Herpes virus u krpelji

Dijagnoza herpesa je kompleks aktivnosti, uključujući liječnički pregled, krvni test i razmaz za skrivene infekcije. Ispiranje otkriva prisutnost samog virusa. I rezultati krvnog testa - reakcija na prisutnost infekcije u tijelu, otkrivajući prisutnost protutijela.

Pojam je poznata dijagnostička metoda koja se nalazi u praktičnoj medicini u muškoj urologiji i ginekologiji, andrologiji, venerologiji. Popularnost analize objašnjava činjenica da se ova dijagnoza može široko koristiti u proračunskim, socijalnim i zdravstvenim ustanovama zbog financijske dostupnosti i jednostavnosti izvršenja.

U dijagnostičkom arsenalu laboratorijskih tehničara postoji nekoliko vrsta razmazivanja. Herpes virus u smearu otkriva analizu skrivenih infekcija (drugim riječima, PCR). Analiza flore koja se uzima u svakom posjetu liječnika, samo neizravno, može upozoriti stručnjaka da se upalni proces uzrokovan infekcijom odvija u urogenitalnom traktu pacijenta.

Materijal za razmaz je biološko pražnjenje pacijenta, preuzet iz uretre kod muškaraca i epitela iz zidova vagine, uretre i cervikalnog pluta kod žena.

Analiza za skrivene infekcije (PCR) je u stanju otkriti herpes virus u smearu sa svojom minimalnom količinom, a također određuje svoj tip (oralni ili genitalni). Stoga se ova metoda koristi za dijagnostiku u sljedećim slučajevima:

  • planiranje koncepcije djeteta,
  • u prisutnosti patologije intrauterinalnog razvoja fetusa,
  • ako žena prije ima pobačaja,
  • smrznuti trudnoća i nagli mjehuriće na genitalijama, u pratnji bol i osjećaj gori za vrijeme mokrenja, ako ste pate od periodičan genitalnog herpesa PCR-om može odrediti da li su opasnost za vašeg seksualnog partnera, bez pogoršanja infekcije. U tu svrhu, ginekolog mora biti u remisiji uzeti bris na herpes lančanom reakcijom polimeraze.

Kako uzeti smear za herpes? U žena, postupak provodi ginekolog. Analiza se izvodi na ginekološkoj stolici pomoću ogledalo-ekspandera i posebne četkice. U djevcima postupak za uzimanje materijala ne razlikuje se od žena koje žive seksualno, samo liječnik ne koristi ginekološki ogledalo.

U muškaraca premaz na herpesu uzima urolog s pamučnim sterilnim obrisom, koji se umetne u uretru i iz nje izvlači rotacijskim pokretima. Ovaj postupak za muškarce i žene traje nekoliko minuta i ne uzrokuje bol (pacijent može osjetiti bol u slučaju upalnog procesa u urogenitalnom traktu).

Pojaviti se na herpesu kod žena

Kako liječiti genitalni herpes?

Najčešća infekcija virusom na planeti je herpes. Uzrok je obitelj herpes virusa, koji se sastoji od osam vrsta, od kojih je svaka patogena za ljudsko tijelo.

Herpes se prenosi iz nosača na dva načina: kapljice i kontakta, te kroz seksualni kontakt.
Poraz herpes utječe na stanicu, ostajući u svom genetskom sjećanju, stoga je širenje virusa i nemogućnost potpunog izlječenja. Herpes može biti u latentnom stanju, i ostavlja ga pod utjecajem vanjske podražaje, stresa, menstruacije ili trudnoće.

Manifestacije genitalnog herpesa

Razdoblje zrenja herpesa je do 10 dana, nakon čega se pojavljuju mjehurići u ustima, sluznica genitalnih organa, na obrazima. Ponekad herpes uzrokuje osip na koži. što može biti popraćeno svrbežom i paljenjem, čak i boli.

Simptomatologija može uključivati ​​loš zdravlje općenito, povećanje tjelesne temperature, opća slabost. Nekoliko dana kasnije pojavljuju se mjehurići i na njihovom mjestu nastaju potopne čireve.

U žena, atipične manifestacije genitalnog herpesa su češća nego kod muškaraca. Edem, koji utječe na genitalije, herpes karakterizira oticanje i crvenilo.

Svrbejni oblik djeluje kao uzročni uzročnik periodičkog, jakog svrbeža ili paljenja u području lezija na vanjskim genitalijama.

Atipičan oblik herpes HSV infekcije očituje pukotina u sluznicu i tkiva, i usana jakih bolova.

Malosimptomna forma herpesa može se manifestirati kao kratkotrajni osip u malom broju pukotina, a ne jakom svrbež. Ponekad se simptomi ovog oblika ne pojavljuju uopće.

Glavna značajka genitalnog herpesa kod žena, to je nekoliko žarišta njezine manifestacije. Rektum je izložen rektumu, donjem dijelu uretre. Sve to prati svrab, gori, bolna senzacija.

Dijagnoza herpesa

Točna dijagnoza se temelji na analizi strugotina iz pogođenog područja. Kod žena, izolacija herpesa može biti povezana s fazom menstruacije. U trećini pacijenata, herpes se luči u lutealnoj fazi, na samom početku, uz povećanje manifestacije infekcije. U preostalih dana izolacija herpes virusa može se smanjiti na 5%.

Herpes se također može otkriti kroz test krvi, ali točnost podataka u ovom slučaju ovisi o obliku infekcije.

Liječenje genitalnog herpesa

Ne postoji metoda ili lijek koji bi mogao potpuno pružiti tretman za pacijenta protiv herpes virusa. Sva suvremena sredstva i tretman samo vraćaju štetu, tj. Liječe učinke herpesa, ali ne i herpes. Uglavnom, svi lijekovi imaju za cilj prekidanje veze između virusa i stanice tijela. Samo na taj način moguće je isključiti interakciju i širenje herpesa.

Može se identificirati među antivirusnim lijekovima koji mogu poboljšati tijek herpesa:

  • Aciklovir. Liječenje je dizajnirano 5 dana, uzimajući 5 puta dnevno, dozu od 0,2 g za unutarnju upotrebu;
  • Valaciklovir. Tijek liječenja 5 dana, uzimanje 2 puta dnevno, doza od 0,5 grama iznutra;
  • Famciklovir. Tijek od 5 dana, uzimanje 2 puta dnevno, iznosi 0,25 g iznutra.

imunoterapija

To je kršenje imuniteta koji je glavni čimbenik u razvoju i širenju herpesa.

Liječenje genitalnog oblika herpesa uključuje upotrebu ljudskog imunoglobulina. U ovoj pripravi postoji dovoljna količina anti-herpes antitijela koja omogućuju postizanje potrebnog terapeutskog učinka. I prvi lijek koji je pokazao izvrsnu antivirusnu učinkovitost bio je interferon.

Proizvodnja interferona stimulirana je u tijelu upotrebom dibazola, pirogena, vitamina B12.
U liječenju genitalnog herpesa fino dokazano, i rekombinantni interferon alfa-2, koji se koristi u obliku intramuskularne injekcije. Za poticanje i poboljšanje staničnog imuniteta, može se koristiti timogen, taktivin, Myelopid timalin.

Na pozadini studija, koja je uključivala dugoročno promatranje očitovanje genitalnog herpesa, može se zaključiti da je najveći pozitivan učinak tretmana može se dobiti samo kroz integrirani pristup obradom herpes. I to se može opisati u nekoliko faza liječenja:

  • Antivirusna terapija u kombinaciji s imunokorukcijom, plus interferon. Sve je to učinjeno protiv pozadine pozitivnog odgovora na interferon;
  • Cjepivo, posebno stvoreno protiv herpesa, zajedno s imunomodulatorima;
  • Adaptogeni, lemongrass, eleutherococcus, ginseng, plus antivirusni i antiherpetički lijekovi.

