Irunin, kapsule

Opis je aktualan 2016/05/19

  • Latino ime: Irunin
  • ATX kod: J02AC02
  • Aktivni sastojak: Itrakonazol (itrakonazol)
  • proizvođač: Veropharm (Rusija)

struktura

  • Sastav 1 kapsule preparata Irunin uključuje 100 mg itrakonazol. Dodatne komponente: metil parahidroksibenzoat, šećer krupica, hipromelozu, titan dioksida, u obliku kopolimera metakrilne kiseline, saharoza, želatina, propil parahidroksibenzoat, kinolin žuto boja.
  • Sastav 1 vaginalna tableta Irunin uključuje 200 mg itrakonazol. Dodatne komponente: natrij lauril sulfat, škrob, laktoza, talk, povidon, magnezijev stearat.

Oblik izdavanja

Žute kapsule, unutar kuglastih bijelih peleta.

  • 5 komada u paketu - 2, 3 ili 1 pakiranje u paketu kartona.
  • 6 komada u pakiranju - 2, 3 ili 1 pakiranje u pakiranju kartona.
  • 7 komada u paketu - 2, 3 ili 1 paketa u paketu kartona.
  • 10 komada u staničnom pakiranju - 2, 3 ili 1 pakiranje u paket kartona.
  • 14 komada u staničnom pakiranju - 2, 3 ili 1 pakiranje u kartonskom pakiranju.
  • 15 komada u pakiranju - 2, 3 ili 1 paketa u paketu kartona.
  • 5, 6, 7, 10, 14 ili 15 komada u staklenu posudu - 1 u kutiji od kartona.

Bijele vaginalne tablete prstenastog oblika.

  • 10 komada u staničnom pakiranju - 1 pakiranje u paketu kartona.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

itrakonazol je derivat triazola, pokazujući snažan antifungalni učinak. P450 blokira citokrom-ovisne enzime gljivičnih stanica, što uzrokuje supresiju biosinteze ergosterola njihove zidine. Ima širok raspon antifungalnih djelovanja. Djeluje na Sporothrix sehenekii, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Malassezia perutanje kože, Coccidioides immitis, kao i gljive roda Candida, Aspergillus, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

farmakokinetika

Terapijske koncentracije u tkivu kože traju 15-30 dana nakon završetka mjesečnog liječenja. Lijek se određuje nokte 7 dana nakon početka terapije i pohranjuje u njima još pola godine nakon završetka 3-mjesečnog liječenja.

Intravaginalnom primjenom postiže se lokalna djelotvorna koncentracija aktivne tvari. Sustavna apsorpcija je minimalna.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za uporabu kapsula

  • mikoze kože, očiju, usne sluznice;
  • onychomycosis, čiji uzročni agent je dermatophytesili kvasac;
  • vulvovaginalna kandidijaza;
  • sistemske mikoze (uključujući sustav sporotrichoza, kandidijaza, aspergiloza, histoplazmoza, kriptokokoza, blastomikoza, parakaccidioidozaz, i druge rijetko zabilježene sistemske mikoze).

Indikacije za uporabu vaginalnih tableta

  • vulvovaginalna kandidijaza.

kontraindikacije

Kontraindikacije na kapsule

  • Zajednički prijem Dofetilid, astemizol, terfenadin, cisaprid, misolastin, pimozid, kinidin, lovastatin, simvastatin, triazolam ili midazolam.
  • alergija na itrakonazoli ostala konstitutivna sredstva.
  • Trudnoća i dojenje.

Kontraindikacije vaginalnim tabletama Irunin

  • Trudnoća i dojenje.
  • alergijana itrakonazoli ostala konstitutivna sredstva.

Nuspojave

Moguće nuspojave pri uzimanju kapsula

  • Reakcije iz cirkulacijski sustav: kongestivno zatajenje srca, periferni edem, plućni edem.
  • Reakcije iz živčano djelovanje: glavobolja, vrtoglavica, periferna neuropatija.
  • Reakcije iz loša probava: zatvor, povraćanje, mučnina, Kolestatska žutica, hepatitis, bol u abdomenu, povećani sadržaj jetrenih enzima.
  • Ostale reakcije: kaliopenia, gubitak kose, dismenoreja.
  • Alergijske reakcije: angioedem, osip, urtikarija, svrab, Stevens-Johnsonov sindrom.

Moguće nuspojave kod upotrebe vaginalnih tableta

Kod vaginalnih tableta mogu se pojaviti sljedeći lokalni simptomi: svrbež, osip na koži genitalnih organa, spaljivanje u vagini. Ti fenomeni ne zahtijevaju prekid uporabe lijeka.

Upute za uporabu Irunina (metoda i doziranje)

Kapsule Irunin, korisnički priručnik

Lijek se uzima oralno. Obično je propisano da se 100 mg jednom dnevno ili 200 mg do 2 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o vrsti patogena.

Vaginalne tablete (supozitoriji) Irunin, korisnički priručnik

Ovaj oblik doziranja se daje intravaginalno, neposredno prije noćnog sna, u vodoravnom položaju tijela s koljenima savijenim na koljenima.

Trajanje liječenja je obično 1-2 tjedna. Na preporuku liječnika, dozvoljen je ciklus ponovnog liječenja.

predozirati

Znakovi predoziranja kapsula usporedivi su s nepoželjnim pojavama povezanim s dozom, koji se opažaju pri uzimanju konvencionalnih doze Irunina. Liječenje predoziranja: nema specifičnog protuotrova; unutar 1 sata nakon predoziranja, trebali biste isprati trbuh s otopinom sode i dodijeliti enterosorbents. Itrakonazol se ne izlučuje kada hemodijaliza.

Korištenje vaginalnih tableta u povišenim dozama obično ne uzrokuje reakcije pacijenata opasnim za zdravlje. U slučaju slučajnog gutanja tableta, potrebno je obaviti ispiranje želuca i primjenjivati ​​enterosorbens.

interakcija

Zajedničkim korištenjem kapsula s lijekovima koji smanjuju kiselost želuca, moguće slabljenje apsorpcije itrakonazola.

Sredstva koja stimuliraju aktivnost jetrenih enzima mogu smanjiti sadržaj itrakonazola u kapsulama u krvi.

Kada je istodobna primjena kapsula s lijekovima metabolizirana izoenzima CYP3A (Terfenadin, astemizol, vinkristin, Cisaprid, midazolam, triazolam oralni oblici, ciklosporin, posredni antikoagulansi, digoksin, kinidin, blokatori kalcijevih kanala), nije isključen učinak intenziteta i trajanja njihovih učinaka.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na suhom mračnom mjestu na temperaturi do 26 stupnjeva. Držite se dalje od djece.

Datum isteka

Posebne upute

Oprezan pri uzimanju kapsula

Zabranjeno je primijeniti opisani lijek osobama s znakovima disfunkcija ventrikula, kongestivnog zatajenja srca, bolesti jetre. U slučaju akutne potrebe za bolesti bubrega ili ciroza jetre liječenje itrakonazolom proizvodi se praćenjem njene razine u krvi.

S povećanim sadržajem transaminazu jetre u krvi, lijek se koristi samo u onim slučajevima kada je korist korištenja lijeka veća od očekivanog rizika od pogoršanja jetre.

Kada se koristi kapsule duže od 1 mjeseca, potrebno je redovito praćenje funkcije jetre.

Kada se na pozadini terapije pojavi simptom zatajenja jetre ili srca, kao i periferna neuropatija lijek treba odmah prekinuti.

Posebne upute kod uzimanja vaginalnih tableta

Tijekom liječenja savjetuje se da se suzdrže od spolnih odnosa.

Za prevenciju ponovne zaraze potrebno je istodobno provoditi terapiju s oba partnera, a također je potrebno slijediti pravila higijene.

U slučaju alergije liječenje treba odmah zaustaviti. Pripravak se može ukloniti ispiranjem vagine s toplom vodom.

Ako se simptomi infekcije nakon tretmana nastave, tada je potrebna dodatna mikrobiološka studija kako bi se razjasnila dijagnoza.

Analogues Irunina

Irunin je relativno jeftin lijek, cijena analoga je obično skuplja.

Uz alkohol

Alkohol može poboljšati neželjene učinke hepatotoksičnih lijekova. Stoga je Irunin i alkohol nepoželjna kombinacija.

U trudnoći i laktaciji

Itrakonazol je u stanju uzrokovati nepravilnosti fetusa i prodrijeti u majčino mlijeko, pa je uporaba lijeka u ovim periodima kontraindicirana, osim ozbiljnih gljivičnih lezija.

Recenzije o Iruninu

Recenzije o Iruninu iz drozd i recenzije o Iruninu iz gljiva noktiju svjedoče o visokoj učinkovitosti ovog lijeka, uključujući i za liječenje drugih patologija. Međutim, sposobnost lijeka da uzrokuje ozbiljne nuspojave ograničava opseg njegove uporabe. Izvješća o neučinkovitosti su rijetka. Lijek treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.

Cijena Irunina, gdje kupiti

Cijena Irunina u tabletama vaginalnog br. 10 u Rusiji iznosi 280-315 rubalja. Cijena svijeća Irunin u Ukrajini je 400 grivna po pakiranju broj 10.

Cijena Irunina iz gljivica noktiju (kapsula broj 14) u Rusiji varira između 650-750 rubalja. Kupi kapsule u sličnom obliku oslobađanja doseže 735 grivna.

Irunine

Antifungalno sredstvo, derivat triazola. Mehanizam djelovanja se odnosi na sposobnost da inhibira citokrom-P450-ovisne enzimi osjetljivih vrsta gljivica, koja narušava sintezu ergosterola od gljivica stanične stijenke. Ona ima širi spektar antifungalna aktivnost nego ketokonazol. Aktivno protiv Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Histoplazma capsulatum, Malassezia perutanje kože, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix sehenekii.

Od strane probavnog sustava: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, konstipacija, povećana aktivnost jetrenih enzima, kolestatska žutica; u nekim slučajevima - hepatitis.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; u nekim slučajevima - periferna neuropatija.

Iz kardiovaskularnog sustava: u nekim slučajevima - edem, kongestivno zatajenje srca i plućni edem.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnson sindrom.

Ostalo: s produljenom uporabom - dismenorejom, gubitkom kose, hipokalemijom.

Lijekovi koji uzrokuju indukciju jetrenih enzima (rifampicin, fenitoin) mogu smanjiti koncentraciju itrakonazola u plazmi.

A upotreba lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka (uključujući m-holinoblokatory, antacida, histamina H2-receptora), može se smanjiti apsorpcija itrakonazola.

Iako je uporaba lijekova metabolizam koji se provodi uz sudjelovanje izoenzima CYP3A, može povećati intenzitet i / ili trajanje njihove učinke. Takvi lijekovi uključuju terfenadin, astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam (za oralno davanje), oralne antikoagulanse, ciklosporin, digoksin, blokatore kalcijevih kanala, kvinidin, vinkristin.

Nemojte koristiti u bolesnika s simptomima ventrikularne disfunkcije i povijesti kongestivnog zatajenja srca.

Nemojte koristiti itrakonazol u bolesnika s jetrenom bolešću. Međutim, u slučaju ekstremne potrebe za cirozom i / ili poremećajem bubrega, liječenje itrakonazolom se primjenjuje pod kontrolom njegove razine plazme i uz odgovarajuću prilagodbu doze.

Kada se povećava aktivnost transaminaze jetre, itrakonazol se koristi u slučajevima gdje očekivana prednost terapije premašuje mogući rizik od oštećenja jetre.

Ako se itrakonazol koristi više od 1 mjeseca, potrebno je kontrolirati funkciju jetre.

Kada se razvija protiv pozadine liječenja simptoma zatajivanja srca, kršenja funkcije jetre, perifernu neuropatiju itrakonazol treba ukinuti.

Pažljivo primjenite itrakonazol s povećanom osjetljivošću na druge derivate azola.

Koristite u pedijatriji

Trenutačno nema dovoljno podataka o upotrebi itrakonazola kod djece.

U trudnoći, itrakonazol se koristi samo u sustavnim gljivičnim infekcijama, kada očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus.

Preporučuju se žene u dobi trudnoće primjenjivati ​​kontracepcije tijekom upotrebe itrakonazola.

Ako je potrebno koristiti tijekom razdoblja laktacije, pitanje zaustavljanja dojenja treba riješiti.

U eksperimentalno istraživanje Utvrđeno je da itrakonazol ima embriotoksični učinak i uzrokuje abnormalnosti u razvoju fetusa.

Trenutačno nema dovoljno podataka o upotrebi itrakonazola kod djece.

U slučajevima ekstremne potrebe za disfunkcijom bubrega, liječenje itrakonazolom se primjenjuje pod kontrolom njegove razine plazme i uz odgovarajuću prilagodbu doze.

Nemojte koristiti itrakonazol u bolesnika s jetrenom bolešću. Međutim, u slučajevima ekstremne potrebe za cirozom, liječenje itrakonazolom se primjenjuje pod kontrolom njegove razine plazme i uz odgovarajuću prilagodbu doze.

Kada se povećava aktivnost transaminaze jetre, itrakonazol se koristi u slučajevima gdje očekivana prednost terapije premašuje mogući rizik od oštećenja jetre.

Ako se itrakonazol koristi više od 1 mjeseca, potrebno je kontrolirati funkciju jetre.

Kada se razvija protiv pozadine liječenja simptoma poremećaja funkcije jetre, itrakonazol treba prekinuti.

Irunin od gljiva noktiju

Irunin se prvi put pojavio na policama ljekarni oko 20 godina i od tada se smatra jednim od najboljih antimikotika u borbi protiv gljivičnih infekcija. Lijek je prošao potrebne kliničke studije, što je dokazalo svoju učinkovitost protiv većine patogena micoze. Predlažemo da nauče kako Irunin radi od noktiju.

Sastav, oblik proizvodnje i cijena

Lijek se proizvodi u dva oblika - kapsule i tablete. Prva opcija je propisana za mikotske lezije noktiju, kožu, sluznicu i kosu. Drugi - za liječenje vaginalnih infekcija uzrokovanih gljivicom.

Sastav Iruninove kapsule uključuje:

  • itrakonazol 100 mg;
  • sukroza;
  • Valium;
  • titan dioksid.

Lijek se proizvodi u tvrde želatinske ljuske. Kapsule su u boji žute boje. Prodaju se u pakiranjima od 6, 10 i 14 komada. Trošak lijeka ovisi o broju pilula u pakiranju, na primjer, kutiju od 6 kapsula može se kupiti u ruskim ljekarnama za 370 rubalja, na ukrajinskom - 95 grivna.

Sastav vaginalnih tableta Irunin uključuje:

Lijek se prodaje u pakiranjima od 10 tableta. Njegova cijena u Rusiji je 370 rubalja, u Ukrajini - 89 grivna.

Farmakološko djelovanje

Itrakonazol, glavna komponenta Irunina, je derivat triazola. Sredstvo ima antifungalni učinak zbog sposobnosti inaktivacije enzimske aktivnosti mikroorganizama, sprečavajući sintezu ergosterola u njihovim staničnim membranama. Nedostatak ovog spoja dovodi do neposredne smrti patogena mikoza.

svjedočenje

Irunin je, kao jak antimikotik, pronašao primjenu u borbi protiv sljedećih bolesti:

  • mikoza kože, sluznice i kose;
  • onikomikoza - gljivica noktiju;
  • Kandidijaza je žlijezda;
  • sve vrste oduzimanja.

Upute za uporabu

Za osobe koje pate od gljiva noktiju, Irunin u kapsulama propisuje se u skladu s dvije sheme - standardnom i pulsnom terapijom. Trajanje liječenja ovisi o dubini i području lezije. Razmotrimo shemu detaljnije

  1. Klasična metoda. Pacijent uzima jednu Iruninovu kapsulu 2 puta na dan tijekom 3 mjeseca.
  2. Pulsna terapija. Lijek se uzima i na 200 mg dnevno, ali za 1 tjedan, pa se odmori 21 dan i ponovo uzima lijek. U liječenju gljivica noktiju, dva takva tečajeva su dovoljna, kada je u pitanju onikomikoza nogu - tri do četiri.

Itrakonazol je izuzetno polagano uklonjen iz lezije, ostajući tamo nepromijenjeni za određeno vrijeme i nakon završetka liječenja. Stoga, cjelokupni oporavak treba očekivati ​​nakon 6-9 mjeseci od početka lijeka.

Primjena u trudnoći

Provedene su posebne studije koje su dokazale teratogeni učinak itrakonazola na fetus. Ova tvar uzrokuje razvoj abnormalnosti u zametku, nespojiv s životom. Stoga je tijekom trudnoće isključeno liječenje Iruninom, kao i ostala antifungalna sredstva koja se temelje na itrakonazolu.

Ovo se ograničenje odnosi na razdoblje laktacije. Ako majku koja njeguje treba liječiti Iruninom, preporučuje se odustati od dojenja.

Prijava za djecu

Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 3 godine. U većoj životnoj dobi lijek se propisuje s oprezom - s razvojem sustavnih nuspojava odmah se otkazuje.

Irunin i alkohol

Isključena je upotreba alkoholnih pića tijekom liječenja tim antimikotikom. Etanol povećava ejakulacijski učinak lijeka na tkivo jetre, uzrokujući opće pogoršanje dobrobiti bolesnika. U ovom slučaju, alkohol smanjuje terapeutski učinak Irunina na minimalne vrijednosti, tj. Lijek može biti uzalud i bolest će morati biti tretirana iznova.

Nuspojave

Lijek ponekad dovodi do razvoja sljedećih nepoželjnih reakcija navedenih u tablici.

kontraindikacije

Također, lijek nije propisan za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 3 godine, osobe s teškim srčanim, vaskularnim i jetrenim patologijama.

S oprezom, ovaj antimikotik je propisan starijim pacijentima.

Analozi i njihove cijene

Irunin ima više od 30 zamjena za farmakološka svojstva i strukturni sastav.

Njegove skupe kolege su:

Orungal. Aktivni sastojak je itrakonazol. Proizvedene u obliku kapsula. Indikacije za uporabu, regije liječenja i kontraindikacije za lijek identične su s Iruninom. Trošak od 14 oružnih kapsula u Rusiji je 3200 rubalja, u Ukrajini - 1200 gr.

Mikosist. Aktivni sastojak je flukonazol. Pripravak je dostupan u obliku kapsula. Propisan je za sustavno liječenje infekcija miotija, uključujući gljivice noktiju. Trošak od 7 tableta Mikosist koštat će kupca 750 rubalja. u Rusiji i 329 gr. u Ukrajini.

Među jeftinim nadomjestacima su sljedeće:

Ekonazol. Aktivni sastojak je ekonazol. Dostupan je u obliku otopine, spreja, gela i vaginalnih supozitorija. Lijek se propisuje isključivo lokalno za liječenje mikoza uzrokovanih dermatofitetima, pljesnivim i kvasastim gljivama. Trošak ekonazola u obliku gela iznosi 100 rubalja. u Rusiji i 33 g. u Ukrajini.

Funit. Aktivni sastojak je itrakonazol. Proizvedene u obliku kapsula. Propisan je za mikozu kože i sluznice, noktiju, kandidijaza i lihen. Cijena pakiranja Funit, koja se sastoji od 4 kapsule, iznosi 250 rubalja. u Rusiji i 104 gr. u Ukrajini.

Pimafutsin. Aktivni sastojak je natamycin. Proizvedene u obliku tableta, vrhnja i supozitorija. Lijek ima širok spektar učinaka i uspješno se koristi u dermatologiji i ginekologiji. Trošak od 20 tableta Pimafucina koštat će kupca 460 rubalja. ili 140 gr., krema s istim imenom - 250 rub. ili 89 g. za epruvetu od 30 g.

Svi analozi Irunina imaju izraženu antifungalnu aktivnost protiv mikoze. Njihova uporaba mora biti u skladu s liječnikom.

Usporedba lijekova (što je bolje?)

Irunin ili Terbinafine. Aktivni sastojak Irunina je itrakonazol, koji ima izražen antifungalni učinak. Terbinafin sadrži istu terbinafinsku tvar, koju karakterizira složeni terapeutski učinak - fungicidni i antibakterijski. Istovremeno, oba lijeka imaju širok spektar aktivnosti protiv poznatih patogena mikoza - dermatofita, plijesni i gljivica sličnih gljivicama.

Razliku Irunine, koji je proizveden u kapsule, Terbinafin se u tablete za oralnu primjenu i losione. Složena primjena potonjeg povećava svoj terapeutski učinak od gljiva noktiju. Stoga terbinafin osvaja zbog sveobuhvatnog pristupa.

Irunin ili itrakonazol. Ta se sredstva mogu nazvati strukturni zamjenici, jer se temelje na istoj aktivnoj tvari. Napomena o lijekovima ima mnoge zajedničke standarde, no itrakonazol ima više kontraindikacija za upotrebu. Na primjer, strogo je zabranjeno starijim osobama.

Osim toga, itrakonazol se proizvodi samo u kapsulama, dok Irunin ima još jedan oblik oslobađanja - vaginalne pilule, što je vrlo povoljno u borbi protiv mlijeka u žena. Dakle, vođa među tim lijekovima je Irunin, ali po cijeni, ispada da je skuplji od svog protivnika za oko 100-150 rubalja.

Irunin ili Orungamin. Dva strukturna analoga, koja imaju mnogo zajedničkog međusobno. Temelji se na itrakonazolu, imaju istu dozu i dostupni su u kapsulama. Njihov se trošak razlikuje - Orungamin je 2 puta skuplji od Irunina. Ako želite uštedjeti ovaj faktor može biti odlučujući za potencijalnog pacijenta.

Irunin ili Rumikoz. Oba lijeka uključuju itrakonazol. Izdaju se u obliku kapsula i imaju istu cjenovnu kategoriju. Unatoč tome, Rumikoz se smatra učinkovitijim protiv kandidijeza i lišenja. Inače, lijekovi su slični, tako da izbor između njih ostaje za liječnika.

Flukonazol ili Irunin. Flukonazol uključuje istu tvar - flukonazol. Lijek također ima širok spektar djelovanja protiv gljivičnih infekcija, ali ima mnogo manje kontraindikacija i rijetko uzrokuje nuspojave u usporedbi s Iruninom.

Prema tome, tijelo je dobro toleriralo flukonazol, stoga je poželjno koristiti za djecu, trudnice i starije osobe, osobe s kroničnim bolestima - u svim slučajevima gdje je Irunin kontraindiciran.

Irunin ili Itrazol. Lijekovi imaju isti sastav, oblik otpuštanja, preporuke i ograničenja za upotrebu. Jedina je razlika u cjenovnoj kategoriji. Trošak Itrazola je dvostruko veći u usporedbi s Iruninom - što znači odlučiti kupca.

Pregled liječnika i pacijenata

U mreži možete pronaći mnogo pozitivnih mišljenja o Iruninu. Prema statistikama, antimikotik pomaže u 98% slučajeva da se nose s gljivicom noktiju, bez obzira na težinu patološkog procesa. Predlažemo da saznate koji se određeni ljudi pričaju o drogama - liječnicima i pacijentima.

Irunin, kao i većina antimikotika, ima širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost u odnosu na gljivicu noktiju. Ali, nažalost, lijek nije odobren za sve - ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, što bi trebalo dogovoriti s liječnikom. Stoga, Irunin se ne može koristiti za samo-liječenje.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, gljiva.

Irunine

Irunin je sintetički medicinski proizvod širokog spektra djelovanja. Njegova primjena uzrokuje smrt patogenih i patogenih gljivica, uključujući i gotovo sve dermatophytes, kvasac gljive iz roda Candida, kao i predstavnici plijesni mikotikov. Glavni aktivni sastojak je intranazol.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici postavljaju Irunin, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. REALNI KOMENTARI ljudi koji su već koristili Irunin mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Irunin proizvodi ruska tvrtka Veropharm u sljedećim oblicima:

  • Kapsule. Uz itrakonazol, oni sadrže pomoćne tvari. Indikacije za primjenu su sistemske mikoze, gljivične lezije stopala i interdigitalni prostor na nogama. Kapsule se mogu kupiti u pakiranju od 6 i 14 komada.
  • Vaginalne tablete za lokalnu terapiju kandidijaze u blisteru za 10 komada.

Aktivna tvar lijeka je itrakonazol. Njegova koncentracija: u 1 kapsuli - 100 mg, u 1 tabletu - 200 mg. Aktivna tvar lijeka ima svojstvo akumuliranja u pločama za nokte i održavanje njegove koncentracije najmanje 2 do 4 tjedna nakon završetka tijeka liječenja. Zatim se lijek neutralizira jetrom i izlučuje u urinu.

Što pomaže Iruninu?

Lijek Irunin se koristi u slijedećim bolestima:

  • gljivični keratitis;
  • lišajevi;
  • pityriasis lichen;
  • onikomikoza uzrokovana plijesni i gljivica kvasca i / ili dermatofita;
  • Kandidomikoza s mukoznim ili kožnim lezijama (uključujući vulvovaginalnu kandidijazu);
  • visoka visceralna kandidijaza.

On također pomaže kod sustavnih gljivičnih infekcija: kriptokokoza, histopiazmoza, sistemske kandidijaze, sporotrichosis, sistemski aspergiloza, parakokidioidomikoza, blastomycosis i drugim tropskim ili sistemskih mikoza.

Farmakološko djelovanje

Irunin je antifungalni lijek koji ima široki spektar djelovanja, derivat triazola. Inhibira sintezu ergosterol stanične membrane gljiva.

Lijek je aktivni protiv dermatofita Trichophyton (sp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), gljivice Candida spp. (Uključujući Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), gljivice (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se nakon 3-4 sata nakon primanja.

Upute za uporabu

Lijek u kapsulama se uzima oralno, proguta cijelu, odmah nakon jela. Irunin, prema uputama, propisuje se u sljedećim dozama:

  • Kromomikoza: 100-200 mg jednom dnevno tijekom 6 mjeseci.
  • Sporotrichoza: 100 mg jednom dnevno tijekom 3 mjeseca.
  • Histoplazmoza: 200 mg 1-2 puta dnevno, tijek terapije - 8 mjeseci.
  • Parakoccidiomycosis: 100 mg jednom dnevno tijekom 6 mjeseci.
  • Blastomikoza: 100-200 mg 1-2 puta dnevno, razdoblje liječenja - 6 mjeseci.
  • Pityriasis lichen: 200 mg jednom dnevno tijekom 7 dana.
  • Oralna kandidijaza: 100 mg jednom dnevno s trajanjem od 15 dana.
  • Vulvovaginalna kandidijaza: 200 mg dvaput dnevno tijekom 1 dan ili u istoj dozi 1 puta dnevno tijekom 3 dana.
  • Kandidijaza: 100-200 mg jednom dnevno (s diseminiranim ili invazivnim oblikom - 200 mg dva puta dnevno) s trajnošću primanja od 21 dana do 7 mjeseci.
  • Aspergiloza: 200 mg jednom dnevno (s invazivnim ili diseminiranim oblikom - istom dozom dva puta dnevno), tečaj liječenja od 60 dana do 5 mjeseci.
  • Kriptokokoza (bez meningitisa): 200 mg jednom dnevno, tijek prijema od 60 dana do 12 mjeseci.
  • Gljivični keratitis: 200 mg jednom dnevno, tijek liječenja - 21 dan; s lezijama ruku i stopala, dodatne kapsule treba uzimati u dozi od 100 mg dnevno tijekom 15 dana.
  • Dermatomycosis glatka koža: 200 mg jednom dnevno, trajanje liječenja - 7 dana ili 100 mg jednom dnevno - 15 dana.
  • Kriptokokni meningitis: 200 mg dva puta dnevno, terapija održavanja - 200 mg jednom dnevno, trajanje tretmana od 60 dana do 12 mjeseci.

Irunin u obliku vaginalnih tableta daju intravaginalno jednostrukom primjenom u vaginu navečer prije spavanja. Tijek liječenja je 1-2 tjedna. Na preporuku liječnika može se propisati drugi tečaj.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Irunin - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Trgovačko ime:

INN ili naziv grupiranja:

Oblik doziranja:

struktura

Svaka kapsula sadrži kuglice itrakonazola:
aktivna tvar: itrakonazol - 100 mg;
pomoćne tvari: Hipromelozu (hidroksipropilmetilceluloza), kopolimer metakrilne kiseline (Eudragit), metil parahidroksibenzoat (Nipagin), propil parahidroksibenzoat (Nipasol), šećer raspada <сахароза (сахар), патока крахмальная>, saharoza (šećer);
tvrde želatinske kapsule: žuti željezov oksid, titanov dioksid, metil parahidroksibenzoat (Nipagin), propil parahidroksibenzoat (Nipasol), octene kiseline, želatinu, pigment žuti kinolin (E 104), žuta boja zalaska sunca (E110).

opis

Kapsule žute boje 0. Sadržaj kapsula - kuglasti kuglice od bijele ili gotovo bijele boje.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J02AC02]

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Itrakonazol je sintetski antifungalni agens širokog spektra, derivat triazola. Inhibira sintezu ergosterolne stanične membrane gljiva, koja određuje antifungalni učinak lijeka.
Itrakonazol je aktivan protiv infekcija uzrokovanih dermatofita (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton ftoccosum), kvaščeve gljivice i gljivice (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., Uključujući i C.albicans, C.giabrata i C.krusei) ; Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, kao i druge kvasce i plijesni.

Farmakokinetika.
Kada se primjenjuje oralno, maksimalna bioraspoloživost itrakonazola zabilježena je kod uzimanja kapsula odmah nakon gustog obroka. Maksimalnu koncentraciju u plazmi postiže se unutar 3-4 sata nakon ingestije. Izlučivanje iz plazme je dvofazno s terminalnim poluživotom od 1 do 1.5 dana. Na dugoj prijamnoj ravnoteži postiže se koncentracija u roku od 1-2 tjedna. Ravnotežna koncentracija itrakonazola u plazmi u roku od 3-4 sata nakon primjene 0,4 ug / ml (100 mg kada se primjenjuje jednom dnevno), 1,1 ug / ml (200 mg kada se primjenjuje jednom dnevno) i 2, 0 μg / ml (200 mg kada se uzimaju dva puta dnevno). Itrakonazol se veže za proteine ​​plazme za 99,8%.
Akumulacija lijeka u keratinoznog tkivima, posebno u koži, oko 4 puta veći od akumulacije u krvnoj plazmi, a izlučivanje stopa ovisi o regeneraciju epidermisa.
Za razliku od koncentracije u plazmi koje se ne mogu detektirati unutar 7 dana nakon prestanka terapije, terapijske koncentracije u koži ostaju 2-4 tjedna nakon prestanka liječenja od 4 tjedna. Itrakonazol se nalazi u keratinu noktiju samo tjedan dana nakon početka liječenja i održava se najmanje 6 mjeseci nakon završetka 3-mjesečnog liječenja. Itrakonazol se također nalazi u sebumu iu manjoj mjeri u znoju.
Itrakonazol je dobro raspoređen u tkivima koji su skloni gljivičnim lezijama. Koncentracija u pluća, bubrega, jetre, kostiju, želuca, slezene i mišića od dva do tri puta veća od odgovarajuće koncentracije u plazmi. Terapijske koncentracije u tkivima vagine sačuvanih tijekom daljnja 2 dana 3 dana liječenja u dozi od 200 mg dnevno, i 3 dana nakon dana tijekom liječenja u dozi od 200 mg dva puta dnevno.
Itrakonazol metabolizira jetra uz stvaranje velikog broja metabolita. Jedan takav metabolit je hidroksi-itrakonazol, koji ima antifungalno djelovanje usporedivo s itrakonazolom in vitro. Antifungalne koncentracije lijeka, određene mikrobiološkom metodom, bile su otprilike 3 puta više od koncentracija mjerenih pomoću HPLC. Izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt od 3 do 18% doze. Izlučivanje bubrega je manje od 0,03% doze. Otprilike 35% doze izlučuje se kao metaboliti u mokraći tijekom 1 tjedna.

Upozorenja za uporabu

- lišajevi;
- gljivični keratitis;
- onikomikoza uzrokovana dermatofitetima i / ili kvasac i plijesni gljivica;
- sistemska mycosis: sistemski aspergiloza i kandidoza, kriptokokoza (uključujući kriptokokalni meningitis), histoplazmoza, sporotrichosis, parakoksidioidomikoza, blastomikoza i drugih sistemskih mikoza ili tropska;
- Candidomikoza s kožom ili mukoznim lezijama, uključujući vulvovaginalnu kandidijazu;
- visoka visceralna kandidijaza;
- pityriasis lichen.

kontraindikacije

- Pojedinačna preosjetljivost na lijek ili njegove sastojke.
- Istovremeno davanje lijekova metabodiziruyuschihsya uključuju CYP3A4 enzima: terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprida, dofetilida, kinidin, pimozid, ngibitory reduktaze MMC-CoA kao što su simvastatin i lovastatin, triazolam i midazolam (vidi odjeljak „interakcija s drugim lijekovima. „).

S oprezom: dječje dobi, teškog zatajenja srca, bolesti jetre (uključujući one s krvarenjem jetre), kroničnog zatajenja bubrega.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Trudnice Irunin® treba propisati samo ako očekivana korist za ženu prelazi potencijalni rizik za fetus.
Budući da se mala količina itrakonazola izlučuje u majčinom mlijeku, tijekom razdoblja liječenja potrebno je odbiti dojenje.

Doziranje i administracija

Unutra, nakon jela.

onychomycosis
Pulsna terapija (vidi tablicu).
Jedan tijek pulsne terapije je dnevni unos 2 kapsule Irunin ® ® dva puta dnevno (200 mg dva puta dnevno) tijekom tjedan dana.
Preporuča se dva tečajeva za liječenje gljivičnih lezija ploča noktiju četkica. Za liječenje gljivičnih lezija na pločama nokta stopala, preporučuju se tri tečajeva (vidi tablicu). Jaz između tečajeva tijekom kojih ne trebate uzeti lijek je 3 tjedna.
Klinički rezultati postat će vidljivi nakon završetka liječenja, budući da nokti rastu.

Sistemske mikoze (preporučene doze ovise o vrsti infekcije)

Nuspojava

Iz gastrointestinalnog trakta: dispepsija, mučnina, bol u trbuhu i zatvor, reverzibilno povećanje aktivnosti enzima u jetri, kolestatska žutica, hepatitis, anoreksija. U vrlo rijetkim slučajevima, Irunin® je razvio teške toksične oštećenja jetre, uključujući slučaj akutne insuficijencije jetre s fatalnim ishodom;
Iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, umor, vrtoglavica, periferna neuropatija;
Iz kardiovaskularnog sustava: kongestivno zatajenje srca i plućni edem;
Od drugih organa i sustava: poremećaji menstrualnog ciklusa, alergijske reakcije (kao što je svrbež, osip, urtikariju, angioneurotski edem), Stevens-Johnsonov sindrom, alopecija, hipokalijemijom, edem, mokraće boju u tamnu boju, hiperkreatininemija.

predozirati

Nema dostupnih podataka. Tijekom prvog sata, operite trbuh i ako je potrebno propisati aktivni ugljen, simptomatsko liječenje.
Itrakonazol se ne izlučuje hemodijalizom. Nema specifičnog protuotrova.

Interakcija s drugim lijekovima

  1. Lijekovi koji utječu na metabolizam itrakonazola. Istražena je interakcija itrakonazola s rifampicinom, rifabutinom i fenitoinom. Ne preporuča se istodobna primjena itrakonazola s tim lijekovima, koji su snažni induktori jetrenih enzima. Istraživanja interakcije s drugim induktorima jetrenih enzima kao što su karbamazepin, fenobarbital i izoniazid nisu provedena, ali se mogu očekivati ​​slični rezultati.
    Budući da itrakonazol uglavnom metabolizira enzim CYP3A4, snažni inhibitori ovog enzima mogu povećati biodostupnost itrakonazola. Primjeri su ritonavir, indinavir, klaritromicin i eritromicin.
  2. Učinak itrakonazola na metabolizam drugih lijekova.
    Itrakonazol može inhibirati metabolizam lijekova koji se mogu cijepati enzimom CYP3A4. Rezultat toga može biti povećanje ili produljenje njihovog djelovanja, uključujući nuspojave. Lijekovi koji se ne mogu davati istodobno s itrakonazolom:
    • terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, triazolam i oralni midazolam, dofetilid, kinidin, pimozid, inhibitori HMG-CoA reduktaze, kao što su simvastatin i lovastatin.
    • Blokatori kalcijevog kanala mogu imati negativan inotropni učinak, što može pojačati isti učinak kao itrakonazol. Uz istovremeno davanje blokatora itrakonazola i kalcijevog kanala, potrebno je paziti, jer se metabolizam blokatora kalcijevih kanala može smanjiti. Pripreme, kod kojih je potrebno pratiti njihovu koncentraciju u plazmi i djelovanjem nuspojava.
    U slučaju istodobne primjene s itrakonazolom, treba smanjiti dozu ovih lijekova, ako je potrebno.
    • oralni antikoagulansi;
    • inhibitori HIV proteaze, kao što su ritonavir, indinavir, sakvinavir;
    • Neki antineoplastični agensi, kao što su alkaloidi Pink Roseberry, Busulfan, docetaxel, trimetreksat;
    • CYP3A4 enzim-cijepivi blokeri kalcijevih kanala, kao što je verapamil;
    • Neki imunosupresivni agensi: ciklosporin, takrolimus, sirolimus;
    • Ostali lijekovi: digoksin, karbamazepin, buspiron, alfentanil, alprazolam, brotisolam, rifabutin, metilprednisolon, ebastin, reboksetin.
    Nisu otkrivene interakcije između itrakonazola i zidovudina i fluvastatina.
    Nije bilo učinka itrakonazola na metabolizam etinilestradiola i noretisterona.
  3. Utjecaj na vezanje proteina.
    in vitro su pokazale studije nedostatak natjecanja između itrakonazol i lijekovima kao što je imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid i sulfadimidine nakon vezanja na proteine ​​plazme.

Posebne upute

- Žene u dobi trudnoće koje uzimaju Irunin® trebale bi upotrijebiti odgovarajuće mjere kontracepcije tijekom cijelog liječenja do početka prvog menstruacije nakon što završi.
- Prilikom ispitivanja intravenoznog oblika lijeka za lijek Itraconazol, došlo je do prolaznog asimptomatskog smanjenja lijevne ventrikularne ejekcijske frakcije normalizirane na sljedeću infuziju lijeka.
- Utvrđeno je da itrakonazol ima negativan inotropni učinak. Došlo je do izvještaja o slučajevima zatajenja srca povezanih s uzimanjem Irunina ®. Irunin® ne smije se uzimati u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca ili s poviješću bolesti, osim ako potencijalna korist daleko nadmašuje potencijalni rizik.
- Blokatori kalcijevog kanala mogu imati negativan inotropni učinak, koji može pojačati sličan učinak itrakonazola; Itrakonazol može smanjiti metabolizam blokatora kalcijevih kanala. Oprez treba provoditi uz istodobno uzimanje itrakonazola i blokatora kalcijevih kanala.
- U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom bioraspoloživost itrakonazola može se smanjiti, što može zahtijevati prilagodbu doze.
- Smanjenom kiselosti želuca, apsorpcija itrakonazola je poremećena. Pacijenti koji uzimaju antacidne pripravke (na primjer, aluminijev hidroksid), preporuča se njihovo korištenje prije dva sata nakon uzimanja Irunin® kapsula. Pacijenti s achlorhydria ili pomoću H2-histaminskih blokatora ili inhibitora protonske pumpe preporuča se da uzimaju Irunin® kapsule kiselim napitcima.
- U vrlo rijetkim slučajevima, Irunin® je razvio teške toksične oštećenja jetre, uključujući slučajeve akutne insuficijencije jetre s kobnim ishodom. To se dogodilo kod pacijenata koji su već imali bolesti jetre, kao i kod bolesnika koji su primali druge lijekove koji imaju hepatotoksični učinak. Nekoliko takvih slučajeva dogodilo se u prvom mjesecu terapije, a neki u prvom tjednu liječenja. U tom smislu, preporučuje se redovito praćenje funkcije jetre kod bolesnika koji primaju terapiju itrakonazolom.
- Liječenje treba prekinuti kada dođe do neuropatije koja može biti povezana s upotrebom Irunin®.
- Nema dokaza o prekretnoj osjetljivosti na itrakonazol i druge azoološke antifungalne agense. Irunin® u kapsulama treba davati s pažnjom pacijenata s preosjetljivosti na druge azoles.
- U bolesnika s oštećenim imunitetom (AIDS, nakon transplantacije organa, neutropenije), može se zahtijevati povećanje doze Irunina.

Utjecaj na sposobnost vožnje automobila i rad strojeva

Oblik izdavanja.

Kapsule od 100 mg. Za 5, 6, 7, 10, 14 ili 15 kapsula u paketu s konturama. Za 5, 6, 7,.10, 14 ili 15 kapsula u limenku narančastog stakla.
Svaka jar, 1, 2 ili 3 paketa s konturnim mrežama, zajedno s uputama za uporabu, stavljaju se u pakiranje kartona.

Uvjeti skladištenja

Popis B. U suhom, tamnom mjestu na temperaturi ne većoj od 25 ° C
Držite izvan dohvata djece.