Herpes zoster - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje antivirusnih lijekova

Herpes u mnogim suradnicima s uobičajenim prehladama rashes koji ipak i izgledaju ne tako ugodno, ali ozbiljna nelagoda ne isporučuju. Međutim, ova infekcija je višestruka i jedna od njegovih sorti je herpes simplex, karakterizirana ne samo oštećenjem kože nego i živčanom sustavu. Uzrok uzročnika herpes zoster je varicella zoster ili herpes zoster, koji može biti zaražen u ranom djetinjstvu.

Što je šindra

U klasifikaciji virusnih bolesti prema ICD-10, ova bolest se zove herpes zoster. Bolest je karakterizirana pojavom kožnih osipa na tijelu ili sluznici, oštećenja stanica centralnog i perifernog živčanog sustava. Herpes zoster često prati oštećenje živaca i sindrom snažne boli. Svatko može zaraziti virus herpesa, ali većina slučajeva javlja se kod osoba starijih od 50 godina.

Zarazno ili ne

Ako je osoba imala kozice kao dijete, njegovo je tijelo razvilo imunitet na vrećicu, što smanjuje šanse infekcije ponovno na minimum. Kod drugih pacijenata, kontakt s pacijentima može potaknuti stvaranje šindre. Pogotovo često se slabe bolesne odrasle osobe s niskim imunitetom i pate od starijih osoba. Herpes zoster virusi se prenose samo u trenutku pojave karakterističnog osipa, a tijekom ozdravljenja rana nije opasno.

Kauzalni herpes zoster

Varicella-Zoster pripada obitelji Herpesvididae, roda Poikilovirus. Organizam patogena ima okrugli ili blago duguljasti oblik s jezgrom koja se sastoji od DNA stanica. Oko virusa je omotnica koja sadrži lipid. Jednom u ljudsko tijelo, varicella zoster potiče razvoj primarne infekcije - piletina. Nakon uspješnog liječenja, virus ne umire, ali se smiruje u leđnoj moždini, nakon čega izaziva relapse bolesti u obliku šindre.

Kako izgledaju šindri

Kada se pojave klinički simptomi, nije teško prepoznati herpes zoster. U početnoj fazi, bolest je karakterizirana pojavom mnogih malih vezikula s tekućinom. Lokalizacija osipa je bok, loza i trbuh. Nije tako tipičan izgled osipa na licu, vratu ili ušima. Na mjestima koja su zahvaćena varicella zoster, imaju izduženi oblik, kao da okružuju ljudsko tijelo. Zato naziv bolesti - šindre.

Varicella-zoster virusa - sorti

Infekcija herpes virusom može imati različite kliničke manifestacije, osobito kod osoba s reduciranim imunitetom. Neki bolesnici mogu imati šindre na licu, drugi na ušima ili očima. U vezi s tim, liječnici su prihvatili sljedeću klasifikaciju atipičnih manifestacija virusa:

  • Oftalmični herpes - karakterizira teške lezije sluznice očiju, kapaka i grana trigeminalnog živca.
  • Ramsey-Hunt sindrom - poraz živaca lica, dovodi do paralize mišića lica. Tipični simptomi: tipični osip na orofaringealnom i aurikularnom mjestu.
  • Oštećenje mišića izraženo je slabost mišića, popraćeno porazom vrata ili ramena.
  • Pobačaj herpes - karakterizira nepostojanje žarišta upale i sindroma boli.
  • Hemorrhagic oblik - pacijent može imati mjehurića s krvavim sadržajem, nakon čije iscjeljenje ima ožiljaka.
  • Bulovski tip lišaj - manifestira se u obliku velikih herpetskih erupcija s neravnim rubovima.
  • Gangrenous herpes - izaziva nekrozu tkiva s naknadnim stvaranjem ožiljaka.
  • Disseminirani lihen - herpes zoster utječe na kožu s obje strane prtljažnika.

uzroci

Početak herpes zostera izravno je povezan s dječjom bolesti - piletinom. Te bolesti uzrokuju isti uzročnik - varicella zoster. Ako ste dječji veslati, povećava se rizik od lišaja. Stvar je u tome što virus malih boginja ne nestane nakon oporavka, već se skriva u živčanim stanicama leđne moždine. Tamo, to može biti dugi niz godina, ali s oštrom padom imuniteta da se ponovno probudi.

Uzroci herpes zoster mogu biti različiti, ali glavni simptomi herpes zoster očituju se smanjenjem imunološkog odgovora tijela. Rizik infekcije je:

  • provođenje imunosupresivne terapije;
  • HIV infekcija ili AIDS;
  • stres, depresija, gubitak snage;
  • uzimanje određenih lijekova, na primjer, imunosupresora ili antibiotika;
  • kronične bolesti unutarnjih organa;
  • onkološke bolesti;
  • kirurške intervencije na koži;
  • posljedice radioterapije.

Simptomi bolesti

Klasična slika herpes zoster počinje pojavom teških udaraca u leđima, struku ili rebra. Žrtva osjeća opću slabost, slabost, mučninu, ponekad temperatura tijela može lagano porasti. Nekoliko dana kasnije pojavljuju se nejasna ružičasta mjesta u bolnim točkama, a nakon oko jednog dana pojavljuju se mjehurići. Postupno se suši, stvarajući kore. Zarazni simptomi mogu neznatno varirati ovisno o stanju pacijenta i stupnju bolesti.

Razdoblje inkubacije

Traje ne više od 3-5 dana, tijekom kojih postoje znakovi opijenosti tijela. Tijekom tog razdoblja pacijenti se žale na teške glavobolje, zimice i slabosti. Rad probavnog trakta može biti poremećen, apetit može biti izgubljen. Dan ili dva nakon aktivacije virusa dolazi do bolova u živčanom tijelu i svrbež gdje će se nakon toga pojaviti osip.

Rash razdoblje

U početnoj fazi, postoje male ružičaste mrlje od 3-5 mm u promjeru s neravnim rubovima. Zatim na tim mjestima postoji herpetski osip u obliku grupiranih seroznih vezikula. Možete vidjeti infiltraciju, povećane limfne čvorove. U teškim slučajevima osip može sadržavati krvne ugruške. Ponekad se povećava toplina - do 39 stupnjeva.

Iscjeljenje kože

U ovoj fazi herpesa, mjehurići su postepeno rasprsnuti. Upala počinje sušiti, crvenilo i oteklina se onesvijestiti. Na mjestu gdje su prethodno lokalizirani osipi, postoji kora koja se sam spušta. Temperatura postupno postaje normalna, a ostali simptomi opijanja tijela idu. Ovo razdoblje traje od 7 do 8 dana, ukupno trajanje bolesti je 2,5-3 tjedna.

Značajke manifestacije herpes zoster

U normalnom funkcioniranju imunološkog sustava, simptomi herpes zostera možda se uopće ne pojavljuju. Osoba koja je imala kozubicu može živjeti virusom tijekom cijelog života i nikad ne zna o dijagnozi herpes zostera. Međutim, postoje i suprotni slučajevi, kada se bolest može ponoviti ili će se pojaviti s atipičnom kliničkom slikom. Značajke herpes zoster manifestacije u ovom slučaju prikazane su u tablici:

Simptomi herpes zoster

Kako protječe šindre?

Uz herpes zoster, bolna senzacija se javlja tijekom rasta živčanih debla, češće u međukonturnom prostoru. Neki pacijenti imaju bolan karakter koji se noću pogoršava. Drugi se žale na paroksizmalnu, gori lumbagu, koja nastaje nakon prisilnog liječenja.

