Terbinafine tablete i mast: upute, recenzije, analozi

Terbinafin je antifungalno sredstvo za sistemsku i topikalnu primjenu. Ovo je jedan od najboljih alata za suzbijanje onikomikoze (gljivične infekcije noktiju). Lijek je dobro nakupljen i zadržan u noktu, pa njegov učinak traje mjesecima, odnosno terapijski učinak traje dovoljno dugo.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Terbinafine, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. REALNI KOMENTARI ljudi koji su već koristili Terbinafine mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Postoji nekoliko oblika ovog lijeka koji se koriste izvana, kao i tablete za oralnu primjenu:

  1. Mast sadrži aktivni sastojak u pripravku terbinafin hidroklorida, kao i dodatne komponente: metil parahidroksibenzoata, karbomer, tekući parafin, polisorbat, natrijev hidroksid, propilen glikola, vode.
  2. Krema Terbinafine. 1 g kreme sadrži: aktivna tvar 10 mg terbinafin hidroklorida pomoćne tvari: ketosterilovy alkohol, bijeli meki parafin, tekući parafin, ketomakrogol, metilparaben, propilparaben, natrijev hidrogen fosfat, pročišćenu vodu.
  3. Pripravak terbinafin Tablete sadrže aktivnu tvar terbinafin hidroklorid, kao i dodatne komponente: MCC, laktoza monohidrat, krumpirov škrob, talk, primelloza, Aerosil, magnezijev stearat.
  4. Sprej terbinafin je dostupan u bocama od 10 i 25 ml, a otopina - u bocama od 30 ml. Sprej i otopina su prozirni izvana ili imaju svijetložutu boju.

Kliničko-farmakološka skupina: antifungalna droga.

Što pomaže terbinafinu?

Mast Terbinafin se može koristiti samo za vanjsku upotrebu. Naputak za lijek kaže da se može koristiti za sljedeće bolesti gljivične podrijetla:

  1. Nail gljiva na rukama ili nogama (onikomikoza).
  2. Ljekovita noga, potplat, interdigitalna koža (kožna mikoza).
  3. Candidiasis (kvasac gljiva Candida).
  4. Višenamjenski lišaj.
  5. Terbinafin također djelotvorno neutralizira tešku glatku dermatomiču kože u svim dijelovima tijela. Najčešće, ove bolesti zahtijevaju sustavno liječenje, pa je lijek jedan od najprikladnijih za borbu protiv takvih gljivičnih infekcija.

Terbinafin se koristi u tabletama s takvim bolestima kao što su:

  1. Onychomycosis (infekcija gljivičnih noktiju);
  2. Candidiasis kože i sluznice;
  3. Epidermofitoza različitih područja kože;
  4. Trihofitia.

Prije upotrebe terbinafina u obliku tableta ili kreme, neophodno je konzultirati se s liječnikom.

Farmakološko djelovanje

Prema uputama, terbinafine je u mogućnosti izvršiti terapeutski učinak na širok spektar gljivičnih infekcija koje uzrokuju kose bolesti, noktiju, kože, uključujući dermatofita (T.rubrum, T.tonsurans, T.mentagrophytes, T.violaceum, T.verrucosum, Microsporum) i Candida kvasac gljivice (npr Pityrosporum Candida albicans) i Pityriasis versicolor patogena.

Kada se uzme terbinafin, supstancija se gotovo potpuno (99%) veže na proteine ​​krvi, koji transportiraju lijek u organe i tkiva. Smetnja ne utječe na apsorpciju i učinak lijeka. Terbinafin se apsorbira na pola puta od primijenjene doze u 45 minuta i dosiže kožu i nokte nakon 4 sata i 30 minuta.

S obzirom na visoki afinitet terbinafina s strukturama kože, dlake i noktiju, lijek se nakuplja u njima i ima antifungalni učinak. Usporiti sve potrebne koncentracije lijeka nakuplja se u noktima.

Upute za uporabu

Za one koji koriste tcrbinafin, upute za uporabu, kaže da je trajanje tretmana i režima doziranja postaviti individualno i ovisi o procesu lokalizacije i težini bolesti.

Prosječno doziranje tableta za odrasle:

Uobičajena doza: 250 mg jednom dnevno.

  • Gljivične infekcije kože: trajanje liječenja interdigitalnom, plantarnom ili lokalizacijom "čarapa" infekcije je 2-6 tjedana; s gljivicama drugih dijelova tijela: sjenice - 2-4 tjedna, debla - 2-4 tjedna; s gljivicama uzrokovanim gljivama roda Candida - 2-4 tjedna; s mikoza skalp uzrokovanih gljivicama roda Microsporum - više od 4 tjedna.
  • Onychomycosis: trajanje terapije je u prosjeku 6-12 tjedana. Ako su prsti i prsti ruku i stopala (s izuzetkom palca stopala) pogođeni, ili kada je pacijent mlad, trajanje liječenja može biti kraće od 12 tjedana. Ako je infekcija palca stopala obično dovoljna 3 mjeseca liječenja.

Kako nanijeti kremu ili mast za vanjsku upotrebu:

  • Prije nanošenja potrebno je isprati i osušiti zahvaćeno područje.
  • Krema se nanosi jednom ili dva puta dnevno s tankim slojem na zahvaćenu kožu i susjednim područjima i lagano utrljava. Za infekcije koje uključuju intertrigo (ispod grudi, interdigitalni prostori, između stražnjice, prepone), losione primjena stranice mogu pokriti gazom, osobito noću. U slučaju velikih gljivičnih oštećenja tijela, preporuča se korištenje vrhnja u epruvetama od 30 g.
  • Prosječno trajanje liječenja: dermatomikoza debla, sjenice - 1 tjedan 1 puta dnevno; zaustavljanje dermatomikoze - 1 tjedan 1 puta dnevno; Kandidijaza kože - 1-2 tjedna 1 ili 2 puta dnevno; multi-color lichen: 2 tjedna 1 ili 2 puta dnevno.

U pravilu, smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija zabilježeno je u prvim danima liječenja. S nepravilnom primjenom ili preuranjenom obustavom terapije postoji rizik obnavljanja infekcije. Ako se poboljšanje ne pojavi nakon 1-2 tjedna liječenja, potrebno je potvrditi dijagnozu.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

terbinafin

tablete Bijela ili bijela s žućkastom bojom s bojom i rizikom.

Pomoćne tvari: mikrokristalinična celuloza 0,08 g, giproloza (hidroksipropil) 0,025 g, 0,08 g natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid 0,01 g, 0,005 g kalcijev stearat, laktoza monohidrat, čime se dobije tablete težine 0,5 g

7 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
7 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.
7 kom. - pakiranje celulozni planimetrijski (4) - pakiranje kartona.
10 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža celulozni planimetrični (3) - paketići kartona.

Terbinafina je alilamin, koji ima širok spektar djelovanja protiv gljivica koje uzrokuju bolesti kože, kose i noktiju, uključujući dermatofita. Pri niskim koncentracijama ima fungicidno djelovanje na dermatophytes Trychophyton spp. (T. rubrum, T.mentagrophytes, T. verrucosum, T. T., tonsurans violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, gljivica (na primjer, Aspergillus, Cladosporum, Scopulariopsis brevicaulis), gljivice, ponajprije Candida albicans. Pri niskim koncentracijama terbinafmom ima fungicidno djelovanje protiv dermatofita, plijesni i nekih dimorfno gljivica. Aktivnost u odnosu na gljivice kvasca, ovisno o njihovoj vrsti, može biti fungicidna ili fungistatična.