Herpes vaginalni: djelotvorno liječenje, uzroci i simptomi koji se nalaze ispod nje

Genitalni herpes kod žena

U ovom ćemo članku govoriti o takvoj neugodnoj bolesti kao genitalnom herpesu: uzrocima njegove pojave, načinu liječenja i prevenciji genitalnog herpesa.

Kako se genitalni herpes prenosi?

Genitalni herpes uzrokuje herpes simplex virus drugog tipa (tzv. HSV 2). Infekcija se obično događa seksualno, od majke do djeteta kroz placentu, tijekom porođaja. Također, mogu dobiti zaražene pomoću osobne njege predmeta. Nakon što je ušao u ljudsko tijelo, herpes ostaje za život.

Znakovi genitalnog herpesa

U pravilu, od samog trenutka infekcije i do pojave prvih simptoma ove bolesti, u prosjeku 10 dana. Kako bi dijagnosticirali bolest na vrijeme, trebali biste znati kakav izgled genitalnog herpesa.

Herpes genitalije kod žena imaju niz simptoma:

  • glavobolje;
  • opća slabost u tijelu;
  • povišena temperatura;
  • u genitalnom području može se pojaviti svrbež i gori, bol, nelagoda.

Malo kasnije na genitalije skokne bolne blistere s tekućinom unutar (kao kod hladnoće na usnama), ima otekline. Nekoliko dana kasnije, mjehurići se otvaraju, stvarajući erozije, koje su prekrivene koricama. Taj proces traje ukupno oko dva tjedna. U ovom slučaju, za razliku od muškaraca, žene su najčešće pogođene ulazom u rodnicu i usne. To je slučaj ako najprije dobijete genitalni herpes.

Uz ponavljanje ove bolesti, osip postaje mnogo manji, a oni se pojavljuju brže - nekoliko sati. Razlozi za ponovno pojavljivanje bolesti često su smanjeni imunitet, prekomjerne vitamina D (koji dovodi do previše često solarij ili putovanje u tropskim zemljama), stres, hormonalne promjene (abortus, trudnoće), umor, hipotermija.

Što je opasno genitalni herpes?

Primjećujući takve znakove, potrebno je odmah konzultirati liječnika kako biste olakšali svoje patnje i počeli liječenje na vrijeme. Tijekom liječenja preporuča se odreći spolnog odnosa. Ovo je neophodno za normalno izliječenje čira i kako ne bi ponovno inficirali partnera ili da bi se zaraženi od njega. Znanost zna da virus herpesa sigurno prodire kroz mikroporte kondoma. Tako se ispostavlja da se ne možete zaštititi od herpesa.

Pokrenuta genitalnog herpesa mogu izazvati upalne procese u tijelu, smanjuje imunitet herpes virus često pridružili bakterijske infekcije ili mikroflore neravnoteža genitalije.

Kako liječiti genitalni herpes?

Do danas ne postoji cjepivo protiv virusa, treba primjenjivati ​​dva puta godišnje, ali je djelotvornost takvog cjepiva još nije službeno potvrdila. Budući da je herpes virusna bolest, beskorisno je postupati s antibioticima. Za liječenje genitalnog herpesa koristi antivirusne lijekove (posebice pomasti na bazi genitalnog herpesa aciklovir suzbijanju razvoja herpes virus), koji su dostupni u obliku tableta ili u obliku masti, koja se primjenjuje na pojavu mjehura.

Do danas, liječenje genitalnog herpesa kod žena vrlo je čest među narodnim lijekovima. No, njihova učinkovitost nije dokazana, dakle, ne postoji jamstvo za oporavak, ali je rizik da se ozlijedite s neumornim liječenjem prilično visok. Zapamtite: samoizlječenje je strogo zabranjeno. Samo liječnik može propisati odgovarajuću težinu i ozbiljnost režima bolesti, nepravilno liječenje bolesti najčešće šteti nego dobro.

Da biste bili sigurni u svoje zdravlje, to je poželjno barem jednom godišnje da doniraju krv za latentne infekcije, kao što su hepatitis, ureplazmu, klamidija, trihomonijazu.

Početna trudnoća i zdravlje Herpes tijekom trudnoće (testovi, dijagnoza,

Herpes tijekom trudnoće (testovi, dijagnoza, liječenje)

Uzročnik herpes groznica -virusom simpleks virus tipa 1 zaražene veliku većinu populacije (oko 90%). U većini slučajeva, virus se gnijezdi u živčanim čvorovima u neaktivnom stanju. Ali jednom osobom se u nepovoljnim uvjetima koji izazivaju stres na obranu tijela (ispričavam se, pregrijati imali zaraznih bolesti, doživjeti tešku stresa -ekzameny, fizički stres, i drugi.), Virus se aktivira i ako je ljudski imunološki sustav nije dovoljno jaka, očituje se klinički: fine mjehur erupcije na usnama, na krilima nosa, može biti na čeljusti, itd. Na mjestu osipa postupno se formira kora, koja nestaje nakon 1-2 tjedna. Moguće -chuvstvo česte, slabosti, umora, pa čak i mali porast temperature, poremećaja spavanja.

Herpes tipa 2 je uzročnik genitalnog herpesa, infekcija koja spolno prenosi i često u kombinaciji s drugim spolno prenosivim bolestima. Manifestacije genitalnog herpesa su slični onima opisanim gore, osim za lokalizaciju lezije u genitalnog herpesa - na sluznici genitalija, perineum, vrata maternice. Uz njih dolazi do porasta inguinalnih limfonodusa.

Opasno je za dijete ako se žena prvi put u trudnoći obavi s herpesom, kada nema antitijela na virus u njezinoj krvi. Kroz posteljicu, infekcija može prodrijeti u djetetovo tijelo (ili ne smije prodrijeti). U prvom tromjesečju trudnoće s primarnom infekcijom s herpesom, vjerojatnost pobačaja je visoka. Osim toga, tijekom tog perioda virus može izazvati razne malformacije fetusa. Značajan rizik je infekcija u trećem tromjesečju - mrtvo dijete ili dijete s oštećenjem mozga može se roditi. Posebno opasno je asimptomatski tijek herpesa, jer nedostatak simptoma dovodi do nedostatka liječenja.

Ako se pogoršanje genitalnog herpesa dogodi uskoro (3-4 tjedna) prije očekivanog datuma isporuke, vjerojatnost zaraze djeteta tijekom prolaska rodnog kanala je visoka. Stoga će najvjerojatnije biti ponuđeni carski rez.

Ako je žena bila bolesna s herpesom ili je bila nosilac virusa prije trudnoće, prijetnja fetusu postaje minimalna, jer je zaštićena majčinskim protutijelima.

Što trudnica treba učiniti?

Napravite analizu prisutnosti antitijela na herpes virus. To će pokazati jeste li ranije zaraženi i koliko dobro vaše tijelo je zaštićeno.
Ako niste bili zaraženi prije trudnoće - pazite na infekciju, ako ste već bolesni - pazite na pogoršanje.
Ako je tegoba još uvijek prisutna - da se liječi.
Pratite razvoj djeteta za ultrazvuk (promatranjem pojmova - određeni razvojni nedostaci mogu se odrediti samo u određenim razdobljima trudnoće).
S genitalnim herpesom u povijesti - mjesečno se namazati za herpes iz genitalnog trakta.
Nakon dodirivanja osipa, operite ruke sapunom. Koristite zaseban ručnik. Nemojte širiti virus.

Trenutačno nema načina za radikalno liječenje herpesa. Neke metode rade na infekciji herpesa, a druge na imunitet. I nisu svi načini dobri za trudnicu. Liječenje je potrebno pod vodstvom liječnika.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

  • Obično se koristi antiherpethetical masti i kreme za primjenu na žarišta lezija (aciklovir-up do 5 puta dnevno za 5-7 dana, masti - oksoliničnu, alpizarinovaya, tromontadin - 2-4 puta dnevno 5-10 dana). Možete podmazati osip rješenje interferona (2-3 puta dnevno za 5-7 dana). Vitamin E u otopini potiče brže zacjeljivanje.
  • Folk lijekovi - zamućenje fokus jele ulja (2-3 puta dnevno), omekšavanje smeđu kremu od kamilice ili mast od nevena (vidi recept na našoj web stranici pod konzultacije.). Pijenje vrućeg čaja s medom ili kalinom, pire sa šećerom.
  • Kada imunitet nije dovoljan, također se koristi imunoglobulinska terapija.
  • Možda vam liječnik propisuje jedan od biljnih imunostimulansa (ginseng, eleutherococcus, echinacea) i vitamini B ili dodatke prehrani.
  • Postoje dokazi da je aminokiselina lizin, koji se nalazi u povrću, voću, riba, mahunarke, jaja, pilećeg mesa, inhibira replikaciju virusa i aminokiseline arginina, član grožđicama i čokoladom, potiče taj proces.

Iz svega navedenog, slijedi da je herpes tijekom trudnoće vrlo nepoželjan, ali ako se ipak ne možete zaštititi od ovog virusa, nemojte izgubiti nadu. Do danas liječnici su dovoljno kompetentni u ovoj bolesti, pa se s pravim pristupom možete računati na sigurno liječenje bez posljedica ove bolesti za sebe i za dijete.

Analize genitalnog herpesa: metode dijagnoze

O takvoj bolesti, kao herpes, svi su čuli. Međutim, čini se da ne samo na sluznici, kako se obično vjeruje, već i na genitalije, unutarnje strane bedara, pa čak i u rektumu.

To je tzv genitalni ili genitalni herpes. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osobito u novorođenčadi, do smrtonosnog ishoda. Oblikovani mali mjehurići stvaraju velike probleme za pacijente: potrebno je otkriti prisutnost bolesti što je prije moguće, a zatim započeti liječenje.

Gerpes Simplex virus

Bolest uzrokuju herpes simplex virusa (Gerpes simpleks) tip 2, koji ulazi živčane stanice i ostaje u tijelu za život kada je zaraženo, pokazuje se tijekom bolesti, teškog stresa i iscrpljenosti, hormonalnih poremećaja, ili aberacije, uz slabljenje imuniteta. Infekcija se javlja iu izravnom kontaktu sa bolesnom osobom, tijekom seksa, te kod korištenja zajedničkih higijenskih predmeta, kao i tijekom djetetova prijenosa kroz majčin rođeni kanal.

Analizira prisutnost herpesa

Prije svega, pacijent s osip, peckanje, svrbež ili čak osjećaj najmanji nemir u intimnoj zoni potražiti liječničku pomoć kako bi ginekolog, urolog, Proktolog ili dermatologa. Svaki od tih liječnika tretira herpes: svi imaju dovoljno kvalifikacija za pravilno liječenje i određivanje prisutnosti herpesa. Bez laboratorijske dijagnoze, u većini slučajeva ne možete bez toga: dobiti uputnicu za analizu ili proći kroz to odmah u plaćenoj klinici.

Zašto je tako važno proći dijagnozu?

Herpes virus je lukav: brzo se množi, pa čak i infekcija zdrave osobe dolazi vrlo brzo. U bilo kojoj pogodnoj prilici virusi se aktiviraju, isporučujući veliku nelagodu, a ponekad i bez ozbiljnih posljedica. Posebno je važno dijagnoza za planiranje djeteta, trudnica, kao i dojenčad.

Indikacije za dostavu testova

Provođenje laboratorijske dijagnostike moguće je i po vlastitoj želji i pod znakovima liječnika. Preporučljivo je prenijeti na sljedeće skupine ljudi:

  • svima koji namjeravaju zatrudnjeti;
  • trudnice u bilo kojem tromjesečju;
  • svi koji se pripreme za transplantaciju organa: i donatora i primatelja;
  • Novorođenčad, ako trudnica ima herpes;
  • s čestim recidivima drozda kod žena;
  • ako liječnik sumnja u podrijetlo blistera, svrbeža i drugih simptoma.

Faze dijagnostike

  1. Liječnički pregled. U ovoj fazi liječnik može napraviti točnu ili preliminarnu dijagnozu. To pomaže vizualizacija osipa i kombinacije simptoma. Stvar je u tome što bolest može biti uzrokovana različitim vrstama virusa i može biti gotovo asimptomatska ili, obrnuto, izražena. U potonjem slučaju, liječnik dijagnosticira genitalni herpes bez korištenja laboratorijskih testova. Na pregledu, muškarci se ispituju penisom, testisima, anusom i ženama - velikim i malim usnama, vaginom, anusom. U tim i na drugima liječnik pregledava inguinalne i aksilarne limfo- noduse i integative.
  2. Laboratorijsko istraživanje. Ako je dostava testova potrebna prema doktorskom svjedočenju ili je sam pacijent izrazio želju za ispitivanjem, prikuplja se materijal. U žena, liječnik izrađuje strugotine iz uretre, zidove vagine, cerviksa, rektuma, kod muškaraca - od uretre i anusa. Ne smijemo zaboraviti da se genitalni herpes često javlja zajedno s ostalim neugodnim infekcijama: sifilis, klamidija, mravinjak, AIDS, hepatitis. Na temelju toga liječnik može propisati dodatne testove.

Kako se pripremiti?

Na pregledu morate obavljati higijenske postupke, tuširati, mijenjati rublje i ni u kojem slučaju ne smjestiti osip, ako su prisutni. Žene moraju uzeti pelene s njima.

Metode laboratorijske dijagnostike i vrste analiza

Moguće je dijagnosticirati genitalni herpes i vrstu virusa koji ga uzrokuju, na mnoge načine. Pogledajmo glavne. Na donjoj slici možete vizualno vidjeti najpopularnije načine i njihovu međusobnu usporedbu:

Metode koje detektiraju virus u biomaterijalu (struganje, mrlje)

  • PCR je lančana reakcija polimeraze. Vrlo dobar način za upoznavanje prisutnosti herpesa u tijelu ponovnim kopiranjem dijela molekule DNA patogena s naknadnom identifikacijom svog tipa. Ovdje možete koristiti različite biomaterijale. Uvjeti variraju u roku od 1 tjedna. Ova vrsta analize je dobra jer se virus može otkriti čak i pri vrlo niskoj koncentraciji.
  • RIF - reakcija imunofluorescencije. Prikupljena biomaterijala obrađuju se posebnom tvari. Pod mikroskopom, svjetlosni antigeni postaju vidljivi, što ukazuje na prisutnost herpesa u tijelu. Takva analiza djelotvorna je samo pri visokoj koncentraciji patogena.
  • Kulturna metoda je dugo korištena, vrlo učinkovita metoda. Biomaterija se stavlja u hranjivi medij i pregledava se ponašanje virusa. Nadalje na ovim indikacijama odrediti vrstu patogena. Rezultati analize bit će dostupni za oko dva tjedna.
  • Vulvokolpotservikoskopiya. Liječnik uzima ženu na ginekološkoj stolici. Pomoću posebnog mikroskopa pregledava zidove vagine i cerviksa. Istodobno, lako je otkriti erupcije karakteristične za genitalni herpes. Rezultat je trenutačan.

Metode temeljene na testu krvi

Svi se smatraju izrazitim metodama, budući da su rezultati spremni za 2-4 dana. To su:

  • ELISA je enzimski imunoanaliza. Temelji se na otkrivanju protutijela IgM i IgG i izračunavanja njihove koncentracije - kvalitativne i kvantitativne ELISA. Mnogi IgM virusi su aktivni, bolest je prisutna ili je recidivirana, velika količina IgG ukazuje na kronični tijek infekcije.
  • Metoda serologije. Ona se temelji na određivanju krvi iz klase vena antitijela G. najčešće izvodi u sumnjivim genitalnog herpesa uzrokovanih herpes simplex virus tip 2.
  • Immunogram. To je učinjeno radi provjere rada imunološkog sustava, pravodobnog otkrivanja kvarova i imenovanja prikladnog tretmana koji stimulira proizvodnju dovoljnog broja imunoglobulina.

Prolazeći analize o definiciji vrste virusa koji uzrokuje genitalni herpes, moguće je praktički predati u bilo kojem laboratoriju grada u svrhu liječnika ili na vlastitu inicijativu.

Ovo je važno!

Evo nekoliko stvari koje trebate znati o ovoj vrsti virusne bolesti:

  1. Genitalni herpes se ne liječi! Lijekovi mogu samo suzbiti aktivnost virusa.
  2. Genitalni herpes u žena u porođaju znak je za carski rez.
  3. Ako se pronađe genitalni herpes, morate se obratiti pojedinačnim trupcima, priborom za jelo, posuđem, suzdržati se od seksa, vrlo često operite ruke i nemojte se samozdraviti, ali odmah idite do liječnika.

namaz za herpes

Popularni članci na temu: premaz za herpes

U svoїy praktichnіy dіyalnostі lіkarі bagatoh spetsіalnostey stikayutsya іz zahvoryuvannyami, sprichinenimi vіrusami herpesa.

Vіtryana vіspa - tse GOSTR іnfektsіyne zahvoryuvannya od povіtryano-krapelnim Shlyakhov peredachі, sprichinene vіrusom Rodini herpes zoster vіrusіv (varičela).

Herpes virusnih infekcija (GVI) je najčešće uzrokovana herpes simplex virusom (HSV) - HSV-1 i HSV-2, protutijela koja su detektirana kod 90-99% odrasle populacije u svijetu. Infekcija HSV-1 obično se javlja tijekom prve tri godine života djeteta, a HSV-2 -..

Koliko se poremećaja i "živci" isporučuju običnim pukotinama na usnama. Posebno vole uglove usta i pojavljuju se čak iu zdravih ljudi i svih dobnih skupina.

Virazka rogіvki (Ulcus corneae) - nekroza da vіdtorgnennya tkanini rogіvki PID vplivom іnfektsії. Skarga na pochervonіnnya oku, Abo pomіrny jači bіl, fotofobіyu, znizhennya gostroti Zora vidіlennya vremena. Epіtelіyu defekt koji strome stonshennya rogіvki.

Medichnu dopomoga Khvorov nadayut u spetsіalіzovanih lіkuvalno-profіlaktichnih hipoteka: shkіrnovenerologіchnih kabіnetah bagatoprofіlnoї polіklіnіki, shkіrnovenerologіchnih ambulante (rayonnі, mіzhrayonnі, mіskі, oblasnі) u klіnіtsі іnstitutu dermatologії.

Protyagom ostannіh desyatilіt hronіchnі obstruktivnі zahvoryuvannya legenіv da bronhijalna astma nije postao Lishe medichnoyu i drugi sotsіalno ekonomіchnoyu probleme praktične pristup u svim kraїnah svitu, da prizvodyachi znamenkasti vitrat, pov'yazanih od nadannyam medichnoї olakšanje.

Infekcije, ali ga prosljeđujemo javnosti, oči metaka nisu ništa manje od one medicinske, već društvenog problema. Slično tome u bugatokh kraineh svitu zove profilaktiki їh rozpysyugzhennya opikujutsja na derzhavnomu rivnі.

Helminthiasis je opsežna skupina parazitarnih bolesti uzrokovanih helminths, što u velikoj mjeri određuje zdravstveno stanje populacije.

Pitanja i odgovori o: premaz za herpes

Novosti na: premaz za herpes

Prema novoj studiji, rekurentnih epidemije virusa herpes simplex tip 2 (hsv2) ili genitalni herpes se može učinkovito liječiti uz pomoć jednodnevnog tečaja valaciklovira (brand name „Valtrex”)

Zahvaljujući medicinskoj propagandi, velika većina obožavatelja tijekom cijele godine opekotina od sunca zna da prekomjerno zanosanstvo sa solarijem prijeti povećanom riziku od razvoja raka kože. No, pokazalo se da ovo nije jedino opasno svojstvo salona za sunčanje.

Genitalni herpes: koji testovi se poduzimaju i treba li to učiniti

Infekcija virusom herpes ne smatra se opasnom za život - većina pacijenata zadržava kvalitetu života, libido. Međutim, u nekim slučajevima genitalni herpes može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zato je vrijedno saznati u kojim slučajevima je potrebno napraviti analizu genitalnog herpesa, čak i ako nema simptoma bolesti.

Genitalni herpes je spolno prenosiva bolest (STD). Njegovo uzročnik je virus herpes simplex (HSV), jednom kada uđe u ljudsko tijelo, ostaje tamo za život. Osoba može biti nositelj virusa bez znanja.

Pitanje je također hitno za one koji su već s dijagnozom infekcije virusom genitalnog herpesa ili su pronašli simptome ove neugodne bolesti.

Koji testovi moraju proći, koliko su točni za dijagnozu. Osim toga, mnogi su zainteresirani za pitanje: je li moguće odrediti vrijeme infekcije na temelju rezultata testova? Uostalom, odgovor vam omogućuje da odredite izvor infekcije s maksimalnom točnošću.

Što je genitalni herpes?

Za genitalni herpes karakterizira prisutnost istih vezikula, lokaliziranih na koži i sluznici genitalijama. Ali bolest je uzrokovana virusom tipa 2.

Klinički genitalni herpes sličan je herpesu na usnama: nakon infekcije i razdoblja inkubacije (od 1 do 25 dana), virus se periodički manifestira kao osip na bazi mjehurića ispunjenih čistim ili žućkastim sadržajem. Prije pojave mjehurića pacijent doživljava osjećaj trnjenja, svrbeža i paljenja na mjestu lokalizacije. Nakon toga, mjehurići praska, crusts obliku, koji na kraju nestaju.

Ovisno o stanju imunološkog sustava, herpes se ponavlja 1 do 6 ili više puta godišnje. Za diferencijalnu dijagnozu, razvoj taktika liječenja, bit će potrebno proći ispitivanja genitalnog herpesa.

Rezultat ove studije pomoći će ne samo znati prisutnost virusa (potvrda dijagnoze) već i stupanj bolesti (akutni ili kronični). Uostalom, često vidljivi simptomi (mjehurići, svrbež) pojavljuju se tek nakon dugo vremena, tijekom slabljenja imunosti kao rezultat različitih negativnih čimbenika.

Iako se virus tipa 2 smatra uzročnim agensom genitalnog herpesa, postoje slučajevi kada HSV-1, uzimajući sluznicu i kožu genitalnih organa, uzrokuje klasični genitalni herpes. Kompleksni testovi za herpes genital pomoći će uspostaviti i upisivati ​​virus. Ova okolnost omogućava da se s visokim stupnjem vjerojatnosti pretpostavlja metoda infekcije. Na primjer, s oralnim-vaginalnim seksualnim kontaktom, partner s "hladnom usnama" može inficirati partner genitalnim herpesom.

Analiza klica za herpes

  • Sjetva razmazivanja (metoda kulture). Biomaterija se stavlja u hranjivi medij. Uzorak je spreman za mikroskopski pregled nakon što se dovoljno mikroorganizama "uzgaja", rezultat je do 2 tjedna. Analiza sjetve krpelja je najpopularnija za dijagnozu genitalnog herpesa, omogućava potvrdu dijagnoze, kako bi se utvrdilo vrstu virusa.
  • Reakcija imunofluorescencije. Specifična antitijela (proizvedena ljudskim tijelom kao odgovor na HSV) i svjetlosna boja dodaju se ispitivanom materijalu. Protutijela okružuju njihov antagonist (virus), tako da patogen postaje dobro vidljiv u mikroskopu.

Pripravak se uzima tijekom prvih 2 dana od trena stvaranja vezikula, inače je moguć lažni negativni rezultat. Ne dolazi do netočnog pozitivnog rezultata analize.

Test krvi za protutijela (enzimski imunoanalizu)

Rezultati takve analize nisu uvijek bezuvjetni:

  1. Oni mogu biti lažno negativni. Ako vrijeme nije prošlo od infekcije, tijelo jednostavno nije imalo vremena razviti protutijela za "agresora". U tom slučaju, da biste potvrdili negativan rezultat, morat ćete napraviti drugu analizu.
  2. Lažno pozitivno. Ako se dobije pozitivan rezultat za antitijela, ali nema simptoma herpesa, postoji niska vjerojatnost infekcije, na primjer, u odsutnosti seksualnog života pacijenta, a sumnja u točnost testa je opravdana. U ovom slučaju potrebno je više istraživanja.

Krv za analizu genitalnog herpesa je uzeta iz vena.

Zanimljivo je da uzimanje antivirusnih lijekova ne utječe na količinu i kvalitetu imunoglobulina. Stoga, ELISA može biti učinjeno tijekom perioda uzimanja antivirusnih lijekova - ova činjenica neće utjecati na osjetljivost testa.

Varijante rezultata ispitivanja antitijela

  1. Protutijela lgM prisutna su u krvi pacijenta, ako se infekcija dogodila nedavno (do 1 mjesec). To jest, prisutnost antitijela ovog tipa u testovima ukazuje da tijelo razvija zaštitu.
  2. Prisutnost IgG antitijela znači da je virus prisutan dulje vrijeme i da je imunitet formiran.

Mala količina IgG antitijela u kombinaciji s visokim sadržajem IgM ukazuje na akutni genitalni herpes, obrnuti rezultat je karakterističan za kronični tijek bolesti.

Za obje vrste virusa (HSV-1 i HSV-2) svoj par antitijela. Stoga rezultati analize pokazuju tip virusa (prvi ili drugi), stupanj infekcije (akutni ili kronični).

Postoje slučajevi kada se u krvi nalaze protutijela, karakteristična za obje vrste herpesa - prva i druga. U ovom slučaju, infekcija s HSV detektira se u dvije vrste.

Indikacije za procjenu utjecaja na okoliš

  • Ako rezultat analize ukazuje na kroničnu infekciju, imunološki sustav žene sprečava prodor virusa kroz placentu. Rizik od ugovaranja fetusa je minimalan, ali je potrebno pratiti stanje i spriječiti povratak bolesti u obliku osipa. Ako postoji poremećaj tijekom rada, ukazuje se na carski rez. To smanjuje rizik od infekcije djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal.
  • Prilikom utvrđivanja akutne faze trebalo bi odgoditi začeće 1-2 mjeseca, a trudnice bi se trebale liječiti antivirusnim lijekovima. Činjenica je da, sve dok majčino tijelo nije razvilo stabilnu zaštitu od infekcije, virus može prodrijeti u fetus i utjecati na njegov razvoj. Kongenitalne patologije su prilično česta komplikacija u akutnom genitalnom herpesu tijekom trudnoće, osobito u ranoj fazi.

Pažnja molim te! Trudnice čije protutijela nisu otkrivena trebaju poduzeti sve mjere kako bi se zaštitile od zaraze. Akutna faza genitalnog herpesa obiluje malformacijama za buduće dijete, do invaliditeta i smrti.

Uzorak Ttsanka

Napomena: studija je brza metoda dijagnoze, ali nema dovoljno točnosti.

Nemoguće je identificirati patogena, što je rezultiralo pozitivnom analizom: genitalni herpes bilo koje vrste daje isti rezultat. Uzorak je pozitivan i u prisutnosti Varicella-zoster - tipa virusa koji uzrokuje varicelu, šindre.

Lančana reakcija polimeraze (PCR)

Lažni pozitivni i lažni negativni rezultati praktički su isključeni. Ako laboratorij zadovoljava uvjete analize - nužan sterilitet i temperaturni režim, otkrivaju se i najmanji fragmenti DNA.

Je li sve potrebno učiniti ili napraviti analizu VPG-a

  • Žene koje planiraju trudnoću;
  • Trudna - obvezna analiza na TORCH uključuje sve infekcije koje su potencijalno opasne za fetus, uključujući herpes;
  • Djeca rođena od majke s herpesom u akutnoj ili rekurentnoj fazi;
  • Osobe s oslabljenim imunitetom - HIV-om zaražene, postoperativne pacijente koji uzimaju kortikosteroide, kemoterapiju itd.

S vremenom će otkriveni prijevoz omogućiti liječniku da propisuje liječenje i izbjegne takve komplikacije kao što su:

  • Encefalitis herpes etiologije - poraz mozga;
  • Mijelitis je bolest kralježnice;
  • Ophthalmoherpes (keratitis) - sposobni dovesti do potpunog sljepila;
  • Hepatitis - oštećenje jetre;
  • Upala pluća.

Gotovo virus utječe na sve organe i tkiva, ako imunitet spušta / odsutne.

S izraženim simptomima genitalnog herpesa osoba se okrene liječniku. Stoga liječnik odlučuje o potrebnim testovima, pacijent može samo slijediti svoje preporuke.

Za one koji sumnjaju da imaju asimptomatski genitalni herpes, ali ne znaju koji testovi se poduzimaju i gdje, postoji varijanta primjene na privatnu kliniku. Odabir klinike ne bi trebao biti zasnovan na principu: "skuplji, to bolje" i prema odgovorima prijatelja ili korištenju stare dobre "riječi usta". Trošak jedne analize varira od 300 do 1200 rubalja. ovisno o vrsti i složenosti.

Dijagnoza i analiza herpesne infekcije

Prema statistikama, gotovo svi u svijetu zaraženo virusom Herpes Simplexvirus, vrsta DNA koji sadrži, obitelj Herpeveridae, u sklopu koje labijalnim, genitalija, citomegalovirus, varicella-zoster, Epstein-Barrov virus, i 6, 7, 8 tipa.

Najčešće, ljudi imaju aktivni oblik herpes simplex (HSV). Osoba ne može primijetiti vanjske manifestacije, ali biti nositelj bolesti. Bolesti koje je prouzročila su podložne njihovim komplikacijama, ako se neophodno liječenje ne provodi. Posebno strašne posljedice prijenosa infekcije na fetus tijekom trudnoće i poroda. Stoga je potrebno provesti ispitivanje tijela pri planiranju trudnoće.

Posebnost ove infekcije je da s različitim tipovima herpetičke infekcije simptomi su gotovo isti, a osim toga, klinički znakovi mogu biti posve odsutni. Da bi razumjeli, postoji li u organizmu, i da pokupi ispravnu terapiju, pomaže laboratorijsko istraživanje.

Laboratorijske metode

Dijagnosticirati herpes simplex virus, uključujući i genitalija i svih drugih vrsta, uključujući HHV-6, HHV-7, HHV-8 na različite načine ispitivanja od strane dot-hibridizacija, PCR, imunofluorescencije, serološki, metodom kulture, izvedena vulvokolpotservikoskopiyu.

Radi točnijeg, izrada testova s ​​herpesom, preporučljivo je provesti nekoliko vrsta dijagnostike, prebiranje klasik - lančana reakcija polimeraze, imunološkim testom na enzime i imunofluorescencije. Ako je potrebno, izvršite dodatni ili ponavljani pregled.

Lančana reakcija polimeraze (PCR)

Molekularno-biološki način otkrivanja DNA uzročnika infekcije.

  • PCR za HSV 1, 2 tipa. Analiza herpesa može biti pouzdana jedino ako je uzeta u prazan želudac

Studije o infekciji herpes simplex virusa provodi se na neki čudan osip prirode, sumnja genitalni herpes, kao i odrediti njegovu vrstu i prisutnost u tijelu. Analize sa herpes napraviti, pomoću tekućih sadržaj osip maramice, brisevi, strugotina, krv, urin, slina, itd.. U toku istraživanja na biološkom materijalu se dodaje posebne tvari i enzime koji uzrokuju rast molekula ovog virusa DNK, što nam omogućuje da se odredi ne samo svoj dostupnost, ali i njihove kolichestvo.Esli kronično akutni HSV tip 2 (genitalni), a zatim koristite ovu metodu je moguće saznati koliko ste opasni za vaše seksualnog partnera tijekom zatišja infekcije, a liječnik će pokupiti na vama odgovarajući tretman.

Žena u HSV-u podvrgava ginekologu na medicinskoj stolici pomoću ogledalo-ekspander, s posebnim četkom.

Muški urolist ulazi u sterilni obrisak u uretru i izvlači ga kružnim pokretom.

Ovi postupci su apsolutno bezbolni i ne trebaju puno vremena. PCR metoda može otkriti HSV infekciju samo tijekom recidiva. Preciznije, nosač se može odrediti pomoću ELISA metode.

  • PTSR na šindrama.

    Biološki materijal čovjeka pregledan je na DNA i RNA uzročnika bolesti. Za provođenje analize PCR-a, ako se sumnja na herpes zoster, obično se uzima osip i krv. Unutar jednog dana analiza će biti spremna s definicijom prirode i vrste infekcije. Rezultat dviju vrijednosti je pozitivan ili negativan.

    Imunoenzimska metoda (ELISA)

    Biokemijska metoda, otkriva protutijela (imunoglobulini, Ig).

    Kod primarne aktivacije u tijelu HSV-a, postoje imunoglobulini, prvi IgM, zatim LgG.

    U studiji, avidnost igra važnu ulogu - sposobnost IgG protutijela da se vežu na patogene stanice da ih potiskuju. Tijekom akutne faze bolesti, avidnost primarnog IgM je visoka. U kroničnoj fazi visoki avid LgG.

    IFA je 2 vrste:

    • Na otkrivanju protutijela IgM, LgG u HSV - kvalitativna reakcija. Pojasnio je tip i prisutnost recidiva infekcije u prošlosti.
    • Određivanje broja imunoglobulina u krvi je kvantitativni rezultat. Pruža približnu procjenu stanja imunološkog sustava.

    Visoke razine imunoglobulina u tijelu ukazuju na nedavnu recidivnost.

    U slučajevima kada je potrebno potvrditi šindre isključiti prisutnost jednostavnog ili genitalne virusa, napraviti test krvi za herpes - saznajte antitijela na herpes.

    S pozitivnim IgG i IgM, herpesni testovi potvrđuju dijagnozu herpes zoster.

    Najčešće se dijagnoza šindre vrši kod dojenčadi s oštećenim imunološkim sustavom ili s teškim patologijama unutarnjih organa. Osim toga, ako postoji sumnja u crvenilo, drugi razmotati treba test krvi za herpesa i HIV-a, jer su šindre često popratni mjera AIDS-a.

    Serološka metoda

    Najčešće je ova metoda korištena u ELISA-i, provodi drugi test krvi za herpes, za otkrivanje imunoglobulina klase G - otkrivanje protutijela u krvi, s manifestacijama sličnim genitalnom HSV. Točnost dijagnoze je visoka. Aktivni antitijela mogu biti herpes nosioci kada je, faze infekcije (primarni, akutni, rekurentna, latentnih). Krvni test za herpes preuzet je iz vena, obavljen na prazan želudac.

    Reakcija imunofluorescencije (RIF)

    Metoda detekcije antigena herpesne infekcije u odvojenoj biomaterijalnoj (krv, urogenitalno struganje).

    Metoda je učinkovita ako je sadržaj zaraženih stanica visok, a prisutnost drugih mikroorganizama je beznačajna. Preciznija predviđanja daju se indirektnom reakcijom imunofluorescencije, kada se mrlja tretira s obojenim protutijelima.

    Ako su antigeni prisutni, protutijela reagiraju s njima i pokazuju sjaj biomaterije kada se promatraju u mikroskopu. Prednost ove analize je njegova jednostavnost i brzina, ali ne daje 100% točnost, pa je potrebno dodatna istraživanja drugim metodama.

    Metoda kulture

    Sjetva biomaterijala na hranjivom mediju za analizu rasta mikroorganizama. Analiza se temelji na sposobnosti virusnih stanica da se razvijaju samo u živim staničnim membranama. Tekući infiltrat osipa zaražen je embrijom pilića i promatra se priroda posljedica, na temelju kojih se zaključuje postoji li infekcija.

    Ova metoda je dugotrajna i dugotrajna, ali pouzdana.

    Ostale metode

    Utvrditi prisutnost uzročnika bolesti može biti citološki. Od mjesta osipa uzme ogrebotine i ispituje postoje li degeneracije u stanicama tkiva. Ovo istraživanje je učinkovito čak i ako nema pojava simptoma bolesti. Minus ove metode je ono što on nađe, ali ne određuje vrstu i stupanj razvoja bolesti.

    Da biste dijagnosticirali herpes simplex virus tip 2 (genitalni) i odabrali liječenje, dodatno primijenite naprednu kolposkopiju koja vam omogućuje da vidite promjene na sluznici genitalija. Tijekom kolposkopije nakon tretmana s octenom kiselinom, u vaginu žene može se vidjeti bjelkaste lezije karakteristične za herpes simplex virusa. Prednost ove metode je da, pored genitalnog HSV-a, mogu se otkriti i druge dodatne infekcije.

    immunogram

    Imunogram - proširena analiza imunoglobulina u tijelu. Za studiju se uzima krv iz vena, tijekom pogoršanja bolesti, na prazan želudac. Rezultati pokazuju koje stanice nisu dovoljne i na temelju toga predviđaju liječenje prikladnim imunomodulatorom za održavanje imunološkog sustava.

    Dekodiranje pokazatelja glavnih analiza

    Profesionalno, pouzdano tumačiti rezultate testova, i obavljati liječenje može samo kvalificirani liječnik. Iako sami možete usporediti svoje pokazatelje s podacima, kada vidite da je norma vrijednosti jednostavno i čak je neophodna za razumijevanje o čemu dekodiranje govori.

    Rezultati PCR-a:

    Za sve vrste herpesvirusa PCR daje dvije vrijednosti - pozitivne ili negativne.

    Pozitivan - prisutnost herpeske infekcije u biološkom materijalu, potrebno je liječenje.

    Negativno - odsutnost patogena (norma).

    Infekcija uzrokovana herpes simplex virusom

    Herpes simplex virus (HSV) - virus koji sadrži DNA Herpes simplex virus obitelj Herpesviridae potfamilija Alphaherpesvirinae. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, infekcije vezane uz HSV su drugi najčešći među ljudskim virusnim bolestima. Postoje dva serotipa HSV-HSV-1 i HSV-2. Oba tipa virusa uzrokuju ljudske zarazne bolesti različite težine od karakterističnih vezikula ili pustularnih osipa na koži i sluznice do lezija CNS-a. HSV-1 - uzrok Očna teče u obliku keratitis ili keratoiridocyklites rijetko uveitisa, u rijetkim slučajevima - retinitis blefarokonjuktivitisa. Bolest može dovesti do zamagljivanja rožnice i sekundarnog glaukoma. HSV-1 je glavni uzrok encefalitisa u odrasloj populaciji umjerenih zemalja, sa samo 6-10% pacijenata koji imaju istodobne kožne lezije.

    U tijeku epidemioloških studija ukazuju na prisutnost specifičnih protutijela protiv HSV u 90-95% ispitanih u odrasloj populaciji, a javlja se simptomatsko primarne infekcije u samo 20-30% oboljelih.

    HSV je karakteriziran kratkim ciklusom reprodukcije u staničnim kulturama i ima snažan citopatski učinak. Sposoban je za reprodukciju u različitim vrstama stanica, češće ustraje u središnjem živčanom sustavu, uglavnom u ganglijima, podržava latentnu infekciju s mogućnošću periodičke reaktivacije. Najčešći uzroci kožnih sluznica bolesti, kao i oštećenja središnjeg živčanog sustava i očiju. Genom HSV-a može se integrirati s genima drugih virusa (uključujući HIV), uzrokujući njihovu aktivaciju, također se može prebaciti na aktivno stanje u pozadini razvoja drugih virusnih i bakterijskih infekcija.

    Načini prijenosa HSV-a: u zraku, seksualno, kontaktno-kućanstvo, okomito, parenteralno. Čimbenici prijenosa za HSV su krv, slina, urina, vezikularna i vaginalna sekrecija, sperma. Ulazni ulazi su oštećene sluznice i koža. Na periferni živci virus dopire do ganglija, gdje ostaje za život. Kada se aktivira, HSV se širi duž živaca na izvornu leziju (mehanizam "zatvorenog ciklusa" - cikličku migraciju virusa između ganglija i površine kože). Može doći do limfogenog i hematogenog širenja patogena, što je osobito vrijedno za prerane novorođene i one s teškom imunodeficijencijom (uključujući HIV infekciju). HSV pronašao na limfocitima, eritrocita, trombocita, za vrijeme penetracije virusa u tkivima i organima mogu biti oštećeni zbog citopatogenog djelovanja. Protutijela koja neutraliziraju virus tijekom čitavog života osobe (čak i kod visokih titara), iako sprečavaju širenje infekcije, ali ne sprečavaju relaps.

    Izolacija HSV-a traje dosta vremena tijekom primarne infekcije (DNA se detektira u krvnoj plazmi tijekom 4-6 tjedana), s relapsima - ne više od 10 dana. Tvorba antiherpetičkog imuniteta javlja se iu manifestu iu asimptomatskom tijeku infekcije. Na prvi kontakt AG sa stanice imunološkog sustava tijekom 14-28 dana formirana primarni imunološki odgovor u imunokompetentnih pojedinaca koji se manifestiraju oblik interferone, stvaranjem specifičnih AT (u početku - IgM, potom - IgA i IgG), povećanje prirodnog aktivnosti killer - NK-stanice i formiranje moćnog bazena visoko specijaliziranih ubojica. U slučaju reaktivacije ili reinfekcije nastaje ponovljeni kontakt stanica imunološkog sustava s AH, nastaju AT i T-ubojice. Reaktivacija je praćena proizvodnjom AT IgM (rijetko čak u prisutnosti tipičnih osipa), AT IgA (češće) i IgG.

    HSV (uglavnom HSV-2) uzrokuje genitalni herpes - kronično obolijevanje od bolesti. Kliničke manifestacije primarne epizode infekcije uzrokovane različitim vrstama virusa su slične, međutim, infekcija uzrokovana HSV-2 mnogo je više rekurentna. Prijenos virusa javlja se tijekom spolnog odnosa, fokus infekcije je lokaliziran na sluznici i koži genitalnih organa i perigenitalne zone. Replikacija virusa u epitelnim stanicama dovodi do stvaranja kamina grupirani vezikula (papula, vezikula), koji sadrže čestice virusa, uz crvenilo, svrbež. Primarna epizoda počinje oštro (obično s simptomima trovanja) od naknadnih relapsa. Često postoje simptomi disurije, znak erozije cerviksa.

    U ranoj fazi HIV infekcije, tijek bolesti uzrokovanih HSV-1 ili HSV-2 kratko je i tipično. Česta pojava produbljenja imunosupresije i prijelaza latentne faze infekcije HIV-om na stupanj sekundarnih bolesti je razvoj herpes zoster. Postojanje postojanih dubokih virusnih lezija kože, ponavljanih ili diseminiranih šindri, lokalizirani Kaposijev sarkom jedan je od kliničkih kriterija za stupanj sekundarne HIV bolesti. U bolesnika s brojem CD4 + stanica manjim od 50 stanica / μl nema tendencije samoizlječenja erozivno-ulcerativnih defekata. Učestalost herpeskog encefalitisa među lezijama CNS-a u HIV infekciji je oko 1-3%. U bolesnika s AIDS-om s prisutnošću duboke imunodeficijencije, bolest je često atipična: bolest počinje subakutnom i polako napreduje do teških manifestacija encefalitisa.

    Herpetička infekcija, čak i uz asimptomatski protok, može uzrokovati brojne patologije u trudnoći i novorođenčadi. Najveća prijetnja reproduktivnoj funkciji je genitalni herpes, koji u 80% slučajeva uzrokuje HSV-2 i 20% - HSV-1. Asimptomatska struja je češća kod žena i tipičnija za HSV-2 nego kod HSV-1. Primarna infekcija ili recidiv tijekom trudnoće najopasniji su za fetus, jer mogu dovesti do spontanog pobačaja, fetalne smrti, mrtvorođenih, malformacija. Infekcija fetusa i novorođenčeta češće se promatra s asimptomatskim genitalnim herpesom nego s klinički izraženim tipičnim tijekovima. Novorođenče može dobiti herpetsku infekciju u utrobi, tijekom rada (75-80% slučajeva) ili postnatalnom.

    HSV-2 može prodrijeti u maternicu kroz cervikalni kanal sa fetalnih oštećenja u 20-30% slučajeva; transplacentalna infekcija može se pojaviti u 5-20% slučajeva, infekcija tijekom rada - u 40% slučajeva. Moguće je prenijeti virus prilikom obavljanja medicinskih postupaka. S tipičnim kliničkim manifestacijama, dijagnoza herpesom ne predstavlja poteškoće, dok je u atipičnim oblicima ovjeren na temelju laboratorijskih nalaza, prioritet treba studije usmjerene na identificiranje markera trenutne (aktivno) infekcije. Aktivacija infekcije herpesom, čak u prisutnosti kliničkih manifestacija bolesti u akutnoj fazi, uz rijetko stvaranje AT-HSV IgM (najviše - tijekom primarne infekcije ili ponovne infekcije), obično je sa pojavom HSV-IgA antitijela.

    Dijagnostički testovi preporučuju se za otkrivanje HSV-a ili njegovih markera u prisutnosti anamneze bolesnika s indikacijama za rekurentnu infekciju ili za debi herpeske infekcije tijekom trudnoće.

    Diferencijalna dijagnostika. U prisutnosti infektivnog sindroma (kontinuirano niskog stupnja groznica, limfadenopatija, hepato- ili hepatosplenomegalija) - toksoplazmoza, infekcije citomegalovirusom i infekcije s EBV; kontaktni dermatitis, zarazne bolesti, popraćene vezikularnim osipima na koži i sluznici (piletina, herpes zoster, pioderma, itd.); erozivno-ulcerativne lezije genitalija uzrokovane Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi; Crohnova bolest, Behcetov sindrom, fiksna toksikodermiya, meningoencefalitis i meningitisa od nejasne etiologije, uveitis i keratokonjuktivitis nepoznate etiologije).

    Indikacije za ispitivanje

    • Planiranje trudnoće;
    • Žene s poviješću, ili u vrijeme rukovanja tipične herpesa bilo koje lokalizacije, uklj ponavljaju genitalnog herpesa, odnosno postojanje mjehura i / ili erozije lezije na koži, stražnjici, bedrima, muko-gnojni vaginalni iscjedak..;
    • prisutnost seksualnog kontakta s partnerom koji ima genitalni herpes;
    • atipični oblik bolesti: odsutnost svrbeža ili spaljivanja, nedostatak vezikula, verruzirani noduli; opsežne lezije kože (do 10% slučajeva sumnje na herpes zoster uzrokuje ne VZV, već HSV);
    • žene s poviješću opstetrijske anamneze (perinatalni gubitak, rođenje djeteta s kongenitalnim malformacijama);
    • trudnice (primarno imaju ultrazvučne znakove intrauterine infekcije, limfadenopatiju, groznicu, hepatitis i hepatosplenomegalije nepoznatog podrijetla);
    • djeca s znakovima intrauterine infekcije, kongenitalne malformacije ili prisutnost vezikula ili korica na koži ili sluznici;
    • djeca rođena majkama koje su imale genitalnog herpesa tijekom trudnoće;
    • atsienty (osobito djeca), sepse, hepatitis, meningoencefalitisa, upala, bolesti oka (uveitis, keratitis, retinitis, mrežnice nekroza), gastrointestinalne lezije.

    Materijal za istraživanje

    • Sadržaj vezikula / vezikula iz sluznice i genitalne kože muškaraca i žena - mikroskopski pregled, studije kulture, detekcija AH, detekcija DNA;
    • mrlje od sluznice cervikalnog kanala, uretre (u odsutnosti vidljivih osipova mjehurića ili erozivnih ulcerativnih lezija) - otkrivanje DNA;
    • seruma, CSF (prema indikacijama) - detekcija AT.

    Etiološka laboratorijska dijagnostika uključuje mikroskopski pregled, izolacija i identifikacija virusa u staničnoj kulturi, detekcija AG ili DNA patogena, određivanje specifičnog AT.

    Usporedne značajke laboratorijskih dijagnostičkih metoda (herpes simplex virus - analiza). Među metodama laboratorijske dijagnostike „zlatnog standarda” za dugo vremena smatra se raspodjela HSV u kulturi stanica krvi, likvora, sadržaj vezikularnog ili pustularni osip i druge lokusa (ždrijela, spojnica, uretre, vagine, cerviksa). Ova metoda podrazumijeva izolaciju virusa kada biološki materijal inficira osjetljive kulture stanica s kasnijom identifikacijom. Neosporne prednosti metode su: mogućnost određivanja prisutnosti aktivne infekcije i kliničkih manifestacija virusa tipkanje, kao i za uspostavljanje osjetljivosti na antibiotik. Međutim, analiza trajanja (1-8 dana), složenost, visoke cijene i potreba za istraživanje neke uvjete teško koristiti ovu metodu za rutinsku laboratorijsku dijagnostiku bolesti. Osjetljivost doseže 70-80%, specifičnost je 100%.

    Materijal s površine osipa može se koristiti za mikroskopski (bojanje lijekova prema Romanovsky-Giemsa) ili citološki (bojenje lijekova Tzankom i Papanikolaouom). Ovi postupci imaju nisku dijagnostičku specifičnost (ne dopuštaju razlikovanje HSV-a od drugih herpes virusa) i osjetljivost (ne više od 60%) pa se stoga ne mogu smatrati pouzdanim dijagnostičkim metodama.

    Detekcija AH HSV krvi, CSF, ili vezikularnih sadržaj pustularni erupcije i druge lokusa (nazofarinksa, spojnica, u mokraćovod, vaginu, cervikalni kanal) se provodi postupcima i RIF RNIF pomoću visoko pročišćeni monoklonska ili poliklonska protutijela. Kada se koristi postupak ELISA, osjetljivost proučava se povećava do 95% i više specifičnosti u očitoj herpes varira od 62 do 100%. Međutim, većina kompleta reagensa za otkrivanje HSV antigena ELISA-om ne dopušta razlikovanje serotipova virusa.

    Detekcija HSV-1 i / ili HSV-2 DNA upotrebom PCR-a u različitim biološkim materijalima je superiornija od osjetljivosti HSV detekcije pri uporabi virološke studije. Detekcija HSV u strugotina od sluznice usne šupljine, urogenitalnog trakta, u blisterima za pražnjenje (vezikula) i ulcerozni erozivni-lezija PCR je metoda izbora. Od nedvojbene vrijednosti je određivanje količine HSV DNA pomoću PCR metode u realnom vremenu, rezultati istraživanja mogu se koristiti i za dijagnostičke svrhe i za procjenu učinkovitosti liječenja.

    Za detekciju protutijela na HSV različite klase IgA, IgG, IgM, ukupni antigena HSV obje vrste ili vrste specifične, upotrijebljeni postupci RNIF ili ELISA za određivanje sklonost protutijela IgG - ELISA metodom. Najveća dijagnostička vrijednost je otkrivanje ATM Ig-a kao pokazatelja aktivnosti procesa, njihovo otkrivanje može ukazivati ​​na akutnu bolest, reinfekciju, superinfekciju ili reaktivaciju. Međutim, u klinički izraženim slučajevima, uključujući tipičan tijek genitalnog ili neonatalnog herpesa, specifični Ig IgM-ovi rijetko se detektiraju (u 3-6% slučajeva). Definicija avidnosti AT-HSV IgG nosi nisko informacijsko opterećenje: reaktiviranje u klinički izraženim slučajevima pratilo je prisutnost visokoinvazivnog AT. Test za otkrivanje AT-HSV IgA je metoda izbora uz određivanje DNK ili AH HSV u određivanju aktivnosti infektivnog procesa.

    Upozorenja za uporabu različitih laboratorijskih studija. Preporučljivo je utvrditi AT za potvrdu primarne infekcije, kao i za utvrđivanje dijagnoze kod bolesnika s asimptomatskim i atipičnim putem bolesti.

    U trudnica (screening) preporučljivo je provesti studije za otkrivanje IgM IgG kao i za otkrivanje ATA-IgG IgA. Za trudnice visokog infektivnog rizika dodatno se preporučuje DNA i AH testiranje HSV-a u suspenziji leukocita ili materijalu iz pretpostavljenog fokusa.

    Ako postoji sumnja infekcije maternice preporuča identificirati virusne DNA u krvi pupkovine iz novorođenčadi - otkrivanje virusne DNK u različitim biološkim uzorcima (sekrecije mjehurića (vezikula) erozivno- ulcerativna lezija kože i sluznice orofarinksa, spojnice, periferna krv, CSF, urin i ), kao i određivanje AT-HSV IgM i IgA u krvi. S obzirom na visoku dijagnostičku vrijednost određivanja virusne DNA pomoću PCR-a i povezanost smrtnosti kod novorođenčadi i viremije uzrokovane HSV, neki istraživači preporučuju korištenje ove metode za screening in vitro generalizirana herpetička infekcija djece koja pripadaju visokorizičnih pacijenata.

    Za detekciju AH-HSV u raznim biološkim uzorcima predloženo je korištenje brzih testova za razlikovanje vrsta virusa u populacijama sa visokim stopama incidencije, kao i za praćenje bolesti.

    U bolesnika s HIV-om s atipičnim kliničkim manifestacijama lezija kože, prednost se daje otkrivanju HSV DNA PCR-om kao najosjetljivijim metodom laboratorijske dijagnoze u dijagnozi.

    Značajke interpretacije rezultata. Detekcija virusa IgM antitijela mogu biti indikativni za primarne infekcije, barem - od reaktivacije ili ponovne infekcije, detekciju HSV-IgA antitijela - na aktivnost infektivnog procesa (produljeno trajanje kod otvaranja herpes infekcije, ponovne infekcije, ili aktivacije). Na kongenitalne infekcije (neonatalni herpes) ukazuje na prisutnost AT-HSV IgM i IgA (ili). Otkrivanje Ig Ig odražava latentnu infekciju (infekciju).

    Detekcija HSV DNK ukazuje na prisutnost aktivnog (replikacijskog) stadija virusne infekcije, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih manifestacija. Detekcija DNA pomoću HSV-1 i / ili HSV-2 putem PCR metode omogućuje jednokratno testiranje da se utvrdi činjenica intrauterine infekcije fetusa; tijekom pregleda u prvih 24-48 sati nakon rođenja, laboratorij potvrđuje kongenitalnu infekciju uzrokovanu HSV-om.

    Dijagnostička vrijednost (specifičnost i osjetljivost) otkrivanja HSV DNA u CSF u bolesnika s HIV infekcijom s oštećenjem CNS nije u potpunosti utvrđena. Možda bi se potvrdila herpeska etiologija encefalitis, potrebno je utvrditi koncentraciju HSV DNA u CSF. Istraživanje za otkrivanje HSV DNK u krvi je slabo informativno zbog kratkotrajne prisutnosti HSV-a u vaskularnom ležištu, stoga je moguće dobiti negativan rezultat unatoč razvoju klinički izražene bolesti.