Ako proljev utječe na trostruko živce, pacijenti se žale na tešku glavobolju, vrtoglavicu. Kada je uho crvenilo, pojavljuju se erupcije na ili oko umivaonika, unutar ušnog kanala. Može doći do gubitka osjećaja sluha i smanjenja vidne oštrine.

Često se bakterijska infekcija povezuje sa zosterovim virusom, uzrokovanim streptokokama i stafilokokima. S obzirom na takvu pozadinu, pneumonija, meningitis, zarazne kožne bolesti, herpesna neuralgija se razvija.

U kojim je slučajevima potrebno hospitalizacija?

Samo bolesnici s oštećenjima oka, mozga, s infekcijom na ušima hospitalizirani su. S takvim manifestacijama herpeske infekcije mogu se pojaviti teške komplikacije: meningitis, sljepoća, trigeminalna neuralgija. Hitno je vidjeti liječnika ako postoji jaka glavobolja, gubitak svijesti, slabost mišića, bol u ušima, konvulzije, visoka tjelesna temperatura. Potrebna je medicinska savjetovanja:

  • ako se herpes pojavio u novorođenčadi;
  • tijekom trudnoće ili dojenja;
  • ako se pojavljuju karakteristične erupcije kod starijih pacijenata;
  • bolesnika s dijabetesom melitusom;
  • u ranoj dijagnostici raka ili tijekom primanja antineoplastičnih lijekova;
  • osobe s kroničnom insuficijencijom srca, jetre ili bubrega.

Liječenje herpes zoster

Vrlo je važno započeti terapiju u prva 2-3 dana nakon pojave osipa. To će spriječiti komplikacije. Učinkovito liječenje ne može biti bez upotrebe antivirusnih lijekova. Da biste uklonili bol, liječnik će propisati analgetike. Za podizanje imuniteta koriste imunomodulatore, a za prevenciju herpes zoster preporučuje se uzimanje vitamina A, E, B skupine.

Antivirusni lijekovi

Korištenje ovih lijekova pomaže u izbjegavanju razvoja komplikacija. Na temelju općeg stanja pacijenta i pojave zaraznih simptoma, liječnik će propisati jedno antivirusno sredstvo. Može biti:

  • Famvir se primjenjuje jednom tjedno za dozu od 3 tablete dnevno. Lijek ne smanjuje sindrom boli i pomaže u izbjegavanju teške neurološke reakcije.
  • Valaciklovir - sličan načelu akciji s Famvirom. Propisuje se doza od 2 tablete tri puta na dan tjedan dana.
  • Lijek Acyclovir - može ubrzati proces regeneracije mekih tkiva. Tablete treba piti 4 puta 5 puta dnevno tijekom 7 dana.
  • Valtrex - zaustavlja umnožavanje virusa. Dodjeljuje se tečaj 7 dana. Optimalna doza je 2 tablete tri puta dnevno.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ova skupina lijekova ima analgetsko djelovanje, smanjuje upalu, djeluje kao djelotvorno antipiretik. Liječite herpes zoster s nesteroidnim lijekovima nakon konzultacija sa svojim liječnikom. U pravilu koriste:

  • Ibuprofen piti 1 tabletu do 4 puta dnevno. Maksimalni tijek liječenja je 5 dana.
  • Diklofenak u obliku tableta treba uzimati 50-150 mg dva ili tri puta dnevno.
  • Ketoprofen se na početku uzima u dozama šoka od 300 mg dnevno tijekom obroka. Tijekom terapije održavanja, doziranje se smanjuje na 150 mg dnevno.
  • Piroksikamske doze od 10 do 30 mg jednom.

Analgetici za analgeziju

Da biste smanjili bol tijekom liječenja, liječnik može preporučiti bolova lokalne ili sistemske akcije. S malom ozljedom živčanog sustava, učinkoviti su sljedeći:

  • Baralgin je kombinirani analgetik. Dodijeljeno unutar 1-2 tablete 2-3 puta dnevno.
  • Naproksen - dolazi u obliku suspenzija, rektalnih supozitorija i tableta. Odrasli postavljaju svijeću za jedan komad noću ili tablete od 500 mg.
  • Pentalgin je kombinirani pripravak. Uzimaju se oralno, a ne žvakanje 1 tableta 1 puta dnevno.
  • Analgin - propisan je 0,25-0,5 grama 2-3 puta dnevno. Za vrijeme liječenja potrebno je pratiti broj krvi.

imunomodulatori

Tijekom liječenja važno je ne samo strogo slijediti preporuke liječnika, već i povećati obranu tijela. Za to, liječnici preporučuju normalizaciju prehrane. Postoji više svježeg povrća i voća, sokova za piće. Pored odgovarajuće prehrane mogu se propisati i imunomodulatori:

  • Tsikloferon - 2 ili 4 tablete po shemi za 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 dan.
  • Genferon - 500 IU dva puta dnevno tijekom 10 dana.
  • Viferon u svijećama za 2 komada ujutro i navečer. Trajanje liječenja je 10 dana.
  • Galavit - 1 svijeća po noći za 5 dana.

vitamin

Liječnici kažu da s dobi prirodne promjene u gastrointestinalnom traktu dovode do činjenice da tijelo apsorbira vitamine A, C, B i razne minerale još gore, a to je ozbiljan udarac imunitetu. Da bi podržao tijelo tijekom oporavka, liječnici preporučuju uzimanje vitamina i minerala kompleksa prema shemi: 10-15 dana prijema, pa pauze za 2 tjedna i novi tijek liječenja.

Liječenje herpes zoster - istodobna terapija

Kao dodatak glavnom liječenju, u dogovoru s liječnikom, možete koristiti i druge terapije. Fizioterapeutski postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju sindrom boli, smanjuju pigmentaciju nakon uklanjanja kore. Ispravna prehrana i recepcija interferona potiču jačanje imuniteta. Za vrijeme trajanja liječenja, pacijentu je zabranjeno kupanje, posjetiti bazen ili na neki drugi način navlažiti herpeske erupcije.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapija pomaže riješiti mnogih bolesti i herpes zoster nije iznimka. Odabir određene tehnike ovisi o pozornici:

  • Ako je bolest akutna, ponudite:
    1. Magnetoterapija - tijelo je pod utjecajem promjenjivih visokofrekventnih magnetskih polja. Takvi postupci imaju analgetsko i protuupalno djelovanje, ubrzavaju biokemijske reakcije u tkivima. Minimalni tečaj je 10 procedura.
    2. Ultraljubičasto zračenje. Pod utjecajem UV zraka virus Zoster prestaje množiti. Takva terapija povećava imunitet, ubrzava oporavak. Za potpuni iscjeljenje morate proći kroz 5 sesija.
  • U fazi regresije oni predlažu:
    1. Amplipulse terapija - tehnika uključuje korištenje sinusoidalnih struja niske frekvencije. Sjednice pomažu u ubrzanju regeneracije stanica, olakšavaju oticanje i upalu.

Lokalno liječenje

Terapija pomoću aerosola, gelova ili antivirusnih masti propisana je samo kao dio složenog tretmana herpesa. Kao zasebni pripravci, takvi lijekovi su nedjelotvorni. Iz vanjskih sredstava koristite:

  • Alpizarinovuyu mast - ima antibakterijski i protuupalni učinak.
  • Eperdwin - ima dobar antivirusni učinak, zaustavlja broj osipa.
  • Dijamantna otopina, castellan-sušene bočice, ima antimikrobni učinak.

