Tablete flukonazola

Antifungalno sredstvo, derivat triazola. To je selektivni inhibitor sinteze sterola u gljivičnoj stanici. Flukonazol je vrlo specifičan za gljivične enzime koji ovise o citokromu P450.

Flukonazol je aktivan u oportunističkim mikoza, uklj. uzrokovano Candida spp., uključujući opću kandidiju kod životinja sa smanjenim imunitetom; Cryptococcus neoformans, uključujući intrakranijalne infekcije; Microsporum spp. i Trychoptyton spp. Je aktivan u modelima endemskih mikoza kod životinja, uključujući infekcije uzrokovane Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, uključujući infekcije središnjeg živčanog sustava, te Histoplasma capsulatum u životinja s normalnim i imunokompromitirani.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju lijek Fluconazole, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili flukonazol, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Flukonazol je dostupan u 50, 100 i 150 mg u obliku filmom obloženih tableta, 1, 2 ili 7 komada po pakiranju.

  • Sastav lijeka u obliku kapsula uključuje aktivnu komponentu flukonazola. Kapsule također sadrže dodatne sastojke: krumpirov škrob, polivinilpirolidon niske molekulske mase, kalcijev stearat ili magnezijev stearat.
  • Flukonazol u tabletama sadrži sličan aktivni sastojak, kao i natrijev lauril sulfat kao dodatnu komponentu.

Kliničko-farmakološka skupina: antifungalna droga.

Za što se koristi flukonazol?

Određene su sljedeće indikacije za uporabu lijeka:

  1. Genitalna kandidijaza: vaginalna kandidijaza (akutna i kronična recidiva); preventivno korištenje za smanjenje učestalosti ponovnog pojavljivanja vaginalne kandidijeze (3 ili više epizoda godišnje); balanitis candidiasis.
  2. Candidiasis sluznica, uklj. usne šupljine i ždrijela (uključujući oralne kandidijaze atrofični povezan s protezama nosi), jednjaka, neinvazivna bronchopulmonary kandidijaza, candiduria; prevencija ponovnog pojavljivanja orofaringealne kandidijeze kod bolesnika s AIDS-om.
  3. Generalizirani kandidijaza uključujući diseminirani candidemia, kandidijaza i drugih oblika invazivnog Candida infekcije (infekcije peritoneuma, endokardom, očiju, dišnog i mokraćnog sustava). Liječenje se može provoditi u bolesnika s malignih tumora, pacijenata na intenzivnoj njezi, bolesnika koji su podvrgnuti kuri citostaticima ili imunosupresivne terapije, te prisutnost ostalih faktora predispoziciju za kandidijaze.
  4. Sprječavanje gljivičnih infekcija kod bolesnika s malignim neoplazmama koji su predisponirani za takve infekcije kao rezultat kemoterapije s citostatikom ili terapijom zračenjem.
  5. Mikoza kože, uključujući mikoza stopala, tijelo, područje prepona; pityriasis (šareni) lihen, onikomikoza i kožna
  6. infekcije kandidijaza.
    Deep endemske mikoze, uključujući kokidioidomikoza, parakokidioidomikoza, sporotrichosis i histopiazmoza u bolesnika s normalnim imunološkim sustavom.
  7. Kriptokokoza, uključujući kriptokokalni menengitis i drugi položaji ove infekcije (uključujući pluća, kožu), kod pacijenata s normalnim imuni odgovor, te pacijenata s različitim oblicima imunosupresije (u r. H. U pacijenata sa AIDS-om, transplantacije organa ); Lijek se može koristiti za sprečavanje kriptokokne infekcije kod pacijenata s AIDS-om.

Farmakološko djelovanje

Flukonazol je predstavnik klase triazolskih antifungalnih sredstava, on je moćan selektivni inhibitor gljivičnog enzima 14-a-demetilaze. Osim toga, flukonazol sprječava prijelaz lanosterola u ergosterol, koji je glavna komponenta staničnih membrana gljiva.

Lijek je učinkovit u oportunističkim mikoza, uključujući one uzrokovane Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Flukonazol je također pokazala aktivnost u modelima endemskih mikoza, uključujući infekcije uzrokovane Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis i Histoplasma capsulatum.

No, valja napomenuti da su, na primjer, blastomiceti, histoplazmi, parakoccidioidi i sporotrikovi manje osjetljivi na flukonazol nego na druge azole.

Upute za uporabu

Doza za unutarnji prijem propisuje se u skladu s indikacijama, režimom liječenja i kliničkom slikom. Trebate pregled kod liječnika.

