Herpes uzrokuje krutu trudnoću

Herpes tijekom trudnoće vrlo je čest i zahtijeva posebnu pozornost.

A šteta od toga nadilazi čak i negativan utjecaj rubeole, koji je, pak, česta pojava prestanka trudnoće. Međutim, zbog brojnih studija na ovom području, postalo je moguće smanjiti rizik za zdravlje fetusa. Mnogi ljudi misle da se herpes pojavljuje samo ispod nosa, ali to nije. Često postoje ozljede spolnih organa, osip na koži.

Statistike o infekcijama herpesa

Prema statistikama, gotovo svaka osoba pretrpjela je različite manifestacije herpesa i njegov je nosilac. Danas je svaka druga osoba. I rizik od poremećaja intrauterine razvoja postaje sve značajniji s početnom infekcijom (oko 50%).

Ponavljanje herpesa tijekom trudnoće uzrokuje rizik od kršenja (10%).

Stručnjaci su otkrili da herpes uzrokuje ne samo različite patologije nego i spontane pobačaja. Kronični herpes uzrokuje gotovo polovicu djece koja su rođena u budućnosti, pogotovo ako je žena zaražena virusom tijekom trudnoće.

Kronični herpes uzrokuje mnoge djece da imaju zdravstvene probleme u budućnosti, pogotovo ako je žena zaražena virusom tijekom trudnoće.

Pravovremena apelacija liječniku s najmanjim znakovima herpesa će spasiti zdravlje majke i djeteta.

Najčešće komplikacije uzrokovane virusom

Tijekom trudnoće imunitet žene oslabljuje pa je sklona bolestima. Herpes virus utječe na organizam s smanjenim imunitetom, a zauzvrat čak i više potkopava. Herpes u trudnica može uzrokovati različite komplikacije.

Herpes u trudnica može uzrokovati različite komplikacije. Na primjer, najčešća patologija je smrznuta trudnoća.

Smrznuta trudnoća najčešća je patologija uzrokovana virusom. Zametak, u pravilu, ima samo vremena da se prikaže na zid uterusa, a njegov daljnji razvoj prestaje: organi nisu formirani i tijela ne funkcioniraju.

Opasnost od ove patologije je da žena ne osjeća kako se promjene odvijaju.

Najčešće je to moguće samo u prvom tromjesečju. Budući da se embrij ne razvija, postupno se počinje propadati i time uzrokuje opijenost cijelog organizma. Budući da je pričvršćena na stjenku maternice, embrij ima štetan učinak prvenstveno na endometrij, što uzrokuje teške upale, što u budućnosti može dovesti do teških krvarenja. Stoga je vrlo važno registrirati se kod ginekologa na vrijeme.

Trudnica mora biti na vrijeme da se registrira kod ginekologa. Zbog kontrole, moguće je primijetiti patologije koje se javljaju na vrijeme i, ako je moguće, da ih spriječimo.

Zbog stalnog praćenja, moguće je uočiti patologiju trudnoće na vrijeme i, ako je moguće, spriječiti ih. U tom se slučaju preporuča izvlačenje strugotine.

Također, herpes može uzrokovati spontani pobačaj gotovo u bilo kojem trenutku trudnoće.

To je zbog trovanje tijela s toksinima koji utječu ne samo na majčino tijelo, već i na fetus. Ako prerano rođenje dolazi pod kontrolom liječnika, dijete se može spasiti. Međutim, zbog nepravilnosti u procesu trudnoće i razvoja, često se pojavljuju još rođena djeca.

Herpes tijekom trudnoće može uzrokovati mnoge opasne bolesti kod djeteta:

  • srčana bolest;
  • kašnjenje u razvoju;
  • poraz središnjeg živčanog sustava različitog ozbiljnosti;
  • sljepilo i gluhoća;
  • mikro- i hydrocephalus;
  • epilepsija.

Najčešće, infekcija se javlja tijekom poroda. U trudnoći virus utječe na fetus samo ako žena ne podnese bolest. U tom vremenskom razdoblju rizik od prijenosa virusa na fetus je više od 50%, budući da se, kada se proguta, prenosi bebu posteljicu. Sve komplikacije prije svega ovise o vremenu nastanka infekcije.

Ako je virus ušao u tijelo u prvom tromjesečju, tada najčešće postoje srčani defekti i druge opasne komplikacije.

Kada zarazite u sljedeća dva tromjesečja, fetus se ne utječe jednako kao što su svi unutarnji organi djeteta već formirani. Najčešće su sepsa, anemija, hipotrofija. Kada dijete u utrobi postane zaraženo herpesom nekoliko tjedana prije porođaja, čireve i druge lezije mogu se pojaviti na njegovoj koži.

Kada dijete u utrobi majke postaje zaraženo herpesom nekoliko tjedana prije porođaja, mogu se pojaviti čireve na koži.

Primarna infekcija u trudnoći

Primarna infekcija javlja se u vrijeme kada tijelo još nije imunirano virusu. U pravilu, ako u krvi ima recidiva, već postoje protutijela za taj virus.

Da bi se otkrila bolest, potrebno je provesti test krvi za otkrivanje protutijela.

Taj bi test trebao poduzeti oba roditelja kako bi se spriječila ponovna infekcija. Stoga se tijekom seksualnog čina preporučuje korištenje kondoma. Simptomi, koji se mogu manifestirati u ovom slučaju, različiti su za sve ljude.

Međutim, postoje neki česti znakovi poremećaja organizma virusom herpesa. Koža u perineumu dobiva crvenu boju, upaljuje. Itches, mjehurići s tekućinom se promatraju na površini. Kao što infekcija dobiva unutar, postoje iscjedak, bol prilikom mokrenja.

Kako infekcija ulazi, trudnica doživljava bol prilikom uriniranja.

