Koji liječnik liječi herpes i kako se analiza obavlja

Analiza herpesa, njegov izgled i specifičnost ovise o vrsti patologije i oblika propuštanja. Najčešće, dijagnoza herpes infekcija uključuje vanjski pregled, bez ikakvih dodatnih postupaka. Važno je napomenuti da uzročnik virusa, koji je u tijelu - nikad ga ne ostavlja.

Vrste dijagnoze i analize tijekom herpesa

Opća studija herpesa uključuje takve komponente:

  • razjašnjenje pritužbi bolesnika;
  • prikupljanje anamneze (epidemiološki) kako bi se utvrdio mogući kontakt s pacijentima s infekcijom herpesom;
  • pregled bolesnika.

Protutijela na herpes virus razvijena su tijekom cijelog života. Kako bi se utvrdilo stanje bolesnika i utvrdi prisutnost nekog agensa u tijelu, moguće je provesti niz određenih standardnih metoda. Pacijentu treba dati krv, urin, biokemijski test krvi za herpes.

Da bi dijagnosticirali i razlikovali herpes infekciju, liječnici koriste dodatne laboratorijske postupke.

  1. Kulturne metode.
  2. Lančana reakcija polimeraze (PCR analiza).
  3. Analiza imunoenzima za herpes virus.

Ovisno o tome koji liječnik liječi herpes, on može propisati dodatni dijagnostički postupak, poput citološkog pregleda, u kojem se struganje izvadi iz zaraženog područja epiderme. To je bojen na poseban način i otkriva patološke stanice s nekoliko jezgri i dodatne inkluzije.

Osip herpesa karakterizira određena specifičnost. Na sluznici i koži u bolesnika s herpesom naći će se osip na mjehuriću raznih stupnjeva razvoja. Ovisno o propisivanju simptoma na koži, mogu se identificirati vezikule, papularne formacije, erozije, čirevi ili korice.

Pored osipa u bolesnika u vrijeme pogoršanja, može se primijetiti groznica, suhoća usne sluznice, promjene veličine limfnih čvorova i neugodan miris iz usne šupljine. Stoga, ako vizualni pregled provodi iskusni doktor s odgovarajućim kvalifikacijama, lako može odrediti vrstu bolesti. Ako je potrebno, mogu se upotrijebiti i dodatni laboratorijski testovi koji potvrđuju ili opovrgavaju dijagnozu.

Laboratorijsko ispitivanje herpes virusa

Kulturni postupci su najskuplja i vremenski zahtjevnija, ali još pouzdanija analiza herpesa još nije razvijena. Sam postupak je proces sjetve biomaterijala na hranjivom mediju. Nakon toga stručnjaci će morati istražiti uzgojene mikroorganizme. Medij s uvjetima odabire se na temelju putativnog agensa patogena. Dijagnostička značajka je da kada se otkrije virus mora se razviti u živoj stanici. Zbog toga se najčešće koristi piletina kao osnova. Herpes virus uzrokuje značajne promjene, čije otkrivanje potvrđuje prisutnost patogena ove bolesti. To je zbog činjenice da životinjski embrij nema protutijela na herpes.

Općenito izgleda ovako. Iz mjehurićevih osipa na pacijentovu kožu, sadržaj se uzima i ubrizgava u zametak embrija. Infekcija živih stanica provodi se na nekoliko načina:

  • kroz amnetsku šupljinu;
  • uz pomoć žumanjske vrećice;
  • na alozojnoj membrani choriona.

Da bi se proučavali dobiveni rezultati, potrebno je uzeti odgovarajući dio embrija i staviti je u sterilnu vodu. Poraz se analizira stavljanjem dobivene kulture na tamnu pozadinu.

Analiza krvi za herpes u trudnoći ili u nekim drugim slučajevima često se provodi kao lančana reakcija polimeraze, tj. Metoda molekularne biologije.

Sa svojom pomoći, moguće je značajno promijeniti koncentraciju potrebnih DNA fragmenata u biološkim testovima. Primijenite ovu tehniku ​​za otkrivanje herpesa: krvni test, urin, ispljuvak, sline ili amnionsku tekućinu tijekom recidiva. Željeni gen mora se više puta inkubirati s primerima i enzimima. Kopiranje se može izvesti samo u slučajevima kada su potrebni geni prisutni u uzorcima koji se razmatraju.

U budućnosti, sam enzim podvrgava sekvenciranju, tj. Liječnici određuju aminokiselinsku i nukleotidnu sekvencu. Osim toga, iste mutacije mogu se otkriti na isti način. U virus herpes simpleks povezan je mutageneza koja mijenja patogena svojstva patogena i sprječava njegovo množenje.

Prednost takvih postupaka je taj što vam omogućuje prepoznavanje virusa odmah nakon što agent uđe u tijelo. To jest, dešifriranje krvnog testiranja za herpes omogućit će određivanje virusne patologije u nekoliko tjedana ili mjeseci prije prvih kliničkih manifestacija. Ovom metodom moguće je točno ilustrirati herpesvirus.

U srcu enzimskog imunosnog testa za herpes virus leži specifična reakcija duž lanca antigen-antitijela. Pomoću određenih enzima nakon postupka moguće je izolirati formirane komplekse.

Nakon što herpes virus uđe u osobu, tijelo reagira s formiranjem protutijela. Stoga su gotovo sve analize usmjerene na njihovo otkrivanje. Kvalitativne reakcije nakon ELISA omogućuju određivanje prisutnosti protutijela, tj. Radne sposobnosti imunološkog sustava protiv ovog virusa. Pomoću kvantitativne reakcije stručnjaci definiraju antititres. Njihov veliki broj ukazuje na nedavnu recidivu patologije. Postoje dvije glavne vrste za provođenje postupka: neizravne i izravne. Tijekom izravnog postupka, antigenu herpes virusa s posebnim oznakama treba dodati serumu koji se ispituje. S indirektnom metodom postupak je složeniji.

Zainteresirani su većina pacijenata prije odlaska u medicinsku ustanovu: koji liječnik liječi herpes na usnama ili drugim dijelovima tijela. Ako se znakovi bolesti pojavljuju na epidermisu u području lica, trebate kontaktirati dermatologa koji će provesti osnovni pregled i dati upute za testove. Ako se patologija manifestirala na genitalnim organima bolesnika, odgovor na pitanje "koje liječnik liječi genitalni herpes" ovisi o spolu osobe koja je bolesna, tj. Ženama liječi ginekolog i muškarci od strane urologa.

Analize za herpes virus u trudnica

Prije planiranja trudnoće preporuča se ženi da se pregleda za genitalni herpes, budući da bolest u ovom slučaju može biti vrlo opasna za fetus. Od najčešćih komplikacija, izolirana je cerebralna paraliza djece s mentalnom retardacijom. Ako se utvrdi herpes patogen, potrebno je najprije uzeti lijek te samo onda planirati trudnoću.

Posebno opasno je recidiv ili primarna infekcija u prvih 12 tjedana trudnoće, u vrijeme formiranja fetusa. Ako je klinička slika izbrisana, ali postoji sumnja na razvoj bolesti, tada treba provesti ELISA test. Visoki kvantitativni naslovi govore o primarnoj infekciji ili relapsu.

Osim toga, svaka žena ne zna da postoji menstruacijska forma jednostavne infekcije herpesom, kada se svaki mjesec javljaju relapsi 2-5 dana prije krvarenja. Liječnici povezuju takav tijek bolesti s poboljšanom sintezom progesterona u ovom trenutku, što suzbija rad imunološkog sustava. Ova činjenica treba uzeti u obzir u vrijeme kada se herpes test provodi tijekom trudnoće.

Trudnica treba obratiti posebnu pozornost na svaku manifestaciju zaraznih procesa. Njezino zdravlje izravno utječe na puni razvoj fetusa i budućnost djeteta. Pravovremeno pozivanje liječnika na prvoj simptomatologiji, spriječit će razvoj komplikacija u budućoj majci i njezinoj bebi. Tijekom razdoblja trudnoće, imunološki sustav žene je vrlo slab, stoga je stalno osjetljiv na prodiranje različitih virusnih sredstava u tijelo. Kako bi se izbjegla infekcija, trudnica se preporučuje da se van na otvorenom daleko od velike mnoštva ljudi. Osim toga, hipotermija je vrlo opasna. U mnogim aspektima skrb i odgovornost majke ovise o zdravlju novorođenog djeteta.

Analiza herpesa

Najčešće u domaćim klinikama provodi se enzimski vezani imunosorbentni test kako bi se identificirala prisutnost herpesnog agensa u tijelu. Dešifriranje je potrebno provesti kvalificirani stručnjak, tako da pacijenti ne mogu samostalno dijagnosticirati i započeti terapiju. Samo-lijekovi mogu uzrokovati komplikacije i pojavu sekundarnih infekcija. Pacijentu preporuča slijediti sve liječničke recepte. Točno praćenje trajanja tečaja, doza će u kratkom vremenskom razdoblju omogućiti uklanjanje glavnih simptoma virusne bolesti i sprečavanje recidiva.

Ako su G-protutijela otkrivena u testu, to ukazuje na prethodnu infekciju. Takvi pokazatelji mogu se promatrati tijekom cijelog života pacijenta ako je jednom pretrpio infekciju. Imunoglobulini skupine M svjedoče o akutnom tijeku bolesti, takav indeks i dalje traje dva mjeseca nakon oporavka.

Drugim riječima, kada se dobiju rezultati, prisutnost ili odsutnost patogena odražavat će se indeksom. Tako negativno znači da se patologija ne razvija. Vidljivost do pedeset posto ukazuje na primarnu infekciju. Od 50 do 60 posto - iskrivljeni rezultat s potrebom za ponavljanjem analize. Viši postotak ukazuje na nosač ili kroničnu infekciju.

Da bi se provela kompletna provjera za herpes, bit će dovoljno napraviti proučavanje krvi, mokraće, te također dati struganje od sluznice ili sadržaja vezikula prisutnih na koži. Ne postoji posebna priprema za dostavu testova, pacijent treba slijediti uobičajene opće preporuke. To jest, poželjno je uzeti krv na prazan želudac i uoči ograničavanja sebe na jesti masnu hranu.

Upućivanje na testove treba dati liječnik koji provodi ispit. Uska specijalnost liječnika ovisi o području tijela gdje se pojavljuju znakovi virusa. Nakon svih testova, trebate ponovno posjetiti liječnika. On će pripremiti tumačenje, jer pacijent može pogrešno tumačiti rezultat. Liječnik mora odrediti daljnje terapeutske taktike, temeljene na stupnju razvoja bolesti i svojstvima njezinog tijeka.

Složenost tijeka ove bolesti leži u činjenici da se ne može izliječiti. Virus, koji se nalazi u tijelu, može se aktivirati u bilo kojem trenutku, posebno ako je pacijentov imunološki sustav u oslabljenom stanju.

Test krvi za herpes: PCR, RIF i ELISA

Herpes virus je jedna od najčešćih virusnih bolesti. Više od 90% ljudi zaraženo je njome. Herpes može izazvati različite komplikacije ili ostati neprimjetan tijekom cijelog života.

Različite vrste virusa uzrokuju različite simptome. Dijagnoza se obično provodi pomoću krvnog testa. Liječenje je usmjereno na smanjenje aktivnosti virusa, budući da je kompletan lijek nemoguć. Pravovremeno otkrivanje herpes pomoći će liječiti bolest i izbjeći neugodne posljedice.

Herpes - Koji je ovaj virus?

Herpes je najčešća virusna bolest

Herpes je ime virusa, što znači "puzanje". On ima sposobnost da se integrira u genetske aparate ćelije i promijeni ga. Vjeruje se da, nakon što se proguta, virus ostaje tamo zauvijek, ali to ne znači da liječenje nije potrebno.

Analiza krvi za herpes omogućuje ne samo otkrivanje bolesti, već i sprječavanje daljnjeg prijenosa. Taj se virus lako prenosi na različite načine: seksualnim kontaktom, poljupcima, ponekad kapljicama u zraku (ovisno o vrsti herpesa).

Jednostavan herpes virus se ponekad naziva hladnoćom, ali zapravo nema nikakve veze sa SARS-om. Oni su povezani samo s činjenicom da obje bolesti mogu nastupiti s padom imuniteta ili super-hlađenja. Nakon infekcije, virus konstantno cirkulira u krvi, ali se može manifestirati samo u prisutnosti izazivanja čimbenika, što uključuje smanjenje imuniteta, stres, hormonalne kvarove, prekomjerni rad, nedostatak sna itd.

Simptomatologija u velikoj mjeri ovisi o vrsti herpesa.

Najčešće su zahvaćene kože i sluznice. Najčešće manifestacije herpesne infekcije uključuju:

  1. Svrab i pečenje kože. Obično to ukazuje na početnu fazu herpesa. Neka područja kože počnu svrbež, svrbež, a zatim crvena. U sljedećoj fazi pojavljuju se mjehurići.
  2. Ožiljak u obliku vezikula. Mogu biti na licu, tijelu, usnama. Vjeruje se da se osipi samo na usnama s bistrom tekućinom ne zadebljavaju 4 puta godišnje ne dovode do opasnih posljedica. Ako su pogođeni drugi dijelovi tijela, morate početi liječiti.
  3. Umor. U većini slučajeva pacijent osjeća nerazuman umor, pospanost, slabost.
  4. Bol u grlu. Neke vrste herpesa utječu na sluznicu grla, uzrokujući bolne senzacije, povećanje limfnih čvorova i crvenilo sluznice.
  5. Glavobolja i bol u mišićima. Mogu pratiti bilo koju vrstu herpesa. Bol može biti vrlo intenzivan i traje neko vrijeme nakon oporavka.

U nekim slučajevima, liječnik može dijagnosticirati herpes i odrediti njegov tip kada se ispituje, ako su simptomi dovoljno izraženi. Međutim, u asimptomatskom tijeku bolesti postoji i opasnost od komplikacija, budući da se virus može aktivirati u bilo kojem trenutku.

