Razgovarajmo o testovima za herpes: ono što jesu i kako ih dešifrirati

Dijagnoza herpeske infekcije u većini slučajeva javlja se uobičajenim vanjskim pregledom pacijenta. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno provesti posebnu analizu za herpes, čija vrsta i specifičnost ovise uglavnom o vrsti infekcije i obliku njezinog tijeka.

Vrste dijagnoze herpesa

Opća dijagnoza herpesa uključuje sljedeće komponente:

  • Pojašnjenje pritužbi pacijenata;
  • Prikupljanje anamneze, uključujući epidemiološke, kako bi se identificirali mogući kontakti bolesnika s herpesom;
  • Inspekcija pacijenta.

Da bi se utvrdilo stanje pacijenta i njegovu dostupnost određenih bolesti koristeći standardne tehnike izmjere, kao što je FG prsa EKG EGD, ultrazvuk, opće krvi i mokraće, kemije krvi i drugim testovima.

Za dijagnostičku i diferencijalnu dijagnozu herpesne infekcije koriste se dodatni laboratorijski testovi:

  • Metoda kulture;
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • Analiza imunoenzima (ELISA).

Također u nekim laboratorijima upotrebljava se citološka metoda u kojoj se Romanovsky-Giemsa boji s strugotinom zahvaćene površine kože i pronađu stanice s nekoliko jezgri i inkluzije.

Jednostavan pregled kao najbrži način dijagnosticiranja herpesne infekcije

Osip herpesa karakterizira specifična specifičnost. Na koži i sluznici može se vidjeti osip na mjehuriću različitih stupnjeva receptora: mjehuriće, pustule, erozije, čireve, korice. Izlječenja mogu biti popraćena groznica, suha usta mukoze (s herpetskim stomatitisom), povećani limfni čvorovi, loš dah. Stoga, jednostavni pregled za iskusnog liječnika može biti glavna metoda dijagnoze.

Ako je potrebno, provesti dodatne laboratorijske metode istraživanja koje potvrđuju ili odbacuju početnu pretpostavljivu dijagnozu.

Kulturna metoda analize: stara, duga i pouzdana

Kulturna metoda je skup, dugotrajan, ali možda i najpouzdaniji varijanta analize. Kao proces, to je sadnja biomaterijala na medijima hranjivim tvarima, a zatim i studije uzgojenih mikroorganizama. Medij i uvjeti su odabrani za željeni patogen. Osobitost metode kulture u otkrivanju virusa, uključujući herpes virus, jest da se virusi razvijaju samo u živim stanicama.

Pileći zametci su idealni za uzgoj herpes virusa (virus uzrokuje karakteristične promjene embrija).

Proces operacije izgleda ovako: od bočica na pacijentovu kožu, sadržaj je oduzeta i piletina je zaražena embrijom. Infekcija se provodi na različite načine:

  • Na korionsko-alantoinskoj membrani;
  • U amnionsku šupljinu;
  • U alantoičnu šupljinu;
  • U vrećici žumanjaka.

Usput, također je korisno čitati:

Da biste proučavali rezultate, uzmite odgovarajući dio jaja i stavite je u sterilnu vodu. Priroda lezija se analizira ispitivanjem kulture prema tamnoj pozadini.

Reakcija lančane polimeraze: analiza DNA herpesvirusa

Reakcija lančane polimeraze (PCR) je metoda molekularne biologije koja može značajno povećati koncentraciju pojedinih fragmenata DNA u biološkom testu.

PCR se koristi za otkrivanje herpes virusa u krvi, urinu, ispljuvaju, sline, amnionske tekućine u vrijeme recidiva. Željeni gen je opetovano kloniran primjenom prikladnih primera (kratkih jednolančanih DNA molekula) i enzima DNA polimeraze. Kopiranje se događa samo u prisutnosti potrebnog gena u uzorku ispitivanja.

U budućnosti, PCR fragment se podvrgava sekvenciranju - odrediti njegov aminokiselinski ili nukleotidni slijed, identificirati moguće mutacije. Potaknuta mutageneza se koristi za promjenu patogenih svojstava virusa, kao i za oduzimanje mogućnosti reprodukcije.

Značaj PCR metode kao analize herpes je da se može koristiti za otkrivanje virusnih infekcija odmah nakon izlaganja, odnosno za nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije kliničkih manifestacija bolesti. Također, koristeći PCR, moguće je jasno tipiziranje virusa.

Imunoenzimatska analiza kao neizravni, ali precizan način dijagnoze

ELISA (enzimski imunoanaliza) je imunološka metoda za određivanje makromolekula, virusa i različitih spojeva. Metoda se temelji na specifičnoj reakciji antigena i antitijela. Pomoću određenog enzima može se izdvojiti formirani kompleks.

Nakon prodora herpes virusa u tijelo, potonji reagira s formiranjem protutijela - zaštitnih imunoglobulina klasa G i M. Početno se pojavljuje IgM, a zatim IgG. Prema tome, ako su ta antitijela prisutna u tijelu, tada je herpes virus prisutan. Sama analiza šalje se za otkrivanje tih protutijela.

Kvalitativni ELISA odgovor određuje prisutnost protutijela, vrstu virusa i vjerojatnost prethodnih relapsa. Kvantitativna reakcija ELISA određuje titar protutijela, a time i stanje antivirusnog imuniteta. Visoki titri protutijela na herpes mogu ukazivati ​​na nedavnu recidiv bolesti.

Dva su glavna načina provođenja ELISA-e: izravna i neizravna.

U izravnoj analizi, herpesni antigen s specifičnom oznakom dodaje se u test serum. Kada su prisutni antitijela u serumu nastaju kompleksi antigenskih protutijela. Nakon ispiranja ispitnog sustava, kompleksi su dodani posebni enzimi. Oni imaju afinitet za te komplekse i reagiraju s njima, bojenjem uzoraka. Utvrđivanje koncentracije obojene tvari u uzorku, zaključeno je da je koncentracija protutijela u krvi visoka.

Uz neizravnu analizu herpesa, proces postaje složeniji. Označena antitijela se dodaju nakon prethodne reakcije između protutijela i antigena bez ikakvih naljepnica. Kao rezultat toga nastaje protutijelo + antigen + kompleks protutijela. Antigen se potom stisne između dva antitijela. Stoga je metodu dana drugo ime "sendvič metoda". Takva dvostruka kontrola povećava osjetljivost i specifičnost ELISA reakcije, što omogućuje identificiranje protutijela pri niskoj koncentraciji u uzorku.

Specifičnost najboljih ispitnih sustava pristupa se 100%, što uzrokuje visoku točnost analize pomoću ELISA metode.

Analgezija za herpes u inozemstvu

U inozemstvu se koriste tri glavne vrste herpesa:

Pokit je izričita analiza koja otkriva virus herpes simplex tipa 2. Specifičnost je 94-97%. Analiza uzima krv iz prsta, rezultati analize dobivaju se u roku od deset minuta. Za trudnice ova metoda se ne koristi.

Herpeslekt uključuje dvije metode: ELISA i imunoblotiranje. Pomoću njih otkrivena su protutijela na virus herpes simplex obje vrste. Ti se testovi mogu koristiti u trudnoći. Rezultat se postiže unutar jednog do dva tjedna nakon prikupljanja krvi iz vena. Druga opcija gotovo je dvostruko skuplja kao i prvi.

Western Blot smatra se "zlatnim standardom" u znanstvenim istraživanjima. Identificira obje vrste herpes simplex virusa. Ima visoku osjetljivost i specifičnost (više od 99%). Također se može koristiti tijekom trudnoće. Rezultat je spreman dva tjedna nakon uzimanja analize.

Sve ove metode su učinkovite nakon 3-4 mjeseca od vremena infekcije.

Analize herpesne infekcije u trudnica

Prije planiranja trudnoće, potrebno je ispitati genitalni herpes, jer ovaj oblik infekcije u određenim situacijama može biti vrlo opasan za fetus. Najčešće komplikacije su infantilna cerebralna paraliza i mentalna retardacija. Kada otkrivate genitalnu herpesku infekciju, morate proći kroz tijek liječenja i tek onda planirati trudnoću.

Trudnoća i herpes

Posebno opasna recidiva ili primarna infekcija u prvih 12 tjedana trudnoće, kada se formira fetus. Ako je klinika istrošena, ali postoje sumnje na bolest, potrebno je provesti ELISA. Titri visokog IgM ukazuju na primarnu infekciju ili recidiv.

Napomena: postoji „menstruacija” oblik herpes simplex virusom u kojem recidivi javljaju svaki mjesec za 2-5 dana prije krvarenja, što je vjerojatno zbog povećane sinteze progesterona, što slabi imunološki sustav. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir u analizi herpesa u tom razdoblju.

Infekcija herpesvirusom tijekom poroda

Objašnjenje analiza

U pravilu se najčešće koristi analiza imunoanalize za laboratorijsku detekciju herpeske infekcije u Rusiji. Da biste razumjeli rezultate ove analize, morate znati sljedeća značenja formulacija:

  • Anti-HSV IgG (antitijela na virus herpes simplex imunoglobulin G) govori o prenesenoj bolesti, može se odrediti tijekom života;
  • Anti-HSV IgM (protutijela na imunoglobulin M klase herpes virusa) ukazuju na akutni proces, traju do dva mjeseca.

Tada postaje jasno, kao što pokazuje sljedeće rezultate:

  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM -. Nema infekcije. Trudnice treba pregledati svaki tromjesečje trudnoće, jer nema zaštite;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Relapsa bolesti. Trudnice mogu prijenos virusa na fetus na transplacentni način, vjerojatno zaraze djetetom tijekom porođaja;
  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM +. Primarna infekcija. Postoji prijetnja fetusu u trudnica.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM. Postoji imunitet na herpes.

Važan pokazatelj je indeks avidnosti - procjena sposobnosti IgG da se veže na herpesvirus kako bi ga neutralizirala.

  • Negativni indeks avidnosti ukazuje na odsutnost infekcije. I, posljedično tome, nedostatak zaštite fetusa;
  • Aviditet je manji od 50% - otkrivaju se niske antitijela. Govore o primarnoj infekciji;
  • 50-60% znači da su rezultati teško interpretirati i nakon 2 tjedna treba ponoviti analizu;
  • Više od 60% - visoko su antitijela. Svjedok prijevoznika ili kroničnu infekciju. Primarna infekcija nije ugrožena.

S obzirom na PCR, sve je lakše. Pozitivna reakcija je da postoji virus. Negativno - nema virusa.

Da bi se testirali na herpesu, dovoljno je proći studiju krvi, urin, skidanje iz sluznice ili sadržaj dostupnih na koži mjehura. Neka posebna priprema za isporuku testova nije potrebna i trebate slijediti uobičajene preporuke: poželjno je dati krv na prazan želudac i uoči suzdržavanja od uzimanja masne hrane.

Upućivanje na analizu daje liječnik u poliklinici. Nakon postupka, nemojte zaboraviti ponovno posjetiti liječnika, jer bi trebao dati samo tumačenje rezultata - kako bi se izbjegao pogrešno tumačenje i odredili daljnje taktike liječenja.

Laboratorijske metode istraživanja herpesa

Proučavanje herpesa ne traži puno vremena, ali omogućuje uspostavljanje točno kakav je virus prisutan u tijelu. Za otkrivanje herpesa moguće je i vanjskim znakovima: na sluznici i osip na koži s vezikulama, ulkusima, erozijama i rančevima. Može se dogoditi i povećanje temperature. Uz herpes stomatitis, suha usta, neugodan miris, a možda i povećanje limfnih čvorova. Možda postoje i druge vrste simptoma. Ako vanjski pregled nije donio rezultate, potrebno je proći analizu za herpes, što će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Analize i metode istraživanja herpesa

Kako bi se utvrdilo postoji li herpes infekcija u tijelu, koristi se nekoliko najučinkovitijih metoda:

  • kulture;
  • Lančana reakcija PCR - polimeraze;
  • ELISA studija.

Te metode istraživanja su najtočnije, ali zbog visokih troškova njihova imenovanja nerijetko. Metoda serološkog pregleda smatra se najčešćim, ali ne definira herpes tipa 1 i tipa 2. Kao rezultat dijagnoze, liječnik otkriva samo prisutnost virusa naznačenom metodom. Imunobakterijski G-specifični glikoprotein HSV-test omogućuje uspostavljanje virusa i njenog tipa s točnošću od 98%. Krvni test za herpes propisuje se kada je nemoguće utvrditi prisutnost virusa vanjskim pregledom.

Jedna od najpouzdanijih metoda istraživanja herpesa je kultura. Međutim, to je najduži i najskuplji. Dijagnoza herpesa u ovom slučaju provodi se inficiranjem hranjivog medija s biomaterijalom s virusom. Kao okoliš, najprikladnije su pileće zametke. Infekcija se provodi na različite načine:

  • u vrećici žumanjaka;
  • u alantoičnu šupljinu;
  • na korionsko-alantoinskoj membrani;
  • u amnionsku šupljinu.

PCR (lančana reakcija polimeraze) je metoda koja omogućuje otkrivanje herpes virusa u biološkom materijalu: krvi, sline, sputuma. PCR metoda je dobra jer omogućava otkrivanje virusa u fazi infekcije, čak i prije početka kliničkih manifestacija. Istraživanje otkriva složenost procesa.

Nakon infekcije herpesvirusom, antitijela se počinju proizvoditi u tijelu. Specijalist može utvrditi njihovu prisutnost pomoću enzimske imunoanalize (ELISA). Prva protutijela pojavljuju se IgM, a zatim IgG, uspostavljena je njihova norma. Dobiveni indikatori pomažu u određivanju u kojem se stadiju nalazi bolest. Ako je razina protutijela IgM i IgG niska, rezultat je negativan. IgG su pozitivni titri, IgM i IgA su negativni titri. Stupanj titra je 1: 4 (IgG) i 1: 5 (lgM). Ako se prekorači stopa, otkriva se recidiv.

Ispitivanje biološkog materijala provodi se u laboratorijskim uvjetima. Krv je dana za herpes samo na prazan želudac. Prije slanja biološkog materijala, ne smijete jesti 8 sati, niti biste trebali jesti masne i pržene. Krvni test za herpes obično se uzima do 10 sati ujutro. Urin se uvijek ne uzima za analizu i kod djeteta i odrasle osobe. Laboratoriji mogu koristiti različite mjerne jedinice, reagense i testove za dijagnozu, tako da se transkripta također može razlikovati. U nekim se slučajevima preporučuje analiza drugo vrijeme iu istom laboratoriju, tako da liječnik može točnije dijagnosticirati.

Mikroskopske i brze metode dijagnoze

Metode mikroskopskog pregleda:

  • citološka dijagnostika;
  • elektronska mikroskopija.

