Razgovarajmo o testovima za herpes: ono što jesu i kako ih dešifrirati

Dijagnoza herpeske infekcije u većini slučajeva javlja se uobičajenim vanjskim pregledom pacijenta. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno provesti posebnu analizu za herpes, čija vrsta i specifičnost ovise uglavnom o vrsti infekcije i obliku njezinog tijeka.

Vrste dijagnoze herpesa

Opća dijagnoza herpesa uključuje sljedeće komponente:

  • Pojašnjenje pritužbi pacijenata;
  • Prikupljanje anamneze, uključujući epidemiološke, kako bi se identificirali mogući kontakti bolesnika s herpesom;
  • Inspekcija pacijenta.

Da bi se utvrdilo stanje pacijenta i njegovu dostupnost određenih bolesti koristeći standardne tehnike izmjere, kao što je FG prsa EKG EGD, ultrazvuk, opće krvi i mokraće, kemije krvi i drugim testovima.

Za dijagnostičku i diferencijalnu dijagnozu herpesne infekcije koriste se dodatni laboratorijski testovi:

  • Metoda kulture;
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • Analiza imunoenzima (ELISA).

Također u nekim laboratorijima upotrebljava se citološka metoda u kojoj se Romanovsky-Giemsa boji s strugotinom zahvaćene površine kože i pronađu stanice s nekoliko jezgri i inkluzije.

Jednostavan pregled kao najbrži način dijagnosticiranja herpesne infekcije

Osip herpesa karakterizira specifična specifičnost. Na koži i sluznici može se vidjeti osip na mjehuriću različitih stupnjeva receptora: mjehuriće, pustule, erozije, čireve, korice. Izlječenja mogu biti popraćena groznica, suha usta mukoze (s herpetskim stomatitisom), povećani limfni čvorovi, loš dah. Stoga, jednostavni pregled za iskusnog liječnika može biti glavna metoda dijagnoze.

Ako je potrebno, provesti dodatne laboratorijske metode istraživanja koje potvrđuju ili odbacuju početnu pretpostavljivu dijagnozu.

Kulturna metoda analize: stara, duga i pouzdana

Kulturna metoda je skup, dugotrajan, ali možda i najpouzdaniji varijanta analize. Kao proces, to je sadnja biomaterijala na medijima hranjivim tvarima, a zatim i studije uzgojenih mikroorganizama. Medij i uvjeti su odabrani za željeni patogen. Osobitost metode kulture u otkrivanju virusa, uključujući herpes virus, jest da se virusi razvijaju samo u živim stanicama.

Pileći zametci su idealni za uzgoj herpes virusa (virus uzrokuje karakteristične promjene embrija).

Proces operacije izgleda ovako: od bočica na pacijentovu kožu, sadržaj je oduzeta i piletina je zaražena embrijom. Infekcija se provodi na različite načine:

  • Na korionsko-alantoinskoj membrani;
  • U amnionsku šupljinu;
  • U alantoičnu šupljinu;
  • U vrećici žumanjaka.

Usput, također je korisno čitati:

Da biste proučavali rezultate, uzmite odgovarajući dio jaja i stavite je u sterilnu vodu. Priroda lezija se analizira ispitivanjem kulture prema tamnoj pozadini.

Reakcija lančane polimeraze: analiza DNA herpesvirusa

Reakcija lančane polimeraze (PCR) je metoda molekularne biologije koja može značajno povećati koncentraciju pojedinih fragmenata DNA u biološkom testu.

PCR se koristi za otkrivanje herpes virusa u krvi, urinu, ispljuvaju, sline, amnionske tekućine u vrijeme recidiva. Željeni gen je opetovano kloniran primjenom prikladnih primera (kratkih jednolančanih DNA molekula) i enzima DNA polimeraze. Kopiranje se događa samo u prisutnosti potrebnog gena u uzorku ispitivanja.

U budućnosti, PCR fragment se podvrgava sekvenciranju - odrediti njegov aminokiselinski ili nukleotidni slijed, identificirati moguće mutacije. Potaknuta mutageneza se koristi za promjenu patogenih svojstava virusa, kao i za oduzimanje mogućnosti reprodukcije.

Značaj PCR metode kao analize herpes je da se može koristiti za otkrivanje virusnih infekcija odmah nakon izlaganja, odnosno za nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije kliničkih manifestacija bolesti. Također, koristeći PCR, moguće je jasno tipiziranje virusa.

Imunoenzimatska analiza kao neizravni, ali precizan način dijagnoze

ELISA (enzimski imunoanaliza) je imunološka metoda za određivanje makromolekula, virusa i različitih spojeva. Metoda se temelji na specifičnoj reakciji antigena i antitijela. Pomoću određenog enzima može se izdvojiti formirani kompleks.

Nakon prodora herpes virusa u tijelo, potonji reagira s formiranjem protutijela - zaštitnih imunoglobulina klasa G i M. Početno se pojavljuje IgM, a zatim IgG. Prema tome, ako su ta antitijela prisutna u tijelu, tada je herpes virus prisutan. Sama analiza šalje se za otkrivanje tih protutijela.

Kvalitativni ELISA odgovor određuje prisutnost protutijela, vrstu virusa i vjerojatnost prethodnih relapsa. Kvantitativna reakcija ELISA određuje titar protutijela, a time i stanje antivirusnog imuniteta. Visoki titri protutijela na herpes mogu ukazivati ​​na nedavnu recidiv bolesti.

Dva su glavna načina provođenja ELISA-e: izravna i neizravna.

U izravnoj analizi, herpesni antigen s specifičnom oznakom dodaje se u test serum. Kada su prisutni antitijela u serumu nastaju kompleksi antigenskih protutijela. Nakon ispiranja ispitnog sustava, kompleksi su dodani posebni enzimi. Oni imaju afinitet za te komplekse i reagiraju s njima, bojenjem uzoraka. Utvrđivanje koncentracije obojene tvari u uzorku, zaključeno je da je koncentracija protutijela u krvi visoka.

Uz neizravnu analizu herpesa, proces postaje složeniji. Označena antitijela se dodaju nakon prethodne reakcije između protutijela i antigena bez ikakvih naljepnica. Kao rezultat toga nastaje protutijelo + antigen + kompleks protutijela. Antigen se potom stisne između dva antitijela. Stoga je metodu dana drugo ime "sendvič metoda". Takva dvostruka kontrola povećava osjetljivost i specifičnost ELISA reakcije, što omogućuje identificiranje protutijela pri niskoj koncentraciji u uzorku.

Specifičnost najboljih ispitnih sustava pristupa se 100%, što uzrokuje visoku točnost analize pomoću ELISA metode.

Analgezija za herpes u inozemstvu

U inozemstvu se koriste tri glavne vrste herpesa:

Pokit je izričita analiza koja otkriva virus herpes simplex tipa 2. Specifičnost je 94-97%. Analiza uzima krv iz prsta, rezultati analize dobivaju se u roku od deset minuta. Za trudnice ova metoda se ne koristi.

Herpeslekt uključuje dvije metode: ELISA i imunoblotiranje. Pomoću njih otkrivena su protutijela na virus herpes simplex obje vrste. Ti se testovi mogu koristiti u trudnoći. Rezultat se postiže unutar jednog do dva tjedna nakon prikupljanja krvi iz vena. Druga opcija gotovo je dvostruko skuplja kao i prvi.

Western Blot smatra se "zlatnim standardom" u znanstvenim istraživanjima. Identificira obje vrste herpes simplex virusa. Ima visoku osjetljivost i specifičnost (više od 99%). Također se može koristiti tijekom trudnoće. Rezultat je spreman dva tjedna nakon uzimanja analize.