Terbinafina specifično inhibira rani stadij biosinteze sterola u gljivične stanice. To dovodi do nedostatka ergosterola i unutarstanične nakupljanja skvalena, što uzrokuje smrt stanice gljiva. Djelovanje terbinafina provodi se inhibicijom enzima skvalen epoksidaze u staničnoj membrani gljiva. Ovaj enzim ne pripada citokrom P450 sustavu. Terbinafin ne utječe na metabolizam hormona ili drugih lijekova.

Pri uzimanju terbinafina unutar kože, kosa i nokti stvaraju se koncentracije lijeka, osiguravajući fungicidni učinak.

Kada oralna primjena nije učinkovit u liječenju Pityriasis versicolor, uzrokovane Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia perutanje kože).

Nakon jednokratne primjene terbinafina prema unutra u dozi od 250 mg njegovog Cmaksimum u plazmi postiže se nakon 2 sata i iznosi 0,97 μg / ml. Polupropusno razdoblje je 0,8 sati, a poluspojni period iznosi 4,6 sati. Povezanost s proteinima krvne plazme - 99%. Uz istodobno prijam s hranom nije potrebna prilagodba doze.

Terbinafine brzo prodire u kožu i nakupljaju se u lojnih žlijezda. Visoke koncentracije u folikula vlasi nakon nekoliko tjedana liječenja prodire nokta. Akumulira u stratum corneum (koncentracija povećava 10 puta na dan 2 poslije gutanja od 250 mg je 70 puta - 12 dana) i noktiju (brzina difuzije prelazi brzine rasta noktiju) u koncentraciji djeluju fungicidno djelovanje.

Terbinafin se metabolizira u jetri formiranjem neaktivnih metabolita. T1/2 je 16-18 sati. T1/2 terminalne faze je 200-400 sati, a uglavnom se izlučuju bubrega (70%) u obliku metabolita, a također i kroz kožu. Nema dokaza da se kumulacija lijeka u tijelu. Izlučeno u majčino mlijeko. Nije bilo promjena u ravnotežne koncentracije terbinafina u plazmi ovisi o dobi, no u bolesnika s oštećenom bubrežnom i jetrenom funkcijom mogu biti mala brzina izlučivanja lijeka koji vodi do viših koncentracija terbinafin krvi.

- gljivične bolesti kože i noktiju (onikomikoza) uzrokovane Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) i Epidermophyton floccosum;

- micoze glave (trichophytosis, microsporia);

- teška, uobičajena dermatomikoza glatke kože debla i ekstremiteta, koja zahtijeva sustavno liječenje;

Kandidijaza kože i sluznice.

- kronična ili aktivna bolest jetre;

- kronično zatajenje bubrega (CC manje od 50 ml / min);

- dob djece (do 3 godine) i tjelesne težine do 20 kg (za ovaj oblik doziranja);

- Nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukozogalaktoze;

- Preosjetljivost na terbinafin ili druge komponente lijeka.

Treba ga promatrati oprez na:

- insuficijencija bubrega (s SC više od 50 ml / min);

- ugnjetavanje hematopoezije koštane srži;

- metaboličke bolesti;

- okluzivne bolesti pluća ekstremiteta;

- kožni lupus eritematosus ili sustavni lupus erythematosus.

Unutra, nakon jela. Uobičajena doza: 250 mg jednom dnevno.

Djeca starija od 3 godine:

Uz tjelesnu težinu od 20 do 40 kg - 125 mg jednom dnevno.

Uz tjelesnu težinu veću od 40 kg - 250 mg jednom dnevno.

Trajanje tijeka liječenja i režim doziranja određeni su individualno i ovise o lokalizaciji procesa i ozbiljnosti bolesti.

onychomycosis: trajanje terapije je u prosjeku 6-12 tjedana. Ako su prsti i prsti ruku i stopala (s izuzetkom palca stopala) pogođeni, ili kada je pacijent mlad, trajanje liječenja može biti kraće od 12 tjedana. Ako je infekcija palca stopala obično dovoljna 3 mjeseca liječenja.

Neki bolesnici koji imaju smanjenu stopu rasta nokta trebaju dulji period liječenja.

Gljivične infekcije kože: trajanje liječenja interdigitalnom, plantarnom ili lokalizacijom "čarapa" infekcije je 2-6 tjedana; s gljivicama drugih dijelova tijela: sjenice - 2-4 tjedna, debla - 2-4 tjedna; s gljivicama uzrokovanim gljivama roda Candida - 2-4 tjedna; s mikoza skalp uzrokovanih gljivicama roda Microsporum - više od 4 tjedna.

Trajanje liječenja mikoza skalp je oko 4 tjedna, a infekcija Microsporum canis - može biti produljena.

Starije osobe lijek je propisan u istim dozama kao i za odrasle.

Pacijenti s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom - 125 mg jednom dnevno.

Učestalost: vrlo često - više od 1/10, često - više od 1/100 i manje od 1/10, rijetko - više od 1/1000 i manje od 1/100, rijetko - više od 1/10000 i manje od 1/1000, vrlo rijetko - manje od 1/10000, uključujući i pojedinačne slučajeve.

Iz probavnog sustava: vrlo često - osjećaj prelijevanja želuca, smanjenje apetita, probavne smetnje, mučnina, bol u trbuhu, proljev; rijetko - kršenje funkcije jetre; vrlo rijetko - zatajenje jetre, do smrtonosnog ishoda.

Iz hematopoeze: vrlo rijetko - neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija.

Alergijske reakcije: vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije (uključujući angioedem).

Od živčanog sustava: često - glavobolja; nerijetko - kršenje okusa, uključujući i agevziyu.

Iz kože: vrlo često - kožne reakcije (uključujući osip, košnice); vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, osip sličan psorijazi, pogoršanje postojeće psorijaze, alopecija.

Iz mišićno-koštanog sustava: vrlo često - artralgija, mialgija.

Ostalo: vrlo rijetko - umor; kožni lupus eritematosus, SLE ili njihovo pogoršanje.

simptomi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području, često mokrenje, osip.

obrada: mjere za uklanjanje lijeka (ispiranje želuca, primanje aktivnog ugljena); ako je potrebno, terapija održavanja simptoma.

On inhibira izozima SYP2D6 i prekida metabolizam lijekova, kao što su triciklički antidepresivi i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr dezipramin, fluvoksamin), beta-blokatori (metoprolol, propranolol), antiaritmici (flekainid, propafenon), inhibitori monoamin oksidaze B (npr selegilin ) i antipsihotičke (na primjer, klorpromazin, haloperidol).

Indukatori lijekova iz izoenzima citokroma P450 (na primjer, rifampicin) mogu ubrzati metabolizam i izlučivanje terbinafina iz tijela. Lijekovi - inhibitori izoenzima citokroma P450 (npr. Cimetidin) mogu usporiti metabolizam i ukloniti terbinafin iz tijela. Uz istodobnu primjenu ovih preparata, može biti potrebna prilagodba doze za terbinafin.

Moguće kršenje menstrualnog ciklusa uz istodobnu primjenu terbinafina i oralnih kontraceptiva.
Terbinafin smanjuje klirens kofeina za 21% i produžuje poluživot za 31%. Ne utječe na uklanjanje fenazona, digoksina, varfarina.

Kada se kombiniraju s etanolom ili lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak, postoji opasnost od razvoja oštećenja jetre izazvanih lijekovima.

Nepravilna primjena ili rani prestanak liječenja povećava rizik od recidiva.

Na trajanje terapije mogu utjecati čimbenici kao što su prisutnost popratnih bolesti, stanje noktiju na onikomikozu na početku liječenja.

Ako nakon 2 tjedna liječenja infekcije kože nema poboljšanja, nužno je da se više puta identificira patogen i njegova osjetljivost na lijek.

Sustavna uporaba u onikomikozu opravdana je samo u slučaju potpunog poraza većine noktiju, prisutnosti naglašene subungualne hiperkeratoze, neučinkovitosti prethodne lokalne terapije.

U liječenju onychomycosis kliničkog odgovora, laboratorijski potvrđeno, obično se javlja nekoliko mjeseci nakon što mikološka i prestanka liječenja, naravno, s obzirom na brzinu ponovni rast zdravog nokta.

Nije potrebno uklanjanje ploča za nokte u liječenju onikomikoze četkica tijekom 3 tjedna i onikomikoza stopala tijekom 6 tjedana.

U prisutnosti bolesti jetre, može se smanjiti klirens terbinafina. Tijekom liječenja potrebno je pratiti aktivnost "hepatičnih" transaminaza u krvnom serumu.

U rijetkim slučajevima, nakon 3 mjeseca liječenja, postoji kolestaza i hepatitis. Kada treba prekinuti znakovi disfunkcije jetre (slabost, uporni mučnina, gubitak apetita, prekomjerne bolovi u trbuhu, žutica, tamni urin ili stolica promijeniti boju) lijek.

Primjena terbinafina pacijenata s psorijazom zahtijeva oprez. U vrlo rijetkim slučajevima, terbinafin može izazvati pogoršanje psorijaze.

Kod liječenja terbinafina potrebno je poštivati ​​opća pravila higijene kako bi se spriječila mogućnost ponovne infekcije kroz posteljinu i obuću. U postupku liječenja (nakon 2 tjedna) i na kraju, potrebno je proizvesti antifungalni tretman cipela, čarapa i čarapa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Nema podataka o utjecaju terbinafina na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama.

Budući da nisu provedene studije o sigurnosti terbinafina u trudnica, lijek ne smije biti propisan tijekom trudnoće.

Terbinafin se izlučuje u majčinom mlijeku, stoga je njegova svrha kontraindicirana u razdoblju dojenja.

Kontraindicirana u kroničnom zatajenju bubrega (CC manje od 50 ml / min).

Koristite s oprezom u zatajenju bubrega (uz QC veći od 50 mL / min).

Kontraindicirana u kroničnoj ili aktivnoj jetrenoj bolesti.

Koristite s oprezom u slučaju kvara jetre.

Terbinafin - uputa za uporabu, analoge, mišljenja i formulaciju (krema ili mast, 1% tablete od 125 mg i 250 mg, sprej) lijekova za liječenje gljivičnih kožu i nokte u odraslih, djece i u trudnoći. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka terbinafin. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi terbinafina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi terbinafina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite za liječenje gljivica kože i noktiju kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

terbinafin - On predstavlja alilamin koji ima širok spektar djelovanja protiv gljivica koje uzrokuju bolesti kože, kose i noktiju, uključujući dermatophytes. Pri niskim koncentracijama ima fungicidno djelovanje na dermatophytes Trychophyton spp. (T. rubrum, T.mentagrophytes, T. verrucosum, T. T., tonsurans violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, gljivica (na primjer, Aspergillus, Cladosporum, Scopulariopsis brevicaulis), gljivice, ponajprije Candida albicans. Pri niskim koncentracijama terbinafmom ima fungicidno djelovanje protiv dermatofita, plijesni i nekih dimorfno gljivica. Aktivnost u odnosu na gljivice kvasca, ovisno o njihovoj vrsti, može biti fungicidna ili fungistatična.

Terbinafina specifično inhibira rani stadij biosinteze sterola u gljivične stanice. To dovodi do nedostatka ergosterola i unutarstanične nakupljanja skvalena, što uzrokuje smrt stanice gljiva. Djelovanje terbinafina provodi se inhibicijom enzima skvalen epoksidaze u staničnoj membrani gljiva. Ovaj enzim ne pripada citokrom P450 sustavu. Terbinafin ne utječe na metabolizam hormona ili drugih lijekova.

Pri uzimanju terbinafina unutar kože, kosa i nokti stvaraju se koncentracije lijeka, osiguravajući fungicidni učinak.

Kada oralna primjena nije učinkovit u liječenju Pityriasis versicolor, uzrokovane Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia perutanje kože).

struktura

Terbinafin hidroklorid + pomoćna sredstva.

farmakokinetika

Uz istodobno prijam s hranom nije potrebna prilagodba doze. Terbinafine brzo prodire u kožu i nakupljaju se u lojnih žlijezda. Visoke koncentracije u folikula vlasi nakon nekoliko tjedana liječenja prodire nokta. Akumulira u stratum corneum (koncentracija povećava 10 puta na dan 2 poslije gutanja od 250 mg je 70 puta - 12 dana) i noktiju (brzina difuzije prelazi brzine rasta noktiju) u koncentraciji djeluju fungicidno djelovanje. Terbinafin se metabolizira u jetri formiranjem neaktivnih metabolita. Pisati uglavnom bubrega (70%) kao metaboliti, kao i kroz kožu. Nema dokaza da se kumulacija lijeka u tijelu. Izlučeno u majčino mlijeko. Nije bilo promjena u ravnotežne koncentracije terbinafina u plazmi ovisi o dobi, no u bolesnika s oštećenom bubrežnom i jetrenom funkcijom mogu biti mala brzina izlučivanja lijeka koji vodi do viših koncentracija terbinafin krvi.

Kod topikalne primjene, apsorpcija - 5%, ima neznatan sustavni učinak.

svjedočenje

  • gljivične bolesti kože i noktiju (onikomikoza) uzrokovane Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) i Epidermophyton floccosum;
  • gljivice kože glave (trichophytosis, microsporia);
  • teška, uobičajena dermatomikoza glatke kože debla i ekstremiteta koja zahtijeva sustavno liječenje;
  • (Pityriasis versicolor) uzrokovan Pityrosporum orbiculare (također poznat kao Malassezia furfur).
  • kandidijaza kože i sluznice.

Oblici otpuštanja

Krema za vanjsku uporabu 1% (ponekad pogrešno nazivana mast ili gel).

Tablete 125 mg i 250 mg.

Sprej za vanjsku uporabu 1% (pod trgovačkim nazivom Fungoterbine).

Upute za uporabu i njihovo korištenje

Unutra, nakon jela. Uobičajena doza: 250 mg jednom dnevno.

Djeca starija od 3 godine

S tjelesnom težinom od 20 do 40 kg, 125 mg jednom dnevno.

Uz tjelesnu težinu veću od 40 kg, 250 mg jednom dnevno.

Trajanje tijeka liječenja i režim doziranja određeni su individualno i ovise o lokalizaciji procesa i ozbiljnosti bolesti.

Onychomycosis: trajanje terapije je u prosjeku 6-12 tjedana. Ako su prsti i prsti ruku i stopala (s izuzetkom palca stopala) pogođeni, ili kada je pacijent mlad, trajanje liječenja može biti kraće od 12 tjedana. Ako je infekcija palca stopala obično dovoljna 3 mjeseca liječenja.

Neki bolesnici koji imaju smanjenu stopu rasta nokta trebaju dulji period liječenja.

Gljivične infekcije kože: trajanje liječenja interdigitalnom, plantarnom ili lokalizacijom "čarapa" infekcije je 2-6 tjedana; s gljivicama drugih dijelova tijela: sjenice - 2-4 tjedna, debla - 2-4 tjedna; s gljivicama uzrokovanim gljivama roda Candida - 2-4 tjedna; s mikoza skalp uzrokovanih gljivicama roda Microsporum - više od 4 tjedna.

Trajanje liječenja mikoza skalp je oko 4 tjedna, a infekcija Microsporum canis - može biti produljena.

Stariji pacijenti propisuju lijek u istim dozama kao i odrasli.

Pacijenti s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom - 125 mg jednom dnevno.

Odrasli i djeca od 12 godina

Prije nanošenja krema, potrebno je očistiti i osušiti pogođena područja. Krema se nanosi jednom ili dva puta dnevno s tankim slojem na zahvaćenu kožu i susjednim područjima i lagano utrljava. Za infekcije koje uključuju intertrigo (ispod grudi, interdigitalni prostori, između stražnjice, prepone), losione primjena stranice mogu pokriti gazom, osobito noću. U slučaju velikih gljivičnih oštećenja tijela, preporuča se korištenje vrhnja u epruvetama od 30 g.

Prosječno trajanje liječenja: dermatomikoza debla, sjenice - 1 tjedan 1 puta dnevno; zaustavljanje dermatomikoze - 1 tjedan 1 puta dnevno; Kandidijaza kože - 1-2 tjedna 1 ili 2 puta dnevno; multi-color lichen: 2 tjedna 1 ili 2 puta dnevno.

Smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija obično se zapaža u prvim danima liječenja. U slučaju nepravilnog liječenja ili prijevremenog prekida, postoji rizik od obnavljanja infekcije. U slučaju da nakon jednog ili dva tjedna liječenja nema znakova poboljšanja, dijagnoza treba biti potvrđena.

Režim doziranja u starijih osoba ne razlikuje se od gore navedenog.

Primjena ovog lijeka kod djece mlađe od 12 godina nije preporučljiva.

Nuspojava

  • osjećaj prelijevanja želuca;
  • smanjen apetit;
  • dispepsija;
  • mučnina;
  • proljev;
  • neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija;
  • anafilaktoidne reakcije (uključujući angioedem);
  • glavobolja;
  • poremećaj okusa;
  • kožne reakcije (uključujući osip, urtikariju);
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • osip kao psorijaza;
  • pogoršanje postojeće psorijaze;
  • alopecije;
  • artralgije;
  • mialgija;
  • umor;
  • kožni lupus eritematosus, SLE ili njihovo pogoršanje.

kontraindikacije

  • kronična ili aktivna bolest jetre;
  • kronično zatajenje bubrega (CC manje od 50 ml / min);
  • dječje dobi (do 3 godine) i tjelesne težine do 20 kg (za ovu pilulu) i do 12 godina za kremu;
  • razdoblje dojenja;
  • nedostatak laktoze, netolerancija na laktozu, malapsorpciju glukozogalaktoze;
  • preosjetljivost na terbinafin ili druge komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Budući da nisu provedene studije o sigurnosti terbinafina u trudnica, lijek ne smije biti propisan tijekom trudnoće.

Terbinafin se izlučuje u majčinom mlijeku, stoga je njegova svrha kontraindicirana u razdoblju dojenja.

Koristite u djece

Kontraindicirana za djecu mlađu od 3 godine i tjelesne težine do 20 kg za tablete i djecu do 12 godina za kremu.

Posebne upute

Nepravilna primjena ili rani prestanak liječenja povećava rizik od recidiva.

Na trajanje terapije mogu utjecati čimbenici kao što su prisutnost popratnih bolesti, stanje noktiju na onikomikozu na početku liječenja.

Ako nakon 2 tjedna liječenja infekcije kože nema poboljšanja, nužno je da se više puta identificira patogen i njegova osjetljivost na lijek.

Sustavna uporaba u onikomikozu opravdana je samo u slučaju potpunog poraza većine noktiju, prisutnosti naglašene subungualne hiperkeratoze, neučinkovitosti prethodne lokalne terapije.

U liječenju onychomycosis kliničkog odgovora, laboratorijski potvrđeno, obično se javlja nekoliko mjeseci nakon što mikološka i prestanka liječenja, naravno, s obzirom na brzinu ponovni rast zdravog nokta.

Nije potrebno uklanjanje ploča za nokte u liječenju onikomikoze četkica tijekom 3 tjedna i onikomikoza stopala tijekom 6 tjedana.

U prisutnosti bolesti jetre, može se smanjiti klirens terbinafina. Tijekom liječenja potrebno je pratiti aktivnost "hepatičnih" transaminaza u krvnom serumu.

U rijetkim slučajevima, nakon 3 mjeseca liječenja, postoji kolestaza i hepatitis. Kada treba prekinuti znakovi disfunkcije jetre (slabost, uporni mučnina, gubitak apetita, prekomjerne bolovi u trbuhu, žutica, tamni urin ili stolica promijeniti boju) lijek.

Primjena terbinafina pacijenata s psorijazom zahtijeva oprez. U vrlo rijetkim slučajevima, terbinafin može izazvati pogoršanje psorijaze.

Kod liječenja terbinafina potrebno je poštivati ​​opća pravila higijene kako bi se spriječila mogućnost ponovne infekcije kroz posteljinu i obuću. U postupku liječenja (nakon 2 tjedna) i na kraju, potrebno je proizvesti antifungalni tretman cipela, čarapa i čarapa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Nema podataka o utjecaju terbinafina na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama.

Interakcije lijekova

On inhibira izozima SYP2D6 i prekida metabolizam lijekova, kao što su triciklički antidepresivi i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr dezipramin, fluvoksamin), beta-blokatori (metoprolol, propranolol), antiaritmici (flekainid, propafenon), inhibitori monoamin oksidaze B (npr selegilin ) i antipsihotičke (na primjer, klorpromazin, haloperidol).

Indukatori lijekova iz izoenzima citokroma P450 (na primjer, rifampicin) mogu ubrzati metabolizam i izlučivanje terbinafina iz tijela. Lijekovi - inhibitori izoenzima citokroma P450 (npr. Cimetidin) mogu usporiti metabolizam i ukloniti terbinafin iz tijela. Uz istodobnu uporabu tih lijekova, može biti potrebna prilagodba doze terbinafina.

Moguće kršenje menstrualnog ciklusa uz istodobnu primjenu terbinafina i oralnih kontraceptiva.

Terbinafin smanjuje klirens kofeina za 21% i produžuje poluživot za 31%. Ne utječe na uklanjanje fenazona, digoksina, varfarina.

Kada se kombinira s etanolom (alkoholom) ili lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak, postoji opasnost od razvoja oštećenja lijeka jetre.

Analozi terbinafina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Atifin;
  • Binafin;
  • lamisil;
  • Lamizil Dermgel;
  • Lamizil Uno;
  • Lamikan;
  • Lamitel;
  • Mikonorm;
  • Mikoterbin;
  • Onihon;
  • Tebikur;
  • Terbized Agio;
  • Terbizil;
  • Terbiks;
  • Terbinafine Hexal;
  • Terbinafin Pfizer;
  • Terbinafin MFF;
  • Terbinafin Sar;
  • Terbinafine Teva;
  • Terbinafin hidroklorid;
  • Terbinoks;
  • Terbifin;
  • Termikon;
  • Tigal je sanovel;
  • Ungusan;
  • Fungoterbin;
  • Tsidokan;
  • Ekziter;
  • Ekzifin.

Terbinafine: upute za uporabu

struktura

svaka tableta sadrži aktivni sastojak: terbinafin (u obliku terbinafin hidroklorida) - 125 mg ili 250 mg; pomoćne tvari: laktoza monohidrat, povidon, kroskarmeloza natrij, talk, bezvodni koloidni silicijev dioksid, kalcijev stearat, mikrokristalna celuloza.

opis

tablete bijele ili gotovo bijele, ravno cilindrične, s bojom i rizikom na jednoj strani.

Farmakološko djelovanje

Antifungalna priprava klase alilamina. U niskim koncentracijama ima fungicidno djelovanje protiv dermatofita i nekih dimorfnih gljiva. Aktivnost u odnosu na kvasac je fungicidna ili fungistatična u prirodi ovisno o vrsti gljive. Kada su uzeti oralno aktivni protiv dermatofita Trichophyton (kao Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. Umjereno osjetljive plijesni gljiva

Djelovanje na kvasne gljivice roda Candida i njegovih micelijskih oblika može biti fungicidno ili fungistatično, ovisno o vrsti gljive.

farmakokinetika

Gutanje 250 mg maksimalne koncentracije Cmaksimum u plazmi, u prosjeku je oko 0,97 μg / ml. Vrijeme do Cmaksimum - 2 sata. Dobro se apsorbira kada se uzima oralno (oko 70%). Smetnja ne utječe na biodostupnost lijeka.

Terbinafin je sklon djelovanju prvog prolaza (oko 50%). Terbinafin se veže visoko na proteine ​​plazme (99%). Brzo prodire u kožni sloj kože i koncentrira se u lipofilni stratum corneum. Terbinafin također prodire u izlučivanje lojnih žlijezda, što dovodi do stvaranja visokih koncentracija u folikulima kose, kosi iu koži, bogatom žlijezdama lojnica. Također je pokazano da terbinafin prodire ploče za nokte u prvih nekoliko tjedana nakon inicijacije terapije.

Terbinafine se brzo i opsežno metabolizira najmanje sedam izoenzima CYP, uglavnom uključuje CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 i CYP2C19. Biotransformacija dovodi do stvaranja neaktivnih metabolita koji se uglavnom izlučuju u urinu (71%) (22% s izmetom). Poluživot je oko 30 sati.

Farmakokinetička ispitivanja nakon primjene jedne doze u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirensa kreatinina 300 umol / L) nisu dobro razumljiva, Terbinafin se ne preporučuje za uporabu u ovoj skupini bolesnika.

Dermatološki učinci: izvijestili su rijetke teške reakcije kože (Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza). U slučaju osipa na koži, lijek treba odbaciti.

Terbinafin treba koristiti s oprezom kod bolesnika s psorijazom, budući da su vrlo rijetki slučajevi pogoršanja psorijaze zabilježeni.

Hematološki učinci: U bolesnika koji su uzimali terbinafinske tablete zabilježeni su vrlo rijetki slučajevi patoloških promjena u krvi (neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija). U slučaju bilo kakvih patoloških promjena u krvnom testu bolesnika koji primaju terbinafinske tablete, valja procijeniti etiologiju tih poremećaja i razmotriti mogućnost ispravljanja režima doziranja ili njegovog otkazivanja.

Lijek Terbinafine (tablete) sadrži laktozu. Pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima netolerancije galaktoze, teškim nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoza-galaktoze ne bi trebali uzimati ovaj lijek.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i ostalih potencijalno opasnih mehanizama. Utjecaj terbinafina na sposobnost upravljanja vozilima i rad s mehanizmima nije proučavan. S razvojem vrtoglavice na pozadini terapije lijekovima, pacijenti ne smiju voziti vozila i / ili raditi s mehanizmima.

Oblik izdavanja

10 tableta po pakiranju s konturama. 1 Pakiranje zajedno s uputama za uporabu stavlja se u pakiranje kartona.

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla pri temperaturi ne većoj od 25 ° C

Terbinafine tablete: upute za uporabu

Terbinafine tablete predstavljaju kliničku i farmakološku skupinu lijekova za antimikozne lijekove za sistemsku upotrebu. Koriste se za etiotropnu terapiju (liječenje radi uništavanja uzročnika infektivne patologije) infekcija uzrokovanih gljivicama koje su osjetljive na aktivni sastojak pripravka.

Opis dozirnog oblika, sastava

Tablete Terbinafina imaju okrugli oblik, bijeli ili bijeli s žutim bojama. Glavni aktivni sastojak lijeka je terbinafin, njegov sadržaj u jednoj tablici je 250 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Natrijeva kroskarmeloza.
  • Magnezijev stearat.
  • Giproloza.
  • Laktoza monohidrat.

Terbinafine tablete se pakiraju u konturnom pločastom paketu od 7 i 10 komada. Kartonski paket sadrži 1, 2 ili 4 konturna kvadrata s odgovarajućim brojem tableta, kao i upute za upotrebu pripravka.

Terapeutski učinci, farmakokinetika

Glavna aktivna komponenta tableta Terbinafin blokira intracelularnu biosintezu sterola potrebnih za staničnu stijenku. To dovodi do suzbijanja rasta i reprodukcije stanica gljiva (fungistatička akcija) ili njihove smrti (fungicidno djelovanje). Terbinafin je aktivan protiv velikog broja gljiva. Bez obzira na dozu, ima fungicidno djelovanje na gljivice, dermatofite, epidermofite, mikrospore, trichophytes. Kada se koristi mala koncentracija Terbinafina, djeluje fungistatično na kvasne gljivice roda Candida, ako povećava terapeutsku dozu, ima fungicidni učinak.

Nakon unosa Terbinafine, aktivni sastojak se brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv iz crijeva, gdje doseže maksimalnu koncentraciju nakon 2 sata. Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, dobro se akumulira u koži i njenim dodacima (nokti, kosa). Terbinafin se metabolizira u jetri uz sudjelovanje citokrom P450 izoenzima. Proizvodi neaktivnih propadanja izlučuju se iz tijela uglavnom urinom.

Upozorenja za uporabu

Primanje tableta Terbinafin je indiciran za etiotropnu terapiju gljivičnih infekcija izazvanih gljivicama koje su osjetljive na aktivni sastojak lijeka:

  • Teška pojava gljivične infekcije, lokalizirana u koži i njenim dodacima (mikoza kože debla, stopala, četke, kosa, nokti).
  • Distribucija gljivične infekcije kože s lezijama u zdravim područjima.

Također, lijek se koristi za liječenje teških infekcija Candida infekcija različitih mjesta uzrokovanih gljivicama sličnim kvasca roda Candida.

Kontraindikacije za uporabu

Tablete za primanje Terbinafin je kontraindiciran ako pacijent ima nekoliko patoloških ili fizioloških stanja, što uključuje:

  • Kronična ili aktivna akutna patologija jetre, praćena kršenjem funkcionalne aktivnosti organa.
  • Ozbiljno kronično zatajenje bubrega.
  • Patološka poremećaji probave i apsorpcije pojedinih ugljikohidrata u probavnom traktu - galaktoza malapsorpcije glukoze-, nemaju probavne enzima laktaze, kongenitalne nepodnošenja laktoze.
  • Razdoblje dojenja (dojenje) kod žena.
  • Starost pacijenta je manja od 3 godine ili je njegova težina manja od 20 kg.
  • Preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka.

Oprezno pripravak se primjenjuje s popratnom alkoholizam, što dovodi do pogoršanja funkcionalnog stanja jetre, inhibicija intenzitet procesa hematopoiezisa u crvenoj koštanoj srži, značajno smanjenje u funkcionalnu aktivnost bubrega ili jetre, tumora formacije različite lokalizacije u tijelu, metabolički poremećaji (metabolizma), pogoršanje protok krvi u arterija donjih ekstremiteta s okluzivne bolesti, autoimunih bolesti (sistemski eritematozni lupus ili kožni). Prije uzimanja tcrbinafin tableta je važno isključiti prisutnost kontraindikacija za uporabu lijeka u pacijenta.

Pravila upotrebe, doziranje

Terbinafinske tablete su namijenjene za oralnu primjenu. Oni se uzimaju nakon jela, nisu žvakani i oprana s dovoljno vode. Prosječna terapijska doza je 1 tableta (250 mg) 1 puta dnevno. Za djecu stariju od 3 godine s težinom manjom od 40 kg - 125 mg jednom dnevno, više od 40 kg - 250 mg jednom dnevno. Način i trajanje primanja tableta Terbinafin ovisi o indikacijama:

  • Teška gljivična oštećenja noktiju (onikomikoza) - trajanje terapije varira u roku od 6-12 tjedana. U mladih bolesnika, kao i kod lezija nokta ploče velikog prsta, trajanje terapije može biti kraće od 12 tjedana. Ponekad je potrebna duža obrada, koja prelazi 12 tjedana.
  • Gljivična patologija lokalizirana na koži - lijek se koristi za 2-4 tjedna, ako je potrebno (lokalizacija procesa infekcije na koži nogu i stopala) do 6 tjedana.
  • Lezija kože - tijek etiotropne terapije s lijekom je razdoblje od oko 4 tjedna.

Starenje doziranja nije potrebno. U slučaju istodobnog oštećenja funkcionalne aktivnosti jetre, doziranje se reducira na 125 mg terbinafina dnevno.

Negativne reakcije

U pozadini upotrebe tableta terbinafina, moguće je razviti neželjene patološke reakcije iz različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - smanjenje apetita, osjećaj težine u želucu, mučnina, bol u trbuhu, nadutost (nadutost), proljev. Poremećaj funkcionalne aktivnosti jetre može se razviti nešto rjeđe.
  • Živčani sustav - glavobolja, kršenje okusa.
  • Krvi i koštane srži - smanjenje broja neutrofila (neutropenija), trombocita (trombocitopenija), granulociti (agranulocitoza), a sve stanice (pancitopenija) po jedinici volumena krvi.
  • Koža i privjesci - gubitak kose (alopecija), reakcija s nekrotičnog smrt stanica kože (Lyell-ovog sindroma, Stevens-Johnson), osip, nalik psorijazi, pogoršanje psorijaze.
  • Muskuloskeletni sustav - bol u zglobovima (arthralgia), mišići (mialgija).
  • Alergijske reakcije - angioneurotski angioedem s povećanjem volumena mekih tkiva s povlaštena lokalizacija u područjima lica i vanjskih genitalija, nešto manje mogu pojaviti anafilaktički šok, što je reakcija sustav s kritičnom smanjenje krvnog tlaka i zatajenja organa.

Kada postoje znakovi negativnih reakcija, potrebu otkazivanja tableta Terbinafin određuje liječnik koji vodi, što ovisi o njihovoj prirodi i ozbiljnosti.

Značajke korištenja

Prije imenovanja terbinafina, liječnik mora pažljivo pročitati upute za uporabu i skrenuti pozornost na posebnu primjenu ovog lijeka, što uključuje:

  • Nepravilna upotreba lijeka s ne-sustavnom primjenom tableta, kao i prijevremeni prekid tijeka liječenja može uzrokovati razvoj otpornosti gljivica na aktivni sastojak i kronični tijek zaraznog procesa.
  • Ako nema znakova poboljšanja 2 tjedna nakon početka terapije, treba provesti preispitivanje kako bi se ustanovilo pripadnost vrste patogena, kao i moguću prisutnost rezistencije na terbinafin.
  • Nakon dugotrajne upotrebe lijeka, kao i prisutnosti dovoljnog učinka u liječenju onikomikoze, uklanjanje ploče nokta obično nije potrebno.
  • Trajanje terapije etiotropnim lijekovima ovisi o prisutnosti popratne patologije kod pacijenta, stanju pločica noktiju.
  • Negativan rezultat nakon liječenja onikomikozom obično se dobiva nakon dugog vremenskog razdoblja, što je uzrokovano produljenim rastom tkiva nokta.
  • Korištenje tableta Terbinafin za liječenje lezija gljiva noktiju opravdano je samo u teškom tijeku infekcijskog procesa s lokalizacijom na gotovo svim noktima ruku ili stopala.
  • Uz smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre u krvi, koncentracija aktivne komponente tableta terbinafina može se povećati.
  • Tijekom terapije ovim lijekom preporučuje se povremeno provoditi laboratorijski nadzor pokazatelja funkcionalnog stanja jetre.
  • U slučaju znakova kršenja funkcionalne aktivnosti jetre (mučnina, teška slabost, zamračivanje urina, obezbojenost izmeta) potrebno je provesti nepredviđeni laboratorijski test.
  • Lijek može izazvati pogoršanje psorijaze, pa je posebna pažnja potrebna pri propisivanju lijeka.
  • Ne preporučuje se korištenje ovog lijeka u trudnica.
  • Ne preporučuje se kombinacija tableta terbinafina s lijekovima farmakološke skupine, tricikličkim antidepresivima, antipsihoticima, beta-blokatorima, inhibitorima monoamino oksidaze (MAO).
  • Kako bi se spriječila ponovna infekcija bolesnika, tijekom terapije treba se pridržavati preporuka higijene.
  • Aktivna komponenta lijeka ne utječe izravno na funkcionalno stanje struktura živčanog sustava i mozga.

U mreži ljekarni, Terbinafine tablete se izdaju samo na recept. Ne preporučuje se njihovo samostalno korištenje bez odgovarajuće imenovanja medicinskog stručnjaka.

Višak doze

Sa značajnim suvišku preporučenog doziranja terapeutski terbinafin tableta mučnina prati povraćanje, glavobolju, vrtoglavicu, isprekidano učestalo mokrenje, nelagoda u području želuca (gornji abdomen). U takvom slučaju, ispiranje želuca, intestinalne imenovani sorbenti (aktivni ugljen), i simptomatska terapija.

Analozi tableta Terbinafina

Slične strukture i farmakološki učinci za terbinafinske tablete su pripravci Atifin, Lamizil, Lamikan, Tebikur.

Pravila za pohranu

Rok trajanja tableta Terbinafine je 3 godine od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Cijena tableta Terbinafine

Prosječna cijena tableta Trbabinet u drogerijama Moskve ovisi o količini u pakiranju:

  • 14 tableta - 245-270 rubalja.
  • 28 tableta - 390-410 rubalja.

terbinafin

Opis je aktualan 2016/07/20

  • Latino ime: terbinafine
  • ATX kod: D01BA02
  • Aktivni sastojak: Terbinafina (terbinafin)
  • proizvođač: Biosintez OJSC, VERTEKS, VIPS-MED firma, Biokom ZAO, Kanonfarma Production CJSC, Mediisorb (Rusija); Belmedpreparaty RUE (Republika Bjelorusiji), Aurobindo Pharma (Indija)

struktura

U sastavu Terbinafine tablete sadrži aktivnu tvar terbinafin hidroklorid, kao i dodatne komponente: MCC, laktoza monohidrat, krumpirov škrob, talk, impelloza, aerosil, magnezijev stearat.

Terbinafine krema sadrži aktivnu komponentu terbinafin hidroklorid, kao i dodatne komponente: benzil alkohola, stearinske kiseline, glicerol destilirane, vazelin, emulgatora, voda, trietanolamin.

mast sadrži aktivnu komponentu terbinafin hidroklorid, kao i dodatne komponente: metil parahidroksibenzoat, karbomer, vazelinovo ulje, polisorbat, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda.

Terbinafin sprej u sastavu sadrži aktivni sastojak terbinafin hidroklorid, kao i dodatne komponente: makrogol 400, voda, propilen glikol, etilni alkohol.

Oblik izdavanja

Postoji nekoliko oblika ovog lijeka koji se koriste izvana, kao i tablete za oralnu primjenu:

  • Terbinafine tablete 250 mg, pakiranje može biti 7 ili 10 tableta, bijele tablete ili žućkasto bijelo, s rizikom i aspektom;
  • kremu za vanjsku primjenu 1%, bijela, homogena ima karakterističnu aromu;
  • mast;
  • sprej.

Farmakološko djelovanje

Terbinafin je fungicidni, antifungalni lijek. Pokazuje aktivnost gotovo svim vrstama gljiva, što može utjecati na ljudsko tijelo. U maloj koncentraciji pokazuje fungicidni učinak na gljivice plijesni, dermatofite, neke vrste dimorfnih gljiva. Kod gljivica kvasca moguće su i fungicidni i fungistatični učinci.

Njegov terapeutski učinak određen je destruktivnim učinkom na membranu gljivičnih stanica, a također zbog specifične inhibicije skvalen epoksidaze (to je enzim važan za normalnu funkciju membrane stanica gljiva).

Pod utjecajem terbinafina, proizvodi su suspendirani ergosterola, zbog čega se skvalen stanica povećava u stanicama gljiva. Kao rezultat toga, svi enzimski sustavi su inaktivirani, a stanica umre.

Aktivna komponenta ne utječe na sustav citokroma P450, dakle, ne utječe na metabolizam hormona ili drugih lijekova.

Farmakokinetika i farmakodinamika

S oralnom primjenom lijeka dolazi do brzog apsorpcije aktivne tvari iz probavnog trakta. Djelomični metabolizam se javlja u jetri, zbog čega se njegova biodostupnost smanjuje do 40%. Samo malo na bioraspoloživosti lijeka je unos hrane pa nema potrebe prilagoditi dozu.

Najveća koncentracija lijeka u krvi se promatra 2 sata nakon uzimanja tablete od 250 mg. 99% aktivne tvari u krvi veže se na proteine ​​plazme.

Postoji i oniho- epidermotropnost lijeka, tj svojoj najvećoj vrijednosti (koncentracija za terapijski učinak optimalan) se akumulira u kose, kože, noktiju, a u potkožnom tkivu.

U tijelu terbinafin hidroklorid biotransformiruetsya u metabolijama, koji ne pokazuju antifungalno djelovanje. Većina ih se izlučuje u urinu. Poluvrijeme je 17 sati.

Pri prijemu nema kumulacije terbinafina. Njegova je učinkovitost ista za sve pacijente, bez obzira na dob pojedinca. U prisutnosti patoloških promjena u jetri i bubrezima biotransformacija lijeka može se usporiti. Kao posljedica toga, povećava se njegova koncentracija u biološkim tekućinama i povećava se period cirkulacije lijeka u krvi.

Kada se Terbinafine primjenjuje lokalno, više od 5% aktivnog sastojka ne ulazi u krv.

Upozorenja za uporabu

U indikacijama za upotrebu terbinafina, naznačeno je da se svi oblici lijekova koriste u izazvanim bolestima kvasac, pljesnivih gljiva, kao i dermatophytes.

Tabletno sredstvo je indicirano za uporabu u gljivičnom porijeklu uzrokovanom dermatofitima roda Trichophyton (T. Mentagrophytes, T. verrucosum, T. Violaceum, T. Rubrum, T. tonsurans) Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, kao i gljive roda Candida. Tablete se primjenjuju u trihofitii, microsporia, onychomycosis, atletičar, kandidijaza.

U pravilu, terbinafin u tabletama propisan je za uobičajene i teške simptome. Pri tome obavite liječenje višestruko oduzimanje tablete su neučinkovite.

Za ono što kremu, mast i raspršivač, te hoće li se ovi lokalni lijekovi koristiti, treba odrediti stručnjak.

U pravilu, kremu treba koristiti za gljivične bolesti koje izazivaju gljive Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.

Također, mast i krema se koriste za kandidijazu, kožne lezije, koje izazivaju dermatophytes, multi-colored lichen.

kontraindikacije

Kontraindicirana uporaba lijekova u obliku tableta u takvim bolestima i stanjima:

  • bolesti jetre u kroničnom ili aktivnom obliku;
  • zatajenje bubrega u kroničnom obliku (CC manje od 50 ml / min);
  • pacijentova dob je do tri godine i njegova težina iznosi do 20 kg;
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukozogalaktoze;
  • dojenje;
  • visoka osjetljivost na komponente lijeka.

Terbinafin tablete treba pažljivo davati ljudima s kroničnim zatajenjem bubrega (glomerularna filtracija s 50 ml / min na osnovi uzorka Reberga), smanjene hematopoeze, alkoholizam, endokrinih bolesti, psorijaza, sužavanje krvnih sudova, tumori, sustavni i kožni lupus erythematosus.

Pri uzimanju terbinafina treba biti jasna kontrola jetre i bubrega. Potrebno je odmah otkazati tabletu Terbinafine ili Terbinafine Teva ako se pojave sljedeći simptomi:

  • bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • pogoršanje apetita;
  • žutica;
  • slabost;
  • zamračivanje urina;
  • svjetlo izmet.

Obrasci lijeka za topikalnu primjenu ne bi se trebali koristiti s preosjetljivosti i alergijom.

Relativne kontraindikacije za uporabu takvih lijekova su:

  • bubri;
  • alkoholizam;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • endokrine bolesti;
  • sužavanje lumena krvnih žila;
  • kršenje hematopoeze;
  • starost pacijenta je do 12 godina.

Nuspojave

Kod uzimanja tableta, pacijenti mogu doživjeti ove nuspojave:

  • osjećaj boli i slabosti u epigastričnom području;
  • pogoršanje apetita;
  • kolestaza;
  • poremećaj okusa;
  • alergijske reakcije;
  • mučnina;
  • proljev;
  • smanjenje razine trombocita i neutrofila u krvi.

S lokalnom primjenom sredstava, svrbež, pečenje i hiperemija mogu se pojaviti na mjestima gdje je proizvod primijenjen. Može razviti alergijske manifestacije u rijetkim slučajevima.

Upute za upotrebu terbinafina (metoda i doziranje)

Terbinafine tablete, upute za uporabu

Trajanje uzimanja tableta treba odrediti liječnik, s obzirom na težinu bolesti. Djeca bi trebala uzimati lijek nakon obroka, trebate to učiniti jednom dnevno. Pri određivanju pojedinačne doze lijeka potrebno je uzeti u obzir tjelesnu težinu djeteta.

Djeca mase manje od 20 kg dobivaju 62,5 mg lijeka, djeca mase 20 do 40 kg 125 mg, djeca mase 40 kg 250 mg

Odrasli bolesnici primaju 250 mg tablete Terbinafine Teva ili Terbinafine jednom dnevno ili dva puta dnevno za 125 mg.

Trajanje liječenja ovisi o bolesti. u dermatomikoza stopala uzmite tabletu 2 do 6 tjedana.

u kandidijaza kože, lišajevi udovi, prtljažnik, sjenica liječenje traje od 2 do 4 tjedna.

u infekcije vlasišta liječenje traje 4 tjedna.

u onychomycosis Učinkovito liječenje bolesti je moguće ako se lijek uzima 6 do 12 tjedana. Ponekad, s obzirom na smanjenu stopu rasta noktiju kod pacijenta, liječenje može biti duže. Učinak će se promatrati nekoliko mjeseci nakon završetka tijeka liječenja.

Mast Terbinafin, upute za uporabu

Mješavina ili krema primjenjuju se na zahvaćeno područje 1-2 puta dnevno. Prije nanošenja proizvoda potrebno je vrlo pažljivo očistiti i osušiti zahvaćenu kožu. Nanesite proizvod tanki sloj na zahvaćena područja i na susjedna područja i lagano ga trljajte. Ako tijekom razvoja infekcije kod pacijenta postoji pojava intertrigo, nakon primjene sredstava, ta mjesta mogu biti prekrivena gaze. Preporučljivo je to učiniti ako se mast ili krema primjenjuju preko noći.

Trajanje liječenja ovisi o bolesti. u kandidijaza kože, lišajevi udovi, prtljažnik, štipaljke, lijek treba primijeniti 1-2 tjedna.

U liječenju višestruko oduzimanje - 2 tjedna.

liječenje dermatomikoza stopala traje 2-4 tjedna.

u mikoza noktiju sredstvo se primjenjuje za 3-6 mjeseci.

U pravilu, kliničke manifestacije se smanjuju nakon prvog dana korištenja lijeka. Treba imati na umu da se s povremenom primjenom lijeka ili prijevremenim prestankom terapije infekcija može nastaviti. Pod uvjetom da nakon dva tjedna pravilnog korištenja terbinafina, manifestacije bolesti ne smanjuju, trebate se posavjetovati s liječnikom i pojasniti dijagnozu.

Sprej se koristi izvana, koristite ga 1-2 puta dnevno.

predozirati

Ako postoji predoziranje terbinafina u obliku tableta, pacijent može biti zabilježen osip, mučnina, glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, bol u epigastričnom području, učestalo mokrenje. Važno je prati želudac, također vježbati aktivni ugljen, simptomatsko liječenje.

Nema dokaza predoziranja lijeka u obliku vanjskih agensa. Ako slučajno uzmete sredstva u obliku masti ili kreme, možete osjetiti mučninu, glavobolju, vrtoglavicu, epigastričnu bol. U tom slučaju, provodi se simptomatsko liječenje, prikazan je prijam aktivnog ugljika.

interakcija

Kada se upotrebljava Terbinafin, može doći do utjecaja na uklanjanje lijekova u metabolizmu koje sustav sudjeluje citokrom P450. Ovo je tolbutamid, ciklosporin, oralni kontraceptivi.

Povećava koncentraciju H2-gistaminoblokatorov u krvnoj plazmi.

Usporava izlučivanje rifampicin, zauzvrat, rifampicin udvostručuje razinu čišćenja.

U žena koje koriste oralne kontraceptive moguće su poremećaji menstrualnog ciklusa.

tcrfcnadin inhibira izozim CYP2P6, što dovodi do prepreka metabolizma triciklički antidepresivi, beta-blokatori, selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina, antiaritmici, inhibitore monoamin oksidaze tipa B, antipsihotika.

Pod utjecajem terbinafina, klirens kofeina je smanjen za 21%, dok je poluživot povećan za 31%.

Uz istodobnu primjenu s etanolom ili s lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak, vjerojatnost oštećenja lijeka jetre povećava se.

Uvjeti prodaje

Tablete se oslobađaju na recept, vanjski način - bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte Terbinafin na temperaturi koja nije veća od 25 stupnjeva, na mjestu nedostupnom djeci.

Datum isteka

Proizvod možete pohraniti 2 godine.

Posebne upute

U liječenju onychomycosis za šest tjedana nije potrebno ukloniti pločice noktiju koje su pogođene.

Važno je uzeti u obzir da uz povremenu uporabu lijeka i prijevremeno ukidanje njegove uporabe može doći do recidiva bolesti.

Na trajanje liječenja terbinafinom može utjecati prisutnost drugih bolesti kod pacijenta.

Sustavna uporaba sredstava u bolesnika onychomycosis Preporučljivo je samo s ukupnim porazom većine noktiju, ako su dostupni subungualna hiperkeratoza, i također u odsustvu učinka nakon lokalnog liječenja.

Osobe s bolestima jetre mogu se smanjiti klirens terbinafina.

U postupku liječenja treba pratiti aktivnost hepatičnih transaminaza u krvi.

Moguća pojava hepatitis i kolestaza tri mjeseca nakon početka liječenja, no to se događa samo u rijetkim slučajevima. Ako pacijent pokazuje znakove abnormalnosti funkcije jetre, lijek se otkazuje.

Pažljivo je propisati lijek pacijentima koji boluju od psorijaza, jer lijek može izazvati pogoršanje ove bolesti.

Potrebno je pažljivo pratiti sva pravila osobne higijene u postupku liječenja kako bi se spriječila ponovna infekcija. Nakon što je tretman završen i u svom procesu (dva tjedna nakon početka), potrebno je prakticirati antifungalno liječenje čarapa, čarapa, cipela.

Nadraženost može izazvati vrhnje ili mast Terbinafine, tako da ne biste trebali dopustiti da te tvari dođu u oči. Ako je proizvod ušao u oči, odmah isperite čistom vodom. Ako simptomi iritacije nastave, posavjetujte se s liječnikom.

U slučaju alergijskih reakcija, lijek se otkazuje.

analoga

Terbinafinski analozi za vanjsku upotrebu su lijekovi Termikon, Lamizil Uno, Terbinoks, Terbizil, Mikonorm, Lamitel, Terbinafine-FIP i drugima.

djeca

Lijek u tabletama nije propisano za djecu mlađu od 3 godine, čija je težina manja od 20 kg. Kada koristite tablete, morate strogo pridržavati doze.

Lokalni oblici lijeka mogu se koristiti za liječenje djece nakon 12 godina.

U trudnoći i laktaciji

Tijekom studije, nije pronađena teratogena svojstva aktivne tvari. Terbinafin možete koristiti u trudnoći ako je predviđena korist veća od vjerojatnog rizika za fetus. Budući da se aktivni sastojak izlučuje s mlijekom, laktacija za vrijeme liječenja treba prekinuti.

Recenzije Terbinafina

Oba pregleda o Terbinafinu u tabletama, te recenzije o kremama i mastima na mreži pojavljuju se u većini slučajeva pozitivnim. Pacijenti pišu o brzom učinku nakon početka uzimanja tableta Terbinafine, Terbinafine Teva. Uz njihovu pomoć bilo je moguće da se riješe gljivičnih bolesti, kako bi se obnovila struktura noktiju.

Oni koji su koristili mast tcrbinafin, recenzije i ostaviti pozitivan, uz napomenu da znači low-cost, ali u isto vrijeme omogućava nekoliko tjedana da se potpuno izliječiti gljivičnih bolesti, dobili osloboditi od pelenskog osipa. Međutim, nuspojave su vrlo rijetke.

Cijena Terbinafina, gdje kupiti

cijena Terbinafine tablete - od 210 rubalja za 10 komada. tablete Terbinafine Teva možete kupiti prosječno 130 rubalja. (pakiranje 7 komada). cijena vrh Terbinafin u prosjeku 80 rubalja. za yup. 15 g Cijena sprej Terbinafin - od 300 rubalja. za 30 ml.

cijena masti Terbinafin u UAH. (Ukrajina) - od 100 UAH. Možete kupiti proizvod u Dnepropetrovsk iu drugim gradovima prema narudžbi.