Dijetna hrana

Američki znanstvenici utvrdili su da ako svaki dan pojede 1 gram lizina, broj recidiva herpes virusne infekcije će se smanjiti za gotovo 2,5 puta. Osigurati tijelu ovu antivirusnu aminokiselinu pomažu sir, mlijeko, jogurt i ostale mliječne proizvode. Lizin je bogat ribom, mesom i jajašcima. Nešto manje aminokiselina se nalazi u mahunarkama, sušenim marelicama i žitaricama. Istodobno je poželjno odustati od proizvoda koji sadrže arginin tijekom trajanja obrade - čokolada, kruh i drugi tijesto od pšeničnog brašna.

interferoni

Masti ili aerosoli na bazi interferona pomažu izgraditi snažnu preventivnu barijeru za zaštitu od herpesa. Zapravo, interferoni su proteini koji mogu smanjiti količinu virusa u ljudskoj krvi. Postoje mnogi lijekovi koji se temelje na tim supstancama. Mnogi od njih su proizvedeni u tabletama i nazivaju se imunomodulatorima, ali interferoni u obliku masti ili aerosola mogu se upotrijebiti za nadopunu glavne antivirusne terapije. To su pripreme s trgovačkim imenima:

Metode prevencije

S pravodobnim liječenjem, poštivanje svih recepata i preporuka liječnika, herpes zoster ne uzrokuje komplikacije. Glavna stvar - na prve sumnje ili pri pojavi karakterističnih znakova odjednom se obraćaju liječniku i dijagnosticiraju. Međutim, nego da se liječi i uzme hrpu tableta, bolje je spriječiti razvoj herpesa unaprijed. Postoje dva glavna načina za to: cijepljenje i poticanje imuniteta.

cijepljenje

Danas postoji samo jedna cjepiva protiv ove vrste herpesa. Stvorena je na temelju umjetno uzgojenog virusa Varicella-zoster. Otopina Zostavax se daje jednom subkutano. Trajanje terapeutskog učinka varira od tri do pet godina. Međutim, ne možete napraviti injekciju. Cjepivo je kontraindicirano kada:

  • trudnoća;
  • bolesti HIV-a ili AIDS-a;
  • prisutnost alergije na komponente;
  • katarhalne bolesti.

Povećani imunitet

Liječnici vjeruju da je najbolji način zaštite od lišajeva uvijek održavati dobar rad imuniteta. Da biste to učinili, morate utvrditi prehranu, jesti više svježeg voća i povrća, piti sokove i redovito uzimati vitaminsku terapiju. Ojačajte zaštitnu barijeru tijela i pomognite sportu, svakodnevnim šetnjama na svježem zraku i odbacivanju loših navika.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Koja je razlika između jednostavnog herpes zostera

Šindre (herpes zoster, zona)

herpes zoster uzrokuje virus neurotropskog filtriranja Strongiloplasma zonae, koji prema antigenskoj strukturi i sposobnosti da se razvije na ljudskim embrionalnim tkivima, sliči ili je identičan virusu varicella-zoster. Slučajevi bolesti djece s vodenim kozicama nakon kontakta s pacijentom s šindrama potvrđuju blizinu tih sojeva. Postoje slučajevi bolesti odraslih osoba s crvenilom nakon kontakta s djecom koja pate od piletina. Konačno, postoje zapažanja kada bolest, koja počinje kao tipični šindre, pretvara se u kokošje kozje, šireći kožu debla i ekstremiteta.

nakon razdoblje inkubacije (7-8 dana), dermatoza se očituje skupnim osipima vezikula, lociranih na hiperemijskoj podlozi na kožnim područjima, na jedan ili više neuronskih segmenata. Eksplozije su prethodila prodromalnom fenomena: paroksizmalne bol zrači duž živčanih gaće, pečenje, crvenilo pogođenim mjestima, opća slabost, groznica, glavobolja.

Mjehurići izgledaju napete, s prozirnim seroznim sadržajem, veličinom graška. Nakon udruživanja vezikula, formiraju se žarišne lezije s finom raznovrsnom marginom. Osip se odlikuje asimetričnim jednostranim rasporedom. Razlikovati sljedeće kliničke vrste:

u nazočnosti bilateralnih i generaliziranih osipa - generalizirane šindre (herpes zoster generalisatus, disseminatus);

hemoragični lihen, kada u početku prozirni sadržaj mjehurića postaje purulent, i s dubljim širenjem procesa u dermis - hemoragični (herpes zoster haemorrhagicus), onda postoje promjene u kosti;

svjetlo (abortivno);

bulozni oblik, što je karakterizirano pojavom velikih mjehurića.

Jedna od najkarakterističnijih kliničkih značajki herpes zoster je mjesto osipa živčanog vlakna. Ništa manje karakteristični su intenzivni osjećaji bolova, kao što su neuralgični na području osipa i daleko izvan nje, kod starijih osoba često posljednjih mjeseci, pa čak i godina nakon nestanka kožnih osipa. Kada motor i osjetljiva vlakna VII. Kranijalne nerve oštećenja, ponekad se razvija tzv. Huntov sindrom, uključujući šindre, paralizu živčanog lica i bol u uhu s gubitkom sluha. Treba imati na umu da bol povezan s herpes zoster obično raste oštro uz blagi trenje pogođenih područja haljine, pa čak i uz lagani dodir na zahvaćeno područje. Stupanj subjektivnih senzacija ne odgovara uvijek gravitaciji i širenju. Bolest je jača, na primjer, s herpes zosterom u području prve grane trigeminalnog živca. Poznati su slučajevi herpes zostera, koji simuliraju akutni upalu slijepog crijeva, kolecistitis, infarkt miokarda itd. Zbog intenzivne boli.

Kao što je već napomenuto, osip herpes zoster uvijek se nalazi duž živčanog vlakna, s jednostranom lezijom koja je osobito tipična, što je objašnjeno mjestom osipa tijekom staze jedne ili više susjednih živčanih vlakana.

Šindre herpesa mogu se lokalizirati u bilo kojem dijelu kože, tj. može se utjecati na bilo koji živac. Omiljena lokacija - skalp, čelo, područje oko očiju i ostali dijelovi lica, okcipitalne regije i vrata, prsa, trbuh, ramena, bokova i stražnjice.

Izolirane lezije sluznice usta su rijetke, a one jednostrane, što razlikuje herpes zoster od jednostavnih. Erupcije prate bolovi neuralgične prirode, koji često prethode osipa. Vesicles se mogu nalaziti na mukoznoj membrani neba, obraza, usana, jezika.

Najveća opasnost je lokalizacija procesa u području oko (herpes zoster ophtalmicus), ponekad dovodi do ulceracije rožnice i panophthalmije. Kod djece, obično nije zabilježen ozbiljan oblik oštećenja oka. Druge ozbiljne komplikacije uključuju paresis trigeminalnog ili lica živca i gubitak sluha. Bolest može biti komplicirana meningitisom (herpes zoster meningitidem). encefalitis.

Ove manifestacije virusne infekcije promoviraju zarazne bolesti, intoksikacije, metaboličke poremećaje, bolesti krvi, neuropsihološki umor, hlađenje, fizička trauma. Proces se često događa i pogoršava u hladnoj sezoni (u proljeće i jesen). Susret s ljudima bilo koje dobi, šindre se rijetko događa u maloj djeci.