Sve ove metode su učinkovite nakon 3-4 mjeseca od vremena infekcije.

Analize herpesne infekcije u trudnica

Prije planiranja trudnoće, potrebno je ispitati genitalni herpes, jer ovaj oblik infekcije u određenim situacijama može biti vrlo opasan za fetus. Najčešće komplikacije su infantilna cerebralna paraliza i mentalna retardacija. Kada otkrivate genitalnu herpesku infekciju, morate proći kroz tijek liječenja i tek onda planirati trudnoću.

Trudnoća i herpes

Posebno opasna recidiva ili primarna infekcija u prvih 12 tjedana trudnoće, kada se formira fetus. Ako je klinika istrošena, ali postoje sumnje na bolest, potrebno je provesti ELISA. Titri visokog IgM ukazuju na primarnu infekciju ili recidiv.

Napomena: postoji „menstruacija” oblik herpes simplex virusom u kojem recidivi javljaju svaki mjesec za 2-5 dana prije krvarenja, što je vjerojatno zbog povećane sinteze progesterona, što slabi imunološki sustav. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir u analizi herpesa u tom razdoblju.

Infekcija herpesvirusom tijekom poroda

Objašnjenje analiza

U pravilu se najčešće koristi analiza imunoanalize za laboratorijsku detekciju herpeske infekcije u Rusiji. Da biste razumjeli rezultate ove analize, morate znati sljedeća značenja formulacija:

  • Anti-HSV IgG (antitijela na virus herpes simplex imunoglobulin G) govori o prenesenoj bolesti, može se odrediti tijekom života;
  • Anti-HSV IgM (protutijela na imunoglobulin M klase herpes virusa) ukazuju na akutni proces, traju do dva mjeseca.

Tada postaje jasno, kao što pokazuje sljedeće rezultate:

  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM -. Nema infekcije. Trudnice treba pregledati svaki tromjesečje trudnoće, jer nema zaštite;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Relapsa bolesti. Trudnice mogu prijenos virusa na fetus na transplacentni način, vjerojatno zaraze djetetom tijekom porođaja;
  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM +. Primarna infekcija. Postoji prijetnja fetusu u trudnica.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM. Postoji imunitet na herpes.

Važan pokazatelj je indeks avidnosti - procjena sposobnosti IgG da se veže na herpesvirus kako bi ga neutralizirala.

  • Negativni indeks avidnosti ukazuje na odsutnost infekcije. I, posljedično tome, nedostatak zaštite fetusa;
  • Aviditet je manji od 50% - otkrivaju se niske antitijela. Govore o primarnoj infekciji;
  • 50-60% znači da su rezultati teško interpretirati i nakon 2 tjedna treba ponoviti analizu;
  • Više od 60% - visoko su antitijela. Svjedok prijevoznika ili kroničnu infekciju. Primarna infekcija nije ugrožena.

S obzirom na PCR, sve je lakše. Pozitivna reakcija je da postoji virus. Negativno - nema virusa.

Da bi se testirali na herpesu, dovoljno je proći studiju krvi, urin, skidanje iz sluznice ili sadržaj dostupnih na koži mjehura. Neka posebna priprema za isporuku testova nije potrebna i trebate slijediti uobičajene preporuke: poželjno je dati krv na prazan želudac i uoči suzdržavanja od uzimanja masne hrane.

Upućivanje na analizu daje liječnik u poliklinici. Nakon postupka, nemojte zaboraviti ponovno posjetiti liječnika, jer bi trebao dati samo tumačenje rezultata - kako bi se izbjegao pogrešno tumačenje i odredili daljnje taktike liječenja.

Analize za herpes virus: prednosti i nedostatke postojećih vrsta istraživanja

Ponekad rutinski pregled omogućuje liječniku da dijagnosticira infekciju herpes virusom. Međutim, kako bi razjasnili dijagnozu, trebate uzeti krvne pretrage za herpes i provesti neke druge studije. Svaka analiza ima svoje osobitosti, prednosti i nedostatke.

sadržaj

Herpes je uobičajena virusna infekcija osobe. Povećanje incidencije herpesa u svijetu dovelo je do opasne situacije. Herpes obično manifestira osip na koži i sluznici, ali često ljudi čak ne sumnjaju da su nositelji bolesti. Moguće je pouzdano utvrditi prisutnost virusa podnošenjem testa krvi za herpes.

Krvni test za herpes omogućuje specijalistu odabir individualnog liječenja

Karakteristike virusa

Postoji osam vrsta herpes virusa, koji se najčešće nalaze među populacijom:

  • jednostavan herpes simplex virus prvog tipa (koji se manifestira osipom na licu);
  • herpes simplex virus drugog tipa (karakteriziran erupcijama na genitalnim organima);
  • Zoster - virus trećeg tipa (uzrokuje varicelu i šindre);
  • virus četvrte vrste - Epstein-Barr (uzrokuje infektivnu mononukleozu);
  • citomegalovirus;
  • herpesvirus šeste vrste (izaziva razvoj multiple skleroze);
  • virusi sedmog i osmog tipa slabo poznati, ali se smatraju mogućim uzrokom brojnih onkoloških bolesti.

Važno! HSV infekcija uzrokuje opasne po život ljudsku bolest, relaps bolesti kao transplacentarnu infekcija koje dovode do kongenitalne malformacije djece. Stoga je dijagnoza herpesa u mnogim slučajevima neophodna.

Stručnjaci vam savjetuju da uzmete krvni test za herpes virus kada imate prve simptome. To će vam pomoći odrediti vrstu infekcije i zaustaviti širenje virusa u tijelu.

Prisutnost herpesa u trudnoj ženi utječe na zdravlje djeteta

Simptomi hladno čireve

Često herpeska infekcija nema simptome, tako da zaražene osobe ne znaju o njihovoj infekciji.

Oralni herpes (uzrokovan virusom tipa 1) manifestira se bolnim blistersima na usnama ili na nosnicama.

Genitalni herpes tipa mogu također biti asimptomatska, ali pojava oštećenja na genitalnom bolest postaje bolno za pacijenta. Patologija je karakterizirana čestim recidivima i može uzrokovati razvoj malignih tumora prostate kod muškaraca i cerviksa kod žena.

Napomena. Prva vrsta virusa može lako proći u drugu, tj. od pacijenta s oralnim herpesom, možete dobiti herpes genital.

Kada imunitet oslabi, virus se manifestira kao osip na usnama

Potrebna dijagnostika

Da biste identificirali virus, postoji nekoliko vrsta testova. Zbog toga morate donirati krv. Među laboratorijskim studijama su poznati:

  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • ELISA (enzimski imunoanalizu);
  • RIF (reakcija imunofluorescencije);
  • kulturne metode istraživanja.

Nakon savjetovanja sa specijalistom i vanjskim pregledom, liječnik će vam dati uputnicu za potrebne kliničke testove i reći vam kako uzeti krvne pretrage za herpes. Obično upozorite na zabranu pijenja alkohola, masne, pržene, začinjene hrane. Materijal se predaje ujutro u prazan trbuh.

PCR test krvi

PCR (lančana reakcija polimeraze) je biološka molekularna metoda. Ova metoda temelji se na lančastoj reakciji polimeraze i omogućuje određivanje prisutnosti DNA virusa u biomateričkoj (u krvi, slini, urinu, amnionskoj tekućini).

Za predaju krvi na herpesu na analizi PTSR moguće je u specijaliziranim laboratorijima. Rezultati testova omogućuju uspostavljanje dijagnoze odmah nakon infekcije, bez čekanja na završetak razdoblja inkubacije i manifestacija bolesti. Ovo je osobito važno za trudnice.

Važno! PCR metoda ima visoku osjetljivost i točnost, ali u krivo ograde materijal ili pribor skladištenje i transport uvjetima može dati lažno pozitivne ili lažno negativnih rezultata.

Kompletnu sliku prisutnosti herpes virusa u tijelu potvrđuje nekoliko vrsta analiza

Analiza imunoenzima

ELISA (enzimski imunoanaliza) temelji se na određivanju prisutnosti antitijela na virus u krvi. Kada virus uđe u tijelo, stvaraju se protutijela (imunoglobulini IgM i IgG). U početku se pojavljuje IgM, a kasnije i IgG.

Što pokazuje herpes test? Prisutnost ili odsutnost svake vrste antitijela omogućuje vam da sudite o infekciji osobe i stanju njegovog imuniteta. Dekodiranje pokazatelja prikazano je u tablici:

Postoji kvalitativna metoda ELISA i kvantitativna. Prisutnost protutijela i vrsta herpes virusa se određuju kvalitativno.

Kvantitativna ELISA metoda određuje titar protutijela, tj. stanje imuniteta u odnosu na herpes. Titar visokog antitijela pokazuje da je pacijent nedavno imao relapsa bolesti.

Važno! Analize za prisustvo herpes pomoću ELISA metode su najvažnije za utvrđivanje dijagnoze, iako je ova metoda neizravna.

Suvremeno istraživanje ključno je za učinkovito liječenje

RIF (reakcija imunofluorescencije)

Metoda je brza i jednostavna, ali ne daje 100% točnost. Temelji se na otkrivanju herpes antigena u ispitivanom materijalu (krv, struganje iz zahvaćenih sluznica). Pripravak se tretira s reagensom koji sadrži protutijela na herpes, obojena fluorescentnom bojom. Kada dođe do reakcije antigena i antitijela, nastaju luminescentni kompleksi koji su dobro vidljivi pod mikroskopom.

Metoda kulture

Ovo je duga i skup postupak, ali smatra se najpouzdanijim. Za ovu analizu se ne koristi krv, već struganje (sadržaj vezikula).

Postupak se sastoji u sjetvi preuzetog materijala u hranjivi medij, obično kokošinjak. Karakterističnim promjenama u zaraženom embriju određuje tip herpes virusa.

liječenje

Važno! Nema lijekova za potpuno uništavanje herpesa u tijelu. Međutim, postoje lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa.

Lezije na usnama i nosnoj sluznici tretirane su kremama i mastima. U složenijim slučajevima liječnik propisuje davanje tableta na temelju individualnih karakteristika tijela pacijenta i dostupnih testova za herpes virus. Kako proći analizu i gdje je najbolje učiniti, savjetuje stručnjak.

Potrebno je odgovoriti na prve simptome lokalnog liječenja herpesa

Važno! Ne možete liječiti herpes s proizvodima koji sadrže alkohol (otopina joda ili dijamantnog zelenila). Virus ne zaustavlja njezinu reprodukciju, a alkoholna rješenja prelijevaju kožu.

Među poznatim lijekovima možemo spomenuti antivirusne masti: Zovirax, Gerperax, Vivorax i drugi.

U težim slučajevima HSV infekcije koristi antivirusnih lijekova za gutanjem (aciklovir, valaciklovir, Famvir) i imunostimulatori (Likopid, TSikloferon). Samo liječnik propisuje ta sredstva.

Među receptima tradicionalne medicine, također možete naći odgovarajuću metodu za liječenje herpesa:

  • Primjena soli i sode na zahvaćena područja omogućuje vam da se riješite rana i zaustaviš upalu.
  • Izrežite komad aloe lista i nanesite tri puta dnevno, mijenjajući zavoj. Držite ga na rani treba biti najmanje 25 minuta. Kako bi čvrsto držao zavoj, fiksiran je komadom žbuke.

Prevencija herpesa

Preventivne mjere sprječavaju zarazu članova obitelji i drugih ljudi. Postoje pravila koja svaka zaražena osoba treba znati:

  • Oprati ruke nakon kontakta s zahvaćenom površinom;
  • ograničiti izravni kontakt (ljubljenje);
  • kada genitalni oblik herpesa tijekom spolnih djela koristi kondome i antiseptike kao što je miramistin ili klorheksidin;
  • koristiti pojedinačne artikle za higijenu;
  • uzimati imunomodulatore i antivirusne lijekove.

Pravodobno liječenje herpesa će izbjeći teške bolesti. Test krvi za antitijela na herpes je neophodan kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza i odabir kompleksne terapije.

Analiza za herpes tipa 1 i tipa 2 u krvi

U članku se ispituju glavni načini istraživanja herpes virusa laboratorijskim načinom, njihovim značajkama, rezultatima i normama pokazatelja.

Dijagnoza virusne infekcije herpesa najčešće se provodi uz pomoć jednostavnog pregleda stručnjaka vanjskih manifestacija bolesti na koži pacijenta. Međutim, postoji niz kliničkih slika, u kojem slučaju je potrebna posebna analiza za identifikaciju i karakterizaciju bolesti. Raznolikost i njezin mehanizam određeni su u skladu s osnovnim tipom HSV i osobitosti njezinog tijeka.

Vrste istraživanja i dijagnoze bolesti

Opći pogled na dijagnozu bolesti u pitanju je:

  • Upoznavanje s pacijentovim pritužbama.
  • Priprema anamneze, osobito epidemiološke, kako bi se utvrdili kontakti sa bolesnikom s drugim ljudima.
  • Provesti vanjski pregled pacijenta.

U svrhu pregleda i dijagnoze koristi se skup standardnih postupaka i dijagnostičkih metoda, u obliku:

  • Fluorografija prsnog koša
  • elektrokardiogram
  • EGD
  • Ultrazvučna dijagnoza
  • UAC, OAM
  • Biokemijski test krvi za herpes i druge metode.

Uz gore navedeno, koriste se i brojne metode bazirane na laboratoriju, prikazane:

  • Metoda kulture
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR)
  • Immunofermentalna analiza (ELISA).

Osim toga, moguće je koristiti citološku tehniku ​​čiji je mehanizam mrljanje otpadaka iz područja epiderme koji je oštećen i otkrivanje stanica koje sadrže nekoliko jezgri i inkluzije u njihovoj strukturi.

Metoda jednostavnog pregleda kao najbrži način dijagnosticiranja HSV-a

Erupcije koje nastaju pod utjecajem herpes virusa imaju određenu specifičnost. Na osipa pojavljuje se kao mjehurići koje tvore o stupnju ograničenja zastupa različite vrste oštećenja kože zbog: vezikule, erozije, pustula, čireva, kora.

Uz osip može se pojaviti sljedeći simptom:

  • groznica;
  • sušenje usne sluznice (u slučaju herpes stomatitisa);
  • rast veličine limfnih čvorova;
  • izgled neugodnog mirisa iz usta.

S obzirom na to, moguće je uspostaviti točnu dijagnozu uz pomoć rutinskog pregleda iskusnog stručnjaka.

Tehnika analize kulture za HSV

Ova dijagnostička metoda je skup, dugotrajan, ali karakterizira najveća pouzdanost. Mehanizam metode sastoji se u uzimanju sjetve biomaterijala za prisutnost nutrijenata, u kojem se ispituju daljnji uzgojeni mikroorganizmi. Odabir okoliša i uvjeta provodi se ovisno o očekivanom patogenu. Osobitost tehnike je razvoj virusa samo u živoj stanici.

Izvrsno okruženje za uzgoj dotičnog virusa jest pileće embrij. Pod utjecajem herpesvirusa dolazi do specifičnih promjena čije je otkrivanje potvrda prisutnosti ove infekcije.

Mehanizam se sastoji u prikupljanju kožnih osi na koži zaraženih sadržaja i zarazom embrija pilića. Prijenos infekcije na pileće zametke provodi se različitim metodama:

  • Uvođenje virusa u membranu korionskog alantoičkog tipa
  • U amnionsku šupljinu
  • U šupljinu alantoičkog tipa
  • Infekcija žutice.

Analiza rezultata provodi se postavljanjem zaraženog područja jaja u spremnik s sterilnom vodom. Proučava se priroda utjecaja, kultura se ispituje na tamnoj pozadini.

Ispitivanje lančane reakcije polimeraze

Ova metoda dijagnoze odnosi se na tehnike molekularne biologije, koja omogućava značajno povećanje sadržaja specifičnih dijelova DNA u biomateričkoj. Obavlja jednu od najpopularnijih studija na herpesu 1 i 2 tipa.

PCR se provodi za otkrivanje virusnih mikroorganizama bolesti u sastavu takvih medija kao što su krv, urina, sline, ispljuvak, amnionska tekućina, u situaciji recidiva. Željeni gen kloniran je prikladnim tipom primera (koji su nejednaki jednostruki DNA molekule) i enzimom DNA polimeraze. Metoda je moguća samo ako postoji potreban gen u uzorku koji se istražuje.

Nadalje, dio PCR-a podvrgava se sekvenciranju, što znači određivanje njezine aminokiseline ili nukleotidne sekvence, identificirajući moguće mutacijske promjene. Pronađena mutageneza koristi se za promjenu patogenih svojstava virusa, kao i za sprečavanje proliferacije virusnih mikroorganizama.

Glavna vrijednost ove metode dijagnoze je otkrivanje prisutnosti bolesti gotovo odmah prodorom virusnih mikroorganizama u unutrašnjost. Osim toga, ova vrsta doprinosi preciznoj identifikaciji raznih herpesvirusa.

Enzimski vezani imunosorbentni test

ELISA se odnosi na imunološku metodu kojom se detektiraju makromolekule, virusi i razni spojevi. Metoda se temelji na određenoj reakciji u koju ulaze antigeni i imunoglobulini. Pomoću specifičnog enzima postaje moguće otkriti kompleks koji je nastao.

Za liječenje herpesa, naši čitatelji uspješno koriste metodu Elene Makarenko. Pročitajte više >>>

Nakon prodora herpes virusa u ljudsko tijelo, počinju se razvijati zaštitne stanice, koja su protutijela G i M klase. Inicijalno proizvedeni imunoglobulini klase M, a zatim - G.

Dakle, prisutnost tih stanica ukazuje na prisutnost virusa zarazne bolesti u pitanju u pacijentovom tijelu. Zapravo, otkrivanje tih zaštitnih stanica i poslano HSV-u.

IFA-odgovorom na kvalitativne pokazatelje provodi se otkrivanje zaštitnih stanica, detekcija vrste virusa i vjerojatnost mogućih recidiva. Izvedba odgovora na kvantitativne podatke pridonosi brojanju titra imunoglobulina, i prema tome, uspostavljanju stanja imunološke obrane na dotični virus. Otkrivanje titra visoke kakvoće može ukazivati ​​na nedavnu pojavu bolesti.

Imunoenzim se provodi pomoću dva mehanizma:

- izravan pogled. U test serum se doda herpesvirusni antigen, posebno označen. U slučaju prisutnosti imunoglobulina u analiziranom uzorku nastaju skupine protutijelo-antigena.

Zatim se dodaju posebni enzimi, kojima međusobno djeluju, što rezultira bojenjem ispitivanog materijala. Koncentriranjem supstancije koja je zamrljala određena je razina zaštitnih stanica u krvi.

- neizravni tip. Tijekom ove metode, obilježena antitijela se dodaju tek nakon prethodne reakcije između imunoglobulina i neobilježenih antigena. Kao rezultat, kompleks se formira prema shemi antitijela + antigen + antitijela.

Izvođenje dvostruke kontrole pomaže povećanju takvih parametara ELISA odgovora kao osjetljivosti i specifičnosti, olakšavajući otkrivanje protutijela u slučaju njihovog malog sadržaja u uzorku ispitivanja.

Vrsta u inozemstvu

U stranim zemljama koriste se tri osnovne vrste za otkrivanje ove virusne infekcije. Oni su zastupljeni:

  • Pokitom
  • Herpeselektom
  • Western Blot

Prva od njih je izričita analiza usmjerena na otkrivanje HSV tipa 2. Mehanizam metode je uzeti krv svog prsta, čije se istraživanje provodi 10 minuta. Nije primjenjivo u slučaju trudnica.

Herpesov uzorak se ispituje dvama metodama: ELISA i imunoblotiranje. Otkrivaju se virusna antitijela prve i druge vrste herpes virusa. Rezultati se daju nakon 7-14 dana. Proučava se venska krv. Također pročitajte: vrste herpes virusa.

Western blot smatra se "zlatnim standardom". Cilj je otkriti obje vrste virusnih herpesa. Karakteristična je visoka razina osjetljivosti i specifičnosti. Spremni rezultati dobivaju se nakon dva tjedna.

Tijekom razdoblja planiranja i tijekom trudnoće

Prije zamišljanja djeteta, žena i muškarac trebaju proći analizu genitalnog herpesa, jer pod određenim uvjetima ova bolest može imati opasnost za život i zdravlje budućeg fetusa.

Najčešće posljedice su cerebralna paraliza i mentalna retardacija. U slučaju otkrivanja infekcije, potrebno je podvrći terapeutski tečaj, a tek onda započeti planiranje trudnoće. Također pročitajte - herpes u trudnoći 1-3 tromjesečju.

Tumačenje rezultata ispitivanja i vrijednosti antitijela

Za dekodiranje potrebno je raditi s nekim konceptima:

  • Anti-HSV IgG (grupa G imunoglobulina za HSV) pokazuje prethodnu bolest, eventualno cjeloživotno otkrivanje.
  • Anti-HSV IgM (klasa M) ukazuje na akutni proces, tijelo je prisutno 2 mjeseca

Tada postaje jasno, kao što pokazuje sljedeće rezultate:

  • Negativni IgG i IgM - ukazuju na odsutnost infekcije.
  • Pozitivni IgG i IgM - pokazatelji su rekurencije bolesti.
  • Negativna protutijela klase G i pozitivna - M ukazuju na primarnu infekciju.
  • Obratna situacija prethodnog - IgG + i IgM - pokazuje prisutnost imuniteta na HSV.

Od velike je važnosti u rezultatima analize indeks avidnosti koji ukazuje na sposobnost klasnih G protutijela da interakciju u herpes virusu u cilju uništavanja i neutralizacije.

  • U slučaju negativnog indeksa avidnosti nema infekcije.
  • Avidnost pokazatelja ne doseže 50% - označava primarnu infekciju.
  • Vrijednost 50-60% - dvosmislenost rezultata, potrebno je ponovno vratiti nakon 14 dana.
  • Više od 6% - pacijent je nositelj virusa ili vlasnik kroničnog oblika.

Kako proći test za herpes

Da bi se otkrila prisutnost ove virusne infekcije, postoji nedostatak za laboratorijsko testiranje krvi, urina, struganje od sluznice ili sadržaja kože na osi. U preliminarnoj pripremi nema potrebe.

Dostavlja analizu stručnjaku koji naknadno interpretira svoje rezultate i određuje terapeutski tečaj.

  • Uznemiruje vas svrab i peckanje na osipu?
  • Vrsta blistera ne dodaje vam samopouzdanje...
  • I nekako je neugodno, pogotovo ako pate od genitalnog herpesa...
  • I masti i lijekovi preporučeni od strane liječnika iz nekog razloga nisu učinkoviti u vašem slučaju...
  • Osim toga, stalni relapsi već su čvrsto ušli u vaš život...
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Postoji učinkovit lijek za herpes. Slijedite vezu i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa u 3 dana!

Krvni test za herpes: kako uzeti i što pokazuje pozitivne i negativne rezultate

Herpes je virusna bolest koja se manifestira osipom na koži. Uzrok je Herpes Simplexvirus, postoji nekoliko vrsta. Češće utječe na tipove 1 i 2. Prisutnost agensa u tijelu određuje se uz pomoć posebne laboratorijske studije. Medicinske klinike provode brifing prije nego što podnesu testove za herpes 1 i 2 tipa.

Postoji 8 vrsta herpesa koje utječu na ljudsko tijelo:

  • Jednostavan tip 1 poznat je kao "labial" zbog manifestacija u obliku malih osipa na koži oko usana;
  • jednostavan tip 2 - genitalni herpes;
  • Piletina, ovdje također uključuje lihen svih vrsta;
  • Epstein-Barr virus;
  • citomegalovirus;
  • 3 vrste patogena nisu proučavane do kraja, izazivaju ozbiljne bolesti, dovode do ozbiljnih komplikacija.

Virus prodire kroz tijelo kroz sluznice u zraku i putem kontakta. Ušuljati se u krv i limfna tkiva, proteže se na unutarnje organe. Obilježja simptoma izazivaju vanjski čimbenici i druge bolesti: smanjenje aktivnosti imuniteta, hipotermije, teški stres, gladovanje, prisutnost akutne infekcije.

Nositelj virusa je 90% populacije!

Herpes 1 i 2 vrste

Najčešće vrste su vrste 1 i 2. Herpes simplex virus ulazi u tijelo u djetinjstvu.

Periodički postoje egzacerbacije bolesti, koja se očituju takvim simptomima:

  • hiperemija područja kože;
  • mali osip;
  • svrbež pogođenog područja;
  • natečenost.

Lokalizacija lezije je koža oko usana. Opće zdravlje pogoršava, postoji slabost, visoka temperatura, bol u mišićima. U aktivnoj fazi bolesti, pacijent je najopasniji drugima.

Herpes tipa 2 se prenosi kontaktnim i seksualnim putem. Lokalizacija osipa - na vanjskim genitalijama. Ova vrsta je opasna u trudnoći, jer dovodi do patologija razvoja fetusa.

Metode otkrivanja virusa u tijelu

Kauzalno sredstvo ne dopušta uništavanje u ljudskom tijelu, njegovo otkrivanje je neophodno za diferencijaciju s drugim bolestima, što određuje vrstu virusa. Određujući točno vrstu, postižu se smanjenje manifestacija bolesti odgovarajućim liječenjem. Analiza za herpes provodi se s pritužbama pacijenta, vidljivih simptoma. Trudnice podvrgavaju obveznim testovima kako bi izbjegli komplikacije fetusa.

Dijagnostičke metode za prve dvije vrste: lančana reakcija polimeraze i enzimska imunoanaliza. Za studiju su potrebna krv iz vena, sadržaj osipa, korica i sline. Preostali načini dijagnoze služe kao dodatna ispitivanja za kontroverzne ili netočne rezultate.

  1. Lančana reakcija polimeraze (PCR) - metoda molekularne biološke detekcije DNA patogena u ljudskim stanicama. U laboratoriju se enzim dodaje biološkom materijalu. To izaziva rast DNA molekula patogena, što se manifestira u sjetvu. Kod herpesa tipa 2 moguće je ustanoviti stupanj zaraznosti pacijenta kako bi se spriječila infekcija seksualnog partnera. Studija uzima vensku krv, obris rodnice u žena, obrisak iz penisa - u muškaraca.
  2. Analiza imunoenzima na temelju detekcije imunoglobulina proizvedenih infekcijom s HSV 1 i tipom 2. Aktivacija patogena u tijelu rezultira proizvodnjom specifičnih protutijela IgM i LgG. Radili su uništiti strano tijelo virusa. Ova faza je najizraženija u akutnom razdoblju recidiva bolesti. Postoje dvije vrste ELISA-e: kvalitativna i kvantitativna reakcija. U prvom slučaju otkriva se prisutnost virusa. Druga metoda se koristi za proučavanje količine proizvedenih antitijela, što omogućuje procjenu stanja imuniteta pacijenta. Ispitivanje genitalnog oblika herpesa ispituje iscjedak iz genitalnih organa.

Ponovno ispitivanje uključuje serološku analizu koja otkriva protutijela klase G (prisustvo agensa, prenesena aktivna faza). Očuvana u krvi osobe do kraja života.

Priprema za istraživanje

Analiza herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2 provodi se ujutro. Prije uzimanja materijala, alkohola, pržene, slane hrane, lijekovi se isključuju. Posljednji obrok hrane i vode - 8 sati prije studija. Rezultati testa su pod utjecajem fizičkog stresa i psihoemotionalnog uzbuđenja. Zbog porasta aktivnosti živčanog sustava, oslobađaju se antitijela koja sprečavaju otkrivanje imunoglobulina proizvedenih kao odgovor na pojavu patogena.

Objašnjenje rezultata analize

Razina protutijela određuje laboratorijski liječnik. Svaka institucija ima svoje vrijednosti referentnih podataka, koje se smatraju normom. Dobivanje najnižeg praga znači da nema virusa. Preostali podaci pokazuju različit stupanj i oblik bolesti.

Metoda lančane reakcije polimeraze određuje je li uzročni agens pozitivan ili negativan ako nije prisutan.

Imunoanaliza detaljno analizira količinu protutijela različitih klasa:

  1. IgM negativno / IgG negativno - uzročnik virusa u tijelu je odsutan. Točnost je moguća ako se penetracija herpes virusa dogodila najkasnije 2 tjedna. Radi razjašnjavanja dijagnoze, test se ponavlja.
  2. IgM negativno / IgG pozitivan - stupanj remisije. Prijetnja budućem djetetu tijekom trudnoće je odsutna.
  3. IgM pozitivno / IgG negativno - akutni stupanj bolesti.
  4. IgM pozitivan / IgG pozitivan - prisutnost agensa u tijelu, početni stupanj. U trudnoći postoji visoki rizik od oštećenja fetusa.

Važno! HSV pripada skupini TORCH-infekcija. To su potencijalno opasne vrste za trudnice, koje utječu na fetalni razvoj fetusa. Visoki rizik od patologije. Kako bi spriječila takve manifestacije u planiranju trudnoće prije začeća, žena prolazi planiranu studiju virusa, prisutnost patogena infekcija ove skupine.

Simptomi herpesa u različitim fazama razvoja

Herpes manifestacije ovise o njegovoj pozornici. Uobičajeni simptomi: slabost, glavobolja, slabost, groznica. Zbog tih simptoma, herpetičke manifestacije obično su povezane s prehladom.