Citološka dijagnoza vam omogućuje da istražite značajke razvoja bolesti i odredite njezinu pozornicu. Ova metoda je osobito učinkovita u istraživanju struganja u bolesnika s herpetskim stomatitisom. Faze razvoja ove bolesti su kako slijedi:

  • tipične stanične lezije ili degeneraciju;
  • nespecifična upala i degeneracija;
  • Regeneracija;
  • Epitelizacija.

Citološki postupak može se sigurno pripisati ekspresiji dijagnostike, jer se rezultati određuju za 2-3 sata.

Metode izričite dijagnostike uključuju:

  1. Elektronska mikroskopija - virusne stanice detektirane su u ispitnom uzorku. Takva analiza za herpes kod djeteta ili odrasle osobe prvenstveno se primjenjuje u znanstvenim istraživanjima, a ne u laboratorijima. To se objašnjava visokim troškovima istraživanja.
  2. DNA hibridizacija je metoda koja omogućuje otkrivanje genoma virusa nakon njegove hibridizacije.

Testovi mogu ponekad dati lažne negativne rezultate. To se događa ako se tehnologije istraživanja ne promatraju ili se koriste nisko kvalitetni reagensi. Ako su rezultati izračunati elektroforezom, mogu se dobiti netočni podaci, jer je zrak u dodiru s materijalom koji se istražuje.

Ispitivanje trudnica zbog prisutnosti virusa

Trudnice su u opasnosti, stoga moraju testirati herpes svakog tromjesečja. Potrebno je donirati krv za herpes prije planiranja trudnoće. Herpes virus može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa.

Najčešće komplikacije kod djece nakon herpes infekcije uterusa su mentalna retardacija i cerebralna paraliza.

Ako se virus detektira u tijelu i njena je razina znatno povećana, potrebno je provesti liječenje prije planiranja trudnoće. Najopasnija infekcija s herpesom u prvom tromjesečju trudnoće, kada je formiranje fetusa. Takav virus negativno utječe na proces intrauterinalnog razvoja djeteta. Ako se sumnja na virus, treba provesti ELISA test. Ako su IgM protutijela visoka, tada postoji infekcija ili recidiva.

Pogoršanje simptoma često se događa nekoliko dana prije menstrualnog krvarenja. To se događa zbog povećane proizvodnje hormonskog progesterona. Ovu činjenicu mora uzeti u obzir liječnik prilikom dešifriranja rezultata analize.

Zašto dijagnosticirati herpes?

Herpes je bolest s neugodnim simptomima. Njegov simptom je pojava čira i vezikula na tijelu, najčešće se formiraju na usnama. To signalizira slabljenje imunološkog sustava. Izbijanja herpesa pojavljuju se u zimskim i jesenskim razdobljima.

Herpesvirus je uvijek prisutan u ljudskom tijelu, i nemoguće ga je potpuno izliječiti. Uzroci kliničkih manifestacija virusa su:

  • slabljenje imunološkog sustava;
  • prisutnost kroničnih bolesti i njihovo pogoršanje;
  • česta uporaba alkohola i pušenje;
  • trudnoća.

Infekcija herpesom može se pojaviti na nekoliko načina:

  • kroz krv;
  • kapljice u zraku;
  • spolni odnos;
  • U utero (ako je prijevoznik jedan od roditelja).

Herpes se proširuje kontaktom bioloških odvajanja organizma zdrave osobe i nosača. Prema znanstvenim istraživanjima, oko 90% ljudi na planeti prepoznaju se kao nositelji virusa. Lijek za herpes nije moguće, ali postoje lijekovi koji u potpunosti mogu suzbiti manifestaciju virusa. Glavna stvar je dijagnosticirati u tijelu na vrijeme i odmah započeti liječenje, inače proces može povući.

Za otkrivanje herpesa dovoljno je proći urin, krv, sadržaj mjehurića ili struganje od sluznice u specijaliziranim laboratorijskim uvjetima. Priprema biološkog materijala nije potrebna, dovoljno se ne treba jesti 8 sati prije istraživanja. Ako slijedite savjet liječnika, tada se manifestacije virusa i komplikacija mogu izbjeći.

Analize za herpes virus: prednosti i nedostatke postojećih vrsta istraživanja

Ponekad rutinski pregled omogućuje liječniku da dijagnosticira infekciju herpes virusom. Međutim, kako bi razjasnili dijagnozu, trebate uzeti krvne pretrage za herpes i provesti neke druge studije. Svaka analiza ima svoje osobitosti, prednosti i nedostatke.

sadržaj

Herpes je uobičajena virusna infekcija osobe. Povećanje incidencije herpesa u svijetu dovelo je do opasne situacije. Herpes obično manifestira osip na koži i sluznici, ali često ljudi čak ne sumnjaju da su nositelji bolesti. Moguće je pouzdano utvrditi prisutnost virusa podnošenjem testa krvi za herpes.

Krvni test za herpes omogućuje specijalistu odabir individualnog liječenja

Karakteristike virusa

Postoji osam vrsta herpes virusa, koji se najčešće nalaze među populacijom:

  • jednostavan herpes simplex virus prvog tipa (koji se manifestira osipom na licu);
  • herpes simplex virus drugog tipa (karakteriziran erupcijama na genitalnim organima);
  • Zoster - virus trećeg tipa (uzrokuje varicelu i šindre);
  • virus četvrte vrste - Epstein-Barr (uzrokuje infektivnu mononukleozu);
  • citomegalovirus;
  • herpesvirus šeste vrste (izaziva razvoj multiple skleroze);
  • virusi sedmog i osmog tipa slabo poznati, ali se smatraju mogućim uzrokom brojnih onkoloških bolesti.

Važno! HSV infekcija uzrokuje opasne po život ljudsku bolest, relaps bolesti kao transplacentarnu infekcija koje dovode do kongenitalne malformacije djece. Stoga je dijagnoza herpesa u mnogim slučajevima neophodna.

Stručnjaci vam savjetuju da uzmete krvni test za herpes virus kada imate prve simptome. To će vam pomoći odrediti vrstu infekcije i zaustaviti širenje virusa u tijelu.

Prisutnost herpesa u trudnoj ženi utječe na zdravlje djeteta

Simptomi hladno čireve

Često herpeska infekcija nema simptome, tako da zaražene osobe ne znaju o njihovoj infekciji.

Oralni herpes (uzrokovan virusom tipa 1) manifestira se bolnim blistersima na usnama ili na nosnicama.

Genitalni herpes tipa mogu također biti asimptomatska, ali pojava oštećenja na genitalnom bolest postaje bolno za pacijenta. Patologija je karakterizirana čestim recidivima i može uzrokovati razvoj malignih tumora prostate kod muškaraca i cerviksa kod žena.

Napomena. Prva vrsta virusa može lako proći u drugu, tj. od pacijenta s oralnim herpesom, možete dobiti herpes genital.

Kada imunitet oslabi, virus se manifestira kao osip na usnama

Potrebna dijagnostika

Da biste identificirali virus, postoji nekoliko vrsta testova. Zbog toga morate donirati krv. Među laboratorijskim studijama su poznati:

  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • ELISA (enzimski imunoanalizu);
  • RIF (reakcija imunofluorescencije);
  • kulturne metode istraživanja.

Nakon savjetovanja sa specijalistom i vanjskim pregledom, liječnik će vam dati uputnicu za potrebne kliničke testove i reći vam kako uzeti krvne pretrage za herpes. Obično upozorite na zabranu pijenja alkohola, masne, pržene, začinjene hrane. Materijal se predaje ujutro u prazan trbuh.

PCR test krvi

PCR (lančana reakcija polimeraze) je biološka molekularna metoda. Ova metoda temelji se na lančastoj reakciji polimeraze i omogućuje određivanje prisutnosti DNA virusa u biomateričkoj (u krvi, slini, urinu, amnionskoj tekućini).

Za predaju krvi na herpesu na analizi PTSR moguće je u specijaliziranim laboratorijima. Rezultati testova omogućuju uspostavljanje dijagnoze odmah nakon infekcije, bez čekanja na završetak razdoblja inkubacije i manifestacija bolesti. Ovo je osobito važno za trudnice.

Važno! PCR metoda ima visoku osjetljivost i točnost, ali u krivo ograde materijal ili pribor skladištenje i transport uvjetima može dati lažno pozitivne ili lažno negativnih rezultata.

Kompletnu sliku prisutnosti herpes virusa u tijelu potvrđuje nekoliko vrsta analiza

Analiza imunoenzima

ELISA (enzimski imunoanaliza) temelji se na određivanju prisutnosti antitijela na virus u krvi. Kada virus uđe u tijelo, stvaraju se protutijela (imunoglobulini IgM i IgG). U početku se pojavljuje IgM, a kasnije i IgG.

Što pokazuje herpes test? Prisutnost ili odsutnost svake vrste antitijela omogućuje vam da sudite o infekciji osobe i stanju njegovog imuniteta. Dekodiranje pokazatelja prikazano je u tablici:

Postoji kvalitativna metoda ELISA i kvantitativna. Prisutnost protutijela i vrsta herpes virusa se određuju kvalitativno.

Kvantitativna ELISA metoda određuje titar protutijela, tj. stanje imuniteta u odnosu na herpes. Titar visokog antitijela pokazuje da je pacijent nedavno imao relapsa bolesti.

Važno! Analize za prisustvo herpes pomoću ELISA metode su najvažnije za utvrđivanje dijagnoze, iako je ova metoda neizravna.

Suvremeno istraživanje ključno je za učinkovito liječenje

RIF (reakcija imunofluorescencije)

Metoda je brza i jednostavna, ali ne daje 100% točnost. Temelji se na otkrivanju herpes antigena u ispitivanom materijalu (krv, struganje iz zahvaćenih sluznica). Pripravak se tretira s reagensom koji sadrži protutijela na herpes, obojena fluorescentnom bojom. Kada dođe do reakcije antigena i antitijela, nastaju luminescentni kompleksi koji su dobro vidljivi pod mikroskopom.

Metoda kulture

Ovo je duga i skup postupak, ali smatra se najpouzdanijim. Za ovu analizu se ne koristi krv, već struganje (sadržaj vezikula).

Postupak se sastoji u sjetvi preuzetog materijala u hranjivi medij, obično kokošinjak. Karakterističnim promjenama u zaraženom embriju određuje tip herpes virusa.

liječenje

Važno! Nema lijekova za potpuno uništavanje herpesa u tijelu. Međutim, postoje lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa.

Lezije na usnama i nosnoj sluznici tretirane su kremama i mastima. U složenijim slučajevima liječnik propisuje davanje tableta na temelju individualnih karakteristika tijela pacijenta i dostupnih testova za herpes virus. Kako proći analizu i gdje je najbolje učiniti, savjetuje stručnjak.

Potrebno je odgovoriti na prve simptome lokalnog liječenja herpesa

Važno! Ne možete liječiti herpes s proizvodima koji sadrže alkohol (otopina joda ili dijamantnog zelenila). Virus ne zaustavlja njezinu reprodukciju, a alkoholna rješenja prelijevaju kožu.

Među poznatim lijekovima možemo spomenuti antivirusne masti: Zovirax, Gerperax, Vivorax i drugi.

U težim slučajevima HSV infekcije koristi antivirusnih lijekova za gutanjem (aciklovir, valaciklovir, Famvir) i imunostimulatori (Likopid, TSikloferon). Samo liječnik propisuje ta sredstva.

Među receptima tradicionalne medicine, također možete naći odgovarajuću metodu za liječenje herpesa:

  • Primjena soli i sode na zahvaćena područja omogućuje vam da se riješite rana i zaustaviš upalu.
  • Izrežite komad aloe lista i nanesite tri puta dnevno, mijenjajući zavoj. Držite ga na rani treba biti najmanje 25 minuta. Kako bi čvrsto držao zavoj, fiksiran je komadom žbuke.

Prevencija herpesa

Preventivne mjere sprječavaju zarazu članova obitelji i drugih ljudi. Postoje pravila koja svaka zaražena osoba treba znati:

  • Oprati ruke nakon kontakta s zahvaćenom površinom;
  • ograničiti izravni kontakt (ljubljenje);
  • kada genitalni oblik herpesa tijekom spolnih djela koristi kondome i antiseptike kao što je miramistin ili klorheksidin;
  • koristiti pojedinačne artikle za higijenu;
  • uzimati imunomodulatore i antivirusne lijekove.

Pravodobno liječenje herpesa će izbjeći teške bolesti. Test krvi za antitijela na herpes je neophodan kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza i odabir kompleksne terapije.

Dijagnoza herpesa: koji testovi trebam uzeti?

Infekcija genitalnog herpesa (HSV, HSV) javlja se u cijelom svijetu, a epidemiološke studije pokazuju stope infekcija povećati preko odbora. Genitalni herpes jedan je od uzroka ulceroznih lezija genitalnih organa. HSV infekcija izaziva vrste HSV 1 ili HSV 2. Većina slučajeva genitalnog herpesa povezana s HSV-2, ali također smatra zaražene i HSV-slika 1.Klinicheskaya Prva epizoda genitalnog herpesa u bolesnika s infekcijama HSV-1 i HSV-2 je slična, učestalost a ozbiljnost relapsa manja je s HSV-1 nego kod HSV-2. Osim toga, prvi i ozbiljnosti epizoda reaktivacije infekcije s HSV-2 su manje kod pacijenata s prethodnim HSV-1. Treba napomenuti da je većina herpes infekcija asimptomatska ili nedijagnosticirana. Herpetička infekcija može se manifestirati atipično, što ga čini teško dijagnosticirati. Većina slučajeva prijenosa virusa partneru ili od majke do novorođenčadi javlja se u odsutnosti kliničkih simptoma. Istraživanja su pokazala da HSV povećava rizik od infekcije HIV-om. Antivirusna terapija smanjuje kliničku manifestaciju HSV-a, što značajno smanjuje rizik prijenosa.

Dijagnoza herpesa je važna za određivanje taktike upravljanja, ali herpesni testovi nisu uključeni u studije screeninga.

Postoje brojni načini za otkrivanje HSV, a kliničke dijagnoze genitalnog herpesa uvijek treba potvrditi laboratorijskim ispitivanjima, uključujući serotip kao serotip utječe i na prognozu i shemu liječenja. Konačna dijagnoza genitalnog herpesa je osnovan na temelju slike specifičnosti u području genitalija, uz izolaciju virusa ili otkrivanje antigena. U nekim laboratorijima detekcija HSV DNA pomoću molekularnih dijagnostičkih metoda zamjenjuje izolaciju virusne kulture i ELISA dijagnostike. Serološki testovi se provode u bolesnika s simptomima herpesne infekcije, kada izravne metode pokazuju negativne rezultate, u odsutnosti simptoma i određivanju prošle ili prisutne infekcije.

Na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike HSV-a utječu sljedeći aspekti:

  • vrsta ispitivanja;
  • kvaliteta dobivenog uzorka,
  • laboratorijske sposobnosti;
  • tumačenje rezultata.