Slabljenje ili patnja od ozbiljne bolesti može razviti gangrenozni oblik, u tim slučajevima ulceri ostavljaju ožiljke na mjestu osipa, ostavljajući ožiljke.

Herpes zoster, u pravilu, ostavlja iza sebe imunitet; ne opažaju se recidivi. Međutim, kod osoba s teškim bolestima popraćeno snažnim smanjenjem imuniteta (raka, leukemije, AIDS-a), mogu se pojaviti recidivi i generalizirani oblici bolesti.

Dijagnoza. Dijagnoza se temelji na prisutnost osjeta duž živaca grana, u kombinaciji s pojavom karakterističnim herpetička grupirane na vezikule eritematoznim edematoznim podlozi linearno poredanih prema rasporedu neuronske strukture.

Iz jednostavnih ljepljivih lišajeva i erizipela, šindre se odlikuju prisutnošću zračenja osjetila boli koja prethode i često prate osip, kao i linearni raspored duž živčanih segmenata grupiranih vezikula.

Poznato je da se virusne kožne bolesti pojavljuju kod osoba koje nisu zaražene HIV-om, no kod pacijenata s AIDS-om ove kožne bolesti imaju svoje osobitosti. Učestalost herpes simplexa (herpes simplex) raste zbog porasta broja bolesnika s imunodeficijencijom, među onima koji su zaraženi HIV-om 25%. U većini pacijenata zaraženih HIV-om, trajanje, broj epizoda rekurencija herpesa ne razlikuje se od onih kod bolesnika s normalnim imunitetom. Broj epizoda i njihovo trajanje dramatično se povećava ako broj CD4 + limfocita postane ispod 50 ul -1.

Prema dijagnostički kriteriji za AIDS, kronične ulcerativne hladno čireve (čir na kožu i sluznicu, koja postoji više od 1 mjesec), uključen u službeni popis oportunističke infekcije u AIDS. Herpeske lezije kože ponekad mogu biti prvi simptomi AIDS-a. Klasični oblik herpes simplexa je brzo regresivna bolest.

U zaražena HIV-osip obično lokalizirana na sluznicu usta, genitalije u perianalnog područja, velikog broja različitih elemenata, pa čak i vysypnyh procesa dissimination. Osip se često komplicira stvaranjem bolnih brojnih ulkusa. Karakteristična za brojne relapse, pa čak i trajno bez protoka remisije. Osip se može proširiti na sluznice jednjaka, bronhija. U genitalni osip područje gotovo uvijek nosi ulcerozni karakter, čirevi su dovoljno velike veličine (10-20 cm u promjeru), njihovi rubovi su policiklički i slične „praznog”, ne podliježu Epitelizacija, uzrokujući jake bolove. Ako su čirevi u homoseksualcima lokalizirani u perianalnom području i ne liječe, onda se smatraju herpetikom. Dakle, reaktivacija herpes simplex virusa protiv pozadine imunodeficijencije dovodi do razvoja HIV-om zaraženog kroničnog ulcerativnog herpesa - s velikim čirevima koji se ne liječe u tjednima, mjesecima ili godinama.

Generalizirani oblik herpesa je karakterizirana diseminiranim erupcije u formi vezikula i pustula, često s hemoragijski komponentom, uz hiperemije na obodu elemenata. Ne postoji tipičan herpetiformni raspored elemenata (skupina). Osip se širi cijeloj koži i sluznici. Generalizirani herpes obično prati oštećenje jetre, pluća, gastrointestinalnog trakta, CNS.

Dakle, kod bolesnika zaraženih HIV-om, herpetička infekcija ima sljedeće kliničke oblike:

  • -Povratni herpes
  • -Kronični ulcerozni herpes
  • -Herpetički stomatitis, faringitis
  • -Herpetički ezofagitis
  • -Herpetički proktitis

Diferencijalna dijagnoza kroničnog ulcerativnog herpesa provodi se s šindrama, impetigo, ektihom, sifilisom, gljivičnim infekcijama, toksikodermijom.

Dijagnoza herpesne infekcije:

Liječenje herpes simplex:

Lokalizirani oblici: Acyclovir 0,2 × 5 puta dnevno, ili 0.4 × 3 p. na dan -10 dana, ako se nakon 10 dana ne pojavi epitelizacija, aciklovir se ubrizgava u venu.

Općeniti oblici: Acyclovir 10 mg / kg IV svakih 8 sati -10-14 dana, ili kunić-15 mg / kg iv jednom dnevno 10-14 dana.

Umjesto aciklovira, famciklovir ili valaciklovir mogu se koristiti. Lokalno imenovati 5% kremu Zovirax.

Tinea dovoljno često predstavlja prvi simptom infekcije HIV-om, čini se godinu dana prije kandidijaze i "fibrozne leukoplakije" usne šupljine. Relapsi šindre svjedoče o transformaciji bolesti u fazi završne faze AIDS-a. Klinička slika herpes zoster u bolesnika s AIDS-om je promjenjiva: od lakih lokaliziranih oblika do vrlo teških, raširenih osipa. Osip je obično lokaliziran, obično u dva ili više dermatoma. Uz glavni fokus, često se pojavljuju novi mala žarišta. Bolest se pojavljuje dva tjedna prije osipa i ima snažan gori znak. U mjestu lezija formiraju se ožiljci. liječenje

  • -Acyclovir 800 mg 5 puta dnevno-7 dana. Acyclovir iv 10 mg / kg 3 puta dnevno.
  • -Valaciklovir 1000 mg 3 r. po danu -7 dana
  • -Famciklovir 500 mg 3 puta dnevno - 7 dana
  • -Foscarnet: 40 mg / kg svakih 8 sati -7 dana (ako je aciklovir neučinkovit).

Vi svibanj također biti zainteresirani za

Herpes je virusna bolest kože i sluznice. Infekcija dolazi od bolesne osobe ili nosača virusa.

Vrste herpesa:
Herpes simplex (herpes I tipa);
Genitalni herpes (herpes tip II);
Herpes zoster (šindre).

Herpes simplex

Ova bolest dolazi od novorođenčeta. Često se infekcija prenosi od majke do djeteta. Oslabljeno stanje zdravlja djeteta potiče prodiranje infekcije u tijelo. Virus utječe uglavnom na kožu usnica i sluznica, uključujući usnu šupljinu (stomatitis, gingivitis, itd.).

Bolest je često karakterizirana relapsa i pogoršanje sezona (proljeće, jesen), često se javlja uz druge bolesti, na primjer kronični bronhitis, adneksitisa, želuca itd

Glavni znakovi herpes simplexa

Pri ispitivanju i ispitivanju pacijenta utvrđuju se:
• svrbež;
• mjehurići s prozirnim sadržajem, naknadno pretvarajući se u koru i odmaknuti. Najčešće su lokalizirani na sluznici usnica i nosa;
• opća slabost;
• povećana tjelesna temperatura.

Genitalni herpes

Genitalni herpes razvija se na genitalijama, sluznici donjeg dijela rektuma, donjem dijelu uretre. Metode prijenosa ove vrste virusa su kontakt, kap, transplacental i spol. Uglavnom bolesne žene. Česte exacerbations pokazuju smanjeni imunitet. Oni su također izazvani početkom menstruacije, trudnoće, alkohola. Razdoblje inkubacije je od 1 do 10 dana.

Prema znanstvenim istraživanjima oko 90% svjetske populacije je zaraženo infekcijom herpesom, au nekim slučajevima istodobno se detektiraju nekoliko sojeva navedenog virusa.

Glavni znakovi genitalnog herpesa

Na pregledu i ispitivanju pacijenta nalaze se:
• mjehurići s jasnim ili krvavim sadržajem,
Otvaranje nakon 2-4 dana i stvaranje potonuće bolove koja se suši i korice. Oni su lokalizirani uglavnom na vanjskim genitalijama;
• svrbež, gori;
• slabost;
• povećana tjelesna temperatura.

Šindre herpesa

Ovaj virus može izazvati piletinu, ostati u tijelu godinama i odjednom postati aktivniji. Djeca s izravnim kontaktom s pacijentom s herpes zosterom ponekad razvijaju piletinu (piletina). Prije svega, virus utječe na živčano tkivo. Bolest se prenosi kontaktnim i kapljicama u zraku. Herpes zoster se obično ne ponavlja, ali se može ponoviti i na pozadini HIV infekcije.

Glavni znakovi herpes zoster

Pri ispitivanju i ispitivanju pacijenta utvrđuju se:
• teške slabosti, glavobolje, interkostalne neuralgije, itd.;
• povećanu tjelesnu temperaturu;
• svrbež;
• skupljene vezikule s čistim, zatim gnusnim ili krvavim sadržajem, najčešće lokaliziranim duž međusobnih živaca;
• prošireni limfni čvorovi.

Dijagnoza herpesa

Kada su prvi simptomi herpesa treba kontaktirati stručnjake - terapeut, dermatolog, liječnik, ginekolog, urolog. Materijal za laboratorijske testove uglavnom služe mjehurića sadržaja, struganjem površinu rane nastaju nakon uklanjanja mjehurića iz sluznice uretre, vaginalne stijenke, vrata maternice kanala, rektuma ili uzimanje iz krvi pacijenta na antitijela za herpes simplex virus (HSV),

Jednostavan herpes ima lakši protok (manje subjektivne senzacije), karakter i lokalizaciju osipa. Razlike herpes zostera protiv drugih bolesti:

• S jednostavnim herpesom, osip se javlja u blizini prirodnih otvora, a kada su šindri jednostrani, nalaze se duž živčanih debla; osip se također razlikuje od drugih: s herpes zosterom, veće vezikle se spajaju, obično čine velike kožne lezije; sadržaj vezikula često je krvav, bol je značajan;

• s erizipelom, edem i crvenilo imaju jasne granice, izraženije, karakterizirani periferijskim rastom, povišenom temperaturom i odsutnošću neuralgične boli.

Za prevenciju herpes simplex higijene treba poštivati: izbjegavati kontakte s osobama koje imaju vanjske znakove herpesa, slučajnih seksualnih odnosa, koristiti kondom tijekom spolnog odnosa. Jačanje imuniteta od velike je važnosti za sprječavanje virusnih infekcija.

Liječenje herpesom

Potrebno je pridržavati se prehrane obogaćene vitaminima A, C, E, cinkom. Ne biste trebali piti alkohol, kavu, preporuča se prestati pušiti jer sve to smanjuje imunitet. Vrlo je korisno popiti biljne čajeve od topola i jabuke, koprive, likera, plantaže, dušika, sv. Ivana i mente. Vrlo je korisno kod herpesa da redovito koriste pčelarske proizvode - med, pergu, obnovu peludi, matičnu mliječ. Jačanje obrane tijela potiče otvrdnjavanje.

Simptomi i liječenje herpes zoster i uzroci herpes zoster kod odraslih osoba

Tinea je prilično ozbiljna bolest s lezijama živčanih područja. U nekim slučajevima, lako se odvija, au drugima nakon tretmana osoba se trajno riješi ovog problema, a kod nekih herpes zoster dovodi do ozbiljnih komplikacija. U nastavku ćemo razmotriti kako se herpes zoster očituje u različitim dijelovima tijela, shvatit ćemo kako liječiti herpes zoster i razgovarati o uzrocima i posljedicama ove bolesti. I prvo razmotrimo što su šindre.

Što je šindra

Da biste shvatili što je herpes zoster, trebate uzeti u obzir njegov uzročnik. Uzrok uzročnika herpes zoster je virus herpes simplex tipa 3, zvan Varicella zoster. Ovaj soj herpes virusa prodire u tijelo već u djetinjstvu i uzrokuje varicelu. Nakon što je osoba oboljela od piletine, virus ostaje zauvijek u organizmu prijevoznika. I u budućnosti, pod određenim okolnostima, ona se ponavlja i uzrokuje šindre u odraslih ili djece, ako je dijete već imalo davidak ranije.

Šindre su rekurentni virus herpes virusa tipa 3, koji se zove herpes zoster ili herpes zoster. Ona se manifestira ili kao osip s različitim lokalizacijom u tijelu, ili bez erupcije, a uzrokuje neuralgične lezije onih sustava organizma u kojima se manifestira.

Razdoblje inkubacije herpes zoster može trajati mnogo godina. Najčešće, herpes zoster se vidi kod starijih osoba u dobi od pedeset do osamdeset godina, oni čine više od šezdeset posto svih recidiva herpes zoster. Do dvadeset godina herpes zoster ima manje od deset posto manifestacija.

Uzroci manifestacije herpes zoster

Uzroci herpes zostera uvijek su povezani s nestabilnošću imunološkog sustava. Relapsi se pojavljuju iz više razloga, ali uvijek će ukazivati ​​na nemogućnost imuniteta za suzbijanje virusa u tijelu. Kada osoba ima herpes zoster, ljudsko tijelo počinje imati konstantnu imunološku supresiju. To jest, on će potisnuti virus tijekom svog života, sve dok obrambeni mehanizmi ne uspiju.

U tom pogledu, kada se uzmu u obzir šindre, njezini uzroci recidiva trebaju biti povezani s depresivnim imunološkim sustavom. Pogledajmo razloge koji mogu dovesti do kvara imuniteta i aktivacije zosterovog virusa:

  • radioterapija i radioterapija;
  • Raka i onkološko obrazovanje;
  • prenesene kirurške operacije;
  • HIV ili AIDS;
  • presađivanje organa;
  • Prijem antibiotika i lijekova koji ubiru imunološki sustav;
  • depresija i stres;
  • prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje.

Osim očitih razloga za većinu ljudi koji potiskuju imunološki sustav, kao što su - AIDS, antibiotici ili transplantacije organa, imunitet može oslabiti čak iu stresnim situacijama. Pretpostavimo da mnogi čine pogrešku pri temperaturi, kad zauzimaju kontrastni tuš i odaberu veliki temperaturni raspon. Oštra promjena u tjelesnoj temperaturi proizvodi hormon stresa koji utječe na funkcioniranje imunološkog sustava. Da bi imunosna supresija funkcionirala, potrebno je isključiti sve metode vitalne aktivnosti usmjerene na testiranje imuniteta za snagu.

Liječnici nisu pronašli razloge koji uzrokuju herpes zoster u osobi osim smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Stoga, s herpes zosterom, postoji samo jedan razlog, i postoji mnogo načina da ga uzrokuju.

Kod kaljenja, osobito u sustavu, ne smijete spustiti temperaturu vode ispod 22 stupnja i podići se iznad 39 stupnjeva. Ako se pridržavate ovog raspona, imunitet će se pojačati, a ako postignete jači kontrast, imunitet će postupno biti potisnut.