Od infekcije do pojave mjehurića traje oko tjedan dana. Trudnoća i herpes su dvije nespojive stvari. Dijagnoza je vrlo važna, stoga ga treba izvesti što je prije moguće. Nemoguće je napraviti preciznu dijagnozu bez istraživanja, jer prije svega je potrebno provesti krvne pretrage.

Ako je žena prije trudnoće već bila nositelj herpes virusa, relapsa neće donijeti takvu štetu kao primarnu infekciju.

U ovom slučaju, fetus štiti HSV (protutijela), koji blokiraju virus.

Kako bi se održao zdravlje, potrebno je poštivati ​​sve preporuke liječnika, kao i poduzeti preventivne mjere. Za početak profilakse herpesa košta čak i prije trudnoće. Potrebno je eliminirati sve moguće izvore infekcija koje mogu oslabiti tijelo. Obavezna je analiza imunoglobulina.

Tijek trudnoće s herpesom

Na pitanje je li herpes opasan tijekom trudnoće, postoji odre? En odgovor: da, to je opasno. Kako bi se sačuvao trudnoću i zdravlje djeteta, treba obaviti ultrazvuk. Tijekom cijelog razdoblja preporučljivo je napraviti tri ultrazvuka: pri registraciji, u tjednu 20-24 i na kraju trudnoće (32-34 tjedna). To će vam pomoći u dijagnosticiranju raznih bolesti i fetalnih patologija koje treba kontrolirati tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Ako postoji cista mozga, debela placenta, a također i razni problemi s amnionskom tekućinom, tada se najvjerojatnije pojavila intrauterinska infekcija fetusa.

U svakom tromjesečju i prije vrlo rađanja testovi za antitijela se podnose. Kada liječnik sumnja u normalni tijek trudnoće, upućuje ženu na testove za AFP i hCG. Moderna oprema pomoći će u dijagnosticiranju raznih bolesti radi pravodobnog liječenja.

Kada liječnik sumnja u normalni tijek trudnoće, upućuje ženu na testove za AFP i hCG.

Dakle, za otkrivanje fetalnih patologija zbog raznih virusnih infekcija, virološka istraživanja i genodiagnostika postaju važni. Genetska dijagnostika detaljno ispituje genetsku šifru žene, uzimajući razmaz vaginalnih sekreta.

Liječenje herpesa: nijanse

Glavni cilj liječenja je uklanjanje mogućeg recidiva. Zahvaljujući ispravno provedenim mjerama ubrzava se proces obnavljanja. Za razliku od drugih bolesti, terapijsko liječenje ne može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, pomaže u postizanju ranog uklanjanja neugodnih simptoma i smanjenju broja recidiva koji se javljaju.

Ako je žena imala seksualni herpes prije trudnoće, onda je potrebno obavijestiti liječnika o tome.

Trudnica mora obavijestiti liječnika da je herpes dijagnosticiran ranije.

Ako se u ranom razdoblju javlja recidiva, njegove posljedice mogu biti nepovratne. Čim se pojave prvi simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom. Što prije započne terapija, to će biti učinkovitije.

Glavna metoda liječenja za danas je antivirusna kemoterapija. Ima najširi spektar učinaka i omogućuje vam da ne promijenite uobičajeni način života.

Generička aktivnost i herpes

Herpes simplex virus nije tako opasno, ali zahtijeva pažljivo promatranje. Tijekom trudnoće vrlo je važno promatrati stanje virusa.

Ako je trudnoća bila mirna i nije bilo relapsa, onda možete roditi u redovitoj maternici.

Međutim, ako postoje problemi, onda morate roditi u specijaliziranim ustanovama. Postoji kvalificirano osoblje. Ako se u žena izlučuje povećani broj virusa, moguće je dati samo uz pomoć carskog reza ili metodom antiseptičkog liječenja ramenih kanala.

Ako se veliki broj virusa nalazi u sekrecijama žene, onda se možete roditi u specijaliziranoj klinici samo uz pomoć carske sekcije.

Nakon samog porođaja dijete treba pažljivo pregledati i, ako je potrebno, propisano pravodobno liječenje.

Nadzor djeteta

Čim se dijete rodi, potrebno je pažljivo pratiti stanje u prvih nekoliko tjedana, jer se znakovi infekcije ne pojavljuju odmah, ali nakon dva tjedna. Oštećenje mozga pokazalo je pospanost, konvulzivni sindrom i kratkoća daha. Posebnu pažnju treba posvetiti očima, jer virus, koji udara u organ vida, može uzrokovati sljepoću. U slučaju oštećenja očiju, potrebno je koristiti posebne kapljice i masti. Nakon izbijanja, ta djeca treba paziti kod liječnika.

Herpes virus, iako je prilično složena i opasna bolest, ali je liječljiva. Glavna stvar je pravodobno liječnički pregled. Stoga mnoge žene koje imaju povijest herpesa mogu sigurno podnijeti i roditi djecu.

Genitalni herpes tijekom trudnoće (prevencija rizika, liječenje)

Herpes tijekom trudnoće

Herpes bolest tijekom trudnoće može biti ozbiljan problem, pa se pažljivo prate liječnici. Virus herpes simplex, kao biološko sredstvo, je vrlo opasno za normalan razvoj fetusa, na primjer, teratogeni aktivnosti - sposobnost da uzrokuje malformacije u embriju - od svih virusa je to superioran samo virus rubeole.

Zbog toga se obilježja tijeka herpesa tijekom trudnoće uvijek temeljito istražuju, a danas liječnici već prikupljaju prilično opsežan materijal za ovu bolest.

Suhe statistike

S statistikom, teško je raspravljati. Što se tiče herpesa, to nam daje sljedeće brojke:

  • Svaka druga osoba na planeti je nositelj herpes simplex virusa;
  • s primarnim genitalnim herpesom, rizik intrauterine infekcije je 30-50%, s rekurentnim herpesom - 3-7%;
  • u ranoj fazi virusi herpes simpleks uzrokuju spontani pobačaj u 30% slučajeva, au trećem tromjesečju kasni pobačaji javljaju se u 50% slučajeva;
  • U 40% preživjelih novorođenčadi intrauterinska infekcija dovodi do razvoja latentnog prijevoza s pojavom disfunkcionalnih poremećaja u kasnijoj dobi;
  • od majki s asimptomatskim ili atipičnim oblicima bolesti, bolesna djeca rođena su u 70% slučajeva. Smrtnost u ovoj skupini iznosi oko 50-70%, samo 15% novorođenčadi ostaje zdravo.

Važno je znati da se herpes može liječiti u bilo kojem razdoblju trudnoće, a početne preventivne i terapijske mjere su pokrenute, to bolje. Inače, mogu postojati različite komplikacije.

Pojavljuju se komplikacije

Tijekom razdoblja trudnoće sve snage tijela usmjerene su na unutarnje restrukturiranje. Rezultirajući pad imuniteta u ovom slučaju je povoljan čimbenik za manifestaciju podmukao bolesti. Herpes je izuzetno opasno u trudnoći i ne može se ostaviti bez pažnje. Virus ne može samo izazvati spontani pobačaj, već i uzrokovati ozbiljne razvojne malformacije fetusa.

Prije svega, herpes utječe na tijek same trudnoće i zbog svog razloga može doći:

  • smrznuta trudnoća;
  • spontani prekid trudnoće;
  • prijevremena dostava;
  • mrtvorođenče.

Frozen trudnoća, ili propala pobačaj, je najčešća komplikacija koja se javlja u prvom tromjesečju. Unatoč činjenici da trudnoća počinje sigurno (oplođeno jaje čvrsto učvršćeno na stijenku maternice), daljnji razvoj se ne opaža (nastaju samo fetalne membrane). Poteškoća je u tome što se žena u isto vrijeme osjeća dobro, odbijanje fetalnog jaja ne dolazi. To može dovesti do opijenosti ženskog tijela proizvodima propadanja, što rezultira:

  • upalni procesi endometrija;
  • kršenja sustava hematopoeze (tromboza, krvarenje).

Važno je uočiti nedostatak razvoja fetusa na vrijeme. Ekstrakcija je lijek (uzeta tablete) ili vakuumska ekstrakcija, izvedena pod općom anestezijom. Vrlo često postaje curettage ili curettage.

Razdoblje naknadnog liječenja genitalnog herpesa mora biti najmanje 6 mjeseci.

Za fetusne komplikacije se manifestiraju u:

  • srčane mane;
  • kašnjenje u razvoju;
  • produljena žutica;
  • poraz središnjeg živčanog sustava;
  • hemoragijski sindrom (vanjsko i unutarnje krvarenje);
  • sljepila;
  • gluhoća;
  • epilepsije;
  • mikro / hidrocefalus;
  • hepatosplenoraegalija.

Treba naglasiti da je vjerojatnost zaraze fetusa s herpes virusom tijekom trudnoće niska. Iznimka - primarna majčina infekcija genitalnog herpesa, kada je rizik od prijenosa na fetus je 50%, a pogoršanje kroničnog herpesa, uz puštanje virusa u krvotok.

Najčešće se infekcija pojavljuje tijekom rada, a carski rez također ne isključuje uvijek perinatalnu infekciju.

Usput, također je korisno čitati:

Herpes virus u zaraženom novorođenčeta uzrokuje oštećenje živčanog sustava u 35% slučajeva, koži i očima u 45% slučajeva, često dovodi do onesposobljenja ili smrti. U uvjetima prerane trudnoće, perinatalna smrtnost se javlja u 90% slučajeva. Placentalna infekcija može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Budući da herpes infekcije u I. tromjesečju dovodi do razvoja bolesti srca, hidrocefalus, anomalije probavnog trakta. Infekcije u II i III tromjesečja uzroka herpetična hepatitis, anemija, pankreatitis, upale pluća, sepsa, troši, herpetička meningoencefalitis.

Kada primarna infekcija nakon 32 tjedana, beba često je rođena s ulceracijama na koži, nekroza mozga, mrene, korioretinitis, microphthalmia. U teškim lezija (septikemija, meningoencefalitis) fatalan se javlja u 50-80% slučajeva, vrijeme obrade započeo ovaj lik smanjen na 20%.

Imunitet na herpes kao zalog zdravlja djeteta

Iz svega navedenog, ne bismo trebali zaključiti da su bolesti s herpesom i rađanje zdravog djeteta nespojive koncepte. Opasno je samo primarna infekcija. Većina žena koje su imale genitalnog herpesa, rađaju apsolutno zdravo dijete, jer se fetus pouzdano štiti od antitijela majke. Valja napomenuti da se učinak antitijela nastavlja nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Rizik od infekcije novorođenčeta ovisi o težini bolesti u majci, kao io trajanju vezanja fetusa s kontaminiranom amnionskom tekućinom i rodnim kanalom. Da bi se spriječili takvi fenomeni, potrebno je proći analizu prisutnosti patogena u tijelu tijekom planiranja trudnoće i nekoliko tjedana prije porođaja. Ako je rezultat istraživanja bio pozitivan, onda je poželjno provesti planirani carski rez.

Osim toga, liječnik propisuje medicinsku terapiju usmjerenu na uklanjanje manifestacija bolesti, smanjujući učestalost mogućih recidiva, povećavajući imunitet. Pripreme se odabiru pojedinačno, ovisno o karakteristikama herpeskog procesa i stupnju njegove težine.

Primarna infekcija s herpesom tijekom trudnoće

Kao što je već navedeno, primarna prijetnja majci i djetetu primarna je infekcija. Manifestacije bolesti karakterizirane su u ovom slučaju s posebnom jasnoćom, jer u tijelu žene nema antitijela. Posebno opasno za fetus je infekcija u trimestrima I i III trudnoće. U ranim fazama, najčešće dijagnosticirana smrznuta trudnoća ili pobačaj, a nakon 36 tjedana - poraz unutarnjih organa (slezena, jetra, bubrega).

Unatoč antivirusnoj terapiji, herpes u trudnica u primarnom obliku dovodi do smrti ili duboke onesposobljenosti novorođenčeta.

Mnogi zbunjuju primarnu epizodu infekcije i prvu recidiv genitalnog herpesa, koji je prethodno bio asimptomatski. To su potpuno drugačiji koncepti. Primarna infekcija znači da tijelo još nije razvilo protektivna antitijela, tj. Prvi put se sudarila s HSV. A ako se bolest ponovi, protutijela u krvi već su prisutni. Dakle, to je primarna infekcija koja je opasnija za trudnicu.

Kod primarne infekcije, krvni test će pokazati prisutnost Ig M, au slučaju relapsa - Ig G. Ispitivanje treba obaviti ne samo buduća majka već i otac djeteta. Ako žena nije nositelj virusa, ali muškarac ima, infekcija se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Zato parovi u kojima samo muškarci pate od genitalnog herpesa, liječnici čvrsto savjetuju upotrebu kondoma za bilo kakvu vrstu seksualne intimnosti.

Primarni genitalni herpes u trudnica karakterizira heterogenost manifestacija - simptomatologija različitih ljudi može se radikalno razlikovati. Među tipičnim simptomima su sljedeći:

  • crvenilo kože u perineumu, oko anusa ili na unutarnjim bedrima;
  • pojava bolnih blistera ispunjenih bistrom tekućinom, u stražnjici i genitalijama;
  • svrbež;
  • vodeni vaginalni iscjedak;
  • bol kod uriniranja;
  • povećanje inguinalnih limfnih čvorova;
  • katarhalni simptomi (zimice, groznica, opća slabost, glavobolje i bolovi u mišićima).

Prve manifestacije genitalnog herpesa su crvenilo kože, gori osjećaj u zahvaćenom području. Za 3-7 dana započinje razdoblje mjehura. Mali površni mjehurići mogu se pojaviti na površini vanjskih genitalija, u vagini, cerviksu, u uretru. Na dan 5 su rasprsnuti i bolni erozivni čireve na svom mjestu, koji nestaju nakon 1-2 tjedna.

U prosjeku, akutni oblik traje 10 dana. Učestalost recidiva može varirati od 1 puta mjesečno, do 1-2 puta godišnje. Sve ovisi o stanju imuniteta.

Metode dijagnoze herpesne infekcije

Identificirati primarni herpes može biti uz pomoć karakterističnih simptoma i laboratorijskih studija:

  • test krvi za antitijela;
  • virološki pregled pogođenih tkiva;
  • imunofluorescentna mikroskopija, PCR (brze testove);
  • citomorfološka studija prema Wrightu (s bojenjem).

Relapsa bolesti tijekom trudnoće

Ponavljajući herpes u trudnica je najmanje bojao. Ako je žena već imala relapsa prije trudnoće, tada će blokirajući učinak HSV protutijela pružiti pouzdanu zaštitu fetusa. Rizik od infekcije novorođenčadi majke koja pati od rekurentnog herpesa je samo 1%.

Kako bi spriječili bolest, buduće probleme majke i bebe, potrebno je poduzeti određene mjere. U razdoblju planiranja trudnoće potrebno je eliminirati džepovima kronične infekcije (gastritis, upala sinusa, loše zube), dobili osloboditi od loših navika i uzeti tijek jačanja terapiju. Analiza imunoglobulina IgG i Ig M - obvezna je.

Preventivne mjere uključuju upotrebu aciklovira ili valaciklovira u kombinaciji s kompleksima vitamina.

Trudnoća prilagođena trudnoći

Herpetička infekcija tijekom trudnoće zahtijeva dinamičko promatranje. Ultrazvučni pregled provodi se 3 puta:

  • za razdoblje od 10-14 tjedana (procjenjuje se debljina okvira);
  • na 20-24 tjedna (detekcija eko-grafskih markera kromosomskih patologija);
  • na 32-34 tjedna (otkrivajući patologije razvoja kasne manifestacije).

O intrauterino infekcija može navesti značajke kao što su prisutnost krutih čestica u amnionske tekućine na zemljište / oligohidramnion „guste placenta” sindrom, ciste mozga. Ako su sumnjivi rezultati, provodi se dodatno dubinsko ispitivanje. Od 16 do 30 tjedana krvi se skupljaju za AFP i hCG. Analize antitijela se predaju 4 puta: u svakom trimestru i uoči rođenja.

Najpouzdanije dijagnostičke metode do sada su virološki i genodiagnostici. Virološka analiza uključuje stavljanje sadržaja vezikula u pileće zametke ili u posebne hranjive tvari koje potiču umnožavanje virusa.

Kada genodiagnostici (najčešće PCR) otkrivaju prisutnost DNA virusa u ispuštanju trudne žene. Prednost lančane reakcije polimeraze je 100% osjetljivost i sposobnost razlikovanja virusa herpes simpleks od drugih virusa. Kao dodatne metode, koriste se imunofluorescencija (RIF) i enzimska imunoanaliza (ELISA).

Reakcije ELISA mogu biti od 2 vrste: kvalitativno i kvantitativno. Kvalitativnom može detektirati ne samo prisutnost / odsutnost protutijela u krvi Ig G i M Ig, ali i da se odredi tip virusa koji je odgovoran za bolest (HSV-1 ili HSV-2). Štoviše, uz pomoć ove analize, moguće je utvrditi jesu li ranije nastupili relapsi.

Kvantitativne reakcije određuju titra antitijela, što dozvoljava liječniku da procijeni opće stanje imuniteta bolesnika. Testove možete provesti i prije liječenja i tijekom primanja antivirusnih lijekova - terapija lijekovima ne utječe na rezultate testova.

Pored toga, provodi se klinički pregled roñenog kanala i vulve kako bi se identificirali latentni herpetički fokusi. Dva tjedna prije rođenja, rizične žene su hospitalizirane da bi uzimale sadržaj cervikalnog kanala.

liječenje

Liječenje herpesa u trudnoj ženi ima sljedeće ciljeve:

  • slabljenje simptoma, skraćivanje trajanja akutnog razdoblja;
  • ubrzanje procesa regeneracije;
  • smanjenje jačine izolacije virusa u zahvaćenim žarištima;
  • smanjenje broja recidiva.

Terapeutske mjere za potpuno nestanak virusa ne vode, jer je jednostavno nemoguće. Međutim, što je prije moguće kako bi se uklonili neugodni simptomi i smanjili broj ponovljenih relapsa, vrlo je realan.

Ako je žena prije trudnoće imala manifestacije genitalnog herpesa, tada biste trebali obavijestiti ginekologa kako je gleda. Kada se prve znakove pogoršanja pojave, trebali biste odmah potražiti pomoć.

Važno je zapamtiti da početak liječenja počinje, veća njegova učinkovitost. Najveća produktivnost antiherpetičkih lijekova promatrana je prije pojave osipa ili unutar 24 sata nakon njihova pojavljivanja.

Glavna metoda liječenja herpesa u trudnica je antivirusna kemoterapija (uporaba specijaliziranih antiherpetskih lijekova). Do sada je dokazana učinkovitost:

  • Acyclovir (Zovirax i njegovi derivati);
  • Valaciklovir (Valtrex);
  • Penciklovir (Denavir);
  • Famciklovir (Famvir).

Najčešće se koristi aciklovir. Ovaj lijek aktivan protiv citomegalovirusa, Epstein-Barrov virus varicella zoster i Herpes simplex (tipovi 1 i 2). U ljekarnama se mogu zadovoljiti različite droge, koja djeluje kao osnovni tvari aciklovir Zovirax, aciklički, Atsigerpin, Atsiklostad, Viroleks, gerpevir, Ksorovir, Supraviran, Medovir.

U bilješkama o lijekovima možete pročitati da je zahtjev opravdan samo ako namjeravana korist premašuje potencijalnu štetu. Mnogi su zabrinuti. Doista, eksperimentalne studije su pokazale da aciklovir, kada se daje oralno, nadvlada placentarnu barijeru, ali ovaj lijek ne može uzrokovati prekid trudnoće.

Iste su studije pokazale da uporaba aciklovira u obliku masti nije u stanju nanijeti štetu majci ili njezinoj bebi, budući da kod lokalne izloženosti, akiklovir ne ulazi u sistemsku krvotok. Za podmazivanje pogođenih područja, također se koriste oksinolne, tetraciklinske, eritromicinske i tebrofinske masti.

Kada primarna infekcija majke propisuje valaciklovir oralnim 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana.

Kada treba uzeti recidivi:

  • Acyclovir oralno 200 mg 3 puta na dan za 5 dana (s čestim relapsima);
  • masti na temelju aciklovira (svaka 3 sata);
  • antibakterijske masti (Vidarabin, Ryodoksol, Neosporin);
  • Ksilokalin 2% (s jakim sindromom boli);
  • sjedeće kupke s ljekovitim biljem (kamilica, okret) nakon čega slijedi sušenje spojeva (cinka mast).

Liječnici preporučuju uključivanje u prehrambene proizvode koji sadrže lizin. Ova aminokiselina ograničava reprodukciju virusa. Lizin se nalazi u velikim količinama u piletinu, voću i povrću. Potrebno se suzdržati od upotrebe čokolade i grožđica, u kojima je prisutan arginin, koji stimulira aktivnost herpes virusa. Zdrava prehrana, hodanje na svježem zraku i mirno psihološko okruženje također su važne preventivne mjere koje se ne smiju zanemariti.

Porođaj s recidivom bolesti

Ako je tijekom gestacije djeteta bolest bila u fazi remisije i nije se manifestirala ni na koji način, tada je moguće roditi u odjelu opservatorija bilo kojeg rodilišta. Ako je došlo do recidiva, preporučljivo je otići u specijaliziranu kliniku gdje će se provoditi poseban nadzor za majku i novorođenče.

Što se tiče metode isporuke, onda kada se u njoj nalazi virus herpes simplexa, postoje dva:

  • prirodno rođenje, što ukazuje na antiseptičko liječenje rođendana (polividon jod, vocadin, betadin);
  • carski rez.

U odvojeno, treba reći o liječenju novorođenčadi koji su ugovorili herpes od majke.

Terapija novorođenčadi kada su zaražena herpeskom infekcijom

Najčešće, herpes u novorođenčadi pojavljuje se kao posljedica razvoja genitalnog herpesa kod majke u trećem tromjesečju trudnoće. Infekcija se može pojaviti:

  • tijekom trudnoće, kroz placentu (transplacental);
  • tijekom isporuke - tijekom prolaska kroz zaraženi rodni kanal;
  • nakon porođaja (kroz majčino mlijeko).

Simptomi infekcije postaju vidljivi nakon 2 tjedna nakon poroda. Na koži, sluznici, očiju konjunktive novorođenčadi pojavljuju se osip na mjehuru koji prolaze kroz 10 dana. Kod prijevremenih dojenčadi, infekcija se očituje veća - često se razvija herpetski encefalitis. Sljedeći simptomi ukazuju na poraz mozga:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • pospanost;
  • konvulzivni sindrom;
  • teško disanje.

Oko 80% pretilih dojenčadi s manifestacijama herpetskih infekcija umire u odsustvu medicinske pomoći. Pravodobno održavanje terapijskih mjera omogućuje spašavanje života 50% bolesnih novorođenčadi. Imenovani su aciklovir brzinom od 50 mg / kg tjelesne težine. Trajanje liječenja - najmanje 3 tjedna. Kada se utječe na konjunktivalno oko, koristi se idoksiridin mast.

Antibiotici se koriste za suzbijanje patogene flore, imunostimulansi (Pentaglobin, Cytotec) se koriste za povećanje zaštitnih reakcija tijela, kako bi se poboljšala cirkulacija mozga - Actovegin, Instenon.

Pojava herpesa tijekom trudnoće nije presuda. Mnoge žene koje pate od ove bolesti, sigurno zlostavljaju rok i proizvode zdravu djecu. Ne ostavljajte problem bez pažnje - ne odgađajte posjet liječniku i slijedite sve preporuke.

Smrznuta trudnoća! Genitalni herpes!

komentari

Annushka, kako radiš u borbi protiv herpes virusa? Ja sam u rezultatima histologiju i napisao razlog herpes je drugi tip (iako prethodno nije susreo sa herpes. Danas, predao krvi na herpes G i M. Za imenovanje s virolog koji je upravo na herpes.

Nemamo nikakvih virologa u gradu, otišli smo stručnjaku za zaraznu bolest, koji je rekao da je sve u redu, mislite, jedan je smrznut. Predam sada analize, već 2 puta predane M, to ili on nije prisutan. Otišla sam do kompetentnog ginekologa, rekla je da bi to moglo biti reinfekcija, to jest, on je u krvi, a tijekom trudnoće postaje pogoršan. Sada, 2 izlaza ili gerpebin cjepivo štiti pola godine, ali gdje je jamstvo da za to vrijeme neće biti trudnoće i kako je cjepivo će utjecati na tijelo, a ako je njegovo djelovanje je više, što će posljedice biti za period od 15-20 tjedana je prihvatljiva. Također, druga mogućnost je da pijete antivirusno (aciklovir) prije trudnoće, ali su toksični. Ne znam što da radim. Kažu da herpes virus utječe na ženski fetus toliko, ali se ništa ne događa dječacima. A rekao je liječnik da ako postoji pogoršanje herpes (čireve) da on nije plod se primjenjuje još gore, ako se aktivira u krvi i na posteljicu. Olga, molim te, molim te, što virolist će ti reći. I stalno su pale neutrofili (slabi imuni sustav), od rođenja, uzrok nije identificiran, trebaju tijek imunoglobulina.

Je li herpes na usnici opasno tijekom trudnoće u različitim trimestrima?

Herpes tijekom trudnoće je jedna od virusnih infekcija koje su odgovorne i praćene od strane ginekologa, jer mogu predstavljati prijetnju fetusu.

Stupanj rizikom za razvoj embrija i fetusa određuje broj egzacerbacija, intenzitet kliničkih simptoma, kao i sigurnosni podaci porast titra IgG antitijela i akutna stanja markera - IgM antitijela.

Herpes i trudnoća

Herpes simplex virus (HSV) tipa 1 i 2 utječe na sve slojeve populacije, ali primarna infekcija s patogenom javlja se u djetinjstvu u 95% slučajeva. Nadalje, bolest se javlja u obliku periodičnih egzacerbacija i remisija, a od infekcije infekcija postaje akutnija, a zatim - manje i manje.

Gotovo sve žene, čija se godina približila pozornici planiranja trudnoće, već su se susreli s virusom i imali su titar protutijela koji će imati zaštitni učinak na fetus tijekom trudnoće.

Osim toga, oko 12 mjeseci života bebe imunoglobulini cirkuliraju u svojoj krvi i štite od bolesti. No, prema ovom scenariju, događaji se ne razvijaju uvijek.

Herpes je problem u slučaju da imunološki sustav trudne žene nije u stanju suzbiti replikaciju virusa. Stoga postoje brojni specifični čimbenici koji doprinose uključivanju djeteta i fetoplacentalnog sustava u proces:

  1. Uključivanje HSV-a u suzbijanje imuniteta, sposobnost slabog organizma da "kontrolira" imunološki odgovor, integrirajući se u genom limfocita. Protutijela u takvim uvjetima nisu u stanju ukloniti virus iz krvi i imunokompetentnih stanica.
  2. Prisutnost kroničnih zaraznih bolesti bilo koje lokalizacije.
  3. Toksikoza i gestoza.
  4. Pretilost.
  5. Endokrinska patologija (nedompenzirani hipotireoza i diabetes mellitus).

Učinak herpesa na trudnoću prvenstveno je posljedica učestalosti recidiva i sposobnosti imuniteta da se odupre aktivaciji virusa. Mnoge žene zanima kako herpes utječe na fetus tijekom trudnoće i što se može dogoditi?

HSV uzrokuje sljedeće manifestacije:

  1. Spontani pobačaj.
  2. Fetoplacentalna insuficijencija.
  3. Smrznuta trudnoća.
  4. Kronična hipoksija fetusa.
  5. Retardacija intrauterinog razvoja fetusa.
  6. Osušena ili hidratirana voda.
  7. Prerano rođenje.
  8. Intrauterna infekcija i kongenitalna herpetička infekcija.
  9. Kršenje prilagodbe novorođenčadi.

Ovisno o trajanju trudnoće, mogu se pojaviti različiti ishodi infekcije placente i fetusa.

Važno je.

Uobičajena rekurencija herpesa tijekom trudnoće karakterizira rizik od intrauterine infekcije fetusa od 1 do 25%.

Stručnjaci primjećuju da primarna infekcija s herpesom u trudnoći dovodi do istih ishoda kao i česta recidiva kroničnog procesa.

Neke žene smatraju herpes kao znak trudnoće i ovo je pravi zrno. Kada ugradnju embrija u maternicu, koja se javlja u 3 - 10 sata nakon odnosa proizveden hormon jajnika progesteron aktivira kaskadu reakcija u tijelu, što rezultira u smanjenoj imuniteta.

Rezultat je recidiv raznih kroničnih bolesti. Budući da je HSV u ganglionu živčanog pleksusa u neaktivnom stanju, supresija imunološkog odgovora dovodi do pogoršanja "hladnoće" na usnama i genitalnog herpesa.

Ali ovaj znak trudnoće može se pojaviti samo nakon kašnjenja u menstruaciji, pa se ne može pripisati ranijim obilježjima nadolazeće gnojidbe. U ovoj situaciji bit će korisnije uzeti testove i krvne testove za hCG.

Treba napomenuti da je herpes na abdomenu rezultat infekcije virusom Varicella-Zoster, koji također pripada obitelji herpes virusa. Ova vrsta patogena u primarnoj infekciji pruža manifestaciju varikele, a recidiv infekcije u budućnosti naziva se šindre.

Na trbuhu je na grudima pojavio osip, karakterističan za herpes zoster. Sekundarni herpes na abdomenu ili na prsima razlikuje morbiditet i prisutnost velikog broja grupiranih vezikula smještenih duž živaca - uzdužno, koso ili poprečno.

U slučaju da se herpes izbavi tijekom trudnoće, uvijek se savjetujte s ginekologom za savjet i odlučite o potrebi liječenja.

Posljedice u prvom tromjesečju

U prvom tromjesečju trudnoće, kao iu kasnijem tromjesečju, intrauterinska infekcija fetusa javlja se ako HSV ulazi u krvotok, tj. Razvija se viremija. Penetracija virusa u krv prati groznica, zimica, slabost, astenija.

Herpes u ranoj fazi trudnoće može manifestirati u obliku stomatitisa, osipa na usnama i lezija genitalija. Što je intenzivnija bolest, više herpesnih elemenata, to je veći rizik od prodiranja HSV u fetus.

Važno je napomenuti da se vjerojatnost infekcije fetusa povećava s herpesovim sluznicama. Vjeruje se da su manifestacije kože najjednostavnija varijanta tijeka bolesti.

Budući da se u ranim fazama erupcije često pogoršalo, žene su zainteresirane za ono što je herpes opasno u trudnoći.

važna

Praktično u 85% žena, herpes tijekom trudnoće dolazi u blagu formu i ne prijeti budućem djetetu.

S teškim imunitetom, učinci herpesa na ranu trudnoću karakteriziraju smrt embrija ili smrznuta trudnoća. Budući da tijekom prvih tjedana trudnoće embrij poštuje zakone "sve ili ništa", prodor HSV-a rezultira pobačajem zbog potpunog oštećenja tkiva.

Dijagnoza se vrši na ultrazvuku: postoji nedostatak srce za više od 7 akušerski tjedna lag veličinu trtica-parijetalni o razdoblju, bez embrija u manje od 6 - 7 tjedana OB. Ako su ovi pokazatelji dostupni, preporučujemo da se ultrazvuk preoblikuje u tjednu kako bi se donijela konačna odluka.

Herpes u trudnica s učestalošću recidiva više od 1 puta po trimestru smatra se čestim i zahtijeva medicinsku intervenciju.

Posljedice u drugom tromjesečju

Herpes u trudnoći može pogoršati s različitom učestalošću i intenzitetom, a u drugom tromjesečju, kada se povećava opterećenje na tijelo, povratni trudnice naznačen time, što virus napada se povećava. To se odnosi i na genitalni proces i na lezije sluznice usta i usana u obliku stomatitisa.

U drugom tromjesečju trudnoće infekcija može dovesti do sljedećeg:

  1. Mrtvorođenče.
  2. Malformacije (mikrocefalija, gluhoća, sljepoća, razvoj cjevastih organa - atresija gastrointestinalnog trakta, vagina, jednjaka i druge anomalije).

Dijagnoza nije teška i provodi se ultrazvukom. U prisustvu malformacija na zahtjev žene, prekid do 22 tjedna ili umjetno rođenje od 23 tjedna.

Ponavljanje herpesa u trudnoći u drugom tromjesečju popraćeno je liječenjem koje nema negativan učinak na fetus, stoga izbjegavajte uzimanje lijekova nije potrebno.

Posljedice u 3. tromjesečju

Mnoge žene su zabrinute zbog toga što je herpes opasan tijekom trudnoće prije porođaja i kako će se isporuka izvesti u prisutnosti lezija genitalnih organa.

Važno je.

U trećem tromjesečju, posebna se pažnja posvećuje genitalnom herpesu, jer će ova vrsta bolesti odrediti vrstu rada.

Ako se bolest pogorša od 30 do 37 tjedana, postoji rizik od nastanka kongenitalne herpetičke infekcije, a počinje s 38 - vjerojatnost zaraze prirodnim porođajem, odnosno stečenim tipom bolesti. HSV uzlazni način može prodrijeti kroz cervikalni kanal do fetalnih membrana i zaraziti ih.

Ako je kod 39 tjedana, a također kod 40 i 41 godine u trudnica, herpes na usnicama pogoršan, onda to nije kontraindikacija prirodnom porođaju.

Genitalni herpes u kasnoj trudnoći smatra se znakom za carski rez.

Kongenitalna infekcija očituje oku nevidljive mikrolezije lezija organa živčanog sustava (encefalitis, meningoencefalitisa), jetri i gastrointestinalnom traktu. Stečena tijekom poroda kliniku donosi bolest u nekoliko dana, a bit će glavne simptome groznice, cijanoza kože, otežano disanje, letargija, povraćanje, konvulzije, kožnih lezija i slizsityh.

dijagnostika

HSV u trudnoći je razlog češćeg ultrazvuka uz studije screeninga, kao i kardiomonitoring. To je neophodno za pravovremenu procjenu fetoplaznog poremećaja. Sljedeći pokazatelji podložni su detaljnijoj istrazi:

  • procjena protoka krvi u pupčanu vrpcu i fetalnih žila s Dopplerom;
  • znakovi intrauterine infekcije (zamućenosti amnionska tekućina pojasa u vodi ili oligohidramnion hydramnion patologiji unutarnjih organa - pyelectasia, hyperechoic crijeva, mozak spleta krvnih žila ciste, etc.);
  • dinamika otkucaja srca na CTG;
  • prisutnost malformacija;
  • procjena stupnja pogoršanih funkcija posteljice uslijed prisutnosti intrauterine retardacije rasta.

Nakon rođenja djeteta u krvi razina antitijela određuje se određenje i PCR analiza za prisutnost virusa:

  1. Zdravo dijete nema HSV kliniku, nema markera primarne infekcije s IgM, a prisutni su samo majčini IgG.
  2. Ako je novorođenčad imala IgG, nakon dva tjedna analiza se ponovi, a u odsutnosti povećanja broja antitijela, odbacuje se dijagnoza kongenitalne herpetičke infekcije (ako nema kliničkih manifestacija).
  3. U slučaju IgM i povećanja IgG, potvrđena je kongenitalna HSV infekcija.
  4. Za PCR analizu dijete uzima krv, urin i slinu. Prisutnost antigena virusa također potvrđuje kongenitalnu herpetsku infekciju.

Analiza herpesa tijekom trudnoće uključuje proučavanje krvi i struganja iz uretre i cervikalnog kanala.

Herpes u krvi tijekom trudnoće određen je indikacijom protutijela na nju. Budući da herpes utječe na trudnoću s čestim recidivima, to je negativno, obvezno screening imunoglobulina je napravljen u analizi TORCH, koji uključuje nekoliko stvarnih za gestacijske bolesti.

važna

Ako je HSG IgG pozitivan za trudnoću - to znači da pacijent ima titar protutijela i, ako nema kliničkih manifestacija, nije briga.

Osim IgG, IgM određuje - marker akutnih HSV protsessa.Esli G i M pozitivne na rast i česte egzacerbacije - smatra se razlogom za liječenje. To znači da se herpes virus u trudnica u krvi aktivira i može uzrokovati štetu.

Herpes simplex virus u trudnoći također je detektiran u razmazima iz genitalnog trakta pomoću PCR metode - ta analiza provodi svaka žena prilikom registracije.

Žena koja je HSV nosač tijekom trudnoće ne predstavlja opasnost za svoje dijete.

Liječenje trudnica

Tradicionalno, infekcije herpesvirusa liječene su Acyclovir lijekovima. Ali s trudnoćom, uporaba droga iz ove skupine je rijetka, zbog velikog broja nuspojava.

Pri utvrđivanju dijagnoze pacijenti su zainteresirani za ono što je sigurno za liječenje herpesa tijekom trudnoće?

herpes tretman u trudnica i novorođenčadi koriste aciklovir i pripremama je ograničena zbog visoke toksičnosti, skupina interferona trenutno smatra najviše obećava.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće provodi se supozitorijima koji sadrže interferon - Genferon, Viferon, Ruferon, te injekciju Cycloferona. Lijekovi se koriste dulje vrijeme, a prije rođenja ginekolog određuje drugi tečaj kako bi spriječio infekciju djeteta genitalnom verzijom.

Lokalna obrada elemenata provodi se različitim sredstvima, a njihov odabir određuje lokalizacijom osipa:

  • s lezije ispiranje usta obavlja juha hrastove kore, kamilice, kadulje, a zatim je obrađena solkoserilom zubni ljepljivu pastu, koji analgetik i zacjeljivanje rana;
  • s porazom kože da se cauterizira osip može biti vodikov peroksid, alkohol ili votka, otopina kalijevog permanganata;
  • mast iz herpesa s aciklovirom se koristi samo u malim područjima kože kako bi se izbjeglo prodiranje u sistemsku krvotok (Zovirax, Virollex i drugi analozi;
  • Na mukoznim membranama s malim erozijama može se koristiti liniment Cycloferona.

Više od razmazivanja osipa, suha i ozdravljenja? Možete koristiti paste koje sadrže cink, kao i panthenol (Bepanten, cink pasta, baby powder).

Herpes u prvih tjedana trudnoće kontraindikacija je za imunomodulatorima (preparati interferona) ili se njihova upotreba provodi s velikom pažnjom. U 14. i poslijepodnevnim satima njihova se upotreba smatra sigurnom za dijete.

Budući da je potrebno liječiti herpes s trudnicama kako bi se ojačao imunitet, paralelno treba uzeti složene vitamine, izbjegavati hipotermiju, zagušenja ljudi. U genitalnoj verziji isključuje se seksualni život.

prevencija

Herpes u planiranju trudnoće razlog je kontaktiranja stručnjaka i imunologa zaraznih bolesti kako bi se riješio pitanje taktike povećanja aktivnosti imuniteta i terapije egzacerbacije herpesa. U pravilu je propisana kemoterapija s aciklovirom, krvni test za imunogram, nakon čega je moguća upotreba imunostimulanata.

Planiranje je bolje odgoditi sve do trenutka rješavanja problema s imunitetom i HSV. Preporuka za koncepciju traje od travnja do lipnja kako bi se prvi trimestar pao za manje hladnom razdoblju godine.

Apsolutno pouzdana prevencija infekcije fetusa i bebe još nije razvijena. Prilično uvjerljiv način se dobiti određene antivirusne lijekove koji su sposobni inhibirati replikaciju HSV u pogođenih živaca i imunih stanica, ali njihova upotreba tijekom trudnoće je ograničen. Stoga je važan preventivni faktor liječenje herpesa prije trudnoće i planiranja.

Među homeopatskim lijekovima, Enghistol i Traumeel-C su vrlo učinkoviti, koji mogu regulirati imunološki odgovor kada se herpes aktivira. Takva sredstva se također koriste tijekom trudnoće kako se dogovore s liječnikom. S obzirom na prirodni prirodni sastav, lijekovi nemaju utjecaja na razvoj fetusa.

Trenutno, WHO smatra da herpes i CMV infekcija predstavljaju bolesti koje unaprijed određuju budućnost zaraznih bolesti među stanovništvom. Zato su posebna pažnja posvećena pitanjima prevencije, dijagnoze i liječenja herpesa prije i tijekom trudnoće.