Uzroci recidiva genitalnog herpesa

Genitalni herpes - virusna oštećenja sluznice genitalnih organa, karakterizirana pojavom skupine mjehurića, a zatim erozije i čireve. Popraćen je lokalnim osjećajem pečenja, oteklima, hiperemijom, povećanjem ingutinalnih limfnih čvorova i fenomenima opijenosti. Predviđa se povratak i može dovesti do ozbiljnih komplikacija: smanjenje lokalnog i općeg imuniteta, razvoj bakterijskih infekcija spolnih organa, oštećenje živčanog sustava, razvoj raka vrata maternice i prostate. To je posebno opasno kod trudnica jer povećava vjerojatnost spontanog pobačaja, patologije, pa čak i smrti novorođenčadi. Uključen je u skupinu spolno prenosivih bolesti (STD).

Genitalni herpes

Genitalni herpes - virusna oštećenja sluznice genitalnih organa, karakterizirana pojavom skupine mjehurića, a zatim erozije i čireve. Popraćen je lokalnim osjećajem pečenja, oteklima, hiperemijom, povećanjem ingutinalnih limfnih čvorova i fenomenima opijenosti. Predviđa se povratak i može dovesti do ozbiljnih komplikacija: smanjenje lokalnog i općeg imuniteta, razvoj bakterijskih infekcija spolnih organa, oštećenje živčanog sustava, razvoj raka vrata maternice i prostate. To je posebno opasno kod trudnica jer povećava vjerojatnost spontanog pobačaja, patologije, pa čak i smrti novorođenčadi. Uključen je u skupinu spolno prenosivih bolesti (STD).

Uzročnik genitalnog herpesa je vrsta herpes simplex virusa (HSV). Infekcija s infekcijom herpesom među svjetskim stanovništvom iznosi oko 90%.

Postoji nekoliko vrsta herpes virusa koji uzrokuju kožne lezije, sluznicu, središnji živčani sustav i ostale organe (herpes simplex virus tipa 1 i 2, citomegalovirus, virus Varicella Zoster, Epstein - Barr virus, herpes zoster, itd). Herpes simplex virusa tipa 1 i 2 uzrok oralni i genitalni oblik bolesti, a HSV tip 1 uglavnom pogađa lice, usne, nosnice, a HSV tip 2 je najčešće uzrok genitalnog herpesa. HSV, često se otkriva u suradnji s ureaplazmom i citomegalovirusom.

Genitalni herpes je seksualno prijenos, u raznim oblicima seksualnih kontakata može lako prodrijeti kroz oštećenu kožu i sluzokožu. Nakon infekcije, HSV se prebacuje u živčani gangliji, preostali za životom. Razmnožavanje HSV u epitelnim stanicama kože i sluznice dovodi do njihove degeneracije i smrti. Infekcije je karakterizirana kroničnom predmet i prikazan je ciklički: razdoblja aktivnosti ili recidiva (2-21 dana), u pratnji pojave lezija u obliku mjehurića, se mijenja s razdoblja remisije, kada klinički simptomi nestanu. Često, genitalni herpes je asimptomatski, ali pacijenti su još uvijek izvor zaraze.

Uzroci genitalnog herpesa

Primarna infekcija HSV-a obično je u zraku u djetinjstvu (u populaciji djece od 6-7 godina, stopa incidencije je već 50%). Razlozi za to su visoka gustoća naseljenosti, niski socioekonomski standardi života, nepoštivanje pravila higijene.

Sekundarna infekcija javlja se u pravilu kao rezultat seksualnih kontakata. Visoka učestalost genitalnog herpesa uočena je među ljudima u dobi od 20-30 godina. To je zbog ranog početka spolne aktivnosti, promiskuitetnih spolnih odnosa, čestih promjena ili prisutnosti nekoliko partnera, nezaštićenog spola. Na faktore rizika za genitalni herpes, venerologija također uključuje unutarnje uzroke:

  • smanjena imunosna obrana tijela;
  • prisutnost spolno prenosivih bolesti;
  • spol osobe (primjećuje se da su žene s genitalnim herpesom mnogo češće od muškaraca);
  • kirurški prekid trudnoće, uporaba intrauterinih spirala.

Ljudski imunološki sustav reagira na penetraciju HSV-a proizvodnjom specifičnih antitijela, a pri normalnim razinama imunološkog odgovora ne opažaju se kliničke manifestacije infekcije. Pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika koji smanjuju imunološku reaktivnost tijela, HSV se aktivira, što se manifestira osipa na koži i sluznici, neuralgičnim bolovima. Epizode rekurencije genitalnog herpesa često se javljaju u pozadini kroničnog stresa, nedostatka vitamina, hipotermije, pregrijavanja, klimatskih promjena, prehlade.

Načini prijenosa genitalnog herpesa

Infekcija genitalnim herpesom često događa kroz sluznice spolovila, rektum, uretra ili oštećenja kože prilikom genitalija, oralni - genitalija i analnog - genitalni kontakt.

Prijenos HSV je također moguć:

  • kapljice u zraku;
  • vertikalno od bolesne majke do fetusa (tijekom rada tijekom kontakta s roditeljskim kanalom majke, transplacentalno, uzlaženje od vanjskih genitalnih organa majke kroz cervikalni kanal u utornu šupljinu);
  • autoinokulacija (bolesnica sama prenosi infekciju od zaraženih dijelova tijela do neinficiranih - od lica do genitalija);
  • kućanski način - rijetko (kroz vlažne higijenske predmete).

Tipično, infekcija genitalnim herpesom događa se kada inficirani partner ne zna ni o bolesti, jer nema kliničkih manifestacija bolesti (u slučaju asimptomatskog virusa).

Obrasci i manifestacije genitalnog herpesa

Klinički tijek razlikovati primarnu genitalni herpes (Prva epizoda bolesti) i rekurentnih (sve naknadne izbijanja bolesti).

Ponavljajući genitalni herpes može se pojaviti u tipičnim atipičnim kliničkim oblicima i obliku asimptomatskog prijenosa virusa.

Primarni genitalni herpes

Najraniji simptomi primarnog genitalnog herpesa uključuju oticanje, crvenilo, bol, peckanje u ulaznom vratu infekcije. Lokalne manifestacije genitalnog herpesa često prate porast temperature, slabosti, glavobolje i bol u mišićima. Nekoliko dana kasnije dolazi do herpetskih erupcija - malih mjehurića s prozirnim sadržajem. Rupturu vezikula prati stvaranje bolnih erozivno-ulcerativnih elemenata. S lokalizacijom čireve na genitalijama, zapaženo je bolno uriniranje. Liječenje osipa javlja se u roku od dva tjedna.

Genitalni herpes u žena obično utječe na vanjske genitalije, prepone i anus, uretre, unutarnje bedrene. Kod muškaraca, erupcije s genitalnim herpesom najčešće su lokalizirane na glavi penisa i prepucija, rjeđe u uretru, a ponekad praćene razvojem herpetičkog uretritisa ili prostatisa.

Ponavljajući genitalni herpes

Razvoj recidiva genitalnog herpesa događa se u 50-70% bolesnika koji su podvrgnuti primarnoj infekciji. Ovisno o učestalosti ponovljenih epizoda, razlikuju se nekoliko oblika rekurentnog genitalnog herpesa:

  • lagani oblik (pogoršanje nije više od 3 puta godišnje)
  • srednje teški oblik (pogoršanje od 4 do 6 puta godišnje)
  • teške (mjesečne egzacerbacije)

Tijek rekurentnog genitalnog herpesa može biti aritmijski, monoton i suzbijajući.

Aritmetički tijek genitalnog herpesa karakterizira izmjenična remisija od 2 tjedna do 5 mjeseci. U tom slučaju, duže razdoblje remisije, intenzivnije i produljene relapsu genitalnog herpesa i obratno.

U jednoličnom tijeku genitalnog herpesa, česte epizode bolesti opažene su nakon lagano zamjenjivih razdoblja remisije. Ovaj tip uključuje menstrualni herpes, koji ima uporni trenutak i teško je liječiti.

Povoljniji tečaj ima genitalni herpes tipa koji opada. Karakterizira ga smanjenje intenziteta relapsa i povećanje razdoblja remisije.

Razvoj ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa događa se pod utjecajem različitih čimbenika: hipotermija, seksualni odnos, stresne situacije, prekomjerno napuštanje, pojava druge patologije (gripa, ARVI).

Simptomatski, relapsi genitalnog herpesa su slabiji od primarne bolesti, no njihove posljedice mogu biti mnogo ozbiljnije.

Erupcije s genitalnim herpesom praćene su ekstremnim bolom, što ga čini teško za pacijenta da se presele, da posjete WC, uznemirujući san. Vrlo često se psihološko stanje osobe mijenja: postoji razdražljivost, strah od novih osipa, strah za zdravlje rodbine, suicidalne misli itd.

Atipični oblici genitalnog herpesa

Atipični oblici sjajan herpes javljaju izbrisani, kronična upala vanjskog i unutarnjeg genitalije (vulvovaginitis, vaginitis, endocervicitis, uretritisa, prostatitisa, cistitis i slično. D.). Dijagnoza genitalnog herpesa temelji se na laboratorijskoj potvrdi prisutnosti herpesne infekcije. Atipični oblici genitalnog herpesa su više od polovice kliničkih slučajeva - 65%.

Za atipični oblik genitalnog herpesa karakterizira blaga natečenost, područja eritema, mali mjehurići, uporni gori i svrbež, bogati, ne podložni terapiji, leukoreksija. Uz produljeni tijek genitalnog herpesa, dolazi do porasta i bolova ingutinalnih limfnih čvorova.

Prema lokalizaciji herpetskih erupcija razlikuju se tri faze:

  • Stadij - genitalni herpes utječe na vanjske genitalije;
  • Stadij II - genitalni herpes utječe na vaginu, cerviks, uretru;
  • III stupanj - genitalni herpes utječe na maternicu, epididimiju, mokraćni mjehur, prostatu.

Što je herpetska infekcija veća, prodire u genitourinarni trakt, to je ozbiljnija prognoza. Zanemareni oblik genitalnog herpesa može dovesti do stanja imunodeficijencije, a kod žena povećava rizik od neplodnosti, raka vrata maternice. HSV je opasno za osobe s oslabljenim imunitetom (HIV-om zaražene), te su podvrgnute operaciji transplantacije organa.

Genitalni herpes i trudnoća

Tijekom trudnoće najveća opasnost je genitalni herpes u slučaju primarne infekcije, ako prethodno nije bilo očitovanja bolesti. Postoji mogućnost razvojnih nedostataka, ako se majčinska bolest dogodila rano u trudnoći, kada je fetus polagao sve organe i tkiva. HSV se može prenijeti kroz placentu, što uglavnom utječe na živčano tkivo fetusa. Genitalni herpes povećava opasnost od spontanog pobačaja, preranog rođenja, fetalnih deformiteta i smrti.

Trudnice s atipičnim oblicima genitalnog herpesa u posljednjih 6 tjedana trudnoće testirane su dvaput za HSV. Kad se detektira virus herpesa, cezarianski dio se obavlja rutinski kako bi se izbjegla moguća infekcija fetusa prilikom prolaska kroz rodni kanal.

Najbolja opcija je pregledati HSV žene tijekom pripreme za trudnoću, kao i tijekom trudnoće tijekom svakog tromjesečja.

Genitalni herpes u novorođenčadi

Najčešće, fetalna infekcija javlja se u prvih 4-6 sati isporuke nakon rupture membrane, ili tijekom prolaska fetusa duž rodnog kanala zaražene majke. Obično HSV u novorođenčadi utječe na oči, sluznice usta, kožu, respiratorni trakt. Nakon primarne infekcije novorođenčeta, HSV se širi u tijelu hematogenom ili kontaktom. Vjerojatnost infekcije novorođenčadi povećava se infekcijom majke genitalnim herpesom u posljednjem tromjesečju trudnoće.

Kada lokaliziran oblik herpes infekcije u novorođenčadi može se pojaviti crvenilo, vezikule, kožu i sluznicu krvarenje usta razvijaju meningoencefalitis, Keratoconjunctivitis i korioretinitis (upala krvnih žila i mrežnicu), mrene. Djeca zaražena genitalnog herpesa, često pate od upornih neuroloških poremećaja.

Genitalni herpes može uzrokovati razvoj generalizirane infekcije novorođenčadi. Znakovi generalizirane herpetičke infekcije javljaju se 1-2 tjedna nakon rođenja djeteta. Lokalni simptomi uključuju odbijanje jesti, povraćanje, vrućicu, žuticu, respiratorni poremećaj, krvarenje, šok. Smrt djeteta može proizaći iz akutnog gubitka krvi i insuficijencije krvožilnog sustava.

Dijagnoza genitalnog herpesa

U dijagnozi genitalnog herpesa, venererolog uzima u obzir pritužbe, povijest i objektivna istraživanja. Dijagnoza tipičnih slučajeva genitalnog herpesa, u pravilu, nije komplicirana i temelji se na kliničkim manifestacijama. Herpetički ulceri koji postoje dugo vremena trebaju se razlikovati od sifilnih čireva.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje genitalnog herpesa uključuju:

  • metode detekcije HSV-a u materijalu zahvaćenih organa (struganje iz vagine i cerviksa, razmaz iz uretre, histološki materijal jajovoda, itd.). U tu se svrhu primjenjuje metoda uzgoja HSV-a na kulturi tkiva i naknadne studije njezinih svojstava, koristi se metoda prepoznavanja virusa pod elektronskim mikroskopom;
  • metode za otkrivanje protutijela na HSV u krvnom serumu (imunoglobulini M i G). Oni mogu otkriti genitalni herpes čak iu asimptomatskim uvjetima i identificirati protutijela na HSV 1 ili 2 vrste. To uključuje ELISA - metodu imuno-enzimske analize.

Liječenje genitalnog herpesa

Postojeći lijekovi do sada, HSV može smanjiti težinu i vrijeme tijeka genitalnog herpesa, ali ne i u potpunosti osloboditi ove bolesti.

Kako bi se izbjegao razvoj otpornosti na klasične HSV antivirusne namijenjeno, posebice, te za liječenje genitalnog herpesa (aciklički nukleozida - valaciklovir, aciklovir, famciklovir), preporuča se koristiti ih zauzvrat, a kombinaciji s interferonom droge. Interferon ima snažno antivirusno djelovanje, a njegov nedostatak je glavni uzrok recidiva genitalnog herpesa.

Već gotov lijek s istodobnim aciklovirom i interferonom, Herpferon je mast. Također, u sastavu je lidokain, koji daje lokalni anestetički učinak, što je izuzetno važno u slučaju bolnih manifestacija genitalnog herpesa. Korištenje Herpferona u bolesnika s genitalnim herpesom daje iscjeljenje rana već 5. dan i značajno ublažavanje lokalnih simptoma.

Profilaksa genitalnog herpesa

Metoda sprječavanja primarne infekcije genitalnim herpesom je uporaba kondoma za povremeni seksualni odnos. Međutim, čak iu ovom slučaju, vjerojatnost HSV infekcije kroz microcracks i oštećenja sluznice i kože koja nije pokrivena kondomom ostaje visoka. Moguće je koristiti antiseptička sredstva (miramistin, itd.) Za liječenje područja na kojima virus može ući.

Ponavljanje genitalnog herpesa na jasnog smanjenja tjelesne reakcije bolesti, pregrijavanja, pothlađenja, odjel menstruacije, trudnoće, hormonalne lijekovi, stres. Stoga, kako bi se spriječilo ponavljanje genitalnog herpesa je postavljen na zdravom načinu života, dobra hrana i odmor, uzimanje vitaminskih dodataka. Mjere prevencije genitalnog herpesa su i poštivanje osobne higijene i seksualnom zdravlju, rano otkrivanje i liječenje spolno prenosivih bolesti.

Pacijent zaražen HSV-om treba upozoriti svog partnera o tome, čak i ako u ovom trenutku nema simptoma genitalnog herpesa. Budući da je infekcija tijekom spolnog odnosa također moguća u odsutnosti herpetskih erupcija, u ovom slučaju je također neophodna upotreba kondoma.

Nakon sumnjivog nezaštićenog seksualnog kontakta, moguće je primijeniti metodu hitne profilakse genitalnog herpesa s lokalno aktivnim antivirusnim lijekom u prvih 1-2 sata nakon intimnosti.

Za prevenciju self-infekcije, kada je genitalni herpes virus se prenosi prljavim rukama iz usta na genitalije, potrebno je zadovoljiti osnovne higijenske uvjete: temeljito i često pranje ruku (pogotovo ako imate temperaturu na usnama), pomoću zasebnih ručnika za ruke, lica i tijela, kao i za svakog člana obitelji.

Kako bi se smanjio rizik od HSV infekcije u novorođenčadi, trudnice s genitalnim herpesom imaju operativnu isporuku (carski rez). Sa planiranim prirodnim rađanjem, žene s rekurentnim tijekovima genitalnog herpesa propisuju preventivni tijek aciklovira.

Nakon nezaštićenog spola, pri planiranju trudnoće, kao i seksualnim odnosima s prijevoznikom HSV-a, preporučuje se pregledavanje genitalnog herpesa i drugih spolno prenosivih bolesti.

Ponavljanje genitalnog herpesa

povraćaj ili ponovljenom pogoršanju genitalnog herpesa može pratiti osobu tijekom života nakon infekcije.

Tijek bolesti može biti mirno. No, kod nekih ljudi simptomi su akutni, uzrokuju puno nelagode i značajno smanjuju kvalitetu života.

U nekim slučajevima, recidivi pojavljuju svakih nekoliko godina, drugi se razbole nekoliko puta mjesečno. Što uzrokuje česte rekurencije genitalnog oblika herpesa, kako ih dijagnosticirati, liječiti i spriječiti? Razmotrimo ova pitanja detaljnije.

Mehanizam razvoja recidiva genitalnog herpesa i njihovih uzroka

Herpesku infekciju uzrokuju dvije vrste herpes simplex virusa - HSV-1 i HSV-2. U 80% slučajeva uzročnik genitalnog oblika infekcije je HSV-2. Prema službenim statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, oko 500 milijuna ljudi je nosač.

Infekcija s HSV-2 obično se događa seksualno od bolesne osobe s izravnim kontaktom s tkivima ili biološkim tekućinama.

Manifestacije patologije opažene su kada niz infektivnih čestica ulazi u epitel kože ili sluznicu. To se događa tijekom početnog kontaktiranja tijekom infekcije. Kasnije se virus umnožava u živčanim čvorovima lumbalne regije i sakruma.

U tom slučaju, tijek infekcije i pojava simptoma u vremenu nije definiran. To jest, bolest može biti u latentnoj fazi dugo vremena. U ovom trenutku ne postoje lijekovi koji bi mogli pomoći da potpuno unište HSV iz tijela. Suvremeni lijekovi mogu samo usporiti njihovu reprodukciju.

Ponavlja se pogoršanje kada se oslabi imunološki sustav. Budući da zaštitne sile organizma nisu u stanju suzbijati progresiju infekcije, a virus kroz živčana vlakna doseže položaj lezije. Stoga, česte relapsa genitalnog herpesa promatrani su na HIV-infekcije, kod osoba koje uzimaju imunosupresore (lijekove za suzbijanje imuniteta), glukokortikosteroide.

Prijelaz infekcije u aktivnu fazu može se opaziti kada je tijelo prekomjerno ohlađeno ili pregrijano. Često se događa kod osoba koje pate od kroničnih bolesti unutarnjih organa, imaju loše navike u obliku pušenja ili alkoholizma, žive u nepovoljnom ekološkom okruženju itd. nerijetko relapsa genitalija oblik herpes je tijekom trudnoće. Budući da perestrojka u ženskom tijelu u tom razdoblju može dovesti do smanjenja imuniteta. Ali veliki problem je da se HSV prenosi kroz posteljicu na fetus.

To je, zapravo, dijete kod rođenja može se roditi zaraženim virusom. također relapsa genitalija oblik herpes mogu se promatrati nakon seksa s bolesnom osobom. U ovom slučaju, pogoršanje bolesti će se nastaviti prema istom scenariju kao u slučaju primarne infekcije, unatoč činjenici da imunološki sustav može normalno funkcionirati.

Relapsa genitalnog herpesa: manifestacije

Simptomi ponavljanja genitalnih poremećaja oblik herpes tipični su, koji će omogućiti pravovremenu sumnju na bolest.

Prvo, u području genitalija postoji svrbež i peckanje, bol na stražnjici i donji dio leđa, oteklina kože. To su tzv. Harbingeri osipa. Sve to može biti popraćeno općom slabostem, osjećajem bolova u tijelu i groznicom.

Nakon razdoblja prekursora, nakon nekoliko dana, osip se pojavljuje u koži ili sluznici u obliku vezikula s tekućinom.

Bočica ima prozirni sadržaj koji uskoro postaje mutan.

Sljedeća faza razvoja bit će neovisno otvaranje vezikula i formiranje bolnih bolova. Liječi za oko 7-10 dana.

Zašto postoji recidiv genius herpesa i kako zaustaviti njihov izgled?

Genitalni herpes je jedna od seksualnih infekcija. Njezin patogen je herpes simplex virus, koji utječe ne samo na genitalije već i na cerviks. Posljedice virusne infekcije mogu se očitovati na koži, u područjima koja nisu genitalija.

Simptomi se mogu pojaviti tijekom primarne infekcije i ponavljanja. Međutim, ponavljanje genitalnog herpesa je manje produženo i simptomatologija bolesti je manje izražena, jer je tijelo već razvilo imunitet na virus tijekom primarne infekcije.

Kada se pojavi primarna infekcija, infekcija je prilično teško. Klinička slika traje do 20 dana. Karakterizira ga pojavljivanje mjehura i čira na vratu cerviksa. Bolni blisteri su također u stražnjici, na kukovima, oko anusa i genitalija.

Mjehurići s vremenom rasprsnuti, pretvarajući se na ulcerous površinama. Herpetičke erupcije opažaju se ne samo na području genitalija, već i oko usta. Primarna infekcija karakterizira iscjedak iz vagine, bolan proces mokrenja, groznica i slabost.

Ishod bolesti tijekom primarne infekcije, u pravilu je povoljan: čirevi liječe bez ostavljanja tragova iza njih. Unatoč činjenici da organizam nakon primarne infekcije proizvodi određeni imunitet na virus, u nekim se slučajevima može razviti druga infekcija.

Zašto se pojavljuju česte rekurencije genitalnog herpesa?

Sljedeći čimbenici utječu na varijante infekcije i česte recidiva genitalnog herpesa:

  1. Sposobnost čestice virusa da ostane unutar stanica domaćina dugo u neaktivnom obliku, tj. biti u latentnom stanju.
  2. Odsustvo receptora na virusnim inficiranim stanicama koje su neophodne za pojavu imunoloških kompleksa antigenskih antitijela s ciljem uništavanja ovih zahvaćenih stanica.
  3. Loša održivost virusa u uvjetima okoline. Izvan ljudskog tijela, virus je izložen ultraljubičastim zrakama, hladnoći, toplini, sušenju, što dovodi do njegove smrti. Viralne čestice su ubijene čak pod utjecajem antiseptičkih otopina.
  4. Visoka varijabilnost. Zbog toga imunitet na ovaj virus nije dugoročan.

Statistike pokazuju da ako je osoba ponovno razvila genitalni herpes, tada će se više puta susresti s patologijom. U svakoj je osobi učestalost ponovljenih infekcija individualna. Neki se razbole 2-3 puta godišnje, drugi se ponavlja svaki mjesec. Česte rekurencije genitalnog herpesa imaju vlastitu klasifikaciju koja pokazuje incidenciju infekcije. Na temelju njega postoji nekoliko vrsta:

Ako se ponavlja genitalni herpes tijekom nekoliko tjedana i šest mjeseci, onda je to aritmična vrsta. Njegova je osobitost da težina ponovne infekcije izravno ovisi o razdoblju remisije. Što je duža remisija, svjetlija je klinička slika herpesa.

Ako govorimo o jednoličnom tipu, valja napomenuti da je karakterizirana recidivima s nepromijenjenim razdobljima remisije. Primjer ovog tipa je menstrualni herpes. Infekcija je karakterizirana pojavom herpetskih erupcija prije menstruacije. To je zbog hormonske neravnoteže ženskog tijela u ovom vremenskom razdoblju. Menstrualni herpes svaki puta pojavljuje se u isto vrijeme i nije prikladan za terapiju.

Važno!

Žene s menstrualnim herpesom ne bi trebale koristiti tampone jer to može dovesti do širenja virusa u maternicu.

Najlakše je ublažavanje genitalnog herpesa. Uz to, infekcija je u stadiju izumiranja, remisije traju dugo, a relapsi se rijetko pojavljuju. Genitalni osip može se vizualizirati ne samo na području genitalija, već iu projekciji nasolabijalnog trokuta.

foto genitalnog herpesa

Zbog činjenice da virus genitalnog herpesa brzo uništava u uvjetima okoline, može se inficirati samo izravnim kontaktom sa sluznicom ili kožom. Glavni načini zaraze genitalnim herpesom su:

  • Seksualna. Statistike pokazuju da većina pacijenata stječe ovu patologiju u neurednom seksualnom životu.
  • Pin. Ovakav način genitalnog herpesa je iznimno rijedak, češći je za herpes simplex.
  • Obratite-kućanstvu. To je rijetkost. Infekcija se javlja kroz osobne higijenske predmete (četkica za zube, britve, itd.). Pažnja molim te! Na taj način možete dobiti zaraženo samo ako je osoba odmah upotrijebila higijensku napravu nakon pacijenta i virus nije imao vremena za propast.
  • Okomita. Infekcija se prenosi od majke do djeteta u proces isporuke, kada beba prolazi kroz rođendanski kanal.

Ponovljena infekcija virusom genitalnog herpesa događa se s određenim čimbenicima:

  1. S slabom imunološkom zaštitom (imunodeficijencija), urođena priroda koja se pojavljuje na genetskoj razini.
  2. Kod stečene imunodeficijencije (HIV i AIDS).
  3. Kada je organizam nestajalo.
  4. S poremećenim metabolizmom, kada se povećava razina glukoze u krvotoku (diabetes mellitus).
  5. Kada se normalna razina hormona pomakne u tijelu.
  6. Tijekom trudnoće.
  7. Kod kroničnih zaraznih procesa i kod somatskih patologija.
  8. Kada je tijelo preopterećeno.
  9. S produljenim poremećajem sna.
  10. Uz netočnu, neuravnoteženu prehranu.

Odgovarajući na pitanje: "Kako smanjiti ponavljanje genitalnog herpesa?", Moraju se reći da se smanjenje rizika ponovne infekcije može izbjeći gore spomenutim čimbenicima izazivanja.

Važno!

Ako je aktivan i promiskuitetna osoba, postoji velika vjerojatnost razvijanja drugih spolno prenosivih infekcija: mikoplazmoza, ureaplasmosis, klamidija, sifilis, gonoreja. tj rizik kombinirane infekcije je visok.

Simptomi ponovnog pojavljivanja virusa

Klinička slika s ponovljenom infekcijom nije toliko izražena kao kada virus ulazi u stanice prvi, a ne tako dugo. To je zbog činjenice da je tijelo steklo imunitet. Simptomi se opažaju oko 10 dana i karakteriziraju:

  • Osjećaj paljenja i svrbeža u genitalnom području.
  • Dijagnoza mjehura i ulkusa na vratu cerviksa.
  • Pojava herpetskih erupcija oko usta.
  • Pojava crvenih, bolnih blistera u genitalnom području. Ove patološke žarišta na kraju su otvorene, ostavljajući iza čira. Njihova lokalizacija:
  1. Genitalno područje.
  2. Područje oko anusa.
  3. Područje bedara.
  4. Područje stražnjice.

Genitalni herpes može biti uzrokovan HSV prvog i drugog tipa, ali češće HSV2. Ako se infekcija javlja u HSV1, tada se rascjep pojavljuju rijetko i klinička slika nije teška. Ako infekcija izaziva HSV2, tada su simptomi ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa življi i ponekad praćen zajedničkim manifestacijama.

Relapsa tijekom trudnoće

Ponavljanje genitalnog herpesa u trudnoći važan je problem koji zahtijeva studij jer infekcija može imati negativan učinak na fetus. U situaciji u kojoj je žena zaražena prije začeća, tada je rizik od infekcije fetusa gotovo nula. To je zbog imuniteta.

Ranija infekcija javlja se prije trudnoće, to će jači imunitet. Protutijela prisutna u tijelu buduće majke prenose se bebi. Oni štite dijete odmah nakon rođenja i nekoliko mjeseci.

Ako buduća majka dobije virus u prvom tromjesečju trudnoće, tada se povećava opasnost od oštećenja fetusa. Ako se infekcija dogodi kasnije, povećava se i rizik od oštećenja fetusa. Trudni liječnici preporučuju uzimanje antivirusnog agensa, na primjer, valaciklovir s relapsima genitalnog herpesa.

Najviši rizik od infekcije fetusa opažen je tijekom infekcije trudnice na posljednjim uvjetima. Infekcija djeteta može se dogoditi kada dijete prolazi kroz rodni kanal, tako ginekolozi preporučuju takve žene kroz carski rez. Antivirusni lijekovi također su propisani za liječenje.

Kakva je opasnost od rekurentnih genitalnih herpesa za fetus?

  1. Abnormalni razvoj placente, koji može poremetiti prehranu fetusa.
  2. Fading trudnoća.
  3. Kršenje procesa embrijogeneze i razvoja fetalnih anomalija.
  4. Kongenitalne patologije.
  5. Intrauterna infekcija fetusa s virusom herpesa, što dovodi do rađanja bolesnog djeteta.

liječenje

Liječenje ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa složen je proces. Prije svega, cilj je uklanjanja uzroka. Da biste to učinili, morate odabrati lijek koji može dovesti do smrti virusne čestice. To uključuje antivirusne, antiherpetičke lijekove, proizvedene u nekoliko oblika:

  1. Sredstva za oralnu primjenu (tablete, kapsule) - Acyclovir, Cyclovax, Zovirax, itd.
  2. Sredstva za topikalnu primjenu:
  1. Masti, na primjer, Zovirax, aciklovir.
  2. Krem Fukorcin.

Režim liječenja također treba uključivati ​​lijekove za simptomatsku i patogenetsku terapiju. Patogenetski tretman relapsa sastoji se u jačanju imuniteta, normalizaciji metaboličkih procesa primjenom racionalne prehrane, hormonske razine i eliminacije kroničnih i somatskih patologija.

Simptomatska terapija je smanjiti bol, spaljivanje i hiperemija. U tu svrhu propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Nakon otvaranja mjehura pojavljuju se čirevi. Kako bi im pomogla brže iscjeljivanje, označavaju sredstva koja ubrzavaju regeneraciju. Kako bi spriječili infekciju čira, propisani su antiseptički agensi - Brilliant greens ili Fukarzin.

Kako smanjiti recidiv?

Nakon što herpetička infekcija ulazi u fazu remisije, potrebno je poduzeti mjere za jačanje imunološkog sustava. Važno za imunitet je pravilnu prehranu, adekvatan unos vitamina u tijelu, duga i česta izloženost na svježi zrak, umjerena tjelovježba, dobar san i do 7 sati. Pokušajte izbjeći hipotermiju.

Također je potrebno koristiti sredstva za utvrđivanje, na primjer, tinkturu Eleutherococcus. Donje rublje treba odabrati samo iz prirodnog materijala (pamuk). Odjeća ne smije biti tjeskobna.

Kako bi se spriječila ponovna infekcija, moraju se poštivati ​​sve gore navedene preporuke. Ako se pojavi recidiv, ne treba se riješiti samozavaravanja. Pravilan režim liječenja može propisati samo visoko specijalizirani liječnik. Liječenje genitalnog herpesa u žena bavi se ginekologom, muškarcima - urolom. Da biste to učinili, morate se obratiti dermatovenerološkoj ambulanti.

Uzroci čestih rekurencije genitalnog herpesa i taktike liječenja

Više od 90% čovječanstva je zaraženo različitim vrstama herpes virusa. Genitalni herpes ima vodeću poziciju među spolno prenosivim infekcijama.

Infekcija je teška u liječenju - s bilo kojim slabljenjem imunološkog sustava, može se pojaviti ponavljanje genitalnog herpesa. Česte eksacerbacije herpesa ometaju normalan seksualni život, uzrokuju sukobe u obitelji, živčani poremećaji i depresivni uvjeti.

Uzroci bolesti

Poraz genitalnih organa uzrokuje usne (HSV 1) i genitalni (HSV 2) herpes. Obje sojeve virusa su vrlo slične u strukturi. Labilni herpes (labialni) češće se bilježi na licu, usnama, u usnoj šupljini. Genitalni virus je češće lokaliziran na genitalijama.

Infekcija od bolesne osobe ili prijenosnika virusa događa se na sljedeće načine:

  • na seksualnom kontaktu;
  • kapljice u zraku;
  • s transfuzija krvi;
  • s donatorskim tijelima;
  • od majke do fetusa (kroz placentarnu membranu);
  • po isporuci (od zaražene žene).

Virus može ući u tijelo kao dijete kapljicama u zraku starijih članova obitelji s kliničkim znakovima herpetičke infekcije. U odraslih prevladava seksualni način prijenosa. U žena se simptomi bolesti manifestiraju češće nego kod muškaraca.

Na prvom ulazu u tijelo, virus počinje aktivno razmnožavati na mjestu uvoda. Klinički znakovi bolesti često se ne opažaju, ali ponekad uvođenje virusa prati teške manifestacije (obilni osip, visoku temperaturu).

Tada se herpes prodire u krv, limfne i živčane stanice kože ili sluznice. Daljnji način virusnih čestica spinalnog živca čvorovi lumbosacral području kralježnice, gdje su pohranjene za život sakriti od statusa imunološkog sustava.

Polovica ljudi zaraženih virusom genitalnog herpesa pokazuje česte relapse bolesti. Genitalni herpes nastoji komplicirati kliniku od recidiva do relapsa, širenje osipa na nova područja kože i sluznice. Još jedna pogoršanja može izazvati:

  • hipotermija;
  • višak izloženosti suncu;
  • živčani šok;
  • teški fizički umor;
  • hormonski neuspjeh;
  • opijenost alkoholom ili lijekovima.

Ponovljeni slučajevi herpesa oslabljuju ljudski imunološki sustav. Znakovi imunodeficijencije su povećana temperatura, slabost, glavobolja tijekom drugog ponavljanja herpesa, pojava čestih infekcija gornjeg dišnog trakta i genitourinarnog sustava.

Tijek bolesti

Obično početak bolesti prethodi kratko prodromno razdoblje tijekom kojeg se opaža:

  • svrbež na mjestu buduće erupcije;
  • osjećaj malog trnjenja;
  • gori;
  • Povlačenje boli u perineumu iu donjem dijelu trbuha;
  • kršenje općeg blagostanja (slabost, zimica).

Skupine vezikula s polutransparentnim sadržajima pojavljuju se okružene crvenim upalnim rubom na mukoznoj membrani ili koži genitalnih organa. Ponekad se osip može pojaviti na koži bedra ili stražnjice, oko anusa.

Ponovno pojavljivanje genitalnog herpesa karakterizira brzo otvaranje osipa nakon čega slijedi pojavljivanje ulkusa na njihovom mjestu. Nakon nekoliko dana, čireve su obrađene i izliječene.

Ponekad na mjestu čireve može doći do dugotrajne erozije bez iscjeljenja. Trajanje bolesti od pojave osipa do trenutka ozdravljenja je od 1 do 3 tjedna. U prosjeku, rekurencije herpesa pojavljuju se 1 put u 2-3 mjeseca, ali u posebno teškim slučajevima infekcija se manifestira do 3 puta mjesečno.

Pojava herpesa često prati groznica, glavobolja, groznica, povećanje inguinalnih limfnih čvorova.

U jasnoj kliničkoj slici, dijagnoza se može provesti na temelju pregleda. Ali ponekad se genitalni herpes pojavljuje u atipičnom obliku, što uvelike komplicira ispravnu dijagnozu.

U atipičnom putu herpesa prevladava jedan od kliničkih simptoma bolesti, na primjer, oteklina, svrbež ili crvenilo. Atipični herpes može uzeti brzi tečaj s pojavom velikih čireva i žarišta nekroze tkiva, ali često recidiva simptomi nisu više od jednog dana i popraćena pojavom mikro-pukotine u sluznici i blagog svrbeža.

Slučaj genitalnog herpesa s minimalnom klinikom najopasniji je u smislu širenja infekcije. Osoba ne posavjetuje se s liječnikom, ne prima liječenje i ugrožava ugovaranje virusa njegovih seksualnih partnera.

Komplikacije bolesti

Komplikacije se bilježe nakon nekoliko godina od pojave bolesti. Budući da virus utječe na živčani pleksus, tipična je pojava periodičke bolne bolove uz grane živaca: u donjem dijelu abdomena, u perineumu, u struku.

Ako virus utječe na živčani živac, onda se bolni fenomen proširio na stražnju površinu bedra. Nemir povećava bolnu osjetljivost kože.

Zbog stalne upale, sluznice genitalnih organa su poremećene. Postoji suhoća, bol, često ima malih pukotina i krvarenja.

Genitalni herpes često je kompliciran dodatkom oportunističkih patogena genitalnih organa i izaziva pojavu kroničnih infekcija genitourinarnog trakta. Česti relaps povećava rizik od onkološke patologije, osobito kada se kombinira virus herpes simplex i humani papilomavirus.

Opasno je imati herpes u trudnica. Virus može izazvati pobačaj u ranoj dobi, uzrokovati kršenja u razvoju trudnoće i fetusa, uzrokujući mrtvorođenost.

Dijagnostički testovi

Laboratorijska studija koja potvrđuje dijagnozu provodi se kod ljudi s slabim imunitetom (protiv HIV infekcije, liječenja kemoterapijskim lijekovima) u trudnica s čestim manifestacijama urogenitalne infekcije. Za studiju uzimaju struganje od sluznice genitalija, sadržaj osipa, uzimaju krv iz vena.

Patološki materijal je zaražen laboratorijskim životinjama, piletnim embrijima, što čini virološko sijanje na kulturi stanica. U istraživanju seruma prisutnost različitih tipova imunoglobulina.

Visoki sadržaj imunoglobulina klase G ukazuje na kronični tijek bolesti. Ponekad istraživanje može dati lažno negativni rezultat, pa je za preciznu dijagnozu potrebno provesti niz studija.

Liječenje bolesti

Nijedna suvremena medicina nije u stanju potpuno ukloniti herpes virus iz tijela. Stoga je terapija usmjerena na smanjenje simptoma, sprečavanje recidiva i komplikacija.

Najbolja opcija je integrirana upotreba antivirusnih lijekova i lijekova za poticanje imunološkog sustava zaražene osobe.

Antivirusni lijekovi

Trenutno je razvijeno puno medicinskih oblika za liječenje genitalne herpesne infekcije:

  • masti;
  • suspenzija;
  • svijeće;
  • gel;
  • vrhnje;
  • oralne tablete;
  • otopina za injekcije (intravenozno).

Najčešći aktivno sredstvo aciklovir, dio aciklički preparata gerpevir, ZOVIRAK, Tsiklovir. Tvar je ugrađena u ciklus razvoja virusnih čestica i inhibira umnožavanje herpesa. Ni manje učinkovit u liječenju analoga aciklovira - valaciklovira i famciklovira.

Pripreme za površinsku primjenu primjenjuju se tanki sloj na žarišnim osipima 5-6 puta na dan. S ciljem olakšavanja relapsa, liječenje počinje pojavom harbingera bolesti. Acyclovir tablete uzimaju 200 mg 5 puta dnevno, famciclovir 250 mg i valaciklovir 200 mg dva puta dnevno. Trajanje terapije je 5 dana.

Jačanje imuniteta

Stalna prisutnost virusa u tijelu smanjuje imunološki sustav. Kako bi se spriječio povrat herpesa, koriste se humani interferonski pripravci: Viferon, Reaferon, Interferon-a. Aktivna tvar aktivira zaštitne procese u stanicama i prekida razvojni ciklus virusnih čestica.

Primijenjeni prirodni i sintetički lijekovi koji stimuliraju proizvodnju endogenog interferona i imaju antivirusni učinak:

  • Amiksin;
  • Flakozid;
  • pirogenal;
  • Ferrovir;
  • mefenaminska kiselina;
  • levamisol;
  • tinktura echinacea;
  • tinktura Eleutherococcus.

Kompleks liječenja uključuje vitamine A, E, od grupe B. Ako je potrebno, imenovati antipiretici, analgetici, ozbiljno naticanje i svrbež eliminirati antialergici (Suprastin, Tavegil).

Možete napraviti aplikacije s sokom aloe, koristiti antiseptička rješenja kalij permanganata, furacilin, izvarak kadulje, kamilice, hrasta kora za pranje osipa.

Nemoguće je potpuno isključiti manifestacije genitalnog herpesa, ali je moguće postići značajno smanjenje učestalosti recidiva i smanjenje intenziteta kliničkih manifestacija.