  1. Za infekcije početna doza je 400 mg, a zatim 200 mg jednom dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 400 mg dnevno. Duljina tijeka terapije ovisi o kliničkom učinku.
  2. Kod kriptokoknih infekcija početna doza je 400 mg flukonazola, a zatim, jednom dnevno, 200-400 mg tijekom cijelog liječenja. Trajanje terapije za kriptokokne infekcije ovisi o postizanju antimikoznog učinka, kod kriptokoknog meningitisa, tijek terapije se nastavlja do 6-8 tjedana.
  3. Kod kandidijusa oropharyngea, uzimajte 50-100 mg jednom dnevno jedan do dva tjedna (ako je potrebno, produljite tijek liječenja).
  4. U atrofični oralne kandidijaze, što je uzrokovano nošenje proteza, lijek flukonazol to 50 mg dnevno tijekom 2 tjedna, a imenuje antiseptička pripreme za liječenje proteza.
  5. Uz mikozu kože (uključujući micoze stopala, tijela, ingvinalnog područja i infekcije kandidijazama), doza je 150 mg jednom tjedno ili 50 mg 1 puta dnevno. Trajanje terapije je 2-4 tjedna, s mišićima stopala - do 6 tjedana.
  6. Uz pityriasis, preporučena doza je 50 mg 1 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.
  7. Kod onikomikoze, preporučena doza je 150 mg jednom tjedno. Liječenje treba nastaviti sve do rasta neizmijenjenih noktiju. Za ponovni rast noktiju na prstima i prstima obično traje 3 do 6 mjeseci, odnosno 6 do 12 mjeseci.
  8. S dubokim endemskim mikozama, možda je potrebno koristiti lijek u dozi od 200 do 400 mg do 2 godine. Trajanje liječenja određena individualno koksidioidomikoza na 11 - 24 mjeseci, a parakoksidioidomikoza - 2 - 17 mjeseci, a sporotrichosis - 1 - 16 mjeseci na histoplazmoze - 3 - 17 mjeseci.
  9. Vaginalna kandidijaza (drozd) - jedan unos od 150 mg.

Kako bi se spriječio povratak, lijek se može primijeniti jednom mjesečno u dozi od 150 mg. Trajanje terapije određeno je pojedinačno, a može biti od 4 do 12 mjeseci.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

flukonazol

Opis je aktualan 2015/09/03

  • Latino ime: Flukonazolum
  • ATX kod: J02AC01
  • Aktivni sastojak: Flukonazol (flukonazol)
  • proizvođač: Obolensky, Vertex, Biocom ZAO, Ozon doo, Sotex PharmFirma, Barnaul bilja medicinskih pripravaka, Istok Farma (Rusija), Zdravlje, Astrafarm (Ukrajina), Hemofarm (Srbija), Replek Pharm doo Skopje (Republika Makedonija), Glenmark Generički lijekovi doo, Hetero droga, Mantena Laboratories (Indija)

Sastav flukonazola

Sastav pripravu u obliku kapsula uključuje aktivnu komponentu flukonazol. Kapsule također sadrže dodatne sastojke: krumpirov škrob, polivinilpirolidon niske molekulske mase, kalcijev stearat ili magnezijev stearat.

Flukonazol u tabletama sadrži sličan aktivni sastojak, kao i natrijev lauril sulfat kao dodatnu komponentu.

Oblik izdavanja

Ovaj lijek dostupan je u kapsulama od 150 mg flukonazola, 50 mg, 100 mg. Ova kapsula je plava, iznutra je bijeli ili žućkasti granularni prah. Sadržane u konture kvadrata, koji se stavljaju u kutije od kartona. Također su proizvedene tablete flukonazola, sirup, gel, supozitorije, otopina za primjenu flukonazola IV.

Farmakološko djelovanje

Sažetak sadrži podatke da lijek djeluje kao antifungalno sredstvo, inhibirajući specifičnu sintezu gljivični steroli. Odnosi se na razred triazolskih spojeva.

Postoji specifičan učinak na enzime gljivica, koji ovise o citokrom P450. Aktivna tvar pokazuje aktivnost protiv različitih sojeva Candida spp. (uključujući učinkovitu u visceralnoj kandidijazi), Cryptococcus neoformans (uključujući učinkovite za intrakranijalne infekcije), Trichophytum spp, Microsporum spp. Također, lijek djeluje protiv mikroorganizama, koji su uzročnici endemske mikoze: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Agent zaustavlja transformaciju ergosterol lanosterol stanica gljivica. Pod njegovim utjecajem, propusnost stanične membrane raste, proces njenog rasta i replikacije je inhibiran. Vrlo selektivno za gljive citokroma P450, ali u ljudskom tijelu, ti enzimi gotovo se ne opiru. Anti-androgena aktivnost nije dokazana.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Wikipedija svjedoči da se nakon oralne primjene lijek aktivno apsorbira u ljudski gastrointestinalni trakt. U plazmi razina koncentracije aktivne tvari je veća od 90% razine, što je indicirano ako se prakticira intravenska put primjene. Apsorpcija supstancije ne utječe na unos hrane, stoga nije važno kako uzimati, prije jela ili poslije. Nakon uzimanja lijeka, najveća koncentracija u krvi odvija se nakon 0,5-1,5 sati. Poluživot krvi je 30 sati. To jest, možete uzimati lijek jednom dnevno. u vaginalna kandidijaza jednu dozu sredstva za koju se koristi jedna tableta ili drugi oblik lijeka.

11-12% aktivne tvari veže se na proteine ​​krvne plazme. Kada lijek počne raditi, to ovisi o režimu liječenja. Ako uzimate lijekove svaki dan, stabilna koncentracija aktivnog sastojka u krvi osobe promatrana je četvrtog ili petog dana (u 90% ljudi). U slučaju da se prvog dana liječenja daje pacijent dvaput dnevno, taj je učinak već uočen drugi dan liječenja.

Prožima tijelo u svim tekućinama. Izlučuje se iz tijela kroz bubrege, približno 80% izlučuje se nepromijenjeno.

Upozorenja za uporabu

Određene su sljedeće indikacije za uporabu lijeka:

  • zarazne bolesti, izazvane candida(diseminirana kandidijaza, generalizirana kandidijaza, drugi oblici invazivne kandidijaze;
  • kandidijaza sluznica(uključujući ždrijelo, usnu šupljinu, jednjak);
  • candiduria;
  • kronična atrofična i kožulozna kandidijaza usne šupljine (razvija se kod ljudi s protezama);
  • neinvazivne bronhopulmonalne infekcije;
  • genitalna kandidijaza (vaginalna kandidijaza u akutnom obliku i s relapsima);
  • prevencija ponovnog pojavljivanja vaginalne kandidijeze (u slučaju da se bolest razvije tri puta godišnje), balans kandidata;
  • kriptokokna infekcija, kriptokokalni meningitis;
  • onychomycosis;
  • lišajevi (uključujući mikoza tijela, noge, prepone);
  • chromophytosis;
  • endemske mikoze su duboke;
  • prevencija razvoja gljivične infekcije kod ljudi koji su podvrgnuti citostatici ili terapiji zračenjem.

kontraindikacije

Postoje takve kontraindikacije za korištenje ovog lijeka:

  • manifestacija visoke osjetljivosti na flukonazol ili na azolne spojeve, koji su bliski kemijskoj strukturi s flukonazolom;
  • paralelna primjena tcrfcnadin, ako pacijent dobije dozu flukonazola 400 mg dnevno ili više;
  • paralelni prijem astemizol bilo koji drugi lijek koji povećava QT interval;
  • starosti do 4 godine.

Oprez treba poduzeti s zatajenja jetre i zatajenja bubrega, s pojavom osipa u osoba s površinskom gljivične infekcije, sa potencijalno pro-aritmogeničnih stanja u osobe s faktorima rizika (organske bolesti srca, lijekove, uključuje razvoj aritmija, poremećaj elektrolitske ravnoteže). Kako uzimati flukonazol u ovom slučaju, uvijek trebate pitati stručnjaka.

Nuspojave

Kod liječenja lijeka u pacijentu, ove nuspojave mogu se razviti:

  • bol u trbuhu, proljev;
  • glavobolja;
  • mučnina, nadutost;
  • osip na koži;
  • hepatotoksični učinci;
  • anafilaktičke reakcije.

Kako piti lijek s takvim učincima, i hoćete li nastaviti s liječenjem, trebali biste se sami posavjetovati s liječnikom.

Upute za uporabu Flukonazol (metoda i doziranje)

Lijek se daje oralno (kapsule Fluconazole Stada, Flukonazol Teva, tablete) ili za intravensku primjenu. Također postoje i drugi oblici lijeka, čija je aktivna supstanca flukonazol, - svijeće, mast.

Otopina se infuzijski primjenjuje brzinom koja ne prelazi 10 ml po minuti.

Flukonazol tablete, upute za uporabu

Doziranje lijeka ovisi o bolesti i njegovoj težini.

Pacijenti s diseminirana kandidijaza, kandidemija u prvom danu je propisano 400 mg, a zatim se treba smanjiti na 200 mg. Djeca za liječenje generalizirana kandidijaza pokazuje recepciju po danu 6-12 mg po 1 kg težine.

Pacijenti s kandidijaza oropharyngea Prikazano je od 50 mg do 100 mg flukonazola jednom dnevno, razdoblje liječenja je 1-2 tjedna.

Osobe koje pate atrofična kandidijaza sluznice usne šupljine, prikazana je na 50 mg jednom dnevno. Liječenje se kombinira s upotrebom lokalnih terapija protezama. Kod liječenja drugih infekcija kandidijazama sluznica imenuje 50-100 mg dnevno, razdoblje terapije - od 14 do 30 dana.

Kako bi se spriječio razvoj relapsa kandidijaza oropharyngea u ljudi s sida 150 mg jednom tjedno je indicirano. Ako se kod djece pojavi sluzavna kandidijaza, treba uzeti dozu brzinom od 3 mg LS po kg tjelesne težine dnevno. Prvoga dana možete dati djetetu dvostruku dozu.

Pacijenti s kriptokoknih infekcija i kriptokoknog meningitisa, u pravilu, imenovati 200-400 mg LS jednom dnevno. Prvi dan pokazuje unos 400 mg lijeka. Trajanje liječenja može biti od 6 do 8 tjedana. Djecu se propisuje doza od 6-12 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Osobe koje pate zarazne bolesti kože, preporučuje se postaviti 150 mg jednom tjedno ili piti 50 mg jednom dnevno. Liječenje treba nastaviti tijekom 2-4 tjedna. Za muškarce i žene, pacijente mišićna stanica, ponekad je duža terapija potrebno - do 6 tjedana.

Pacijenti s iskreno iskreno Preporuča se uzimati 300 mg jednom tjedno, razdoblje terapije - 2 tjedna. Ovisno o jačini simptoma, liječnik može propisati još jedan način flukonazola u trećem tjednu. Moguće je koristiti još jedan režim liječenja - 50 mg jednom dnevno, razdoblje terapije - dva do četiri tjedna.

pacijenti onychomycosis imenovati 150 mg jednom tjedno. Terapija treba nastaviti sve dok zdrava nokta ne raste na mjestu bolesnog nokta.

Osobe koje pate Duboka endemska mikoza, ponekad prolazi dugotrajni tijek liječenja lijekom koji može trajati do dvije godine. Doza dnevno iznosi 200-400 mg.

Upute za upotrebu flukonazola za drozd osigurava da se kod vaginalne kandidijeze uzme jedna doza, njegova doza je 150 mg.

U pravilu, flukonazol s drozdom djeluje nakon jedne doze. Ali više o tome kako uzimati flukonazol s drozdom, liječnik će reći nakon individualne konzultacije. Prije nego što odredite kako piti bilo koji lijek za drozd s drozdom, stručnjak uzima u obzir uzroke bolesti i pojedinačne karakteristike njezinog tijeka. Kod kroničnog drobenja, Fluconazole Teva ili druge vrste lijekova propisani su kako bi se spriječilo ponavljanje doze od 150 mg jednom mjesečno. Koristite lijek koji vam je potreban za 4-12 mjeseci. U svrhu prevencije kapsule se daju u dozi od 50 do 400 mg jednom dnevno, ovisno o tome koliko je visok rizik od pojave bolesti. Djeca iz dlačica Fluconazol u tabletama daju se u dozi od 3-12 mg lijeka po 1 kg mase dnevno. Koliko piti, ovisi o jačini infekcije.

u balanitis shema liječenja muškaraca je kako slijedi: lijek treba uzeti jednu dozu od 150 mg jednom.

Neki pacijenti se pitaju je li moguće piti s mjesečnim tabletama ili kapsulama. Prema stručnjaku, možete uzeti flukonazol u bilo koje vrijeme, bez obzira na mjesečni ciklus. Kroz koliko lijek pomaže, ovisi o intenzitetu simptoma bolesti.

predozirati

U slučaju predoziranja, pacijent može osjetiti mučninu, proljev, povraćanje, teška predoziranja može izazvati napadaj. Postoje podaci o pojedinačnim manifestacijama halucinacije. U slučaju predoziranja primjenjuje se prisilna diureza, ispiranje želuca, hemodijaliza. Također se koristi i simptomatsko liječenje.

interakcija

Prije početka liječenja važno je znati ne samo o tome zašto se flukonazol u tabletama i drugim oblicima pomaže, ali i interakciji lijekova s ​​drugim lijekovima.