Vrste herpesa

Svaka vrsta herpesa zahtijeva poseban tretman

Najčešći je virus herpes simplex, koji se manifestira kao osip na usnama i zove se "hladnoća". Međutim, to nipošto nije jedina varijanta. Ukupno ima 8 vrsta virusa, od kojih svaki ima svoje osobine i simptome.

Neke vrste herpes teže liječiti, drugi prolaze na vlastitu, razvijanje imuniteta. Dakle, klasifikacija herpesa uključuje:

  • 1 tipa. Ova vrsta herpesa naziva se i jednostavna ili usmena. To utječe na usne ili sluznicu usta. Među manifestacijama herpesa tipa 1 - svrbeža kože, mjehurići, iznutra s bistrom tekućinom, rasprsnuli su, a na njihovom mjestu nastaju čireve. Herpes se može pojaviti do četiri puta godišnje, uz potrebu samo lokalnog liječenja.
  • 2 tipa. Ovo je tzv genitalni herpes. Lako se prenosi seksualnim kontaktom s nezaštićenim kontaktom. I muškarci i žene mogu biti bolesni. Virus je posebno opasan za trudnice. Simptomi su gotovo isti kao kod tipa 1, ali vezikuli su lokalizirani na genitalne organe.
  • 3 tipa. To je virus koji izaziva pojavu pilećeg boginja. Pacijent povisuje temperaturu, ima kožu na koži po cijelom tijelu, što može ostaviti ožiljke nepravilnim postupkom.
  • 4 tipa. Ovaj virus se također naziva Epstein-Barr virus. Najčešće utječe na limfne stanice i gornji dišni trakt, uzrokujući tešku anginu i povećanje tjelesne temperature. Vesikuli u ovom slučaju pojavljuju se na samom tonzilu.
  • 5 tipa. Ova vrsta herpesa naziva se citomegalovirus. Dugotrajno može postojati u tijelu bez ikakvih komplikacija. Najveća opasnost koja se odnosi na fetus tijekom trudnoće, jer uzrokuje ozbiljne patologije i intrauterini smrt.
  • 6 tipa. Ovaj virus utječe na T-limfocite, koji igraju vodeću ulogu u formiranju imuniteta. Aktivira se samo ako postoji ozbiljna bolest, na primjer, hepatitis, infekcija HIV-om itd.
  • 7 tipa. Ovaj virus nije detaljno proučavan. Otkrivanje je teže jer nema praktički nikakvih simptoma, osim kroničnog umora, što čak ni dugotrajni san ne može eliminirati. Osoba postaje razdražljiva, njegova radna sposobnost smanjuje.
  • 8 tipa. Rijetka vrsta herpesa, koja se može otkriti kod osoba zaraženih HIV-om. Utječe uglavnom na limfocite i manifestira se u obliku čireve i čireve po cijelom tijelu.

Nije preporučljivo da se uključe u samo-lijekove i odabere lijekove sami.

Koje komplikacije mogu uzrokovati?

Herpes može izazvati razvoj herpeticnog encefalitisa

Očitaje komplikacija je uglavnom zbog nedostatka liječenja. Češće nego ne, ljudi ne posjećuju liječnika i nisu pregledani zbog herpeskih simptoma, ali preferiraju se liječiti narodnim lijekovima ili lokalnim lijekovima koji će se naći kod kuće. U tom slučaju, vrijeme relapsa može biti skraćeno, ali s oslabljenim imunitetom, sljedeće pogoršanje može se dogoditi prilično brzo.

Virus se lako prenosi, stoga je gotovo svaka osoba zaražena herpesom u dobi odrasle dobi. Među najčešće komplikacije herpesa su:

  1. Upalne bolesti respiratornog trakta. Virus utječe na sluznicu grla i može se spustiti niže, uzrokujući upalu pluća i druge bolesti. Herpeska upala pluća nije tako česta i uglavnom kod osoba zaraženih HIV-om.
  2. Upala jetre i bubrega. Herpes ima sposobnost prodiranja u sluznicu u krv, uzrokujući bolesti unutarnjih organa, na primjer, jetre i bubrega, žučnog mjehura.
  3. Meningitis. Ovo je jedna od najozbiljnijih posljedica herpeske infekcije. S slabljenjem imuniteta mogu se priključiti bakterijske infekcije, što je također opasno. Ako je infekcija prodrla u tkivo mozga, pojavljuje se meningitis, što je osobito teške kod male djece. U nedostatku liječenja, to dovodi do smrtonosnog ishoda.
  4. Reumatoidni artritis. To je autoimuna bolest koja prvo utječe na zglobove, a zatim na male pluća, unutarnje organe. Uzroci ove bolesti još nisu točno utvrdeni, ali postoji verzija koju infekcije također mogu izazvati.
  5. Intrauterna smrt i pobačaj. Tijekom trudnoće, svaki virus može biti opasno. Herpes virus, koji je već bio u majčinom tijelu, nije tako opasno kao infekcija već za vrijeme djetetova davanja. To može dovesti do intrauterine infekcije, pobačaja, kao i fetalne smrti.

Ako je infekcija ušla u tijelo kroz ranu ili sluznicu, posljedice će ovisiti o mjestu virusa. Na primjer, postoji oftalmološki izgled herpesa, što može dovesti do potpunog sljepila.

Boginje u sebi ne ostavlja posljedice, osim malog ospinok ako grebanje čireve, ali za vrijeme trudnoće može dovesti do fetusa patologije i vanjske deformacije kod djece.

Vrste krvnih testova za herpes

PCR je najjednostavnija i najpopularnija metoda za dijagnosticiranje herpes virusa

Prekoračenje dijagnoze se preporučuje ne samo u slučaju da postoje evidentne manifestacije herpesa. Obvezne donacije krvi za prisutnost ove infekcije su trudnice ili priprema za trudnoću. Također, za ozbiljne operacije, na primjer, u slučaju presađivanja organa, preporučuje se donirati krv za prisutnost herpes virusa.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje mogu otkriti herpes virus u krvi. Liječnik treba propisati laboratorijsku analizu. U nekim slučajevima preporučuje se provesti više vrsta ispitivanja radi pouzdanijih rezultata.

Postoje sljedeće metode laboratorijske dijagnoze herpesa:

  • PCR. Ovo je prilično brz i informativan način ispitivanja. Pomoću PCR-a možete pregledati bilo koji materijal (mrlja, krv, sperma, itd.). Rezultat je prilično jednostavan - prisutnost ili odsutnost infekcije je naznačeno. Pouzdanost metode je vrlo visoka. Metoda se temelji na kopiranju dijela DNA virusa i njegovoj daljnjoj identifikaciji. Možete otkriti bolest čak i ako je koncentracija virusa u krvi niska.
  • ELISA. Imunoenzimatska analiza temelji se na otkrivanju antitijela antigena herpes virusa u krvi. Međutim, antitijela se mogu razlikovati. Na primjer, IgG ukazuje na prisutnost imunosti, ali odsutnost infekcije i IgM - zbog prisustva same infekcije. Dešifriranje rezultata nije uvijek jasno. Ako oba pokazatelja (IgM i IgG) negativan, to znači da je infekcija u tijelu nije prisutna, ali visoki rizik od infekcije jer imunološki bilo. Ako je IgG pozitivan i IgM je negativan, tada postoji imunitet i rizik od infekcije je mali, ako je naprotiv - primarna infekcija. Pozitivni pokazatelji ukazuju na pogoršanje infekcije koja zahtijeva liječenje.
  • RIF. Ova metoda će biti informativna u slučaju da je koncentracija virusa u krvi velika. U ovom slučaju koristi se posebna tvar, pod čijim utjecajem antigeni počinju svijetliti i postati vidljivi pod mikroskopom.

Priprema za isporuku krvi je standardna: preporučljivo je ujutro dolaziti u laboratorij na prazan želudac, ne piti alkohol prije dan i pušiti na dan analize. Dešifrirati rezultate i propisati liječenje bi trebao biti samo liječnik.

Liječenje i prevencija

Liječenje se sastoji od antivirusnih lijekova koji su način za suzbijanje simptoma i razvoj virusa

Ne postoji univerzalni lijek za herpes. Liječnik odabire lijekove u svakom pojedinom slučaju, s obzirom na vrstu virusa, tijek bolesti i starost pacijenta. Tako, primjerice, kada se herpes pojavljuje na usnama, često se propisuju lokalni agensi poput Acyclovir. Također se preporučuju lijekovi koji povećavaju imunitet, na primjer, tinkturu echinacea i drugih lijekova, gdje se nalazi u sastavu.

Ponekad su propisani antivirusni lijekovi, ali njihova učinkovitost nije uvijek dovoljno visoka. S jedne strane, oni pomažu u borbi protiv virusa, ali s druge strane - oni također tvore imunitet lijekovima u samom patogenu.

Antibiotici se propisuju samo ako se bakterijska infekcija pridružila infekciji virusom, na primjer s herpeskom upalom pluća.

Kada se preporučuje chickenpox označiti svaki zelenok bubica da vidi je li njihov broj dodan. Također, ako je potrebno, propisuju se antipiretici.

Više informacija o virusu herpesa može se naći u videu:

Preventivne mjere uključuju:

  1. Cijepljenje. Postoji cjepivo za vodene kozice, ali općenito je nemoguće zaštititi sebe od herpesa.
  2. Nema kontakta sa zaraženim. Varicella je zarazna bolest, tako da zaražena osoba mora biti smještena u zasebnu kutiju. Kada herpes na usnici, lako se prenosi poljupcima ili osobnim higijenskim proizvodima, ručnicima.
  3. Zaštićeni spolni odnos. Smatra se da je čak i uz korištenje metoda barijera kontracepcije mogu zaraziti genitalnim herpesom, međutim, vjerojatnost zaraze smanjuje se nekoliko puta u usporedbi s nezaštićenih odnosa.
  4. Održavanje imuniteta. To će im pomoći imunostimulirajuće lijekove, multivitaminske komplekse, pravilnu prehranu, fizičku aktivnost, otvrdnjavanje i druge postupke koji poboljšavaju zaštitne funkcije tijela.

Za prevenciju preporučuje se test jednom godišnje i testove za prisutnost raznih skrivenih infekcija. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija. Kada planirate trudnoću, vrlo je važno unaprijed pregledati oba roditelja.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Analize za herpes virus: prednosti i nedostatke postojećih vrsta istraživanja

Ponekad rutinski pregled omogućuje liječniku da dijagnosticira infekciju herpes virusom. Međutim, kako bi razjasnili dijagnozu, trebate uzeti krvne pretrage za herpes i provesti neke druge studije. Svaka analiza ima svoje osobitosti, prednosti i nedostatke.

sadržaj

Herpes je uobičajena virusna infekcija osobe. Povećanje incidencije herpesa u svijetu dovelo je do opasne situacije. Herpes obično manifestira osip na koži i sluznici, ali često ljudi čak ne sumnjaju da su nositelji bolesti. Moguće je pouzdano utvrditi prisutnost virusa podnošenjem testa krvi za herpes.

Krvni test za herpes omogućuje specijalistu odabir individualnog liječenja

Karakteristike virusa

Postoji osam vrsta herpes virusa, koji se najčešće nalaze među populacijom:

  • jednostavan herpes simplex virus prvog tipa (koji se manifestira osipom na licu);
  • herpes simplex virus drugog tipa (karakteriziran erupcijama na genitalnim organima);
  • Zoster - virus trećeg tipa (uzrokuje varicelu i šindre);
  • virus četvrte vrste - Epstein-Barr (uzrokuje infektivnu mononukleozu);
  • citomegalovirus;
  • herpesvirus šeste vrste (izaziva razvoj multiple skleroze);
  • virusi sedmog i osmog tipa slabo poznati, ali se smatraju mogućim uzrokom brojnih onkoloških bolesti.

Važno! HSV infekcija uzrokuje opasne po život ljudsku bolest, relaps bolesti kao transplacentarnu infekcija koje dovode do kongenitalne malformacije djece. Stoga je dijagnoza herpesa u mnogim slučajevima neophodna.

Stručnjaci vam savjetuju da uzmete krvni test za herpes virus kada imate prve simptome. To će vam pomoći odrediti vrstu infekcije i zaustaviti širenje virusa u tijelu.

Prisutnost herpesa u trudnoj ženi utječe na zdravlje djeteta

Simptomi hladno čireve

Često herpeska infekcija nema simptome, tako da zaražene osobe ne znaju o njihovoj infekciji.

Oralni herpes (uzrokovan virusom tipa 1) manifestira se bolnim blistersima na usnama ili na nosnicama.

Genitalni herpes tipa mogu također biti asimptomatska, ali pojava oštećenja na genitalnom bolest postaje bolno za pacijenta. Patologija je karakterizirana čestim recidivima i može uzrokovati razvoj malignih tumora prostate kod muškaraca i cerviksa kod žena.

Napomena. Prva vrsta virusa može lako proći u drugu, tj. od pacijenta s oralnim herpesom, možete dobiti herpes genital.

Kada imunitet oslabi, virus se manifestira kao osip na usnama

Potrebna dijagnostika

Da biste identificirali virus, postoji nekoliko vrsta testova. Zbog toga morate donirati krv. Među laboratorijskim studijama su poznati:

  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • ELISA (enzimski imunoanalizu);
  • RIF (reakcija imunofluorescencije);
  • kulturne metode istraživanja.

Nakon savjetovanja sa specijalistom i vanjskim pregledom, liječnik će vam dati uputnicu za potrebne kliničke testove i reći vam kako uzeti krvne pretrage za herpes. Obično upozorite na zabranu pijenja alkohola, masne, pržene, začinjene hrane. Materijal se predaje ujutro u prazan trbuh.

PCR test krvi

PCR (lančana reakcija polimeraze) je biološka molekularna metoda. Ova metoda temelji se na lančastoj reakciji polimeraze i omogućuje određivanje prisutnosti DNA virusa u biomateričkoj (u krvi, slini, urinu, amnionskoj tekućini).

Za predaju krvi na herpesu na analizi PTSR moguće je u specijaliziranim laboratorijima. Rezultati testova omogućuju uspostavljanje dijagnoze odmah nakon infekcije, bez čekanja na završetak razdoblja inkubacije i manifestacija bolesti. Ovo je osobito važno za trudnice.

Važno! PCR metoda ima visoku osjetljivost i točnost, ali u krivo ograde materijal ili pribor skladištenje i transport uvjetima može dati lažno pozitivne ili lažno negativnih rezultata.

Kompletnu sliku prisutnosti herpes virusa u tijelu potvrđuje nekoliko vrsta analiza

Analiza imunoenzima

ELISA (enzimski imunoanaliza) temelji se na određivanju prisutnosti antitijela na virus u krvi. Kada virus uđe u tijelo, stvaraju se protutijela (imunoglobulini IgM i IgG). U početku se pojavljuje IgM, a kasnije i IgG.

Što pokazuje herpes test? Prisutnost ili odsutnost svake vrste antitijela omogućuje vam da sudite o infekciji osobe i stanju njegovog imuniteta. Dekodiranje pokazatelja prikazano je u tablici:

Postoji kvalitativna metoda ELISA i kvantitativna. Prisutnost protutijela i vrsta herpes virusa se određuju kvalitativno.

Kvantitativna ELISA metoda određuje titar protutijela, tj. stanje imuniteta u odnosu na herpes. Titar visokog antitijela pokazuje da je pacijent nedavno imao relapsa bolesti.

Važno! Analize za prisustvo herpes pomoću ELISA metode su najvažnije za utvrđivanje dijagnoze, iako je ova metoda neizravna.

Suvremeno istraživanje ključno je za učinkovito liječenje

RIF (reakcija imunofluorescencije)

Metoda je brza i jednostavna, ali ne daje 100% točnost. Temelji se na otkrivanju herpes antigena u ispitivanom materijalu (krv, struganje iz zahvaćenih sluznica). Pripravak se tretira s reagensom koji sadrži protutijela na herpes, obojena fluorescentnom bojom. Kada dođe do reakcije antigena i antitijela, nastaju luminescentni kompleksi koji su dobro vidljivi pod mikroskopom.

Metoda kulture

Ovo je duga i skup postupak, ali smatra se najpouzdanijim. Za ovu analizu se ne koristi krv, već struganje (sadržaj vezikula).

Postupak se sastoji u sjetvi preuzetog materijala u hranjivi medij, obično kokošinjak. Karakterističnim promjenama u zaraženom embriju određuje tip herpes virusa.

liječenje

Važno! Nema lijekova za potpuno uništavanje herpesa u tijelu. Međutim, postoje lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa.

Lezije na usnama i nosnoj sluznici tretirane su kremama i mastima. U složenijim slučajevima liječnik propisuje davanje tableta na temelju individualnih karakteristika tijela pacijenta i dostupnih testova za herpes virus. Kako proći analizu i gdje je najbolje učiniti, savjetuje stručnjak.

Potrebno je odgovoriti na prve simptome lokalnog liječenja herpesa

Važno! Ne možete liječiti herpes s proizvodima koji sadrže alkohol (otopina joda ili dijamantnog zelenila). Virus ne zaustavlja njezinu reprodukciju, a alkoholna rješenja prelijevaju kožu.

Među poznatim lijekovima možemo spomenuti antivirusne masti: Zovirax, Gerperax, Vivorax i drugi.

U težim slučajevima HSV infekcije koristi antivirusnih lijekova za gutanjem (aciklovir, valaciklovir, Famvir) i imunostimulatori (Likopid, TSikloferon). Samo liječnik propisuje ta sredstva.

Među receptima tradicionalne medicine, također možete naći odgovarajuću metodu za liječenje herpesa:

  • Primjena soli i sode na zahvaćena područja omogućuje vam da se riješite rana i zaustaviš upalu.
  • Izrežite komad aloe lista i nanesite tri puta dnevno, mijenjajući zavoj. Držite ga na rani treba biti najmanje 25 minuta. Kako bi čvrsto držao zavoj, fiksiran je komadom žbuke.

Prevencija herpesa

Preventivne mjere sprječavaju zarazu članova obitelji i drugih ljudi. Postoje pravila koja svaka zaražena osoba treba znati:

  • Oprati ruke nakon kontakta s zahvaćenom površinom;
  • ograničiti izravni kontakt (ljubljenje);
  • kada genitalni oblik herpesa tijekom spolnih djela koristi kondome i antiseptike kao što je miramistin ili klorheksidin;
  • koristiti pojedinačne artikle za higijenu;
  • uzimati imunomodulatore i antivirusne lijekove.

Pravodobno liječenje herpesa će izbjeći teške bolesti. Test krvi za antitijela na herpes je neophodan kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza i odabir kompleksne terapije.

Razgovarajmo o testovima za herpes: ono što jesu i kako ih dešifrirati

Dijagnoza herpeske infekcije u većini slučajeva javlja se uobičajenim vanjskim pregledom pacijenta. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno provesti posebnu analizu za herpes, čija vrsta i specifičnost ovise uglavnom o vrsti infekcije i obliku njezinog tijeka.

Vrste dijagnoze herpesa

Opća dijagnoza herpesa uključuje sljedeće komponente:

  • Pojašnjenje pritužbi pacijenata;
  • Prikupljanje anamneze, uključujući epidemiološke, kako bi se identificirali mogući kontakti bolesnika s herpesom;
  • Inspekcija pacijenta.

Da bi se utvrdilo stanje pacijenta i njegovu dostupnost određenih bolesti koristeći standardne tehnike izmjere, kao što je FG prsa EKG EGD, ultrazvuk, opće krvi i mokraće, kemije krvi i drugim testovima.

Za dijagnostičku i diferencijalnu dijagnozu herpesne infekcije koriste se dodatni laboratorijski testovi:

  • Metoda kulture;
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • Analiza imunoenzima (ELISA).

Također u nekim laboratorijima upotrebljava se citološka metoda u kojoj se Romanovsky-Giemsa boji s strugotinom zahvaćene površine kože i pronađu stanice s nekoliko jezgri i inkluzije.

Jednostavan pregled kao najbrži način dijagnosticiranja herpesne infekcije

Osip herpesa karakterizira specifična specifičnost. Na koži i sluznici može se vidjeti osip na mjehuriću različitih stupnjeva receptora: mjehuriće, pustule, erozije, čireve, korice. Izlječenja mogu biti popraćena groznica, suha usta mukoze (s herpetskim stomatitisom), povećani limfni čvorovi, loš dah. Stoga, jednostavni pregled za iskusnog liječnika može biti glavna metoda dijagnoze.

Ako je potrebno, provesti dodatne laboratorijske metode istraživanja koje potvrđuju ili odbacuju početnu pretpostavljivu dijagnozu.

Kulturna metoda analize: stara, duga i pouzdana

Kulturna metoda je skup, dugotrajan, ali možda i najpouzdaniji varijanta analize. Kao proces, to je sadnja biomaterijala na medijima hranjivim tvarima, a zatim i studije uzgojenih mikroorganizama. Medij i uvjeti su odabrani za željeni patogen. Osobitost metode kulture u otkrivanju virusa, uključujući herpes virus, jest da se virusi razvijaju samo u živim stanicama.

Pileći zametci su idealni za uzgoj herpes virusa (virus uzrokuje karakteristične promjene embrija).

Proces operacije izgleda ovako: od bočica na pacijentovu kožu, sadržaj je oduzeta i piletina je zaražena embrijom. Infekcija se provodi na različite načine:

  • Na korionsko-alantoinskoj membrani;
  • U amnionsku šupljinu;
  • U alantoičnu šupljinu;
  • U vrećici žumanjaka.

Usput, također je korisno čitati:

Da biste proučavali rezultate, uzmite odgovarajući dio jaja i stavite je u sterilnu vodu. Priroda lezija se analizira ispitivanjem kulture prema tamnoj pozadini.

Reakcija lančane polimeraze: analiza DNA herpesvirusa

Reakcija lančane polimeraze (PCR) je metoda molekularne biologije koja može značajno povećati koncentraciju pojedinih fragmenata DNA u biološkom testu.

PCR se koristi za otkrivanje herpes virusa u krvi, urinu, ispljuvaju, sline, amnionske tekućine u vrijeme recidiva. Željeni gen je opetovano kloniran primjenom prikladnih primera (kratkih jednolančanih DNA molekula) i enzima DNA polimeraze. Kopiranje se događa samo u prisutnosti potrebnog gena u uzorku ispitivanja.

U budućnosti, PCR fragment se podvrgava sekvenciranju - odrediti njegov aminokiselinski ili nukleotidni slijed, identificirati moguće mutacije. Potaknuta mutageneza se koristi za promjenu patogenih svojstava virusa, kao i za oduzimanje mogućnosti reprodukcije.

Značaj PCR metode kao analize herpes je da se može koristiti za otkrivanje virusnih infekcija odmah nakon izlaganja, odnosno za nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije kliničkih manifestacija bolesti. Također, koristeći PCR, moguće je jasno tipiziranje virusa.

Imunoenzimatska analiza kao neizravni, ali precizan način dijagnoze

ELISA (enzimski imunoanaliza) je imunološka metoda za određivanje makromolekula, virusa i različitih spojeva. Metoda se temelji na specifičnoj reakciji antigena i antitijela. Pomoću određenog enzima može se izdvojiti formirani kompleks.

Nakon prodora herpes virusa u tijelo, potonji reagira s formiranjem protutijela - zaštitnih imunoglobulina klasa G i M. Početno se pojavljuje IgM, a zatim IgG. Prema tome, ako su ta antitijela prisutna u tijelu, tada je herpes virus prisutan. Sama analiza šalje se za otkrivanje tih protutijela.

Kvalitativni ELISA odgovor određuje prisutnost protutijela, vrstu virusa i vjerojatnost prethodnih relapsa. Kvantitativna reakcija ELISA određuje titar protutijela, a time i stanje antivirusnog imuniteta. Visoki titri protutijela na herpes mogu ukazivati ​​na nedavnu recidiv bolesti.

Dva su glavna načina provođenja ELISA-e: izravna i neizravna.

U izravnoj analizi, herpesni antigen s specifičnom oznakom dodaje se u test serum. Kada su prisutni antitijela u serumu nastaju kompleksi antigenskih protutijela. Nakon ispiranja ispitnog sustava, kompleksi su dodani posebni enzimi. Oni imaju afinitet za te komplekse i reagiraju s njima, bojenjem uzoraka. Utvrđivanje koncentracije obojene tvari u uzorku, zaključeno je da je koncentracija protutijela u krvi visoka.

Uz neizravnu analizu herpesa, proces postaje složeniji. Označena antitijela se dodaju nakon prethodne reakcije između protutijela i antigena bez ikakvih naljepnica. Kao rezultat toga nastaje protutijelo + antigen + kompleks protutijela. Antigen se potom stisne između dva antitijela. Stoga je metodu dana drugo ime "sendvič metoda". Takva dvostruka kontrola povećava osjetljivost i specifičnost ELISA reakcije, što omogućuje identificiranje protutijela pri niskoj koncentraciji u uzorku.

Specifičnost najboljih ispitnih sustava pristupa se 100%, što uzrokuje visoku točnost analize pomoću ELISA metode.

Analgezija za herpes u inozemstvu

U inozemstvu se koriste tri glavne vrste herpesa:

Pokit je izričita analiza koja otkriva virus herpes simplex tipa 2. Specifičnost je 94-97%. Analiza uzima krv iz prsta, rezultati analize dobivaju se u roku od deset minuta. Za trudnice ova metoda se ne koristi.

Herpeslekt uključuje dvije metode: ELISA i imunoblotiranje. Pomoću njih otkrivena su protutijela na virus herpes simplex obje vrste. Ti se testovi mogu koristiti u trudnoći. Rezultat se postiže unutar jednog do dva tjedna nakon prikupljanja krvi iz vena. Druga opcija gotovo je dvostruko skuplja kao i prvi.

Western Blot smatra se "zlatnim standardom" u znanstvenim istraživanjima. Identificira obje vrste herpes simplex virusa. Ima visoku osjetljivost i specifičnost (više od 99%). Također se može koristiti tijekom trudnoće. Rezultat je spreman dva tjedna nakon uzimanja analize.

Sve ove metode su učinkovite nakon 3-4 mjeseca od vremena infekcije.

Analize herpesne infekcije u trudnica

Prije planiranja trudnoće, potrebno je ispitati genitalni herpes, jer ovaj oblik infekcije u određenim situacijama može biti vrlo opasan za fetus. Najčešće komplikacije su infantilna cerebralna paraliza i mentalna retardacija. Kada otkrivate genitalnu herpesku infekciju, morate proći kroz tijek liječenja i tek onda planirati trudnoću.

Trudnoća i herpes

Posebno opasna recidiva ili primarna infekcija u prvih 12 tjedana trudnoće, kada se formira fetus. Ako je klinika istrošena, ali postoje sumnje na bolest, potrebno je provesti ELISA. Titri visokog IgM ukazuju na primarnu infekciju ili recidiv.

Napomena: postoji „menstruacija” oblik herpes simplex virusom u kojem recidivi javljaju svaki mjesec za 2-5 dana prije krvarenja, što je vjerojatno zbog povećane sinteze progesterona, što slabi imunološki sustav. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir u analizi herpesa u tom razdoblju.

Infekcija herpesvirusom tijekom poroda

Objašnjenje analiza

U pravilu se najčešće koristi analiza imunoanalize za laboratorijsku detekciju herpeske infekcije u Rusiji. Da biste razumjeli rezultate ove analize, morate znati sljedeća značenja formulacija:

  • Anti-HSV IgG (antitijela na virus herpes simplex imunoglobulin G) govori o prenesenoj bolesti, može se odrediti tijekom života;
  • Anti-HSV IgM (protutijela na imunoglobulin M klase herpes virusa) ukazuju na akutni proces, traju do dva mjeseca.

Tada postaje jasno, kao što pokazuje sljedeće rezultate:

  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM -. Nema infekcije. Trudnice treba pregledati svaki tromjesečje trudnoće, jer nema zaštite;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Relapsa bolesti. Trudnice mogu prijenos virusa na fetus na transplacentni način, vjerojatno zaraze djetetom tijekom porođaja;
  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM +. Primarna infekcija. Postoji prijetnja fetusu u trudnica.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM. Postoji imunitet na herpes.

Važan pokazatelj je indeks avidnosti - procjena sposobnosti IgG da se veže na herpesvirus kako bi ga neutralizirala.

  • Negativni indeks avidnosti ukazuje na odsutnost infekcije. I, posljedično tome, nedostatak zaštite fetusa;
  • Aviditet je manji od 50% - otkrivaju se niske antitijela. Govore o primarnoj infekciji;
  • 50-60% znači da su rezultati teško interpretirati i nakon 2 tjedna treba ponoviti analizu;
  • Više od 60% - visoko su antitijela. Svjedok prijevoznika ili kroničnu infekciju. Primarna infekcija nije ugrožena.

S obzirom na PCR, sve je lakše. Pozitivna reakcija je da postoji virus. Negativno - nema virusa.

Da bi se testirali na herpesu, dovoljno je proći studiju krvi, urin, skidanje iz sluznice ili sadržaj dostupnih na koži mjehura. Neka posebna priprema za isporuku testova nije potrebna i trebate slijediti uobičajene preporuke: poželjno je dati krv na prazan želudac i uoči suzdržavanja od uzimanja masne hrane.

Upućivanje na analizu daje liječnik u poliklinici. Nakon postupka, nemojte zaboraviti ponovno posjetiti liječnika, jer bi trebao dati samo tumačenje rezultata - kako bi se izbjegao pogrešno tumačenje i odredili daljnje taktike liječenja.

Dijagnoza herpesa: koji testovi trebam uzeti?

Infekcija genitalnog herpesa (HSV, HSV) javlja se u cijelom svijetu, a epidemiološke studije pokazuju stope infekcija povećati preko odbora. Genitalni herpes jedan je od uzroka ulceroznih lezija genitalnih organa. HSV infekcija izaziva vrste HSV 1 ili HSV 2. Većina slučajeva genitalnog herpesa povezana s HSV-2, ali također smatra zaražene i HSV-slika 1.Klinicheskaya Prva epizoda genitalnog herpesa u bolesnika s infekcijama HSV-1 i HSV-2 je slična, učestalost a ozbiljnost relapsa manja je s HSV-1 nego kod HSV-2. Osim toga, prvi i ozbiljnosti epizoda reaktivacije infekcije s HSV-2 su manje kod pacijenata s prethodnim HSV-1. Treba napomenuti da je većina herpes infekcija asimptomatska ili nedijagnosticirana. Herpetička infekcija može se manifestirati atipično, što ga čini teško dijagnosticirati. Većina slučajeva prijenosa virusa partneru ili od majke do novorođenčadi javlja se u odsutnosti kliničkih simptoma. Istraživanja su pokazala da HSV povećava rizik od infekcije HIV-om. Antivirusna terapija smanjuje kliničku manifestaciju HSV-a, što značajno smanjuje rizik prijenosa.

Dijagnoza herpesa je važna za određivanje taktike upravljanja, ali herpesni testovi nisu uključeni u studije screeninga.

Postoje brojni načini za otkrivanje HSV, a kliničke dijagnoze genitalnog herpesa uvijek treba potvrditi laboratorijskim ispitivanjima, uključujući serotip kao serotip utječe i na prognozu i shemu liječenja. Konačna dijagnoza genitalnog herpesa je osnovan na temelju slike specifičnosti u području genitalija, uz izolaciju virusa ili otkrivanje antigena. U nekim laboratorijima detekcija HSV DNA pomoću molekularnih dijagnostičkih metoda zamjenjuje izolaciju virusne kulture i ELISA dijagnostike. Serološki testovi se provode u bolesnika s simptomima herpesne infekcije, kada izravne metode pokazuju negativne rezultate, u odsutnosti simptoma i određivanju prošle ili prisutne infekcije.

Na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike HSV-a utječu sljedeći aspekti:

  • vrsta ispitivanja;
  • kvaliteta dobivenog uzorka,
  • laboratorijske sposobnosti;
  • tumačenje rezultata.

Izravne metode

Uzorci dobiveni iz lezija vezikula unutar prvih 72 sata od trenutka pojavljivanja imaju veliku dijagnostičku vrijednost. Ostali biomaterijali iz ranijih fokusa ili ispitivanje obrisa genitalnog pražnjenja se izvode ako postoji visok rizik od HSV-a. Ako se na pozadini iscjeljenja pojavljuju kore, vjerojatnost detekcije HSV-a značajno se smanjuje. Upotreba agresivnih sredstava za dezinfekciju lezija može inaktivirati virus. Liječenje kalcijevim alginatom štetno je za HSV i stoga nije primjenjivo.

Izravni testovi potvrđuju prisutnost HSV-a u sumnjivom fokusu ili izlučaka iz genitalija. U idealnom slučaju, uzorak se analizira iz vezikula, koja se pojavila prije manje od 24 sata.

Ako ima puno mjehurića, aspirirajte sadržaj nekoliko. Prema studijama, osjetljivost analize je niža u bolesnika s recidivnim lezijama nego u bolesnika s prvim epizoda.

U nekim slučajevima, elektronska mikroskopija tekuće biomaterijala može dati pozitivan rezultat. Ovaj postupak, iako brz, relativno je neosjetljiv, a pozitivni rezultati se pojavljuju samo s vanjskim lezijama (osip na stražnjici ili bedrima, rjeđe na sluznici). Preporučuje se da se tekućina za analizu uzme iz cijele vezikule, koristeći tuberkulinsku štrcaljku, dok je dovoljna težnja sadržaja u iglu.

Kap se osuši u zraku i ispita pomoću mikroskopa.

Neki laboratoriji koriste molekularne metode za otkrivanje i tipizaciju HSV-a. Uzorci uzeti za izolaciju ili otkrivanje antigena također su prikladni za metode detekcije DNA. Povećana osjetljivost PCR dijagnostike, koja se temelji na amplifikaciji nukleinskih kiselina, u usporedbi s drugim izravnim metodama (detekcija kulture ili antigena), omogućuje analizu materijala s minimalnom količinom patogenih čestica.

Standardna virusna kultura

Sjetva na hranjivom mediju je zlatni standard za otkrivanje HSV-a, specifičnost 100% za HSV-1 i HSV-2, osjetljivost ovisi o fazi herpetske infekcije i vrijeme uzimanja uzoraka.

Osjetljivost varira od 75% za prve epizode do 50% za relaps.

RIF za herpes

Detekcija HSV antigena bojanjem DFA testova (fluorescencija) može omogućiti brzo određivanje stanične kulture. Važno je da se za ovu analizu dobije visokokvalitetni uzorak; U ovom načinu rada, osjetljivost testa može doseći 90%, osobito s početnom infekcijom.

Boja materijala proizvedena je posebnom fluorescentnom tvari, nakon čega slijedi mikroskopija.

Detekcija virusnog antigena je alternativa metodu dijagnoze kulture, a metoda može pomoći kada bilo koji prisutni virus može biti inaktiviran nepravilnim rukovanjem i transportom uzoraka.

Za potvrdu HSV, osjetljivost analize je slična ili veća od one metode kulture.

Otkrivanje antigena HSV je moguće pomoću testa DFA ili imuno-testovi na fiksne stanice i obrađenih uzoraka.

Tszank sloj

Herpetička infekcija uzrokuje tipične citopatske promjene u genitalnim epitelnim stanicama. Oni povećavaju veličinu, postoje intranuklearne inkluzije, često se vizualiziraju više-nuklearne stanice. Nakon posebnog bojenja, uzorci se ispituju svjetlosnim mikroskopom.

Nedostaci: ova metoda ima nisku osjetljivost i ne razlikuje HSV-1 od HSV-2. Osim toga, slična slika može biti, na primjer, s piletinom.

Da bi potvrdili dijagnozu, potrebni su osjetljivi testovi.

Elektronska mikroskopija

Izravno tekućine studija vezikule ili drugi klinički materijal elektronskim mikroskopom za dijagnozu HSV ograničen činjenicom da je morfologija virusa i ne dopušta da se razlikuje HSV s drugim herpes virusima (na primjer, Varicella zoster virus). Ova tradicionalna metoda u velikoj je mjeri zamijenjena fluorescentnim bojenjem razmaza, što je omogućilo specifičnu vrstu diferencijacije za HSV-1 i HSV-2.

Otkrivanje DNA virusa

Virusna DNA može se otkriti metodama hibridizacije upotrebom radio-obilježenih ili biotiniliranih uzoraka. Ove su metode uglavnom zamijenjene osjetljivijim i manje napornim studijama koje koriste amplifikaciju ciljne HSV DNA pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). Specifičnost postupka amplifikacije osigurana je ponovljenom PCR dijagnostikom s ciljanim specifičnim primerima, ili HSV-specifičnom hibridizacijom s amplificiranim produktima.

U slučaju mogućeg genitalnog herpesa, PCR detektira virusnu DNK nekoliko dana nakon što lezije ne sadrže pokazujući zarazni virus. To znači da se dijagnostička metoda koja se temelji na amplifikaciji nukleinske kiseline može proizvesti pozitivan rezultat čak iu slučaju da je došlo do simptomatskog oporavka i liječenja više nije potrebna.

Negativni rezultati hranjenja obično se potvrđuju PCR dijagnostikom. Osjetljivost PCR je veća od standardne kulture kulture. Pojava PCR-a u realnom vremenu smanjuje rizik od lažnih pozitivnih rezultata.

Neizravni serološki testovi

Oko 8-10 ml krvi skuplja se u epruveti bez antikoagulansa ili konzervansa. Nakon koagulacije na sobnoj temperaturi, serum se centrifugira i stavlja u drugu cijev. Ako je to potrebno za pohranu nekoliko tjedana, serum je ohlađena na 4 ° C ili zamrznuta na temperaturi ispod -20 ° C Krv se zamrzne se ne preporučuje zbog hemolize, što čini uzorak nisu prikladna za serološko ispitivanje.

Test za otkrivanje protutijela na HSV propisan je kada se druge virološke studije ne mogu izvesti ili dati negativne rezultate). To se posebno odnosi na asimptomatsku infekciju.

Serološki testovi za HSV mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • proučavanje prijenosa herpeske infekcije partneru;
  • prva epizoda infekcije, posebno kod trudnica;
  • rekurentni HSV;
  • ispitivanje neusklađenih para,
  • planiranje trudnoće (čovjek je pozitivan, žena je negativna);
  • izvagala je ginekološku povijest s sumnjom na herpetsku infekciju;
  • screening za STIs;
  • ispitivanje u bolesnika inficiranih HIV-om za otkrivanje HSV-2.

Iako mnogi serološki testovi identificiraju protutijela na HSV, nije moguće utvrditi specifičnu vrstu (1 ili 2).

Između HSV-1 i HSV-2 postoji bliski serološki odnos, svaki od njih kodira serološki razlikujući glikoprotein G (gG-1 i gG-2). Ova je razlika korištena u razvoju seroloških testova specifičnih za određeni tip.

Imunoenzimatska analiza ELISA, imunoblotiranje

Imunoblotiranje (WB) je standard za otkrivanje antitijela na HSV. Analize imaju visoku osjetljivost i sposobnost razlikovanja protutijela na HSV-1 i HSV-2. Reakcija se javlja kod oslobađanja fiksiranih proteina matrica ("blot") iz lizata stanica HSV-1 ili HSV-2.

Najveća dijagnostička vrijednost je definicija IgM antitijela koja se pojavljuju oko dva tjedna nakon infekcije ili su prisutna u krvi za kroničnu infekciju ili njegovu aktivaciju.

IgG se određuje kada postoji dugotrajna infekcija u tijelu ili kada je aktivirana.

ELISA metoda može biti kvantitativna (određivanje titra antitijela, veći, akutniji proces) i kvalitativni (prisutnost virusa, tipa, protutijela, prethodnih relapsova).

Određivanje antitijela ranih virusnih proteina pomaže u određivanju trajanja postupka.

Objašnjenje ELISA testa za herpes:

  • IgM "-", IgG do ranih proteina "+", IgG kasno "+" / primarna akutna infekcija ili njezina recidiva.
  • IgM "-", IgG do ranih proteina "-", IgG kasno "+" / je imuni odgovor na herpes virus (nosač).
  • IgM "+, IgG do ranih" + "proteina, IgG kasno" - "/ primarna akutna infekcija.
  • IgM "+", IgG do ranih "+" proteina, IgG kasno "+" / primarna akutna infekcija.
  • IgM "-", IgG do ranog proteina "-", "IgG kasno" - "/ norm, što ukazuje na odsutnost patološkog procesa.

Ispitivanje otpora

Postoji niz antivirusnih lijekova za liječenje HSV infekcija; od njih su češće propisane aciklovir. Otpornost HSV-a na akiklovir raste, a gotovo svi klinički značajni sojevi otporni na Acyclovir dijagnosticiraju se u bolesnika s oslabljenim imunitetom, posebno kod osoba zaraženih HIV-om. Razvoj otpornosti obično se javlja kao posljedica mutacija u virusnom genomu, a prisutnost selektivnog djelovanja lijeka dovodi do pojave stabilne populacije virusa. Izolacija HSV-a iz perzistentnih lezija, unatoč adekvatnim dozama, sumnjiva je na otpornost na akiklovir.

S kojim su bolestima diferencijalna dijagnoza izvedena s herpesom

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim patologijama:

  • Behtecha sindrom (neinfektivni vaskulitis, naznačen oralno-genitalni aphthous čirevi, oštećenja kože i oka i središnji živčani sustav uključivanja, gastrointestinalnog trakta i zglobova);
  • kandidijaza;
  • meka prepreka;
  • Coxsackie virus;
  • herpes zoster;
  • sifilis;
  • Crohnova bolest;
  • neke dermatoze;
  • inguinalni granulom itd.

Mishina Victoria, urolog, liječnik recenzent