Simptomi herpes zoster

Simptomi herpes zoster bi trebali biti podijeljeni u dva oblika - tipične manifestacije i atipične oblike. U početku ćemo razmotriti kako se normalni tijek šindre manifestira, a zatim analizirati slučajeve atipičnih manifestacija. I poslije toga možete vidjeti kako izgleda herpes zoster, lokaliziran na različitim dijelovima tijela.

Tipična manifestacija herpes zoster

Prva faza je prodromno razdoblje. Simptomi herpes zostera tijekom prodromalne faze opažaju se za dva do četiri dana. Istodobno počinju bolni osjećaji neuralgične prirode živčanog područja, gdje će se pojaviti herpetski osip. Postoje problemi s gastrointestinalnim traktom, rastu na temperaturu od 39 stupnjeva, a regionalni limfni čvorovi povećavaju. Značajka manifestacije herpes zostera je trnci u području živaca gdje virus započinje svoju aktivnost.

Druga faza je faza osipa. Osip se pojavljuje na udaljenosti jedna od druge. U ovoj fazi mjehurići različitih veličina pojavljuju se od oko dva do pet milimetara. Isprva izgledaju kao crvene mrlje, a nakon tri ili četiri dana točke se pretvaraju u mjehuriće karakteristične za herpes zoster, inače se nazivaju mjehurići. Uz tipičnu manifestaciju vezikula, nešto nalikuje herpesu čireve na usnama u boji i obliku.

Treća faza je stvaranje kore. Otprilike dva tjedna nakon pravilnog liječenja, simptomi herpes zoster pristupe iscjeljenju kože, ali neuralgični simptomi ostaju. Pod mjehurićima nastaje nova koža, a herpetske vezikule postupno postaju prekrivene kore, počnu isušiti i padati. Nakon pada s kortikalnih formacija na koži jedva su vidljive pigmentne mrlje.

Atipični simptomi herpes zoster

Znakovi herpes zostera s atipičnim oblicima protoka izraženi su sljedećim tipovima:

  1. Lagani ili abortifacientni oblik. S ovim oblikom se ne pojavljuje osip u obliku mjehurića, ali ostaje neuralgija.
  2. Teška ili gangrena forma. Često se manifestira u teškim imunodeficijencijama, a karakterizira pojačani osip, koji zahvaća lokalizaciju koja stalno mijenja pokret. To se izražava stalnim pojavom novih osipa.
  3. Oblik mjehurića. Vesikuli se povećavaju u veličini, grupiraju i tvore veliko područje osipa, izgledaju s rastresenim granicama lezije.
  4. Generalizirani oblik. U slučaju ozbiljnih poremećaja imunološkog sustava nakon tipičnih osipa, herpes zoster počinje djelovati na velike površine kože i sluznice.
  5. Bulovski oblik. Ovaj oblik se izražava kombinacijom vezikula, koje su uz jednu veliku papulu.

Prije liječenja šindre, morate biti sigurni da je on. Dok herpes zoster neće dati očite simptome kako bi se utvrdilo da je bolest nemoguća, jer neuralgični simptomi mogu upućivati ​​na druge bolesti.

Kako se šindre pojavljuju na različitim lokacijama

Slika ispod pokazuje herpes zoster na tijelu, pogled s leđa. I na fotografiji pod № 2 također možete vidjeti kako herpes zoster spaja tijelo, ali se okreće prsima. To je najčešća lokalizacija zostera, koji se obično očituje u području rebra, koji utječu na interkostalni živac.

Na slikama u nastavku, broj 3 i 4 pokazuju kako se mogu pojaviti šindre na licu. Ovo je također jedna od čestih lokalizacija. Kada je osoba zaražena, virus koji je zadesio živčani sustav lica ponavlja se. U ovom slučaju, šindre mogu dati osip na svim područjima lica, uključujući uši, nos, obraze, ili prolazi kroz oči na čelo.

Na slikama ispod № 5 i 6 prikazano je kako šindri utječu na područje struka. A slika s lijeve strane pokazuje atipični oblik.

Na slici pod br. 7 pojavljuju se šindre na vratu. I na fotografiji № 8 prikazuje šindre na glavi.

Na fotografiji, pod br. 9, došlo je do poraza ruke s herpes zosterom. I na fotografiji ispod br. 10 možete vidjeti šindre na nozi.

To su najčešće lokalizacije herpes zoster, ali ne sve. Herpes zoster se može pojaviti i na genitalijama ili stražnjici, te na sluznici. Puno kliničkih slučajeva herpes zoster u području oka kada herpesvirus utječe na očni živac poslije uzrokujući herpes na oku. Ali herpetski relapsi na vratu ili nogu su rijetke pojave, kao i manifestacije herpes zoster na glavi. No ipak, najčešći simptomi se javljaju kada herpesvirus inficira interkostalni živac, dajući rekurrencije na tijelu u području rebara.

Liječenje herpes zoster

Liječenje herpes zoster podrazumijeva kompleksnu imunostimulatornu, vitaminsku i antivirusnu terapiju. Osim toga, liječenje herpes zoster u odraslih može biti teže nego kod adolescenata, što u nekim slučajevima čak može prenijeti bolest bez liječenja.

Liječenje herpes zoster treba obaviti odmah nakon manifestacije primarnih simptoma. Sa šindrama, plan liječenja ima za cilj otklanjanje simptoma osipa, smanjenje rizika od komplikacija, podešavanje imunološkog sustava. Potreba za pravodobnim liječenjem i brzim suzbijanjem virusa koji okružuje tijelo u obliku herpesa na tijelu u području rebra, preporučljivo je izbjegavati postherpetičku neuralgiju. Što se češće manifestira kao interkostalna neuralgija s razvojem bolesti kroz interkostalni živac, za razliku od manifestacija herpes zostera na vratu ili na nozi.

Plan liječenja pacijenata

Razmotrimo, nego za liječenje šindre primjenom složene terapije lijekovima:

  1. Antivirusni lijekovi za topikalnu primjenu. Jedan od glavnih vrsta lijekova koji se uzimaju sa svim manifestacijama herpeske infekcije su antivirusni agensi. Kod liječenja herpes zosterom s lokalnim antivirusnim lijekovima brže će se prevladati osip. Od sredstava koja vrijedi istaknuti - Acyclovir, Zovirax i Panavir.
  2. Antivirusno za gutanje. Naravno, kako bi se izliječili šindre, nije dovoljno da se jednostavno razmazimo i potrebno je uzimati antivirusno u obliku tableta, budući da se njihovi postupci učinkovitije protive virusu iznutra. Od tableta su često propisane - Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valaciclovir.
  3. Lijek protiv bolova. Kako bi se borili protiv boli, NSAID-ovi (nesteroidni antivirusni agensi) propisuju se, ne samo da potiskuju bol, već i ublažavaju upalu. I također u borbi protiv simptoma boli često se propisuju masti s bazom lidokaina. Od NSAID-a mogu se identificirati sljedeći lijekovi: Nimesil, Meloxicam i Naproxen.
  4. Antihistaminici. Uzimanje antihistaminika nužno je za ublažavanje svrbeža, što može biti vrlo tečno. Bez obzira na to gdje se simptomi osip pojavi na vratu, na nozi ili na tijelu, koža će dobiti bolestan na najmanji dodir i ispočetka to neće raditi. Od antihistaminskih lijekova treba dodijeliti - Tavegil i Suprastin.
  5. Vitamin terapija. Kako bi se spriječilo aktivno uništavanje tkiva, propisani su vitamini B. Kod individualnog pristupa liječenju, oni se mogu propisati u obliku tableta ili injekcija. Pored ozdravljenja tkiva, vitaminska terapija djeluje kao anestetik u kombinaciji s lijekovima.
  6. Antibiotici. Ako se pojavi pioderma ili se pojavi bakterijska infekcija uz šindre, često se propisuju antibiotici kao što su Gentamicin, Tetracycline ili Oxacillin.

Istodobna terapija

U liječenju herpes zostera kod ljudi, terapija podrazumijeva individualni pristup jer virus može paralelno s drugim patologijama tijela u obliku imunodeficijencije ili drugih infekcija. Stoga treba liječiti samo liječnika.

Pogledajmo nekoliko drugih terapija koje se preporučuju za ovaj ili onaj slučaj u borbi protiv ponovnog pojavljivanja herpes zoster:

  1. Fizioterapija. Fizioterapijski tretman ima za cilj borbu protiv virusa, te da sadrži osip, tako da se ne proširuju. Za borbu protiv herpes zoster metoda fizioterapije pribjegavaju UV (ultraljubičasto zračenje) i UHF (izloženost visokofrekventnim elektromagnetskim poljima).
  2. Lokalno liječenje osipa za sušenje. Da bi se osip mogao brže izliječiti, savjetuje im se da pomognu u tome. Da biste to učinili, preporuča se razmazati mjesto s cinčastom mastom ili zelenom bojom.
  3. Posebna hrana. U liječenju herpes zostera potrebna je prehrana bogatog vitaminskog sastava, dobrog proteina i hrane koja je zasićena elementima u tragovima. Dijeta treba dodati plodovi mora, mliječni proizvodi, zeleni čaj, mahunarke, povrće i voće.
  4. Interferoni. Da bi se imunološki sustav pomagao u borbi protiv virusa, preporučuje se održavanje imuniteta interferonima.

Uz sve gore navedene metode liječenja, moguće je propisati Cyclophorone intramuskularno ili Ribavirin intravenozno. A također da ukloni opijenost tijela intravenozno probušenim pet posto glukoze i Ringerove otopine, zajedno su ispuštali diuretike. Ako postoji nesanica ili tjeskobno stanje, liječnik može propisati pilule za spavanje.

Profilaksa herpes zoster podrazumijeva cijepljenje protiv virusa Varicella Zoster. Tipično, cjepivo je prikazano odraslim osobama koje se nisu susrele s virusom, naime, nisu imale dojku od vagine. A također i osobama koje pate od interkostalne neuralgije nakon rekurencije herpes zostera, ili onima koji često pate od recidiva bolesti.

Moguće komplikacije i posljedice herpetskog oštećenja

Posljedice herpes zostera određene su ne samo postherpetičnom neuralgijom i teškim lezijama opsežnih kožnih područja. Najozbiljnije komplikacije pojavljuju se, u pravilu, na licu, na vratu, na oku, ali na stopalima ili ruku, herpes zoster može imati manje ozbiljne posljedice, ali u nekim slučajevima paraliza je moguće.

Razmotrimo što se komplikacije nakon herpes zoster mogu detaljnije prikazati:

  • kad se formira, relapsa može dovesti do sljepoće;
  • nakon poraza kožnih područja moguće je pioderme, kada osip počinje gnjaviti;
  • nakon prestanka udova ili na području živčanog sustava koji je povezan s njima, ponekad dolazi do paralize;
  • od unutarnjih poremećaja tijela mogu biti takve posljedice kao hepatitis, meningoencefalitis, upala pluća, paraliza dišnog sustava;
  • kada se relapsa lišava s lezijom živčanog lica, moguće je paraliziranje ovog živčanog sustava;
  • recidivi u žena tijekom trudnoće mogu dovesti do pobačaja ili patologija mozga djeteta.

Dakle, razmatrali smo uzroke i liječenje herpes zostera i sumiraju se, vrijedno je podsjetiti da kod mladih ljudi s dobrim imunološkim sustavom bolest ne mora zahtijevati liječenje. Nemojte zaboraviti da je herpes zoster prvenstveno herpes, što znači da je, kako bi se isključila njegova relapsa, potrebno pažljivo pristupiti pitanju zdravog načina života i metodama prevencije imunološkog sustava u cjelini. Pored toga, kod manifestacije herpetskih lezija postoji opasnost od drugih bolesti ili osobnih karakteristika tijela, što ne dopušta primjenu standardnih metoda liječenja. Dakle, s šindrama, oba simptoma i liječenje u odraslih i djece se liječe pojedinačno.

Herpes zoster, simptomi i liječenje kod odraslih osoba

Herpes zoster je izuzetno neugodna i prilično uobičajena bolest koja je virusna u prirodi. Simptomi bolesti manifestiraju se u različitim dijelovima tijela. Obično ta osoba, udovi, genitalije, lumbalna kralježnica. Ponekad se na drugim dijelovima kože formira osip, ali najčešće na licu.

Također, ova bolest ima određene znakove oštećenja živčanog sustava. Pored herpes zostera, uzročnik bolesti - varicella zoster - može dovesti do pojave pilećeg boginja kod djece, kao i odraslih koji nisu prethodno patili od ove bolesti.

Što je to?

Herpes zoster je sporadična bolest uzrokovana reaktivacijom virusa herpes virusa tipa III (Varicella Zoster virus). Bolest je karakterizirana dominantnom lezijom kože i živčanog sustava s teškim komplikacijama.

Virusi varicella-zoster kada se progutaju u ljudsko tijelo brzo se šire kroz krv, cerebrospinalnu tekućinu i ljusku živaca. Naseljavanje u živčanim stanicama kralješničnih ganglija, tamo se ustraju za život. Prekomjerno hlađenje, insolacija, zlouporaba alkohola, tjelesna i mentalna trauma, hormonski ciklusi - sve što udara udarac na imunitet, izaziva pogoršanje bolesti. Uz tropizam u stanice živčanog sustava, virusi varicella-zoster uzrokuju bolesti koje se često javljaju kao zarazne bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Životni tajni prijevoz varicella zoster pronađen je u oko 20% stanovnika naše zemlje koji su se oporavili kao dječji pilići. Asimptomatski prijevoz uspavanog virusa može biti cjeloživotno. Glavno sklonište za njega su živčane stanice tijela. Pod utjecajem unutarnjih i / ili vanjskih agensa, virus postaje aktivan.

priča

Tinea je poznata u antičko doba, ali se smatrala neovisnom bolesti. U isto vrijeme, vodene kozice dugo su često u zabludi za boginja: unatoč činjenici da su kliničke razlike između ove dvije infekcije su opisane u 60-tih godina XVIII stoljeća, pouzdan diferencijacija je moguće samo u kasnom XIX stoljeća.

Steiner je 1875. dokazao zaraznu prirodu kokošinjaka u pokusima na volonterima. Pretpostavke o odnosu varicella crvenilo bolesti su se po prvi put u 1888, von Bokay, koji je nadgledao vodene kozice bolesti djece nakon kontakta s bolesnom herpes zoster. Potvrda od tih ideja su dobili tek u kasnim 1950-ih. Kad T. Weller identificirati patogen kod pacijenata s obje kliničkih oblika infekcije.

Međutim, epidemiološki podaci su najuvjerljiviji: učestalost kozice u izbijanju crvenilo bila je značajno viša od prosjeka stanovništva (u izbijanja herpes zoster sekundarna visokog rizika od infekcije). Godine 1974., Takahashi i suradnici primili oslabljena OKA-soj „divlje” virusa, a 1980. Kliničko ispitivanje cjepiva protiv vodenih kozica je pokrenut u SAD-u.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Herpes zoster virus je vrlo zarazan (prenesen), tako da je lako širiti od osobe do osobe kapljicama u zraku, kao i kontaktom s pacijentovom kožom. U tom slučaju, tekućina prodire u tijelo, sadržanu u vezikule, nastaloj na epidermisu zaraženom kozlicem ili šindrama. Prvi put se zaražena osoba razboljela od piletina, nakon čega virus dugo ostaje u tijelu.

Pogoršanje bolesti u obliku herpes zoster može se pojaviti zbog utjecaja brojnih čimbenika izazivanja:

  • smanjeni imunitet, teška imunodeficijencija;
  • recepcija citostatika, kemoterapija, onkoloških bolesti;
  • autoimune bolesti, patološke bolesti u krvi;
  • stres, šok;
  • trovanja, opijenost;
  • produljena hipotermija;
  • Starija dob (preko 65 godina).

Pileća kozica je uobičajena bolest kod djece, a odrasla osoba koja ima epizodu bolesti u povijesti može aktivirati virus "spavanja" tako što će kontaktirati dijete. Herpes zoster kod djece do 10 godina može se očitovati samo u slučaju kongenitalnih malformacija stanica imunološkog sustava, kao i kod prenošenja kozjeg mesa u prvim mjesecima života.

Je li herpes zoster zarazan?

Ako je kontakt osoba u djetinjstvu imalo veslanje i razvio snažan imunitet, rizik od infekcije herpes zosterom praktički se svodi na minimum. Međutim, kod osoba koje nisu prethodno ugovorile piletinu, kontaktirajte s pacijentom sa šindrom može dovesti do razvoja pilećeg boginja. Posebno se taj rizik povećava kod djece i odraslih nakon pedeset godina niske imunosti.

Treba napomenuti da herpes zoster je zarazan tijekom herpetskih erupcija. U razdoblju ozdravljenja i stvaranja kore, ova bolest prestaje biti opasna.

Je li moguće ponovno biti bolestan?

Virus lutaka, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje piletinu (piletina). Međutim, nakon oporavka virus se ne uklanja, ali ostaje u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Ovaj virus se asimptomatski skriva u živčanim stanicama u stražnjem korijenu kičmene moždine.

Aktivacija virusa nastaje kada izloženost tijelu negativnih čimbenika koji doprinose smanjenju imuniteta. U tom slučaju, bolest se ponavlja, ali ne u obliku pilećeg boginja, već u obliku šindre. U pravilu se ne ponavlja ponovljena manifestacija šindre u budućnosti. U bolesnika s normalnim zdravljem, recidiv herpes zoster je uočen u dva posto slučajeva.

Deset posto ljudi recidiva herpes zoster je uočeno u prisutnosti slijedećih patologija:

  • HIV infekcija;
  • AIDS;
  • onkološke bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • limfocitna leukemija.

U tom smislu, kako bi se smanjio rizik od obnavljanja bolesti, kao i sprečavanje razvoja herpes zoster od 2006. godine, oslobađa se cjepivo protiv virusa Varicella-zoster. Ovo cjepivo je pokazalo dobre rezultate, smanjujući rizik od razvoja bolesti za 51%.

Simptomi herpes zoster kod odraslih osoba

Kako se simptomi bolesti razvijaju, ovisi o stanju imunološkog sustava odrasle osobe. Što je zaštita slabija, to je živo djelovanje virusa. Teški oblici karakteriziraju pojava nekrotičnih područja s dubokim ožiljcima, što pogoršava izgled.

Najčešće je zahvaćena koža debla i, rjeđe, udovi. Erupcije prate bolovi, koji su često prekriveni prirodom. Oni su lokalizirani na jednoj strani.

Početno razdoblje

Prodromal, karakterizira opća slabost, neuralgična bol različitih intenziteta, traje prosječno 2-4 dana:

  1. glavobolja
  2. Tjelesna temperatura subfebrila, rjeđe groznica do 39 ° C
  3. Zimice, slabost
  4. Dispepticni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji
  5. Bol, svrbež, pečenje, trnci u perifernim živcima na području gdje će doći do osipa.
  6. Najčešće, s akutnim procesom, postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  7. U teškim slučajevima može doći do kašnjenja uriniranja i drugih poremećaja određenih sustava i organa.

Nakon smanjenja temperature također se oslabljuju i drugi uobičajeni poremećaji intoksikacije.

Rash razdoblje

Vrijeme kada ima osipa, karakteristična za herpes zoster. Simptomi i karakter osipa ovise o težini upalnog procesa. Prvo, osip ima izgled gume od ružičastih mrlja veličine 2-5 mm, između kojih ostaju područja zdrave kože.

  1. U tipičnom obliku bolesti, malim, blisko grupiranim vezikulama, svježi mjehurići s prozirnim seroznim sadržajima nastaju sljedećeg dana, što postaje mutno nakon 3-4 dana.
  2. S gangrenoznim teškim oblikom herpesa, sadržaj vezikula može biti s mješavinom krvi, crnom. Herpetičke erupcije imaju valoviti tečaj, kao kod veslina, tj. S intervalima u nekoliko dana da se pojave svježi osipi s vezikularnim elementima. Čini se da mjehurići kreću s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, pa stoga naziv te bolesti.

Kada svjetlost je oblik upalnog procesa transformacije kože kvržica u pustule nije formirana i ulceracije ne dogodi, a može biti i manifestacija herpes samo neurološki - bol bez osipa, inače to se zove herpesa neuralgija i često greškom simptoma interkostalnog neuralgija, osteochondrosis ili bol srca. Stoga se može propisati neadekvatno liječenje.

Razdoblje stvaranja kora

Obično, nakon 14-20 dana, korice se stvaraju na mjestu osipa. Cijeli erythematous pozadina, odnosno mjesta gdje se vezikule postupno postaje blijeda, isušiti, a žućkasto-smeđa kora otpasti, ostavljajući malo pigmentacija ili depigmentacija.

Bol je sjajan simptom herpes zostera

Kada pacijent ima bolest, uvijek se opaža bol, intenzitet koji varira od jedva vidljivih do bolnih, debilitating pacijenata, koji se za kratko vrijeme zaustavljaju pod utjecajem droga. Najčešće se pojavljuje bol na području kože na koži, što odgovara pogođenim živcima. Intenzitet boli ne odgovara uvijek ozbiljnosti osipa na koži.

Nakon prestanka pogoršanja, 10 - 20% pacijenata razvija postherpetičku neuralgiju u kojoj bol traje dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bolovi su povezani s porazom virusa intervertebralnih ganglija kranijalnih kralježničkih živaca i stražnjih korijena kičmene moždine. Ozbiljan tijek bolesti je zabilježen u lezijama kralježnične moždine i mozga, kao i na školjkama. Kada su pogođeni vegetativni gangliji, funkcija unutarnjih organa je smanjena.

Atipični simptomi

Znakovi herpes zostera s atipičnim oblicima protoka izraženi su slijedećim oblicima: