imunološki sustav,
  • kroničnih bolesti,
  • pušenje,
  • zlouporaba alkoholnih pića,
  • trudnoće i tako dalje.

Herpes virus širi se kontaktom bioloških tekućina i od zračnog prijevoznika do zdrave osobe. Trenutno, statistike govore da je na planetu gotovo 90% stanovništva zaraženo herpesom.

Potpuno liječenje herpesa je nemoguće, ali postoje mnogi alati koji mogu potisnuti vanjske i unutarnje znakove prisutnosti virusa u tijelu. Moderna medicina čita veliki broj lijekova koji će vam pomoći u liječenju svih simptoma bolesti. Kako bi liječenje bilo brzo i uspješno, morate unaprijed odrediti prisutnost herpesa i početi se riješiti ove bolesti što je prije moguće. Stoga je potrebno poznavati postojeće analize herpesa u medicini što je njihovo dekodiranje.

Dijagnoza herpesa: koji testovi trebam uzeti?

Infekcija genitalnog herpesa (HSV, HSV) javlja se u cijelom svijetu, a epidemiološke studije pokazuju stope infekcija povećati preko odbora. Genitalni herpes jedan je od uzroka ulceroznih lezija genitalnih organa. HSV infekcija izaziva vrste HSV 1 ili HSV 2. Većina slučajeva genitalnog herpesa povezana s HSV-2, ali također smatra zaražene i HSV-slika 1.Klinicheskaya Prva epizoda genitalnog herpesa u bolesnika s infekcijama HSV-1 i HSV-2 je slična, učestalost a ozbiljnost relapsa manja je s HSV-1 nego kod HSV-2. Osim toga, prvi i ozbiljnosti epizoda reaktivacije infekcije s HSV-2 su manje kod pacijenata s prethodnim HSV-1. Treba napomenuti da je većina herpes infekcija asimptomatska ili nedijagnosticirana. Herpetička infekcija može se manifestirati atipično, što ga čini teško dijagnosticirati. Većina slučajeva prijenosa virusa partneru ili od majke do novorođenčadi javlja se u odsutnosti kliničkih simptoma. Istraživanja su pokazala da HSV povećava rizik od infekcije HIV-om. Antivirusna terapija smanjuje kliničku manifestaciju HSV-a, što značajno smanjuje rizik prijenosa.

Dijagnoza herpesa je važna za određivanje taktike upravljanja, ali herpesni testovi nisu uključeni u studije screeninga.

Postoje brojni načini za otkrivanje HSV, a kliničke dijagnoze genitalnog herpesa uvijek treba potvrditi laboratorijskim ispitivanjima, uključujući serotip kao serotip utječe i na prognozu i shemu liječenja. Konačna dijagnoza genitalnog herpesa je osnovan na temelju slike specifičnosti u području genitalija, uz izolaciju virusa ili otkrivanje antigena. U nekim laboratorijima detekcija HSV DNA pomoću molekularnih dijagnostičkih metoda zamjenjuje izolaciju virusne kulture i ELISA dijagnostike. Serološki testovi se provode u bolesnika s simptomima herpesne infekcije, kada izravne metode pokazuju negativne rezultate, u odsutnosti simptoma i određivanju prošle ili prisutne infekcije.

Na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike HSV-a utječu sljedeći aspekti:

  • vrsta ispitivanja;
  • kvaliteta dobivenog uzorka,
  • laboratorijske sposobnosti;
  • tumačenje rezultata.

Izravne metode

Uzorci dobiveni iz lezija vezikula unutar prvih 72 sata od trenutka pojavljivanja imaju veliku dijagnostičku vrijednost. Ostali biomaterijali iz ranijih fokusa ili ispitivanje obrisa genitalnog pražnjenja se izvode ako postoji visok rizik od HSV-a. Ako se na pozadini iscjeljenja pojavljuju kore, vjerojatnost detekcije HSV-a značajno se smanjuje. Upotreba agresivnih sredstava za dezinfekciju lezija može inaktivirati virus. Liječenje kalcijevim alginatom štetno je za HSV i stoga nije primjenjivo.

Izravni testovi potvrđuju prisutnost HSV-a u sumnjivom fokusu ili izlučaka iz genitalija. U idealnom slučaju, uzorak se analizira iz vezikula, koja se pojavila prije manje od 24 sata.

Ako ima puno mjehurića, aspirirajte sadržaj nekoliko. Prema studijama, osjetljivost analize je niža u bolesnika s recidivnim lezijama nego u bolesnika s prvim epizoda.

U nekim slučajevima, elektronska mikroskopija tekuće biomaterijala može dati pozitivan rezultat. Ovaj postupak, iako brz, relativno je neosjetljiv, a pozitivni rezultati se pojavljuju samo s vanjskim lezijama (osip na stražnjici ili bedrima, rjeđe na sluznici). Preporučuje se da se tekućina za analizu uzme iz cijele vezikule, koristeći tuberkulinsku štrcaljku, dok je dovoljna težnja sadržaja u iglu.

Kap se osuši u zraku i ispita pomoću mikroskopa.

Neki laboratoriji koriste molekularne metode za otkrivanje i tipizaciju HSV-a. Uzorci uzeti za izolaciju ili otkrivanje antigena također su prikladni za metode detekcije DNA. Povećana osjetljivost PCR dijagnostike, koja se temelji na amplifikaciji nukleinskih kiselina, u usporedbi s drugim izravnim metodama (detekcija kulture ili antigena), omogućuje analizu materijala s minimalnom količinom patogenih čestica.

Standardna virusna kultura

Sjetva na hranjivom mediju je zlatni standard za otkrivanje HSV-a, specifičnost 100% za HSV-1 i HSV-2, osjetljivost ovisi o fazi herpetske infekcije i vrijeme uzimanja uzoraka.

Osjetljivost varira od 75% za prve epizode do 50% za relaps.

RIF za herpes

Detekcija HSV antigena bojanjem DFA testova (fluorescencija) može omogućiti brzo određivanje stanične kulture. Važno je da se za ovu analizu dobije visokokvalitetni uzorak; U ovom načinu rada, osjetljivost testa može doseći 90%, osobito s početnom infekcijom.

Boja materijala proizvedena je posebnom fluorescentnom tvari, nakon čega slijedi mikroskopija.

Detekcija virusnog antigena je alternativa metodu dijagnoze kulture, a metoda može pomoći kada bilo koji prisutni virus može biti inaktiviran nepravilnim rukovanjem i transportom uzoraka.

Za potvrdu HSV, osjetljivost analize je slična ili veća od one metode kulture.

Otkrivanje antigena HSV je moguće pomoću testa DFA ili imuno-testovi na fiksne stanice i obrađenih uzoraka.

Tszank sloj

Herpetička infekcija uzrokuje tipične citopatske promjene u genitalnim epitelnim stanicama. Oni povećavaju veličinu, postoje intranuklearne inkluzije, često se vizualiziraju više-nuklearne stanice. Nakon posebnog bojenja, uzorci se ispituju svjetlosnim mikroskopom.

Nedostaci: ova metoda ima nisku osjetljivost i ne razlikuje HSV-1 od HSV-2. Osim toga, slična slika može biti, na primjer, s piletinom.

Da bi potvrdili dijagnozu, potrebni su osjetljivi testovi.

Elektronska mikroskopija

Izravno tekućine studija vezikule ili drugi klinički materijal elektronskim mikroskopom za dijagnozu HSV ograničen činjenicom da je morfologija virusa i ne dopušta da se razlikuje HSV s drugim herpes virusima (na primjer, Varicella zoster virus). Ova tradicionalna metoda u velikoj je mjeri zamijenjena fluorescentnim bojenjem razmaza, što je omogućilo specifičnu vrstu diferencijacije za HSV-1 i HSV-2.

Otkrivanje DNA virusa

Virusna DNA može se otkriti metodama hibridizacije upotrebom radio-obilježenih ili biotiniliranih uzoraka. Ove su metode uglavnom zamijenjene osjetljivijim i manje napornim studijama koje koriste amplifikaciju ciljne HSV DNA pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). Specifičnost postupka amplifikacije osigurana je ponovljenom PCR dijagnostikom s ciljanim specifičnim primerima, ili HSV-specifičnom hibridizacijom s amplificiranim produktima.

U slučaju mogućeg genitalnog herpesa, PCR detektira virusnu DNK nekoliko dana nakon što lezije ne sadrže pokazujući zarazni virus. To znači da se dijagnostička metoda koja se temelji na amplifikaciji nukleinske kiseline može proizvesti pozitivan rezultat čak iu slučaju da je došlo do simptomatskog oporavka i liječenja više nije potrebna.

Negativni rezultati hranjenja obično se potvrđuju PCR dijagnostikom. Osjetljivost PCR je veća od standardne kulture kulture. Pojava PCR-a u realnom vremenu smanjuje rizik od lažnih pozitivnih rezultata.

Neizravni serološki testovi

Oko 8-10 ml krvi skuplja se u epruveti bez antikoagulansa ili konzervansa. Nakon koagulacije na sobnoj temperaturi, serum se centrifugira i stavlja u drugu cijev. Ako je to potrebno za pohranu nekoliko tjedana, serum je ohlađena na 4 ° C ili zamrznuta na temperaturi ispod -20 ° C Krv se zamrzne se ne preporučuje zbog hemolize, što čini uzorak nisu prikladna za serološko ispitivanje.

Test za otkrivanje protutijela na HSV propisan je kada se druge virološke studije ne mogu izvesti ili dati negativne rezultate). To se posebno odnosi na asimptomatsku infekciju.

Serološki testovi za HSV mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • proučavanje prijenosa herpeske infekcije partneru;
  • prva epizoda infekcije, posebno kod trudnica;
  • rekurentni HSV;
  • ispitivanje neusklađenih para,
  • planiranje trudnoće (čovjek je pozitivan, žena je negativna);
  • izvagala je ginekološku povijest s sumnjom na herpetsku infekciju;
  • screening za STIs;
  • ispitivanje u bolesnika inficiranih HIV-om za otkrivanje HSV-2.

Iako mnogi serološki testovi identificiraju protutijela na HSV, nije moguće utvrditi specifičnu vrstu (1 ili 2).

Između HSV-1 i HSV-2 postoji bliski serološki odnos, svaki od njih kodira serološki razlikujući glikoprotein G (gG-1 i gG-2). Ova je razlika korištena u razvoju seroloških testova specifičnih za određeni tip.

Imunoenzimatska analiza ELISA, imunoblotiranje

Imunoblotiranje (WB) je standard za otkrivanje antitijela na HSV. Analize imaju visoku osjetljivost i sposobnost razlikovanja protutijela na HSV-1 i HSV-2. Reakcija se javlja kod oslobađanja fiksiranih proteina matrica ("blot") iz lizata stanica HSV-1 ili HSV-2.

Najveća dijagnostička vrijednost je definicija IgM antitijela koja se pojavljuju oko dva tjedna nakon infekcije ili su prisutna u krvi za kroničnu infekciju ili njegovu aktivaciju.

IgG se određuje kada postoji dugotrajna infekcija u tijelu ili kada je aktivirana.

ELISA metoda može biti kvantitativna (određivanje titra antitijela, veći, akutniji proces) i kvalitativni (prisutnost virusa, tipa, protutijela, prethodnih relapsova).

Određivanje antitijela ranih virusnih proteina pomaže u određivanju trajanja postupka.

Objašnjenje ELISA testa za herpes:

  • IgM "-", IgG do ranih proteina "+", IgG kasno "+" / primarna akutna infekcija ili njezina recidiva.
  • IgM "-", IgG do ranih proteina "-", IgG kasno "+" / je imuni odgovor na herpes virus (nosač).
  • IgM "+, IgG do ranih" + "proteina, IgG kasno" - "/ primarna akutna infekcija.
  • IgM "+", IgG do ranih "+" proteina, IgG kasno "+" / primarna akutna infekcija.
  • IgM "-", IgG do ranog proteina "-", "IgG kasno" - "/ norm, što ukazuje na odsutnost patološkog procesa.

Ispitivanje otpora

Postoji niz antivirusnih lijekova za liječenje HSV infekcija; od njih su češće propisane aciklovir. Otpornost HSV-a na akiklovir raste, a gotovo svi klinički značajni sojevi otporni na Acyclovir dijagnosticiraju se u bolesnika s oslabljenim imunitetom, posebno kod osoba zaraženih HIV-om. Razvoj otpornosti obično se javlja kao posljedica mutacija u virusnom genomu, a prisutnost selektivnog djelovanja lijeka dovodi do pojave stabilne populacije virusa. Izolacija HSV-a iz perzistentnih lezija, unatoč adekvatnim dozama, sumnjiva je na otpornost na akiklovir.

S kojim su bolestima diferencijalna dijagnoza izvedena s herpesom

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim patologijama:

  • Behtecha sindrom (neinfektivni vaskulitis, naznačen oralno-genitalni aphthous čirevi, oštećenja kože i oka i središnji živčani sustav uključivanja, gastrointestinalnog trakta i zglobova);
  • kandidijaza;
  • meka prepreka;
  • Coxsackie virus;
  • herpes zoster;
  • sifilis;
  • Crohnova bolest;
  • neke dermatoze;
  • inguinalni granulom itd.

Mishina Victoria, urolog, liječnik recenzent