  1. Prva faza. Na mjestu budućeg osipa pojavljuju se svrbež, trnci i crvenilo kože. Temperatura se diže, bolesnici se osjećaju slabima. Antivirusni lijekovi zaustavljaju daljnji razvoj u početnoj fazi.
  2. Druga faza je formiranje mjehurića umjesto crvenila.
  3. Treća faza je ruptura vezikula s daljnjim ulceracijama. Pacijent je najviše zarazan za druge.
  4. Četvrti stupanj je transformacija mjehurića u koru.

Liječenje se sastoji u uzimanju antivirusnih lijekova Acyclovir, Famciclovir. Lokalno zahvaćeno područje kože tretirano je antibakterijskim i antivirusnim mastima. Simptomatska terapija - antipiretik, analgetik.

Za sprečavanje ponovljenih recidiva potrebno je izbjeći hipotermiju, kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnih bolesti. Prvi simptomi koji će predati analizu krvi na herpesu od 1 i 2 vrste, započeti liječenje.

Herpesvirus: kako pravilno dijagnosticirati?

Obitelj herpesvirusa uključuje više od stotinu vrsta. Osam od njih su precizno utvrđeni ljudski patogeni.

U većini slučajeva, kada se govori o bolesti nazvanoj "herpes", odnosi se na infekciju uzrokovanu virusom vrste herpes simplex 1 i 2. Ovdje o tim udaljenim od jednostavnih virusa, i analizama za njihovo otkrivanje, danas ćemo razgovarati.

Herpes simplex virus 1 (HSV-1)

Infekcija odrasle populacije gradova s ​​ovom vrstom herpesvirusa doseže 90%.

U pravilu, ljudi dobivaju zaražene u dobi predškolskog odgoja zrakom i kontaktom. Izbjegavajte da je ovo gotovo nerealno, ali s normalnim imunitetom, prisutnost virusa u tijelu nije strašna.

Što se događa nakon infekcije?

Virus prodire kroz kožu ili sluznicu, prodire u osjetilni živac, napreduje do živčanog čvora i ostaje tamo da živi. To se zove primarna infekcija. Može proći nezapaženo ili s ozbiljnim kliničkim simptomima.

Dok je osoba vesela, vesela i zdrava, virus se ne pojavljuje. Čim se stvori povoljna situacija: građanin je zbog nekog razloga oslabljen, virus se budi i počinje put natrag uz živčani granč na koži. Kao rezultat toga, tu je poznati kompleks simptoma: svrbež, povećana osjetljivost kože, bol, oteklina, crvenilo, grupirane vezikule. Ta se situacija naziva infekcija recidiva.

Kako funkcionira imunitet u slučaju relapsa?

Tijelo ne spava: kao odgovor na aktivaciju virusa, razvija se zaštitni faktor. To uzrokuje da se virus vrati na istu granu i isti živčani čvor iz kojeg je izašla.

To je širenje na živac koji objašnjava zašto se osip na herpesu obično javlja na istom mjestu i češće na jednoj strani lica ili tijela. U kojem čvoru virus živi, ​​na toj grani i šetnje.

Herpes simplex virus 2 (HSV-2)

Vrlo su slični u mnogim aspektima. HSV-2 je češće zaražen seksualnim kontaktima. Stoga se s pravom smatra spolno prenosivom infekcijom.

Osim toga, moguće je prijenos virusa u kući kroz objekte. Postoji i intrauterini prijenos fetusu i sposobnost da "uhvatiti" infekciju od majke tijekom porođaja.

Koji od tih virusa je zastrašujući?

Scary nije sami virusi, već nedostatak zaštite od njih. Ako je imunološki sustav potisnut, javljaju se ozbiljni, agresivni zajednički oblici herpesa, bez obzira na vrstu virusa.

Vjerojatnije je da je HSV-2 odgovoran za intrauterinalnu infekciju fetusa, patologiju trudnoće, razvoj cervikalnih i vaginalnih karcinoma.

Zašto je opasno za trudnice?

Za trudnice, herpesvirus nije opasniji nego kod žena koje nisu trudnice.

U trudnoći postoji rizik od intrauterinog prijenosa infekcije na fetus ili infekcije djeteta u porodu.

Ovo je opasno!

Kako funkcionira imunitet s herpesom?

S penetracijom virusa u tijelo počinje razvoj zaštitnih bjelančevina - protutijela (imunoglobulini). Njihova je funkcija vezati i neutralizirati virus. Ako ne ubiti, da potisnete njegovu aktivnost.

Prvo, neposredno nakon infekcije pojavljuju se protutijela klase M (IgM). Njihov broj se vrši nakon 3 tjedna od vremena infekcije.

Nakon 10-14 dana nakon upoznavanja virusa pojavljuju se proteini klase G (IgG), malo kasnije - klase A (IgA).

IgM i IgA se nalaze u ljudskom tijelu kratko (1-3 mjeseca), IgG - za život.

Sada natrag u trudnoću. Ispada da ako je žena već dugo zaražena HSV-2, onda ima IgG protiv ovog virusa. IgG su mali proteini i lako prolaze posteljicu, dajući fetusu vrlo učinkovit imunitet od majke. Zato većina beba do 6 mjeseci imuna je na infekciju herpesa (majčinska antitijela su još uvijek živa).

Strašno je dobiti zaraženo tijekom trudnoće, osobito blizu porođaja. U ovom slučaju samo IgM ima vremena za rad, i oni su veliki, a kroz placentu ne mogu prodrijeti. Stoga, niti za zaštitu fetusa nema zaštite.

Da li uvijek trebate uzeti testove za određivanje herpesa?

U većini slučajeva, liječnik treba vidjeti lezije i slušati povijest bolesti kako bi ispravno postavio dijagnozu. Stoga često analiza herpesa nije potrebna.

U kojim slučajevima je potreban laboratorij?

Analiza herpesa provodi se u sljedećim slučajevima:

  • Sumnja u dijagnozu, atipične kliničke manifestacije, istrošen oblik infekcije, kontroverzne i konfliktne situacije.
  • Situacije kada je potrebno utvrditi je li osoba zaražena ili ne. Na primjer, prije transplantacije organa ili prije planiranja trudnoće.
  • U slučajevima kada je neophodno utvrditi ne samo činjenicu, već i propisivanje infekcije. To je potrebno u trudnoći, za procjenu rizika za fetus, prilikom analize situacija s infekcijom seksualnih partnera itd.
na sadržaj ↑

Koje su studije za utvrđivanje herpesa?

U dijagnozi istražite sljedeće metode:

  • Metoda kulture. Dijagnoza herpesa uzgojem virusa na raznim biološkim objektima: pilecki zametci, kultura ljudi i životinjskih stanica. Ovo je zlatni standard za dijagnostiku, ali je vrlo dugotrajan, skup i zahtijeva prisutnost virološkog laboratorija. Primjenjivo je ograničeno u teškim situacijama ili u znanstvene svrhe.
  • Citološki postupak. Najnovija i tehnički jednostavna. Omogućuje otkrivanje promjena u stanicama uzrokovanim virusom (multinucleated cells, intranuclear inclusions). Informativno kada radite s biopsijskim materijalom ili materijalom preuzetim iz svježih herpeskih erupcija (tekućina iz vezikula ili struganja sa svježim erozijama). Brzo je izvedeno (1 - 2 sata). Ali nije dobro ako nema kliničkih znakova bolesti.
  • Metoda imunofluorescencije. To je metoda za dijagnosticiranje brzog herpes i omogućava nekoliko sati kako bi se utvrdilo prisutnost specifičnih antigena (m, E. Proteini, specifične za virus) u materijalu (epitelne strugotine, biopsija). Postoje razne modifikacije, ali izlaz na pozitivne reakcije u materijalu pojavljuje sjaj koji se može vidjeti u fluorescentnim mikroskopom. Ovo je analiza sposobna za razlikovanje HSV tipova.
  • Postupci pojačavanja nukleinskih kiselina. Skupina analiza koja omogućuje otkrivanje DNA ili RNA virusa i bakterija u testnom materijalu. Radite čak i ako postoji mala količina zaraznog materijala. Po specifičnosti blizu kulturne metode, ali puno lakše, jeftinije i brže u izvedbi. Najpoznatija i najčešće korištena od njih je PCR (lančana reakcija polimeraze).
  • Serološke metode. To su metode koje su krvni test za herpes. Oni mogu otkriti ne sam virus, a oni antitijela koja nastaju u krvi kao odgovor na virus invaziju. Serologicheskimi su pozvani jer proučavaju serum (serum), koji sadrži protutijela. Serološke metode su velike: DSC, RPGA, reakcija neutralizacije i njihove različite modifikacije. Trenutno, najosjetljiviji i naširoko upotrebljavana metoda je enzimska imunološka ispitivanja (EIA), što omogućuje detekciju i specifične virusne antigene i specifične antivirusnih protutijela (IgM, IgG).
  • Glikoprotein imuno točka G-specifičan HSV test. Ova je analiza vrlo skupo i složena, no, ali vam omogućuje da prepoznate virus i ustanovite njegov tip (1 ili 2).

Za povećanje pouzdanosti preporučuje se provođenje dijagnostike s 2 do 3 metoda.

U standardnoj praksi, herpes test se najčešće provodi pomoću PCR i ELISA.

Nedavno sam pročitao članak koji opisuje sredstva zbirke samostana oca Georgea za liječenje i profilaksu herpesa. Uz ovaj lijek možete zauvijek riješiti herpes, kronični umor, glavobolje, prehlade i mnoge druge probleme.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Promjene koje sam primijetio tjedan dana kasnije: doslovno nekoliko dana prošlo osip. Nakon gotovo mjesec dana recepcije, osjetio sam val čvrstoće, pušten sam iz stalnih migrena. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Kako razumjeti rezultate?

Bolje je povjeriti analizu liječniku. Međutim, najviše će se voditi u rezultatima ankete biti suvišni.

Rezultat PCR je lako razumljiv.

Izgleda ovako: "DNA Herpes simplex 1, 2 (-) otr. ili (+) seks. " To jest, rezultat je negativan, DNK virusa nije pronađen ili pozitivan, DNA je pronađena.

Kada se dobije krvni test za herpes (ELISA), u obrascu odgovora naznačuju se sljedeći pokazatelji:

Dijagnoza herpesa: koji testovi trebam uzeti?

Infekcija genitalnog herpesa (HSV, HSV) javlja se u cijelom svijetu, a epidemiološke studije pokazuju stope infekcija povećati preko odbora. Genitalni herpes jedan je od uzroka ulceroznih lezija genitalnih organa. HSV infekcija izaziva vrste HSV 1 ili HSV 2. Većina slučajeva genitalnog herpesa povezana s HSV-2, ali također smatra zaražene i HSV-slika 1.Klinicheskaya Prva epizoda genitalnog herpesa u bolesnika s infekcijama HSV-1 i HSV-2 je slična, učestalost a ozbiljnost relapsa manja je s HSV-1 nego kod HSV-2. Osim toga, prvi i ozbiljnosti epizoda reaktivacije infekcije s HSV-2 su manje kod pacijenata s prethodnim HSV-1. Treba napomenuti da je većina herpes infekcija asimptomatska ili nedijagnosticirana. Herpetička infekcija može se manifestirati atipično, što ga čini teško dijagnosticirati. Većina slučajeva prijenosa virusa partneru ili od majke do novorođenčadi javlja se u odsutnosti kliničkih simptoma. Istraživanja su pokazala da HSV povećava rizik od infekcije HIV-om. Antivirusna terapija smanjuje kliničku manifestaciju HSV-a, što značajno smanjuje rizik prijenosa.

Dijagnoza herpesa je važna za određivanje taktike upravljanja, ali herpesni testovi nisu uključeni u studije screeninga.

Postoje brojni načini za otkrivanje HSV, a kliničke dijagnoze genitalnog herpesa uvijek treba potvrditi laboratorijskim ispitivanjima, uključujući serotip kao serotip utječe i na prognozu i shemu liječenja. Konačna dijagnoza genitalnog herpesa je osnovan na temelju slike specifičnosti u području genitalija, uz izolaciju virusa ili otkrivanje antigena. U nekim laboratorijima detekcija HSV DNA pomoću molekularnih dijagnostičkih metoda zamjenjuje izolaciju virusne kulture i ELISA dijagnostike. Serološki testovi se provode u bolesnika s simptomima herpesne infekcije, kada izravne metode pokazuju negativne rezultate, u odsutnosti simptoma i određivanju prošle ili prisutne infekcije.

Na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike HSV-a utječu sljedeći aspekti:

  • vrsta ispitivanja;
  • kvaliteta dobivenog uzorka,
  • laboratorijske sposobnosti;
  • tumačenje rezultata.

Izravne metode

Uzorci dobiveni iz lezija vezikula unutar prvih 72 sata od trenutka pojavljivanja imaju veliku dijagnostičku vrijednost. Ostali biomaterijali iz ranijih fokusa ili ispitivanje obrisa genitalnog pražnjenja se izvode ako postoji visok rizik od HSV-a. Ako se na pozadini iscjeljenja pojavljuju kore, vjerojatnost detekcije HSV-a značajno se smanjuje. Upotreba agresivnih sredstava za dezinfekciju lezija može inaktivirati virus. Liječenje kalcijevim alginatom štetno je za HSV i stoga nije primjenjivo.

Izravni testovi potvrđuju prisutnost HSV-a u sumnjivom fokusu ili izlučaka iz genitalija. U idealnom slučaju, uzorak se analizira iz vezikula, koja se pojavila prije manje od 24 sata.

Ako ima puno mjehurića, aspirirajte sadržaj nekoliko. Prema studijama, osjetljivost analize je niža u bolesnika s recidivnim lezijama nego u bolesnika s prvim epizoda.

U nekim slučajevima, elektronska mikroskopija tekuće biomaterijala može dati pozitivan rezultat. Ovaj postupak, iako brz, relativno je neosjetljiv, a pozitivni rezultati se pojavljuju samo s vanjskim lezijama (osip na stražnjici ili bedrima, rjeđe na sluznici). Preporučuje se da se tekućina za analizu uzme iz cijele vezikule, koristeći tuberkulinsku štrcaljku, dok je dovoljna težnja sadržaja u iglu.

Kap se osuši u zraku i ispita pomoću mikroskopa.

Neki laboratoriji koriste molekularne metode za otkrivanje i tipizaciju HSV-a. Uzorci uzeti za izolaciju ili otkrivanje antigena također su prikladni za metode detekcije DNA. Povećana osjetljivost PCR dijagnostike, koja se temelji na amplifikaciji nukleinskih kiselina, u usporedbi s drugim izravnim metodama (detekcija kulture ili antigena), omogućuje analizu materijala s minimalnom količinom patogenih čestica.

Standardna virusna kultura

Sjetva na hranjivom mediju je zlatni standard za otkrivanje HSV-a, specifičnost 100% za HSV-1 i HSV-2, osjetljivost ovisi o fazi herpetske infekcije i vrijeme uzimanja uzoraka.

Osjetljivost varira od 75% za prve epizode do 50% za relaps.

RIF za herpes

Detekcija HSV antigena bojanjem DFA testova (fluorescencija) može omogućiti brzo određivanje stanične kulture. Važno je da se za ovu analizu dobije visokokvalitetni uzorak; U ovom načinu rada, osjetljivost testa može doseći 90%, osobito s početnom infekcijom.

Boja materijala proizvedena je posebnom fluorescentnom tvari, nakon čega slijedi mikroskopija.

Detekcija virusnog antigena je alternativa metodu dijagnoze kulture, a metoda može pomoći kada bilo koji prisutni virus može biti inaktiviran nepravilnim rukovanjem i transportom uzoraka.

Za potvrdu HSV, osjetljivost analize je slična ili veća od one metode kulture.

Otkrivanje antigena HSV je moguće pomoću testa DFA ili imuno-testovi na fiksne stanice i obrađenih uzoraka.

Tszank sloj

Herpetička infekcija uzrokuje tipične citopatske promjene u genitalnim epitelnim stanicama. Oni povećavaju veličinu, postoje intranuklearne inkluzije, često se vizualiziraju više-nuklearne stanice. Nakon posebnog bojenja, uzorci se ispituju svjetlosnim mikroskopom.

Nedostaci: ova metoda ima nisku osjetljivost i ne razlikuje HSV-1 od HSV-2. Osim toga, slična slika može biti, na primjer, s piletinom.

Da bi potvrdili dijagnozu, potrebni su osjetljivi testovi.

Elektronska mikroskopija

Izravno tekućine studija vezikule ili drugi klinički materijal elektronskim mikroskopom za dijagnozu HSV ograničen činjenicom da je morfologija virusa i ne dopušta da se razlikuje HSV s drugim herpes virusima (na primjer, Varicella zoster virus). Ova tradicionalna metoda u velikoj je mjeri zamijenjena fluorescentnim bojenjem razmaza, što je omogućilo specifičnu vrstu diferencijacije za HSV-1 i HSV-2.

Otkrivanje DNA virusa

Virusna DNA može se otkriti metodama hibridizacije upotrebom radio-obilježenih ili biotiniliranih uzoraka. Ove su metode uglavnom zamijenjene osjetljivijim i manje napornim studijama koje koriste amplifikaciju ciljne HSV DNA pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). Specifičnost postupka amplifikacije osigurana je ponovljenom PCR dijagnostikom s ciljanim specifičnim primerima, ili HSV-specifičnom hibridizacijom s amplificiranim produktima.

U slučaju mogućeg genitalnog herpesa, PCR detektira virusnu DNK nekoliko dana nakon što lezije ne sadrže pokazujući zarazni virus. To znači da se dijagnostička metoda koja se temelji na amplifikaciji nukleinske kiseline može proizvesti pozitivan rezultat čak iu slučaju da je došlo do simptomatskog oporavka i liječenja više nije potrebna.

Negativni rezultati hranjenja obično se potvrđuju PCR dijagnostikom. Osjetljivost PCR je veća od standardne kulture kulture. Pojava PCR-a u realnom vremenu smanjuje rizik od lažnih pozitivnih rezultata.

Neizravni serološki testovi

Oko 8-10 ml krvi skuplja se u epruveti bez antikoagulansa ili konzervansa. Nakon koagulacije na sobnoj temperaturi, serum se centrifugira i stavlja u drugu cijev. Ako je to potrebno za pohranu nekoliko tjedana, serum je ohlađena na 4 ° C ili zamrznuta na temperaturi ispod -20 ° C Krv se zamrzne se ne preporučuje zbog hemolize, što čini uzorak nisu prikladna za serološko ispitivanje.

Test za otkrivanje protutijela na HSV propisan je kada se druge virološke studije ne mogu izvesti ili dati negativne rezultate). To se posebno odnosi na asimptomatsku infekciju.

Serološki testovi za HSV mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • proučavanje prijenosa herpeske infekcije partneru;
  • prva epizoda infekcije, posebno kod trudnica;
  • rekurentni HSV;
  • ispitivanje neusklađenih para,
  • planiranje trudnoće (čovjek je pozitivan, žena je negativna);
  • izvagala je ginekološku povijest s sumnjom na herpetsku infekciju;
  • screening za STIs;
  • ispitivanje u bolesnika inficiranih HIV-om za otkrivanje HSV-2.

Iako mnogi serološki testovi identificiraju protutijela na HSV, nije moguće utvrditi specifičnu vrstu (1 ili 2).

Između HSV-1 i HSV-2 postoji bliski serološki odnos, svaki od njih kodira serološki razlikujući glikoprotein G (gG-1 i gG-2). Ova je razlika korištena u razvoju seroloških testova specifičnih za određeni tip.

Imunoenzimatska analiza ELISA, imunoblotiranje

Imunoblotiranje (WB) je standard za otkrivanje antitijela na HSV. Analize imaju visoku osjetljivost i sposobnost razlikovanja protutijela na HSV-1 i HSV-2. Reakcija se javlja kod oslobađanja fiksiranih proteina matrica ("blot") iz lizata stanica HSV-1 ili HSV-2.

Najveća dijagnostička vrijednost je definicija IgM antitijela koja se pojavljuju oko dva tjedna nakon infekcije ili su prisutna u krvi za kroničnu infekciju ili njegovu aktivaciju.

IgG se određuje kada postoji dugotrajna infekcija u tijelu ili kada je aktivirana.

ELISA metoda može biti kvantitativna (određivanje titra antitijela, veći, akutniji proces) i kvalitativni (prisutnost virusa, tipa, protutijela, prethodnih relapsova).

Određivanje antitijela ranih virusnih proteina pomaže u određivanju trajanja postupka.

Objašnjenje ELISA testa za herpes:

  • IgM "-", IgG do ranih proteina "+", IgG kasno "+" / primarna akutna infekcija ili njezina recidiva.
  • IgM "-", IgG do ranih proteina "-", IgG kasno "+" / je imuni odgovor na herpes virus (nosač).
  • IgM "+, IgG do ranih" + "proteina, IgG kasno" - "/ primarna akutna infekcija.
  • IgM "+", IgG do ranih "+" proteina, IgG kasno "+" / primarna akutna infekcija.
  • IgM "-", IgG do ranog proteina "-", "IgG kasno" - "/ norm, što ukazuje na odsutnost patološkog procesa.

Ispitivanje otpora

Postoji niz antivirusnih lijekova za liječenje HSV infekcija; od njih su češće propisane aciklovir. Otpornost HSV-a na akiklovir raste, a gotovo svi klinički značajni sojevi otporni na Acyclovir dijagnosticiraju se u bolesnika s oslabljenim imunitetom, posebno kod osoba zaraženih HIV-om. Razvoj otpornosti obično se javlja kao posljedica mutacija u virusnom genomu, a prisutnost selektivnog djelovanja lijeka dovodi do pojave stabilne populacije virusa. Izolacija HSV-a iz perzistentnih lezija, unatoč adekvatnim dozama, sumnjiva je na otpornost na akiklovir.

S kojim su bolestima diferencijalna dijagnoza izvedena s herpesom

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim patologijama:

  • Behtecha sindrom (neinfektivni vaskulitis, naznačen oralno-genitalni aphthous čirevi, oštećenja kože i oka i središnji živčani sustav uključivanja, gastrointestinalnog trakta i zglobova);
  • kandidijaza;
  • meka prepreka;
  • Coxsackie virus;
  • herpes zoster;
  • sifilis;
  • Crohnova bolest;
  • neke dermatoze;
  • inguinalni granulom itd.

Mishina Victoria, urolog, liječnik recenzent