Na simultani prijem varfarin protrombinsko vrijeme flukonazola postaje dulje.

Uz istodobnu primjenu hipoglikemizacijskih oralnih sredstava koja pripadaju skupini derivata sulfoniluree, poluživot flukonazola povećava se. Kao posljedica toga, postoji mogućnost hipoglikemije.

Istodobnom primjenom fenitoina postoji klinički značajan porast koncentracije fenitoina.

Uz istodobnu ponovnu uporabu hidroklorotiazida povećava se koncentracija flukonazola u krvi. Ne mijenjajte dozu.

Uz istodobno liječenje rifampicin AUC se smanjuje za 25%. Također smanjuje poluvrijeme života za 20%. U nekim slučajevima liječnik odluči povećati svoju dozu.

U liječenju flukonazola preporučuje se kontrola koncentracije ciklosporina u krvi.

Ako istodobno pacijent prima visoke doze teofilina, važno je razmotriti vjerojatnost predoziranja teofilina.

Kontraindicirani uzimaju dan u dozi većoj od 400 mg u kombinaciji s terfenadinom.

Uz istodobnu primjenu cisaprida, negativne nuspojave iz krvožilnog sustava i srca mogu se očitovati, naročito, paroksizama ventrikularnih tahikardija.

Ako kombinirate flukonazol i zidovudin, pacijent treba promatrati liječnik, jer se nuspojave zidovudina mogu povećati.

Ako je propisano istodobno liječenje astemizol, cisaprid, takrolimus, Rifabutin ili bilo koji drugi lijek koji je metaboliziran pomoću sustava citokroma P450, moguće je povećati koncentraciju ovih krvnih produkata.

Istodobna primjena ne utječe na apsorpciju flukonazola cimetidin ili antacidi.

Uvjeti prodaje

U ljekarnama se prodaje recept, stručnjak daje recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Spremite svijeće Flukonazol, mast Fluconazol, krem, tablete i kapsule trebaju biti na mračnom mjestu, lijekovi trebaju biti zaštićeni od sunčevih zraka.

Datum isteka

Posebne upute

Ako tijekom liječenja postoje kršenja jetre, važno je stalno praćenje liječnika. Ako postoje znakovi oštećenja jetre, trebali biste otkazati lijekove.

Primjena lijeka na lokalnoj razini za muškarce i žene valja napomenuti da osobe s AIDS-om često razvijaju različite reakcije kože.

Potrebno je uzeti u obzir ne samo koliko djeluje flukonazol, već i činjenicu da je s preranog prestanka liječenja moguće razvijanje recidiva. Stoga je važno potpuno kompletirati propisani režim liječenja. Važno je uzeti u obzir pomoću flukonazol od noktiju gljiva, kao i mišljenja u noktiju gljiva pokazuju da u slučaju prijevremenog prestanka liječenja može biti manifestacija recidiva bolesti.

Mnogi bolesnici imaju pitanje o tome je li flukonazol antibiotik ili ne? Treba imati na umu da je to antifungalno sredstvo, a ne antibiotik.

Bez obzira je li moguće da muškarci uzimaju ovaj lijek, ovisi o dijagnozi. Flukonazol za muškarce je propisan za gljivične infekcije, treba ga uzimati točno onako kako je propisano.

Flukonazolni analozi

Analozi flukonazola su agensi s sličnom aktivnom tvari. Cijena analoga ovisi o proizvođaču, obliku oslobađanja lijeka. Postoji niz analoga ovog lijeka: Diflazon, Diflucan, Vero flukonazol, mikomaks, Flucostat, Flukonazol Tiva, Fluconazole Stada i drugima.

Što je bolje: flukonazol ili difluan?

Često pacijenti uspoređuju dva lijeka s antifungalnim učinkom - flukonazol i Diflucan. Koja je razlika između ovih lijekova? Oba pripravka temelje se na aktivnoj tvari flukonazola. Diflucan je dostupan u obliku tableta od 50 mg, 100 mg, 150 mg, kao iu drugim oblicima. Ali cijena Diflucan je znatno veća.

Flukostat ili flukonazol - što je bolje?

Govoreći o onome što je drugačije Flucostat od flukonazola, valja napomenuti da oba pripravka sadrže istu aktivnu tvar. Flucostat je skuplji lijek. Koja je razlika između tih lijekova, a koja od njih treba optimalno dodijeliti u određenom slučaju, određuje stručnjak. U pravilu, flukonazol je češće propisan za profilaksu bolesnika s rakom nakon zračenja i kemoterapije.

Flukonazol ili nystatin - što je bolje?

nistatin Je li antifungalna droga, antibiotik koji djeluje protiv Candida bakterija. Pod utjecajem Nystatina, permeabilnost membrane gljivičnih stanica je poremećena, što pridonosi poremećivanju njihovog rasta i reprodukcije. Koji lijek je poželjan u konkretnom slučaju ovisi o dijagnozi i imenovanju liječnika.

Za djecu

Upute navode da je lijek propisan djeci nakon navršene 5 godine starosti. Doziranje na djecu određuje se ovisno o bolesti. U pravilu se određuje iz izračuna od 6-12 mg po 1 kg djetetove težine. Djeca mlađa od 5 godina propisane su lijekove strogo prema indikacijama i pod nadzorom stručnjaka.

Flukonazol i alkohol

Raspravljajući o kompatibilnosti s alkoholom, flukonazol, liječnici ne preporučuju konzumaciju alkohola tijekom liječenja. Ova kombinacija je vrlo opasna za jetru. Osim toga, alkohol tijekom liječenja može potaknuti razvoj neugodnih nuspojava iz probavnog trakta, krvnih žila, srca.

Flukonazol tijekom trudnoće i dojenja

Flukonazol tijekom trudnoće rijetko je propisan, osobito u prvom tromjesečju iu drugom tromjesečju. Iznimke su samo slučajevi kada je ženama dijagnosticirana teška gljivična infekcija. Kada lijek za dojenje nije propisan, jer tvar ulazi u majčino mlijeko.

Recenzije flukonazola

S obzirom na visoku fungicidnu aktivnost ovog lijeka, pregled bolesnika i pregled liječnika flukonazola uglavnom su pozitivni. Pacijenti ostavljaju povratne informacije Flukonazol Teva, kao i povratne informacije o Fluconazole Stada na forumima, pišite da lijek pomaže da brzo i učinkovito eliminira simptome gljivičnih bolesti. Korisnici navode da su tablete relativno jeftine, ali istodobno mogu potpuno riješiti noktiju i druge neugodne bolesti. U nekim slučajevima dovoljno je uzimati flukonazol 150 mg jednom dnevno kako bi se potpuno prevladale simptomi bolesti.

Vrlo često, žene pišu pozitivne ocjene o flukonazolu kada drozd. Zabilježeno je da lijek ne samo da ublažava drozd, već također pomaže u sprječavanju recidiva bolesti.

Cijena flukonazola, gdje kupiti

Cijena flukonazola u tabletama ovisi o ambalaži i proizvođaču. Kupnja flukonazola u Moskvi može biti cijena od 20 do 170 rubalja. Kapsule 150 mg (u pakiranju 1 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 30 rubalja. Kapsule 50 mg mogu se kupiti po cijeni od 30 rubalja (paket od 7 kom.) Trošak lijeka Fluconazole Teva 150 mg - 150-170 rubalja po pakiranju. (1 kom.).

Cijena flukonazola u Ukrajini (Odessa, Kijev, itd.) - 17-20 grivna (kapsule 100 mg, 7 kom.). Cijena flukonazola 150 mg u Kharkov, u Zaporozhye, u Dnepropetrovsk, itd. - u prosjeku 10 grivna (u pakiranju 1 pc.). Tablete od 150 mg mogu se kupiti u Ukrajini u prosjeku za 20 grivna.

Koliko su tablete iz mliječne mase u Kazahstanu, u Bjelorusiji, ovisi o ambalaži, proizvođaču. U Minsku možete kupiti 150 mg kapsule po cijeni od 10.000 do 103.000 rubalja, ovisno o broju tableta u pakiranju.

Koliko su drugi oblici otpuštanja lijeka s flukonazolom (svijeće, mast, vrhnje) također ovisi o proizvođaču.

flukonazol

Oblici otpuštanja

Davanje flukonazola

Flukonazol s istoimenom INN-om najpopularniji je antifungalni lijek triazolne skupine. