MIKOZORAL

tablete bijele ili bijele boje s kremovim ili sivim nijansama boje, ravno-cilindrične, sa stranom i rizikom; prisutnost mramora je dopuštena.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 16 mg Krumpirov škrob - 60 mg, povidon - 22,6 mg koloidna silicijeva kiselina - Talk 12 mg - magnezijev stearat 6,2 mg 3,2 mg -.

10 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža celulozni planimetrični (3) - paketići kartona.

Ketokonazol imidazoldioksolana sintetički derivat fungicidnim ili djeluju protiv gljivica aktivnost protiv dermatofita, kvasac (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), gljivice i veće dimorfična gljivice (eumitsetov).

Manje osjetljivi na ketokonazol Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, drugi Dermatiaceae, Mucor spp. i druge fikomicete, s izuzetkom Enomophthorales.

Također je aktivan protiv stafilokoka i streptokoka.

Ketokonazol inhibira biosintezu ergosterola u gljivama, što dovodi do promjene u sastavu lipidnih komponenata u membranama.

Smanjuje stvaranje androgena.

apsorpcija - visoka (osobito u kiselom okolišu želuca). bioraspoloživost je u izravnoj proporciji s količinom dotične doze. Prosjek Cmaksimum ketoconazole u plazmi (3.5 μg / ml) postiže se 1-2 sata nakon jednog oralnog unosa od 200 mg lijeka tijekom obroka. uzgajanje iz plazme je dvofazna: tijekom prvih 10 sati T1/2 je 2 sata, a kasnije - 8 sati. Komunikacija s proteinima krvne plazme - 99%. Dobro raspoređena u tkivima i tjelesnim tekućinama. U malim količinama prodire u spinalnu tekućinu i testise (ne stvara terapijske koncentracije), prodire u posteljicu i u majčino mlijeko. Metaboliziran u jetri u velikom broju neaktivnih metabolita. Glavni načini metabolizma su oksidacija i cijepanje imidazolnih i piperazinskih prstena, oksidacijsko o-dealkilacije i aromatske hidroksilacije. To je inhibitor izoenzima CYP2C19 i CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Izlučuje se nepromijenjeno u obliku neaktivnih metabolita: za 4 dana se zaključuje 70% prihvaćene doze (57% - sa žučom i 13% - bubrega). Farmakokinetička svojstva ketokonazola uglavnom se lagano razlikuju u bolesnika s insuficijencijom jetre ili bubrega i kod pacijenata bez takvog.

Infekcija glatku kožu, kožu, uzrokovane dermatophytes i / ili kvasac u slučajevima gdje lokalna terapija nije primjenjiv zbog velikog veličini lezije, lezije znatne dubine i bez efekta od lokalnog liječenja provedena prije:

Folikulitis uzrokovan gljivicama roda Pityrosporum;

- kronična kandidijaza kože i sluznice (uključujući usnu šupljinu, ždrijelu i jednjaku);

- kronična rekurentna vaginalna kandidijaza u odsustvu učinka lokalne terapije.

Sistemske gljivične infekcije:

- preosjetljivost na ketokonazol ili druge komponente lijeka;

- akutna ili kronična bolest jetre;

- dječje dobi do 3 godine;

- netoleranciju na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpciju glukoza-galaktoze.

Simultano liječenje terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprida, dofetilid, kinidin, pimozid, bepridilom, disopiramid, halofantrine, levacetylmethadol, domperidon i sertindol; triazolam i midazolam za oralnu primjenu; metabolizira putem CYP3A4 inhibitorima inhibitora HMG-CoA reduktaze (lovastatin, simvastatin); ergot alkaloide (dihidroergotamin, ergometrina / ergotamin metilergometrin); nisoldipin, eplerenon, irinotekan, everolimus.

S oprezom: zatajenje jetre, achlorhydria, hypochlorhydria, nedostatak nadbubrežne i hipofize, istodobna primjena potencijalno hepatotoksičnih droga, alkoholizam, trudnoća, dob iznad 50 godina (žene).

Myosorrhal treba uzimati oralno, kako bi se poboljšala apsorpcija lijeka - dok jede.

1 tableta (200 mg) 1 puta dnevno. Ako ne dođe do poboljšanja nakon uzimanja ove doze, povećajte dozu do 2 tablete (400 mg) 1 puta dnevno.

Vaginalna kandidijaza - 2 tablete (400 mg) 1 puta dnevno.

Djeca starija od 3 godine

- s tjelesnom težinom od 15 do 30 kg - 1 tableta (100 mg) 1 puta dnevno;

- s tjelesnom težinom većom od 30 kg - doza naznačena za odrasle.

Prosječno trajanje liječenja.

- vaginalna kandidijaza - 7 dana;

- Dermatophytosis - oko 4 tjedna;

- višerovani lišaj - 10 dana;

- kronična kandidijaza kože i sluznice (uključujući usnu šupljinu, ždrijelo i jednjak) - 2-3 tjedna;

- gljivične lezije vlasišta - 1-2 mjeseca;

- Parakoccidioidosis, histoplasmosis, kokcidioidoza, blastomikoza - obično trajanje liječenja - 6 mjeseci.

Iz probavnog sustava: smanjen apetit, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, toksični hepatitis (povećana aktivnost "jetrene" transaminaze ili alkalna fosfataza, hiperkreatininaemija).

S boka središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, parestezija, reverzibilni porast intrakranijalnog tlaka.

Iz osjetilnih organa: fotofobija.

Iz hematopoeze: trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija.

Alergijske reakcije: osip, osip, groznica, vrlo rijetko - anafilaktički šok, anafilaktički i anafilaktoidne reakcije, angioedem.

Iz genitourinarnog sustava: smanjen libido kod muškaraca, oligospermija, impotencija, menstruacijske nepravilnosti.

Ostalo: alopecija, ginekomastija (reverzibilno) privremeno smanjenje koncentracije testosterona u plazmi (normalno manje od 24 sata nakon davanja).

obrada: pranje želuca, aktivni ugljen, simptomatska terapija, praćenje stanja pacijenta. Nema specifičnog protuotrova.

Lijekovi koji utječu na metabolizam ketokonazola.

- inducenti mikrosomske oksidacije, kao što su rifampicin, rifabutin, karbamazepin, isoniazid, nevirapin i fenitoin, značajno smanjuju bioraspoloživost ketokonazola. Ne preporučuje se uporaba ketokonazola s takvim lijekovima;

- ritonavir povećava bioraspoloživost ketokonazola, a kao rezultat toga, potrebno je smanjiti dozu ketokonazola kada se kombiniraju.

Učinak ketokonazola na metabolizam drugih lijekova.

Ketokonazol može poboljšati ili produljiti djelovanje lijekova metaboliziranih s citokromom P450, posebno iz skupine CYP3A.

Nije moguće propisati tijekom liječenja ketokonazolom:

- terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, bepridil, disopyramid, halofantrina, levometadil, domperidon i ertindo. Rizik od ozbiljne ventrikularne tahikardije raste, uklj. kao što je "piroueta";

- midazolam i triazolam (oralni oblici), metaboliziraju inhibitori izoenzima CYP3A4 inhibitora HMG-CoA reduktaze, kao što su simvastatin, lovastatin i ergot alkaloide (dihidroergotamin, ergometrina, ergotamin, metilergometrin), nisoldipin, eplerenona, irinotekan, everolimus. Poboljšane učinci, uključujući i strane, ovi lijekovi.

Formulacije za primjenu koji je potrebno pratiti njihovu koncentraciju u plazmi, ekspresija terapijske učinke i nuspojave (u dozi od istodobno s ketokonazol treba smanjiti ako je potrebno):

- inhibitori HIV proteaze, poput indinavira, sakvinavira;

- Neki antineoplastični agensi, kao što su alkaloidi Ružičasta ruža, Busulfan, docetaksel, erlotinib, imatinib;

- metabolizira izoenzim CYP3A4 blokatora "sporih" kalcijskih kanala dihidropiridinskog serija i, eventualno, verapamila;

- Neki imunosupresivni agensi: ciklosporin, takrolimus, sirolimus;

- neki inhibitori HMG-CoA reduktaze, na primjer, atorvastatin;

- Neki glukokortikosteroidi, kao što su budesonid, flutikazon, deksametazon i metilprednizolon;

- drugi lijekovi: digoksin, karbamazepin, buspiron, alfetanila, alprazolam, brotizolam, rifabutin trimetreksat, ebastin, reboksetin, kvetiapin, solifenacin, cilostazol, eletriptan, fentanil, repaglinid.

Etanol i drugi hepatotoksični lijek povećavaju rizik od oštećenja parenhima jetre. Zajedničkom uporabom etanola mogu se pojaviti reakcije slične disulfiramu.

Smanjenje učinka amfotericina B.

Smanjuje stimulativni učinak kortikotropina na nadbubrežne žlijezde.

Povećava rizik od krvarenja "proboj" kada se koriste oralni kontraceptivi s niskim sadržajem hormona u isto vrijeme.

Povećava toksičnost fenitoina.

Antatsidni i antikolinergični lijekovi, blokatori H2-histaminskih receptora i drugi lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka, smanjuju apsorpciju ketokonazola.

Prije liječenja potrebno je procijeniti funkciju jetre kako bi se izbjegle akutne ili kronične bolesti, tijekom liječenja potrebno je redovito i redovito pratiti funkciju jetre kod svih pacijenata kako ne bi propustili prve znakove hepatotoksičnosti. Ukupna doza ketokonazola (za liječenje) je faktor rizika za teške hepatotoksičnosti.

Kod žena starijih od 50 godina, u prisutnosti bolesti jetre u povijesti, s netolerancije na lijekove, uzimanje hepatotoksične lijekove, a ako trajanje liječenja s više od 2 tjedna, morate pratiti funkciju jetre prije početka liječenja, nakon 2 tjedna liječenja, a zatim jednom mjesečno, tako kao u ovim kategorijama bolesnika povećava se rizik od toksičnog djelovanja lijeka na jetru.

Vrlo je važno upoznati pacijente koji trebaju dugotrajno liječenje lijekom, s simptomima bolesti jetre (umor, gubitak snage, povišena tjelesna temperatura, zamračivanje urina, dekoloracija fekalne boje, žutica).

U slučaju simptoma hepatitisa ili ako funkcionalni testovi jetre potvrde bolest jetre, liječenje treba odmah prekinuti. Ako je liječenje kožnih lezija provedeno glukokortikosteroidima, tada se ketokonazol propisuje najranije 2 tjedna nakon njihova povlačenja.

Pacijenti koji uzimaju antacidne pripravke (na primjer, aluminijev hidroksid) trebaju ih uzimati najranije 2 sata nakon uzimanja lijeka.

U bolesnika s achlorhydria ili hypochlorhydria zbog nepredvidivog stupanj smanjenja apsorpcije ketokonazol može biti neučinkovito kada se daje usmeno. Korištenje kiselih napitaka povećava apsorpciju ketokonazola.

Kada se primjenjuje u dozi od 400 mg ili više opaža odbiti „odgovor kortizola” kada su stimulirane nadbubrežna adrenokortikotropnog hormona (ACTH), tako da je period tretmana je potrebno kontrolirati nadbubrežne funkcije u bolesnika s adrenalna insuficijencija bolesnika, kao i pacijente koji se značajan učinak stresa (na Vol. h) opsežne kirurške intervencije).

Tijekom trajanja liječenja potrebno je voditi računa o vozilima i uključivanju u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

TIOZID® thiocolchicoside

instrukcija

  • ruski
  • Kazahstanski Ruski

Trgovačko ime

Međunarodno nepovezano ime

Oblik doziranja

Otopina za intramuskularnu injekciju, 4 mg / 2 ml

struktura

Sadrži 2 ml otopine

aktivna tvar - tiokokolhikozid 4 mg,

pomoćne tvari: natrijev klorid, pročišćena voda.

opis

Bistra otopina je žuta.

Farmakoterapijska skupina

Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja su različiti. Thiocolchicoside.

ATX kod M03BX05

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Tiokhilikozid se brzo rješava nakon intramuskularne injekcije i postiže koncentraciju maksimuma u plazmi nakon 30-40 minuta. Poluživot lijeka iz plazme je 2,5 - 5 sati. Vezanje tiokrokikozida na serumski protein iznosi 13%. Lijek se lako širi u tkivo tijela. 20% primijenjene doze lijeka se izlučuje u urinu u nepromijenjenom obliku ili u obliku njegovih metabolita. 75 - 81% primijenjene doze lijeka se izlučuje izlučivanjem kroz sustav izlučivanja žuči. Kod dugotrajne terapije opažen je kumulativni učinak, pa se učinak tvari nastavlja nekoliko dana nakon završetka unosa lijeka.

farmakodinamiku

Thiocolchicoside je polusintetski derivat colchicoside sredstvo s mišićnog relaksansal farmakološkog učinka (za relaksaciju mišića). Thioside smanjuju ili uklanjaju mišiće spazma središnjeg podrijetla. Učinak relaksacije mišića također se opaža na mišićima mišića.

Nema učinka liječenja. Prema mehanizmu djelovanja odnosi se na popuštanje mišića središnjeg djelovanja, uzrokuje paralizu i smanjenje amplitude akcijskog potencijala kraj motora ploče mišića. Instaliran selektivnost središnji učinak miorelaksiruyuschego thiocolchicoside agonist i glicinergne GABA receptora. Glicin-thiocolchicoside svojstva uzrokuju djelovanje na različitim razinama na živčani sustav, što je važno, kako za refluksa spazama proizlazi reumatizam ili traume, cerebralnog spazma mišića etiologije.

Lijek ne uzrokuje paralizu, ne utječe na kardiovaskularni i respiratorni sustav.

Upozorenja za uporabu

- simptomatsko liječenje bolnih mišićnih grčeva

Doziranje i administracija

Za intramuskularnu injekciju.

Dnevna doza je intramuskularno 2 ml (4 mg) 2 puta dnevno. Međutim, doziranje se može prilagoditi tijekom liječenja. Ne preporučuje se dugotrajno liječenje kroničnih bolesti. Preporučeno razdoblje liječenja je 3 do 5 dana.

Pri pripremi za fizioterapiju, razdoblje opuštanja mišića je 30-40 minuta nakon intramuskularne injekcije.

Nuspojave

Procjena mogućnosti nuspojava lijeka odgovara sljedećim pokazateljima: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do

Mikozan - službene upute za uporabu

opis

Mikozan je složen lijek za noktiju gljiva, pomažući se riješiti gljivica i vratiti strukturu noktiju.
Mehanizam djelovanja Mikozana razlikuje se od drugih sredstava protiv gljiva noktiju. Jedinstven kompleks sastojaka koji čine serum prodire duboko u debljinu noktiju. Mikozan ima dvojno akcijski antifungalna: s jedne strane, ima razarajući učinak na lipidne ovojnice gljivica koje uzrokuju njihovu smrt, a, s druge strane, stvara uvjete nepovoljne za rast gljivica.

  • Djelovanje Mikozana sprečava daljnji rast i širenje gljiva duž noktiju, pridonoseći njegovom prirodnom rastu.
  • Kada se nanosi na čavao Mikozan tvori film topiv u vodi na svojoj površini, stvarajući zaštitu od patogenih gljiva. Smanjuje poroznost noktiju i povećava gustoću konstrukcija ploče nokta.
  • Mikoza je preporučljiva za uklanjanje gljivične infekcije noktiju, sprečavanje ponovljenih pojava gljivične infekcije noktiju, jačanje i hranjenje ploča nokta s povećanom krhkom i delaminacijom.

Postavite Mycosan (Mikozan) za uklanjanje štete od gljiva s ploče nokta (u daljnjem tekstu: Mikozan):

1. serum za nokte u epruveti s četkom aplikatora: voda, filtrat enzima raži, pentilen glikol, dimethylisosorbide, hidroksietil - 1 cijev
2. Jednokratne datoteke noktiju - 10 kom.
3. Uputa - 1 kom.

Proizvodnja Serrix B.V., Serriks BV, Amsterdam, Nizozemska

PRIJE KORIŠTENJA UPOZORENJE UPUTE

Mikoza je siguran i učinkovit lijek za uklanjanje gljivičnih lezija noktiju.

Paket uključuje

  • Serum za nokte u cijevi s aplikatorom za četkicu: voda, raži fermentacijski filtrat, pentilen glikol, dimetilizosorbid, hidroksietilceluloza.
  • jednokratne datoteke noktiju - jedna strana s velikim abrazivnim, a druga s malom - 10 kom.
  • Uputa koja sadrži detaljne informacije o načinu primjene Mikozana.

Mikozan uključuje:

Djelovanje Mikozana

Kontraindikacije za uporabu

Sl. 1. Glavne karakteristike i uporaba Mycosan

A. Uklanjanje gljivične infekcije noktiju:

Prije upotrebe skinite lak za nokte i / ili očistite nokte.

1. Jednom tjedno lagano očistite noktiju, koji je zahvaćen noktom, s noktom.
2. Nanesite Mikozan 2 puta dnevno (ujutro / navečer) na cijelu površinu pogođenog nokta kroz dugo trajanje - najmanje 4 tjedna.
3. Nakon nanošenja Mikosan, nokti trebaju biti sušeni 1-2 minute.

Nakon glavne uporabe (4 tjedna), preporuča se korištenje Mikozana jednom dnevno, sve dok zdravi nokti ne postanu potpuno. Prosječno trajanje tečaja je 3-6 mjeseci (ovisno o području lezije i individualnoj stopi rasta ploče noktiju).

Prvi vidljivi rezultati zabilježeni su u nekoliko tjedana od početka primjene Mikozana.

Mekozan je namijenjen za uklanjanje gljivičnih infekcija od noktiju. Ako niste sigurni da patite od gljivične infekcije noktiju, posavjetujte se s liječnikom.

B. Prevencija (prevencija) ponovljene pojave gljivične infekcije noktiju

Nanosite Mikozana jednom dnevno na nokte koji nisu zahvaćeni.

C. Jačanje i hranjenje ploča nokta s povećanom lomljivosti i delaminacije.

Nanosite Mikozana jednom dnevno na nokte.

Sl. 2. Uzorci za kontrolu poboljšanja noktiju

Da bi se procijenila učinkovitost Mikozana, preporučuje se jednom mjesečno popraviti veličinu zahvaćene površine nokta.
U ovom predlošku označite mjesto noktije na koje utječete gljivične infekcije - ovo će vam pomoći da se sjetite kako je noktija izgledala prije primjene Mikozana.
Označite zahvaćeno područje na predlošcima svaki mjesec sve dok zahvaćeno područje potpuno nestane. Pokažite stručnjaku ovu shemu kako bi mogao procijeniti dinamiku poboljšanja stanja čavala u ovom trenutku.

Sl. 3. Dnevnik korištenja Mycosan

  • Upotrijebite dnevnik kako biste pratili rezultate. Koristite Mikozan dvaput dnevno i očistite zahvaćeno područje s noktom jednom tjedno.
  • Unatoč činjenici da se poboljšanje ne može primijetiti u prvom ili drugom mjesecu Mikozanove administracije, to ne znači da je Mikozan neučinkovit. Ljudske ploče za nokte rastu polako (osobito na velikim nožnim prstima), a puni rast zahvaćenog područja javlja se u roku od 6 do 9 mjeseci.
Registrirajte dinamiku poboljšanja stanja noktiju pomoću predložaka.

Posebne upute

  • Mikozan je namijenjen samo za vanjsku upotrebu.
  • Da biste izbjegli križne infekcije, nemojte prenositi lijek Mikozan drugim osobama i upotrijebiti 1 nokat samo za jedan nokti i samo jednom!
Važne preporuke
  • Držite ruke i noge suhom. Obrišite ih dobro nakon tuširanja, osobito u nabore između prstiju. Za gljivične infekcije, koristite pojedinačne čiste ručnike.
  • Redovito rezati nokte u ravnoj liniji s blagim zaobljenjem na vrhovima. Ne ugristi nokte i ne uklanjajte kutikule.
  • Nosite prikladne cipele, ako je moguće, dopustiti da noge budu ventilacije. Nemojte nositi cipele izrađene od sintetičkih materijala. Tijekom liječenja nosite pamučne čarape koje zadržavaju svježinu i svježinu stopala. Ako se vaše stopalo znoj, češće mijenjajte čarape.
  • Redovito dezinficirati obuću
  • U javnoj tuš kabini ili svlačionici, koristite individualne papuče. Gljiva se uzgaja na toplim i vlažnim mjestima, kao što su bazeni, tuševi ili presvlačenje.
  • Nemojte koristiti lak za nokte. Unatoč činjenici da ona stvara izgled zaštite noktiju od gljivične infekcije, lak može zadržati vlagu.
  • Uz pedikuru i manikuru koristite jednokratne ili pojedinačne instrumente.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja 36 mjeseci. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Organizacija koja prihvaća zahtjeve potrošača:

LLC "Invar", Rusija, 410056, Saratov, ul. Rakhova, 61/171

Zastupanje u Moskvi:

115054, Moskva, ulica Dubininskaya, 57, zgrada. 1.

Upute za uporabu lijekova, analoga, pregleda

Upute iz tablets.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute o upotrebi lijekova! Upute za lijekove na našoj web stranici objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem su povezane s lijekovima.

MICOSORAL® tablete

MEDICINSKI PREGLEDI RECEPEURAL HOLIDAY POMOĆI SAMO OD STRANE DOKTORA. OVE NAPUTE ZA MEDICINSKE RADNJE SAMO.

UPUTA za medicinsku uporabu lijeka MICOSORAL®

Registracijski broj: P N000408 / 03-141514
Trgovačko ime pripreme: Mikozoral®
Međunarodno neprijavljeno ime: ketokonazol
Oblik doziranja: tablete

struktura
Jedna tableta sadrži:
aktivna tvar: ketokonazol u smislu 100% tvari - 200 mg;
pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, povidon, silicijev dioksid koloid, talk, magnezijev stearat.

opis
Tablete su bijele ili bijele s kremastim ili sivim nijansama boja, ravno-cilindrične, s facetom i rizikom. Prisutnost "mramora" je dopuštena.

Farmakoterapijska skupina: antifungalno sredstvo
ATX kod: J02AB02

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Ketokonazol - imidazoldioksolana sintetički derivat fungicidnim ili djeluju protiv gljivica djelovanje protiv dermatofita, kvasac (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus, dimorfna gljiva) i više gljivice (eumitsetov).
Manje osjetljivi na ketokonazol Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, drugi Dermatiaceae, Mucor spp. i druge fikomicete, s izuzetkom Enomophthorales.
Također je aktivan protiv stafilokoka i streptokoka.
Ketokonazol inhibira biosintezu ergosterola u gljivama što dovodi do promjene u sastavu lipidnih komponenti u membranama,
Smanjuje stvaranje androgena.

farmakokinetika
Apsorpcija je visoka (osobito u kiselom okolišu želuca). Biološka raspoloživost izravno ovisi o vrijednosti dotične doze. Prosječna maksimalna koncentracija ketokonazola u plazmi (3.5 μg / ml) postiže se 1-2 sata nakon jednog oralnog unosa od 200 mg lijeka tijekom obroka. Izlučivanje iz plazme je dvofazno: tijekom prvih 10 sati poluvrijeme eliminacije je 2 sata, a slijedećih 8 sati. Povezanost s proteinima krvne plazme - 99%. Dobro raspoređena u tkivima i tjelesnim tekućinama. U malim količinama prodire u spinalnu tekućinu i testise (ne stvara terapijske koncentracije), prodire u posteljicu i u majčino mlijeko. Metaboliziran u jetri u velikom broju neaktivnih metabolita. Glavni načini metabolizma su oksidacija i cijepanje imidazolnih i piperazinskih prstena, oksidacijsko o-dealkilacije i aromatske hidroksilacije. To je inhibitor izoenzima CYP2S19 i CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Izlučuje se nepromijenjeno u obliku neaktivnih metabolita: za 4 dana se zaključuje 70% prihvaćene doze (57% - sa žučom i 13% - bubrega). Farmakokinetička svojstva ketokonazola uglavnom se lagano razlikuju u bolesnika s insuficijencijom jetre ili bubrega i kod pacijenata bez takvog.

Upozorenja za uporabu

Ketokonazol treba koristiti samo ako je druga učinkovita antifungalna terapija nedostupna ili nepodnošljiva ako očekivana korist premašuje mogući rizik uporabe.
Ketokonazol je indiciran za liječenje slijedećih sistemskih gljivičnih infekcija kod pacijenata kod kojih se druge terapije pokazale neučinkovite ili nepodnošljive:
blastomikoza,
kokidioidomikoza,
histopiazmoza,
chromomycosis;
parakokidioidomikoza.
Primjena ketokonazola u gljivičnom meningitisu se ne preporuča, jer ketokonazol ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

kontraindikacije

Preosjetljivost na ketokonazol ili druge komponente lijeka; akutna ili kronična bolest jetre; razdoblje dojenja; djeca do 3 godine; netolerancije na laktozu, nedostatka laktaze ili malapsorpcije glukoza-galaktoze.
Simultano liječenje terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprida, dofetilid, kinidin, pimozid, bepridilom, disopiramid, halofantrine, levacetylmethadol, domperidon i sertindol; triazolam i midazolam za oralnu primjenu; metabolizirani putem CYP3A4 inhibitora HMG-CoA reduktaze (simvastatin, lovastatin); ergot alkaloidi (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergometrin); nisoldipin, eplerenon, irinotekan, everolimus.

S oprezom

zatajenje jetre, achlorhydria, hypochlorhydria, nedostatak nadbubrežne i hipofize, istodobna primjena potencijalno hepatotoksičnih droga, alkoholizam, trudnoća, dob iznad 50 godina (žena).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Mikozoral® lijek ne smije se davati trudnicama, osim ako namjeravana korist majci ne premašuje potencijalni rizik za fetus. Budući da ketokonazol penetrira u majčino mlijeko, preporučuje se zaustavljanje dojenja tijekom uzimanja lijeka.

Doziranje i administracija

Mikozoral® treba uzimati usmeno, kako bi se poboljšala apsorpcija lijeka - dok jede.
Odrasli.
1 tableta (200 mg) jednom dnevno. Ako ne dođe do poboljšanja nakon uzimanja ove doze, povećajte dozu do 2 tablete (400 mg) jednom dnevno.
Djeca starija od 3 godine.
- s tjelesnom težinom od 15 do 30 kg - 1/2 tablete (100 mg) jednom dnevno;
- s tjelesnom težinom većom od 30 kg - doza naznačena za odrasle.
Prosječno trajanje liječenja je 6 mjeseci.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: smanjen apetit, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, toksični hepatitis (povećana aktivnost "jetrene" transaminaze ili alkalna fosfataza, hiperkreatininaemija).
Iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, parestezija, reverzibilni porast intrakranijalnog tlaka.
Iz osjetilnih organa: fotofobija.
Iz hematopoeze: trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija.
Alergijske reakcije: urtikarija, osip, groznica, rijetko - anafilaktički šok anafilaktoidne i anafilaktičke reakcije, angioedem.
Iz genitourinarnog sustava: smanjen libido kod muškaraca, oligospermija, impotencija, menstruacijske nepravilnosti.
Ostalo: alopecija, ginekomastija (reverzibilno) privremeno smanjenje koncentracije testosterona u plazmi (normalno manje od 24 sata nakon davanja).

predozirati

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen, simptomatska terapija, praćenje stanja pacijenta. Nema specifičnog protuotrova.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijekovi koji utječu na metabolizam ketokonazola
- inducenti mikrosomske oksidacije, kao što su rifampicin, rifabutin, karbamazepin, isoniazid, nevirapin i fenitoin, značajno smanjuju bioraspoloživost ketokonazola. Ne preporučuje se uporaba ketokonazola s takvim lijekovima;
- ritonavir povećava bioraspoloživost ketokonazola, a kao rezultat toga, potrebno je smanjiti dozu ketokonazola kada se kombiniraju.
Učinak ketokonazola na metabolizam drugih lijekova.
Ketokonazol može poboljšati ili produljiti djelovanje lijekova metaboliziranih s citokromom P 450, posebno iz skupine CYP3A.
Nije moguće propisati tijekom liječenja ketokonazolom:
- terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, bepridil, disopyramid, halofantrina, levometadil, domperidon i ertindo. Rizik od ozbiljne ventrikularne tahikardije raste, uklj. kao što je "piroueta";
- midazolam i triazolam (oralni oblici) metabolizira inhibitora CYP3A4 izoenzima inhibitora HMG-CoA reduktaze, kao što su simvastatin i lovastatin, ergot alkaloide (dihidroergotamin, ergometrina, ergotamin, metilergometrin), nizoldipin, eplerenona, irinotekan, everolimus. Poboljšane učinci, uključujući i strane, ovi lijekovi.
Formulacije za primjenu koji je potrebno pratiti njihovu koncentraciju u plazmi, ekspresija terapijske učinke i nuspojave (u dozi od istodobno s ketokonazol treba smanjiti ako je potrebno):
oralni antikoagulanti;
- inhibitori HIV proteaze, poput indinavira, sakvinavira;
- Neki antineoplastični agensi, kao što su alkaloidi Ružičasta ruža, Busulfan, docetaksel, erlotinib, imatinib;
- metabolizira izoenzim CYP3A4 blokatora "sporih" kalcijskih kanala dihidropiridinskog serija i, eventualno, verapamila;
- Neki imunosupresivni agensi: ciklosporin, takrolimus, sirolimus;
- sildenafil, tolterodin;
- neki inhibitori HMG-CoA reduktaze, na primjer, atorvastatin;
- Neki glukokortikosteroidi, kao što su budesonid, flutikazon, deksametazon i metilprednizolon;
- drugi lijekovi: digoksin, karbamazepin, buspiron, alfetanila, alprazolam, brotizolam, rifabutin trimetreksat, ebastin, reboksetin, kvetiapin, solifenacin, cilostazol, eletriptan, fentanil, repaglinid.
Etanol i drugi hepatotoksični lijek povećavaju rizik od oštećenja parenhima jetre. Zajedničkom uporabom etanola mogu se pojaviti reakcije slične disulfiramu.
Smanjenje učinka amfotericina B.
Smanjuje stimulativni učinak kortikotropina na nadbubrežne žlijezde.
Povećava rizik od krvarenja "proboj" kada se koriste oralni kontraceptivi s niskim sadržajem hormona u isto vrijeme.
Povećava toksičnost fenitoina.
Antatsidni i antikolinergični lijekovi, blokatori H2-histaminskih receptora i drugi lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka, smanjuju apsorpciju ketokonazola.

Posebne upute

Prije liječenja potrebno je procijeniti funkciju jetre kako bi se izbjegle akutne ili kronične bolesti, tijekom liječenja potrebno je redovito i redovito pratiti funkciju jetre kod svih pacijenata kako ne bi propustili prve znakove hepatotoksičnosti. Ukupna doza ketokonazola (za liječenje) je faktor rizika za teške hepatotoksičnosti.
Kod žena starijih od 50 godina, u prisutnosti bolesti jetre u povijesti, s netolerancije na lijekove, uzimanje hepatotoksične lijekove, a ako trajanje liječenja s više od 2 tjedna, morate pratiti funkciju jetre prije početka liječenja, nakon 2 tjedna liječenja, a zatim jednom mjesečno, tako kao u ovim kategorijama bolesnika povećava se rizik od toksičnog djelovanja lijeka na jetru.
Vrlo je važno upoznati pacijente koji trebaju dugotrajno liječenje lijekom, s simptomima bolesti jetre (umor, gubitak snage, povišena tjelesna temperatura, zamračivanje urina, dekoloracija fekalne boje, žutica).
U slučaju simptoma hepatitisa ili ako funkcionalni testovi jetre potvrde bolest jetre, liječenje treba odmah prekinuti.
Ako je liječenje kožnih lezija provedeno glukokortikosteroidima, tada se ketokonazol propisuje najranije 2 tjedna nakon njihova povlačenja.
Pacijenti koji uzimaju antacidne pripravke (na primjer, aluminijev hidroksid) trebaju ih uzimati najranije 2 sata nakon uzimanja lijeka.
U bolesnika s achlorhydria ili hypochlorhydria zbog nepredvidivog stupanj smanjenja apsorpcije ketokonazol može biti neučinkovito kada se daje usmeno. Korištenje kiselih napitaka povećava apsorpciju ketokonazola.
Kada se primjenjuje u dozi od 400 mg ili više opaža odbiti „odgovor kortizola” kada su stimulirane nadbubrežna adrenokortikotropnog hormona (ACTH), tako da je period tretmana je potrebno kontrolirati nadbubrežne funkcije u bolesnika s adrenalna insuficijencija bolesnika, kao i pacijente koji se značajan učinak stresa (na Vol. h) opsežne kirurške intervencije).
Tijekom trajanja liječenja potrebno je voditi računa o vozilima i uključivanju u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Oblik izdavanja
Tablete 200 mg.
Za 10 tableta u paketu planarnih stanica.
1, 2 ili 3 paketa s konturnim mrežama zajedno s uputama za uporabu u pakiranju kartona.

Uvjeti skladištenja
U suhom, tamnom mjestu na temperaturi ne većoj od 25 ° C
Držite izvan dohvata djece.

Datum isteka
3 godine. Nemojte ga koristiti nakon datuma isteka.

Uvjeti za dopust iz ljekarni
Na recept.

Proizvođač. Zahtjevi su prihvaćeni u
Otvoreno dioničko društvo "Kemijsko-farmaceutski pogon" Akrihin ", 142450, Moskva regija, Noginsk okrug, Staraya Kupavna, ul. Kirova, 29.
Telefon / faks: (495) 702-95-03.

Rennie Peppermint kartica N24

Više informacija Rennie Peppermint kartica N24

Informatia poate fi incompleta sau incorecta. Pentru informatii contactati-ne la (+373) 27 15 14

30 ostalih proizvoda u istoj kategoriji:

Rennie

A02A D01 - antacid

(F. Hoffmann-La Roche, Švicarska).

struktura

(vidi rumunjski tekst).

Oblik izdavanja

Tablete br. 12, br. 24, br. 48 i br. 96.

Farmakološka svojstva

Kalcijev karbonat odmah počinje s djelovanjem antacida, a magnezijev karbonat djeluje polagano i duže. Budući da preparati kalcija uzrokuju zatvor, a magnezij laksativni učinak, njihova kombinacija je lišena nepoželjnih učinaka.

svjedočenje

Gastritis, gastro-duodenitis, refluksni ezofagitis, hiatalna hernija, žgaravica, dispeptički poremećaji, peptički ulkus.

Način primjene

Za 1-2 tablete, ako je potrebno svaka 2 sata, maksimalna doza je 16 tableta na dan. Tablete se gutaju ili drže u ustima sve dok se potpuno ne otopi. Ako se bol nastavlja nakon tjedan dana nakon početka liječenja, potrebno je ukloniti organsku bolest. Uz ne-sustavnu uporabu lijeka, trajanje liječenja nije ograničeno.

Nuspojave

Promjena konzistencije stolice, hipermagnezije i hiperkalcemije (u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom).

kontraindikacije

Hypermagnesia, hiperkalcemija, miastenija gravis, ozbiljna oštećenja bubrega.

interakcija

Inhibira apsorpciju indometacina, salicilata, klorpromazina, fenitoina, H2-antihistaminskih, beta-blokatora, diflunizala, isoniazida i fosfata. Poboljšava učinak levodope, meperidina, pseudoefedrina, salicilata. Ako je potrebno, lijek treba uzimati 2 sata prije ili 2 sata nakon njih.

Posebne upute

Oprez je neophodan za zatajenje bubrega, dijabetes (svaki Rennie tablet sadrži 475 mg šećera). S produljenim primanjem u velikim dozama, može se pojaviti hiperkalcemija i Barnettov sindrom.

Rok trajanja: 5 godina. Uvjeti skladištenja: Pri temperaturama ispod 25 0 C. Odmor: nema recept.

Trenutno nema komentara kupaca.

Samo registrirani korisnici mogu objaviti novi komentar.

Mikosist - upute za upotrebu, analoge, mišljenja i oblika otpuštanjem (tablete ili kapsule 50 mg, 100 mg i 150 mg, otopina za infuziju u bočicama) lijeka za liječenje kandidijaze (drozd), u odraslih, djece i u trudnoći. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Mikosist. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Mycosyst u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Mikosist analozi u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite se za liječenje kandidijaza i ostalih mikoza u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

Mikosist - antifungalni lijek. Fluconazol (aktivna tvar lijeka Mycosyst), predstavnik klase triazolskih antifungalnih sredstava, selektivni je inhibitor sinteze sterola u stanicama gljiva.

Flukonazol, jer su visoko selektivni za gljivične citokroma P450, praktički ne inhibiraju sistem citokroma P450 u ljudskom tijelu (u usporedbi s itrakonazol, klotrimazol, ekonazol i ketokonazol u manjoj mjeri inhibira citokrom-P450 ovisi oksidacijske procese u mikrosomima humane jetre).

Nema androgenske aktivnosti.

Djeluje protiv patogena uzrokovanih Candida spp. (Candida), Cryptococcus neoformans (Cryptococcus), Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazol je također pokazala aktivnost u modelima endemskih mikoza, uključujući infekcije uzrokovane Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis i Histoplasma capsulatum.

struktura

Flukonazol + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon intravenske primjene, Mycosyst prodire dobro u tkiva i tjelesne tekućine. Koncentracije lijeka u slini, sputumu, majčinom mlijeku, artikulama i peritonejskoj tekućini slične su njegovoj koncentraciji u krvnoj plazmi. U bolesnika s gljivičnim meningitisom, sadržaj flukonazola u cerebrospinalnoj tekućini doseže 80% odgovarajuće koncentracije u plazmi. Koncentracije u plazmi su izravno proporcionalne dozi. 90% ravnotežne koncentracije je dostignuto za 4-5 dana uz dnevnu primjenu jednom dnevno. Primjena prvog dana doze, dvostruko veća od uobičajene dnevne doze, dozvoljava postizanje 90% ravnotežne koncentracije do drugog dana. Vidljivi volumen raspodjele približava ukupnom volumenu vode u tijelu. 11-12% flukonazola veže se na proteine ​​plazme. Metaboliti u perifernoj krvi nisu otkriveni. Flukonazol se izlučuje iz tijela, uglavnom bubrega; dok se približno 80% primijenjene doze izlučuje nepromijenjeno.

svjedočenje

  • kriptokokoza: kriptokokalni meningitis, kriptokokne infekcije pluća i kože; kriptokokna sepsa; sprječavanje ponovnog pojavljivanja kriptokokoze kod pacijenata s AIDS-om, transplantacije organa ili drugih slučajeva imunodeficijencije;
  • generalizirana kandidijaza; kandidemija, diseminirana kandidijaza i drugi oblici invazivnih infekcija kandidijazama (infekcije abdominalne šupljine, endokardija, očiju, respiratornih i urinarnih trakova), uklj. u bolesnika koji primaju tijek citostatske ili imunosupresivne terapije, kao i u prisutnosti drugih čimbenika koji predisponiraju na razvoj kandidijaze - liječenje i prevenciju;
  • Kandidijaza sluznice: usna šupljina, uklj. atrofična kandidijaza usne šupljine, povezana s nošenjem proteza; ždrijela; jednjaka i neinvazivnih bronhopulmonalnih infekcija, candiduria; prevencija ponovnog pojavljivanja orofaringealne kandidijeze kod bolesnika s AIDS-om;
  • genitalna kandidijaza: vaginalni (akutni ili kronični ponavljajući);
  • prevenciju gljivičnih infekcija kod bolesnika s malignim neoplazmama koji su predisponirani za takve infekcije kao rezultat kemoterapije s citostatikom ili terapijom zračenjem;
  • mikoza kože, prtljažnika, ingvinalne regije;
  • Duboke endemske mikoze, uključujući succidioidomycosis, paracoccidioidomycosis i histoplasmosis u bolesnika s normalnim imunitetom.

Oblici otpuštanja

Kapsule 50 mg, 100 mg i 150 mg (ponekad pogrešno nazvane tablete).

Otopina za infuziju 2 mg / ml (u ampulama).

Ostali ljekoviti oblici lijeka, bilo svijeća, masti ili vrhnja, ne postoje.

Upute za uporabu i režim doziranja

Kod kriptokoknih infekcija, uobičajena doza Mycosyst je 400 mg jednom dnevno prvog dana liječenja, a zatim 200-400 mg jednom dnevno. Trajanje tretmana za kriptokokne infekcije ovisi o kliničkoj učinkovitosti, potvrđenim mikološkim pregledom, i obično se kreće od 6 do 8 tjedana.

Preporučeno trajanje liječenja kriptokoknog meningitisa je 10-12 tjedana nakon negativnog rezultata mikrobiološke studije uzorka cerebrospinalne tekućine.

Kako bi se spriječilo ponavljanje kriptokoknog meningitisa kod bolesnika s AIDS-om, nakon završetka cijelog tijeka primarne terapije, Mycosyst je propisan u dozi od barem 200 mg dnevno tijekom dugog razdoblja.

S kandidemijom, diseminiranom kandidijazom i drugim infekcijama invazivnih kandidijaza, doza flukonazola je 400 mg prvog dana i 200 mg u narednim danima. Ako je potrebno, dozu lijeka može se povećati na 400 mg dnevno. Trajanje liječenja ovisi o kliničkoj učinkovitosti.

S teškom sistemskom kandidijazom, moguće je povećati dozu do 800 mg dnevno. Trajanje terapije ovisi o kliničkoj učinkovitosti. Treba nastaviti najmanje 2 tjedna nakon primanja negativnih kultura krvi ili nakon nestanka simptoma bolesti.

Kod kandidijaze orofaringealne, uključujući bolesnike s oštećenim imunitetom, uobičajena doza flukonazola je 50-100 mg jednom dnevno tijekom 7-14 dana. Da bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje orofaringealne kandidijeze kod pacijenata s AIDS-om nakon završetka cijelog tijeka primarne terapije - 150 mg jednom tjedno. Ako je potrebno, liječenje se može produljiti, posebno s teškim poremećajima imuniteta.

U atrofični oralne kandidijaze koja je povezana s protezama nošenje obično primjenjuje flukonazol, na 50 mg po 1 puta dnevno tijekom 14 dana u kombinaciji s antiseptičkim sredstvima za liječenje proteze.

U drugim Candida infekcije, poput ezofagitis, bronhopulmonalnih neinvazivnim infekcije candiduria, kandidijaza od kože i sluznice dnevnoj dozi od 50-100 mg tijekom 14-30 dana.

U teškim kandidijazama sluznica - 100-200 mg dnevno.

Za prevenciju gljivičnih infekcija u pacijenata s malignih bolesti Mikosista doza je 50 mg 1 puta dnevno sve dok je pacijent pod visokim rizikom zbog citostaticima ili terapijom zračenjem.

Kod vaginalne kandidijeze - 150 mg jednom. Da bi se smanjila učestalost recidiva, jednom mjesečno, 150 mg se koristi za 4-12 mjeseci, a ponekad se češće upotreba može zahtijevati.

Za prevenciju kandidijaze, preporučena doza flukonazola je 50-400 mg jednom dnevno, ovisno o stupnju rizika od gljivične infekcije. Ako postoji visoki rizik od generalizirane infekcije, na primjer, kod bolesnika s očekivanom ozbiljnom ili trajnom neutropenom, preporučena doza je 400 mg jednom dnevno. Flukonazol je propisan nekoliko dana prije očekivanog pojavljivanja neutropenije; nakon povećanja broja neutrofila više od 1000 / μl, liječenje se nastavlja još 7 dana.

S dubokim endemskim mikozama, možda je potrebno koristiti lijek u dozi od 200 do 400 mg dnevno tijekom 2 godine. Trajanje terapije određeno je pojedinačno; može biti 11 do 24 mjeseca s kokcidioidomikozom; 2-17 mjeseci s parakoccidioidomycosis i 3-17 mjeseci s histoplasmosisom.

Kod djece, lijek se ne smije koristiti u dnevnoj dozi višoj od odraslih osoba. Trajanje liječenja ovisi o kliničkom i mikološkom učinku.

Kod kandidijaza sluznice, preporučena doza flukonazola iznosi 3 mg / kg dnevno. Prvoga dana može se dati dozu šoka od 6 mg / kg kako bi se postigla brža ravnotežna koncentracija.

Za liječenje generalizirane candidiasis i kriptokokne infekcije, preporučena doza je 6-12 mg / kg dnevno, ovisno o težini bolesti.

Za prevenciju gljivičnih infekcija u djece imunokompromizirane, u kojih je rizik od infekcije povezane s neutropenijom koja se razvija kao rezultat citotoksične kemoterapije ili terapije zračenjem, je lijek propisan za 3-12 mg / kg dnevno, ovisno o ozbiljnosti i trajanju održavanjem inducirane neutropenije.

Novorođenčadi Mikosist pojavi sporije, tako da se prva 2 tjedna života lijeka primjenjuje u istoj dozi (u mg / kg) kao što starijih djece, ali u razmaku od 72 sati. Djeca u dobi od 3-4 tjedana, je ista doza primjenjuje interval od 48 sati.

U starijih pacijenata u nedostatku kršenja bubrega treba slijediti uobičajene preporuke za doziranje lijeka.

Pravila primjene

Unesite intravenozno kapanje po brzini od najviše 20 mg (10 ml) u minuti. Pri prebacivanju iz / u uvod u uzimanje kapsula i obratno, nema potrebe mijenjati dnevnu dozu lijeka.

Mikosist infuziju Otopina je kompatibilan sa sljedećim otopinama: 20% -tna otopina glukoze, Ringerova otopina, otopina Hartman, otopina kalijevog klorida u glukozu, otopina natrijevog bikarbonata i 0,9% otopinom natrijevog klorida. Infuzije flukonazola mogu se provesti s uobičajenim setovima za transfuziju koristeći jednu od gore navedenih otopina.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • nadutosti;
  • bol u trbuhu;
  • promjena okusa;
  • abnormalna funkcija jetre (hyperbilirubinemia, povišena transaminaza jetre, alkalna fosfataza, žutica, hepatitis, hepatocelularnog nekroza, uključujući fatalna);
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • konvulzije;
  • leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza;
  • osip kože;
  • multi-oblika eksudativna eritema (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom);
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • anafilaktoidne reakcije (uključujući angioedem, edem lica, osip, svrbež kože);
  • bronhijalna astma (češće s netolerancijom acetilsalicilne kiseline);
  • povećanje trajanja QT intervala na ECG;
  • fibrilacija / trzanje ventrikula;
  • hiperkolesterolemije;
  • hipokalemija;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • alopecija.

kontraindikacije

  • simultano prihvaćanje terfenadina (na pozadini konstantnog unosa flukonazola u dozi od 400 mg na dan i više) i cisaprid, oba lijeka produžuju QT interval i povećavaju rizik od teških poremećaja srčanog ritma;
  • simultano korištenje astemizola;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • dječje dob do 6 mjeseci (za oralnu administraciju);
  • preosjetljivost na komponente lijeka ili sličnu strukturu azolnih spojeva.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Korištenje Mikosista tijekom trudnoće moguće je samo ako potencijalna korist majci prelazi rizik od fetusa.

Flukonazol je definiran u majčinom mlijeku u istoj koncentraciji kao u plazmi, pa je njegova uporaba tijekom dojenja kontraindicirana.

Primjena kod starijih bolesnika

U starijih bolesnika u odsustvu znakova zatajenja bubrega treba slijediti uobičajeni režim doziranja.

Koristite u djece

Lijek se koristi prema indikacijama, u preporučenom obliku otpuštanja i u dozama uzimajući u obzir starost pacijenta. Kontraindicirana kod djece mlađe od 6 mjeseci (za oralnu primjenu).

Posebne upute

Liječenje flukonazolom treba nastaviti sve do pojave kliničko-hematološke remisije. Prerano prestanak liječenja vodi do recidiva.

Budući da se flukonazol izlučuje uglavnom putem bubrega, u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom treba provoditi oprez. Uz dugotrajno liječenje flukonazolom, doziranje treba provesti uzimajući u obzir KK.

U rijetkim slučajevima, upotreba Mycosysta bila je popraćena toksičnim učinkom na jetru, uklj. i kobno, uglavnom u bolesnika s ozbiljnim popratnim bolestima. Potrebno je pratiti funkciju jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre koji mogu biti povezani s primjenom flukonazola, lijek treba prekinuti.

U pozadini uzimanja lijeka pacijenti su imali rijetke slučajeve razvoja eksfoliativnih reakcija kože, poput Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize. Pacijenti s AIDS-om i maligne neoplazme imaju veću vjerojatnost da će razviti teške reakcije kože s mnogim lijekovima. Ako pacijent razvije površinski gljivičnu infekciju osipa tijekom liječenja, što može biti povezano s primjenom flukonazola, lijek treba prekinuti. Ako se u pacijenata s invazivnim / sustavnim gljivičnim infekcijama pojavljuje osip, flukonazol treba pažljivo pratiti i odbaciti kada se javljaju bulozne lezije ili eritema multiforme.

Potrebno je pratiti protrombinsko vrijeme u bolesnika istodobno primajući flukonazol i neizravne antikoagulante serije kumarina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Pacijenti trebaju biti oprezni pri vožnji vozila ili kod rada s strojevima, budući da se tijekom liječenja flukonazolima mogu pojaviti vrtoglavice.

Interakcije lijekova

Pacijenti koji primaju mikosiste i neizravne antikoagulante serije kumera trebaju pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme, jer se može povećati.

Flukonazol, kada se uzima istodobno, može produljiti T1 / 2 derivate sulfonilureje, pa ako se kombiniraju, treba razmotriti mogućnost razvoja hipoglikemije.

Simultano korištenje Mikosistina i fenitoina može biti popraćeno povećanjem koncentracije fenitoina u klinički značajnom stupnju, što zahtijeva smanjenje njegove doze.

Kombinirana upotreba flukonazola i rifabutina prati povećanje serumske koncentracije potonjeg, eventualno razvoj uveitisa.

Uz kombiniranu uporabu flukonazola i ciklosporina, preporučljivo je pratiti koncentraciju potonjeg u krvi, jer se može povećati.

S obzirom na pojavu ozbiljnih, po život opasnih aritmija u bolesnika liječenih antifungalna sredstva - azol derivata u kombinaciji s terfenadin, njihova istodobna primjena kontraindicirana.

Uz istodobnu primjenu mikosistina i cisaprida opisani su slučajevi neželjenih reakcija iz srca, uključujući paroksizme ventrikularne tahikardije. Simultani prijem je kontraindiciran.

U kombinaciji s flukonazolom može se povećati koncentracija zidovudina u krvnoj plazmi. Treba primijetiti pacijente koji primaju ovu kombinaciju kako bi identificirali nuspojave zidovudina.

Upotreba flukonazola dovodi do smanjenja prosječne brzine uklanjanja teofilina iz krvne plazme, stoga rizik od toksičnog teofilina i povećanje njezinog predoziranja.

Simultano primjena flukonazola i midazolama dovodi do značajnog povećanja koncentracije potonjeg u krvnoj plazmi i rizika razvoja psihomotornih reakcija.

Uz istodobnu primjenu flukonazola i hidroklorotiazida, koncentracija flukonazola u krvnoj plazmi povećava se za 40%.

Uz istodobnu primjenu flukonazola i takrolimusa, koncentracija potonjeg u serumu raste, što dovodi do povećanog rizika od nefrotoksičnosti.

Analozi droge Mikosist

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Vero flukonazol;
  • Disorel od Sanovel;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Maicon;
  • Medoflyukon;
  • mikomaks;
  • Mikoflyukan;
  • Nofung;
  • Prokanazol;
  • Fangiflyu;
  • Flukozan;
  • Flukozid;
  • Flukomabol;
  • Flukomitsid;
  • flukonazol;
  • Flukonorm;
  • Flukoral;
  • Flukorus;
  • Flyukorem;
  • Flucostat;
  • forkan;
  • Fungolon;
  • Tsiskan.