Izravne metode

Uzorci dobiveni iz lezija vezikula unutar prvih 72 sata od trenutka pojavljivanja imaju veliku dijagnostičku vrijednost. Ostali biomaterijali iz ranijih fokusa ili ispitivanje obrisa genitalnog pražnjenja se izvode ako postoji visok rizik od HSV-a. Ako se na pozadini iscjeljenja pojavljuju kore, vjerojatnost detekcije HSV-a značajno se smanjuje. Upotreba agresivnih sredstava za dezinfekciju lezija može inaktivirati virus. Liječenje kalcijevim alginatom štetno je za HSV i stoga nije primjenjivo.

Izravni testovi potvrđuju prisutnost HSV-a u sumnjivom fokusu ili izlučaka iz genitalija. U idealnom slučaju, uzorak se analizira iz vezikula, koja se pojavila prije manje od 24 sata.

Ako ima puno mjehurića, aspirirajte sadržaj nekoliko. Prema studijama, osjetljivost analize je niža u bolesnika s recidivnim lezijama nego u bolesnika s prvim epizoda.

U nekim slučajevima, elektronska mikroskopija tekuće biomaterijala može dati pozitivan rezultat. Ovaj postupak, iako brz, relativno je neosjetljiv, a pozitivni rezultati se pojavljuju samo s vanjskim lezijama (osip na stražnjici ili bedrima, rjeđe na sluznici). Preporučuje se da se tekućina za analizu uzme iz cijele vezikule, koristeći tuberkulinsku štrcaljku, dok je dovoljna težnja sadržaja u iglu.

Kap se osuši u zraku i ispita pomoću mikroskopa.

Neki laboratoriji koriste molekularne metode za otkrivanje i tipizaciju HSV-a. Uzorci uzeti za izolaciju ili otkrivanje antigena također su prikladni za metode detekcije DNA. Povećana osjetljivost PCR dijagnostike, koja se temelji na amplifikaciji nukleinskih kiselina, u usporedbi s drugim izravnim metodama (detekcija kulture ili antigena), omogućuje analizu materijala s minimalnom količinom patogenih čestica.

Standardna virusna kultura

Sjetva na hranjivom mediju je zlatni standard za otkrivanje HSV-a, specifičnost 100% za HSV-1 i HSV-2, osjetljivost ovisi o fazi herpetske infekcije i vrijeme uzimanja uzoraka.

Osjetljivost varira od 75% za prve epizode do 50% za relaps.

RIF za herpes

Detekcija HSV antigena bojanjem DFA testova (fluorescencija) može omogućiti brzo određivanje stanične kulture. Važno je da se za ovu analizu dobije visokokvalitetni uzorak; U ovom načinu rada, osjetljivost testa može doseći 90%, osobito s početnom infekcijom.

Boja materijala proizvedena je posebnom fluorescentnom tvari, nakon čega slijedi mikroskopija.

Detekcija virusnog antigena je alternativa metodu dijagnoze kulture, a metoda može pomoći kada bilo koji prisutni virus može biti inaktiviran nepravilnim rukovanjem i transportom uzoraka.

Za potvrdu HSV, osjetljivost analize je slična ili veća od one metode kulture.

Otkrivanje antigena HSV je moguće pomoću testa DFA ili imuno-testovi na fiksne stanice i obrađenih uzoraka.

Tszank sloj

Herpetička infekcija uzrokuje tipične citopatske promjene u genitalnim epitelnim stanicama. Oni povećavaju veličinu, postoje intranuklearne inkluzije, često se vizualiziraju više-nuklearne stanice. Nakon posebnog bojenja, uzorci se ispituju svjetlosnim mikroskopom.

Nedostaci: ova metoda ima nisku osjetljivost i ne razlikuje HSV-1 od HSV-2. Osim toga, slična slika može biti, na primjer, s piletinom.

Da bi potvrdili dijagnozu, potrebni su osjetljivi testovi.

Elektronska mikroskopija

Izravno tekućine studija vezikule ili drugi klinički materijal elektronskim mikroskopom za dijagnozu HSV ograničen činjenicom da je morfologija virusa i ne dopušta da se razlikuje HSV s drugim herpes virusima (na primjer, Varicella zoster virus). Ova tradicionalna metoda u velikoj je mjeri zamijenjena fluorescentnim bojenjem razmaza, što je omogućilo specifičnu vrstu diferencijacije za HSV-1 i HSV-2.

Otkrivanje DNA virusa

Virusna DNA može se otkriti metodama hibridizacije upotrebom radio-obilježenih ili biotiniliranih uzoraka. Ove su metode uglavnom zamijenjene osjetljivijim i manje napornim studijama koje koriste amplifikaciju ciljne HSV DNA pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). Specifičnost postupka amplifikacije osigurana je ponovljenom PCR dijagnostikom s ciljanim specifičnim primerima, ili HSV-specifičnom hibridizacijom s amplificiranim produktima.

U slučaju mogućeg genitalnog herpesa, PCR detektira virusnu DNK nekoliko dana nakon što lezije ne sadrže pokazujući zarazni virus. To znači da se dijagnostička metoda koja se temelji na amplifikaciji nukleinske kiseline može proizvesti pozitivan rezultat čak iu slučaju da je došlo do simptomatskog oporavka i liječenja više nije potrebna.

Negativni rezultati hranjenja obično se potvrđuju PCR dijagnostikom. Osjetljivost PCR je veća od standardne kulture kulture. Pojava PCR-a u realnom vremenu smanjuje rizik od lažnih pozitivnih rezultata.

Neizravni serološki testovi

Oko 8-10 ml krvi skuplja se u epruveti bez antikoagulansa ili konzervansa. Nakon koagulacije na sobnoj temperaturi, serum se centrifugira i stavlja u drugu cijev. Ako je to potrebno za pohranu nekoliko tjedana, serum je ohlađena na 4 ° C ili zamrznuta na temperaturi ispod -20 ° C Krv se zamrzne se ne preporučuje zbog hemolize, što čini uzorak nisu prikladna za serološko ispitivanje.

Test za otkrivanje protutijela na HSV propisan je kada se druge virološke studije ne mogu izvesti ili dati negativne rezultate). To se posebno odnosi na asimptomatsku infekciju.

Serološki testovi za HSV mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • proučavanje prijenosa herpeske infekcije partneru;
  • prva epizoda infekcije, posebno kod trudnica;
  • rekurentni HSV;
  • ispitivanje neusklađenih para,
  • planiranje trudnoće (čovjek je pozitivan, žena je negativna);
  • izvagala je ginekološku povijest s sumnjom na herpetsku infekciju;
  • screening za STIs;
  • ispitivanje u bolesnika inficiranih HIV-om za otkrivanje HSV-2.

Iako mnogi serološki testovi identificiraju protutijela na HSV, nije moguće utvrditi specifičnu vrstu (1 ili 2).

Između HSV-1 i HSV-2 postoji bliski serološki odnos, svaki od njih kodira serološki razlikujući glikoprotein G (gG-1 i gG-2). Ova je razlika korištena u razvoju seroloških testova specifičnih za određeni tip.

Imunoenzimatska analiza ELISA, imunoblotiranje

Imunoblotiranje (WB) je standard za otkrivanje antitijela na HSV. Analize imaju visoku osjetljivost i sposobnost razlikovanja protutijela na HSV-1 i HSV-2. Reakcija se javlja kod oslobađanja fiksiranih proteina matrica ("blot") iz lizata stanica HSV-1 ili HSV-2.

Najveća dijagnostička vrijednost je definicija IgM antitijela koja se pojavljuju oko dva tjedna nakon infekcije ili su prisutna u krvi za kroničnu infekciju ili njegovu aktivaciju.

IgG se određuje kada postoji dugotrajna infekcija u tijelu ili kada je aktivirana.

ELISA metoda može biti kvantitativna (određivanje titra antitijela, veći, akutniji proces) i kvalitativni (prisutnost virusa, tipa, protutijela, prethodnih relapsova).

Određivanje antitijela ranih virusnih proteina pomaže u određivanju trajanja postupka.

Objašnjenje ELISA testa za herpes:

  • IgM "-", IgG do ranih proteina "+", IgG kasno "+" / primarna akutna infekcija ili njezina recidiva.
  • IgM "-", IgG do ranih proteina "-", IgG kasno "+" / je imuni odgovor na herpes virus (nosač).
  • IgM "+, IgG do ranih" + "proteina, IgG kasno" - "/ primarna akutna infekcija.
  • IgM "+", IgG do ranih "+" proteina, IgG kasno "+" / primarna akutna infekcija.
  • IgM "-", IgG do ranog proteina "-", "IgG kasno" - "/ norm, što ukazuje na odsutnost patološkog procesa.

Ispitivanje otpora

Postoji niz antivirusnih lijekova za liječenje HSV infekcija; od njih su češće propisane aciklovir. Otpornost HSV-a na akiklovir raste, a gotovo svi klinički značajni sojevi otporni na Acyclovir dijagnosticiraju se u bolesnika s oslabljenim imunitetom, posebno kod osoba zaraženih HIV-om. Razvoj otpornosti obično se javlja kao posljedica mutacija u virusnom genomu, a prisutnost selektivnog djelovanja lijeka dovodi do pojave stabilne populacije virusa. Izolacija HSV-a iz perzistentnih lezija, unatoč adekvatnim dozama, sumnjiva je na otpornost na akiklovir.

S kojim su bolestima diferencijalna dijagnoza izvedena s herpesom

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim patologijama:

  • Behtecha sindrom (neinfektivni vaskulitis, naznačen oralno-genitalni aphthous čirevi, oštećenja kože i oka i središnji živčani sustav uključivanja, gastrointestinalnog trakta i zglobova);
  • kandidijaza;
  • meka prepreka;
  • Coxsackie virus;
  • herpes zoster;
  • sifilis;
  • Crohnova bolest;
  • neke dermatoze;
  • inguinalni granulom itd.

Mishina Victoria, urolog, liječnik recenzent

Koji liječnik liječi herpes i kako se analiza obavlja

Analiza herpesa, njegov izgled i specifičnost ovise o vrsti patologije i oblika propuštanja. Najčešće, dijagnoza herpes infekcija uključuje vanjski pregled, bez ikakvih dodatnih postupaka. Važno je napomenuti da uzročnik virusa, koji je u tijelu - nikad ga ne ostavlja.

Vrste dijagnoze i analize tijekom herpesa

Opća studija herpesa uključuje takve komponente:

  • razjašnjenje pritužbi bolesnika;
  • prikupljanje anamneze (epidemiološki) kako bi se utvrdio mogući kontakt s pacijentima s infekcijom herpesom;
  • pregled bolesnika.

Protutijela na herpes virus razvijena su tijekom cijelog života. Kako bi se utvrdilo stanje bolesnika i utvrdi prisutnost nekog agensa u tijelu, moguće je provesti niz određenih standardnih metoda. Pacijentu treba dati krv, urin, biokemijski test krvi za herpes.

Da bi dijagnosticirali i razlikovali herpes infekciju, liječnici koriste dodatne laboratorijske postupke.

  1. Kulturne metode.
  2. Lančana reakcija polimeraze (PCR analiza).
  3. Analiza imunoenzima za herpes virus.

Ovisno o tome koji liječnik liječi herpes, on može propisati dodatni dijagnostički postupak, poput citološkog pregleda, u kojem se struganje izvadi iz zaraženog područja epiderme. To je bojen na poseban način i otkriva patološke stanice s nekoliko jezgri i dodatne inkluzije.

Osip herpesa karakterizira određena specifičnost. Na sluznici i koži u bolesnika s herpesom naći će se osip na mjehuriću raznih stupnjeva razvoja. Ovisno o propisivanju simptoma na koži, mogu se identificirati vezikule, papularne formacije, erozije, čirevi ili korice.

Pored osipa u bolesnika u vrijeme pogoršanja, može se primijetiti groznica, suhoća usne sluznice, promjene veličine limfnih čvorova i neugodan miris iz usne šupljine. Stoga, ako vizualni pregled provodi iskusni doktor s odgovarajućim kvalifikacijama, lako može odrediti vrstu bolesti. Ako je potrebno, mogu se upotrijebiti i dodatni laboratorijski testovi koji potvrđuju ili opovrgavaju dijagnozu.

Laboratorijsko ispitivanje herpes virusa

Kulturni postupci su najskuplja i vremenski zahtjevnija, ali još pouzdanija analiza herpesa još nije razvijena. Sam postupak je proces sjetve biomaterijala na hranjivom mediju. Nakon toga stručnjaci će morati istražiti uzgojene mikroorganizme. Medij s uvjetima odabire se na temelju putativnog agensa patogena. Dijagnostička značajka je da kada se otkrije virus mora se razviti u živoj stanici. Zbog toga se najčešće koristi piletina kao osnova. Herpes virus uzrokuje značajne promjene, čije otkrivanje potvrđuje prisutnost patogena ove bolesti. To je zbog činjenice da životinjski embrij nema protutijela na herpes.

Općenito izgleda ovako. Iz mjehurićevih osipa na pacijentovu kožu, sadržaj se uzima i ubrizgava u zametak embrija. Infekcija živih stanica provodi se na nekoliko načina:

  • kroz amnetsku šupljinu;
  • uz pomoć žumanjske vrećice;
  • na alozojnoj membrani choriona.

Da bi se proučavali dobiveni rezultati, potrebno je uzeti odgovarajući dio embrija i staviti je u sterilnu vodu. Poraz se analizira stavljanjem dobivene kulture na tamnu pozadinu.

Analiza krvi za herpes u trudnoći ili u nekim drugim slučajevima često se provodi kao lančana reakcija polimeraze, tj. Metoda molekularne biologije.

Sa svojom pomoći, moguće je značajno promijeniti koncentraciju potrebnih DNA fragmenata u biološkim testovima. Primijenite ovu tehniku ​​za otkrivanje herpesa: krvni test, urin, ispljuvak, sline ili amnionsku tekućinu tijekom recidiva. Željeni gen mora se više puta inkubirati s primerima i enzimima. Kopiranje se može izvesti samo u slučajevima kada su potrebni geni prisutni u uzorcima koji se razmatraju.

U budućnosti, sam enzim podvrgava sekvenciranju, tj. Liječnici određuju aminokiselinsku i nukleotidnu sekvencu. Osim toga, iste mutacije mogu se otkriti na isti način. U virus herpes simpleks povezan je mutageneza koja mijenja patogena svojstva patogena i sprječava njegovo množenje.

Prednost takvih postupaka je taj što vam omogućuje prepoznavanje virusa odmah nakon što agent uđe u tijelo. To jest, dešifriranje krvnog testiranja za herpes omogućit će određivanje virusne patologije u nekoliko tjedana ili mjeseci prije prvih kliničkih manifestacija. Ovom metodom moguće je točno ilustrirati herpesvirus.

U srcu enzimskog imunosnog testa za herpes virus leži specifična reakcija duž lanca antigen-antitijela. Pomoću određenih enzima nakon postupka moguće je izolirati formirane komplekse.

Nakon što herpes virus uđe u osobu, tijelo reagira s formiranjem protutijela. Stoga su gotovo sve analize usmjerene na njihovo otkrivanje. Kvalitativne reakcije nakon ELISA omogućuju određivanje prisutnosti protutijela, tj. Radne sposobnosti imunološkog sustava protiv ovog virusa. Pomoću kvantitativne reakcije stručnjaci definiraju antititres. Njihov veliki broj ukazuje na nedavnu recidivu patologije. Postoje dvije glavne vrste za provođenje postupka: neizravne i izravne. Tijekom izravnog postupka, antigenu herpes virusa s posebnim oznakama treba dodati serumu koji se ispituje. S indirektnom metodom postupak je složeniji.

Zainteresirani su većina pacijenata prije odlaska u medicinsku ustanovu: koji liječnik liječi herpes na usnama ili drugim dijelovima tijela. Ako se znakovi bolesti pojavljuju na epidermisu u području lica, trebate kontaktirati dermatologa koji će provesti osnovni pregled i dati upute za testove. Ako se patologija manifestirala na genitalnim organima bolesnika, odgovor na pitanje "koje liječnik liječi genitalni herpes" ovisi o spolu osobe koja je bolesna, tj. Ženama liječi ginekolog i muškarci od strane urologa.

Analize za herpes virus u trudnica

Prije planiranja trudnoće preporuča se ženi da se pregleda za genitalni herpes, budući da bolest u ovom slučaju može biti vrlo opasna za fetus. Od najčešćih komplikacija, izolirana je cerebralna paraliza djece s mentalnom retardacijom. Ako se utvrdi herpes patogen, potrebno je najprije uzeti lijek te samo onda planirati trudnoću.

Posebno opasno je recidiv ili primarna infekcija u prvih 12 tjedana trudnoće, u vrijeme formiranja fetusa. Ako je klinička slika izbrisana, ali postoji sumnja na razvoj bolesti, tada treba provesti ELISA test. Visoki kvantitativni naslovi govore o primarnoj infekciji ili relapsu.

Osim toga, svaka žena ne zna da postoji menstruacijska forma jednostavne infekcije herpesom, kada se svaki mjesec javljaju relapsi 2-5 dana prije krvarenja. Liječnici povezuju takav tijek bolesti s poboljšanom sintezom progesterona u ovom trenutku, što suzbija rad imunološkog sustava. Ova činjenica treba uzeti u obzir u vrijeme kada se herpes test provodi tijekom trudnoće.

Trudnica treba obratiti posebnu pozornost na svaku manifestaciju zaraznih procesa. Njezino zdravlje izravno utječe na puni razvoj fetusa i budućnost djeteta. Pravovremeno pozivanje liječnika na prvoj simptomatologiji, spriječit će razvoj komplikacija u budućoj majci i njezinoj bebi. Tijekom razdoblja trudnoće, imunološki sustav žene je vrlo slab, stoga je stalno osjetljiv na prodiranje različitih virusnih sredstava u tijelo. Kako bi se izbjegla infekcija, trudnica se preporučuje da se van na otvorenom daleko od velike mnoštva ljudi. Osim toga, hipotermija je vrlo opasna. U mnogim aspektima skrb i odgovornost majke ovise o zdravlju novorođenog djeteta.

Analiza herpesa

Najčešće u domaćim klinikama provodi se enzimski vezani imunosorbentni test kako bi se identificirala prisutnost herpesnog agensa u tijelu. Dešifriranje je potrebno provesti kvalificirani stručnjak, tako da pacijenti ne mogu samostalno dijagnosticirati i započeti terapiju. Samo-lijekovi mogu uzrokovati komplikacije i pojavu sekundarnih infekcija. Pacijentu preporuča slijediti sve liječničke recepte. Točno praćenje trajanja tečaja, doza će u kratkom vremenskom razdoblju omogućiti uklanjanje glavnih simptoma virusne bolesti i sprečavanje recidiva.

Ako su G-protutijela otkrivena u testu, to ukazuje na prethodnu infekciju. Takvi pokazatelji mogu se promatrati tijekom cijelog života pacijenta ako je jednom pretrpio infekciju. Imunoglobulini skupine M svjedoče o akutnom tijeku bolesti, takav indeks i dalje traje dva mjeseca nakon oporavka.

Drugim riječima, kada se dobiju rezultati, prisutnost ili odsutnost patogena odražavat će se indeksom. Tako negativno znači da se patologija ne razvija. Vidljivost do pedeset posto ukazuje na primarnu infekciju. Od 50 do 60 posto - iskrivljeni rezultat s potrebom za ponavljanjem analize. Viši postotak ukazuje na nosač ili kroničnu infekciju.

Da bi se provela kompletna provjera za herpes, bit će dovoljno napraviti proučavanje krvi, mokraće, te također dati struganje od sluznice ili sadržaja vezikula prisutnih na koži. Ne postoji posebna priprema za dostavu testova, pacijent treba slijediti uobičajene opće preporuke. To jest, poželjno je uzeti krv na prazan želudac i uoči ograničavanja sebe na jesti masnu hranu.

Upućivanje na testove treba dati liječnik koji provodi ispit. Uska specijalnost liječnika ovisi o području tijela gdje se pojavljuju znakovi virusa. Nakon svih testova, trebate ponovno posjetiti liječnika. On će pripremiti tumačenje, jer pacijent može pogrešno tumačiti rezultat. Liječnik mora odrediti daljnje terapeutske taktike, temeljene na stupnju razvoja bolesti i svojstvima njezinog tijeka.

Složenost tijeka ove bolesti leži u činjenici da se ne može izliječiti. Virus, koji se nalazi u tijelu, može se aktivirati u bilo kojem trenutku, posebno ako je pacijentov imunološki sustav u oslabljenom stanju.

Herpesvirus: kako pravilno dijagnosticirati?

Obitelj herpesvirusa uključuje više od stotinu vrsta. Osam od njih su precizno utvrđeni ljudski patogeni.

U većini slučajeva, kada se govori o bolesti nazvanoj "herpes", odnosi se na infekciju uzrokovanu virusom vrste herpes simplex 1 i 2. Ovdje o tim udaljenim od jednostavnih virusa, i analizama za njihovo otkrivanje, danas ćemo razgovarati.

Herpes simplex virus 1 (HSV-1)

Infekcija odrasle populacije gradova s ​​ovom vrstom herpesvirusa doseže 90%.

U pravilu, ljudi dobivaju zaražene u dobi predškolskog odgoja zrakom i kontaktom. Izbjegavajte da je ovo gotovo nerealno, ali s normalnim imunitetom, prisutnost virusa u tijelu nije strašna.

Što se događa nakon infekcije?

Virus prodire kroz kožu ili sluznicu, prodire u osjetilni živac, napreduje do živčanog čvora i ostaje tamo da živi. To se zove primarna infekcija. Može proći nezapaženo ili s ozbiljnim kliničkim simptomima.

Dok je osoba vesela, vesela i zdrava, virus se ne pojavljuje. Čim se stvori povoljna situacija: građanin je zbog nekog razloga oslabljen, virus se budi i počinje put natrag uz živčani granč na koži. Kao rezultat toga, tu je poznati kompleks simptoma: svrbež, povećana osjetljivost kože, bol, oteklina, crvenilo, grupirane vezikule. Ta se situacija naziva infekcija recidiva.

Kako funkcionira imunitet u slučaju relapsa?

Tijelo ne spava: kao odgovor na aktivaciju virusa, razvija se zaštitni faktor. To uzrokuje da se virus vrati na istu granu i isti živčani čvor iz kojeg je izašla.

To je širenje na živac koji objašnjava zašto se osip na herpesu obično javlja na istom mjestu i češće na jednoj strani lica ili tijela. U kojem čvoru virus živi, ​​na toj grani i šetnje.

Herpes simplex virus 2 (HSV-2)

Vrlo su slični u mnogim aspektima. HSV-2 je češće zaražen seksualnim kontaktima. Stoga se s pravom smatra spolno prenosivom infekcijom.

Osim toga, moguće je prijenos virusa u kući kroz objekte. Postoji i intrauterini prijenos fetusu i sposobnost da "uhvatiti" infekciju od majke tijekom porođaja.

Koji od tih virusa je zastrašujući?

Scary nije sami virusi, već nedostatak zaštite od njih. Ako je imunološki sustav potisnut, javljaju se ozbiljni, agresivni zajednički oblici herpesa, bez obzira na vrstu virusa.

Vjerojatnije je da je HSV-2 odgovoran za intrauterinalnu infekciju fetusa, patologiju trudnoće, razvoj cervikalnih i vaginalnih karcinoma.

Zašto je opasno za trudnice?

Za trudnice, herpesvirus nije opasniji nego kod žena koje nisu trudnice.

U trudnoći postoji rizik od intrauterinog prijenosa infekcije na fetus ili infekcije djeteta u porodu.

Ovo je opasno!

Kako funkcionira imunitet s herpesom?

S penetracijom virusa u tijelo počinje razvoj zaštitnih bjelančevina - protutijela (imunoglobulini). Njihova je funkcija vezati i neutralizirati virus. Ako ne ubiti, da potisnete njegovu aktivnost.

Prvo, neposredno nakon infekcije pojavljuju se protutijela klase M (IgM). Njihov broj se vrši nakon 3 tjedna od vremena infekcije.

Nakon 10-14 dana nakon upoznavanja virusa pojavljuju se proteini klase G (IgG), malo kasnije - klase A (IgA).

IgM i IgA se nalaze u ljudskom tijelu kratko (1-3 mjeseca), IgG - za život.

Sada natrag u trudnoću. Ispada da ako je žena već dugo zaražena HSV-2, onda ima IgG protiv ovog virusa. IgG su mali proteini i lako prolaze posteljicu, dajući fetusu vrlo učinkovit imunitet od majke. Zato većina beba do 6 mjeseci imuna je na infekciju herpesa (majčinska antitijela su još uvijek živa).

Strašno je dobiti zaraženo tijekom trudnoće, osobito blizu porođaja. U ovom slučaju samo IgM ima vremena za rad, i oni su veliki, a kroz placentu ne mogu prodrijeti. Stoga, niti za zaštitu fetusa nema zaštite.

Da li uvijek trebate uzeti testove za određivanje herpesa?

U većini slučajeva, liječnik treba vidjeti lezije i slušati povijest bolesti kako bi ispravno postavio dijagnozu. Stoga često analiza herpesa nije potrebna.

U kojim slučajevima je potreban laboratorij?

Analiza herpesa provodi se u sljedećim slučajevima:

  • Sumnja u dijagnozu, atipične kliničke manifestacije, istrošen oblik infekcije, kontroverzne i konfliktne situacije.
  • Situacije kada je potrebno utvrditi je li osoba zaražena ili ne. Na primjer, prije transplantacije organa ili prije planiranja trudnoće.
  • U slučajevima kada je neophodno utvrditi ne samo činjenicu, već i propisivanje infekcije. To je potrebno u trudnoći, za procjenu rizika za fetus, prilikom analize situacija s infekcijom seksualnih partnera itd.
na sadržaj ↑

Koje su studije za utvrđivanje herpesa?

U dijagnozi istražite sljedeće metode:

  • Metoda kulture. Dijagnoza herpesa uzgojem virusa na raznim biološkim objektima: pilecki zametci, kultura ljudi i životinjskih stanica. Ovo je zlatni standard za dijagnostiku, ali je vrlo dugotrajan, skup i zahtijeva prisutnost virološkog laboratorija. Primjenjivo je ograničeno u teškim situacijama ili u znanstvene svrhe.
  • Citološki postupak. Najnovija i tehnički jednostavna. Omogućuje otkrivanje promjena u stanicama uzrokovanim virusom (multinucleated cells, intranuclear inclusions). Informativno kada radite s biopsijskim materijalom ili materijalom preuzetim iz svježih herpeskih erupcija (tekućina iz vezikula ili struganja sa svježim erozijama). Brzo je izvedeno (1 - 2 sata). Ali nije dobro ako nema kliničkih znakova bolesti.
  • Metoda imunofluorescencije. To je metoda za dijagnosticiranje brzog herpes i omogućava nekoliko sati kako bi se utvrdilo prisutnost specifičnih antigena (m, E. Proteini, specifične za virus) u materijalu (epitelne strugotine, biopsija). Postoje razne modifikacije, ali izlaz na pozitivne reakcije u materijalu pojavljuje sjaj koji se može vidjeti u fluorescentnim mikroskopom. Ovo je analiza sposobna za razlikovanje HSV tipova.
  • Postupci pojačavanja nukleinskih kiselina. Skupina analiza koja omogućuje otkrivanje DNA ili RNA virusa i bakterija u testnom materijalu. Radite čak i ako postoji mala količina zaraznog materijala. Po specifičnosti blizu kulturne metode, ali puno lakše, jeftinije i brže u izvedbi. Najpoznatija i najčešće korištena od njih je PCR (lančana reakcija polimeraze).
  • Serološke metode. To su metode koje su krvni test za herpes. Oni mogu otkriti ne sam virus, a oni antitijela koja nastaju u krvi kao odgovor na virus invaziju. Serologicheskimi su pozvani jer proučavaju serum (serum), koji sadrži protutijela. Serološke metode su velike: DSC, RPGA, reakcija neutralizacije i njihove različite modifikacije. Trenutno, najosjetljiviji i naširoko upotrebljavana metoda je enzimska imunološka ispitivanja (EIA), što omogućuje detekciju i specifične virusne antigene i specifične antivirusnih protutijela (IgM, IgG).
  • Glikoprotein imuno točka G-specifičan HSV test. Ova je analiza vrlo skupo i složena, no, ali vam omogućuje da prepoznate virus i ustanovite njegov tip (1 ili 2).

Za povećanje pouzdanosti preporučuje se provođenje dijagnostike s 2 do 3 metoda.

U standardnoj praksi, herpes test se najčešće provodi pomoću PCR i ELISA.

Nedavno sam pročitao članak koji opisuje sredstva zbirke samostana oca Georgea za liječenje i profilaksu herpesa. Uz ovaj lijek možete zauvijek riješiti herpes, kronični umor, glavobolje, prehlade i mnoge druge probleme.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Promjene koje sam primijetio tjedan dana kasnije: doslovno nekoliko dana prošlo osip. Nakon gotovo mjesec dana recepcije, osjetio sam val čvrstoće, pušten sam iz stalnih migrena. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Kako razumjeti rezultate?

Bolje je povjeriti analizu liječniku. Međutim, najviše će se voditi u rezultatima ankete biti suvišni.

Rezultat PCR je lako razumljiv.

Izgleda ovako: "DNA Herpes simplex 1, 2 (-) otr. ili (+) seks. " To jest, rezultat je negativan, DNK virusa nije pronađen ili pozitivan, DNA je pronađena.

Kada se dobije krvni test za herpes (ELISA), u obrascu odgovora naznačuju se sljedeći pokazatelji: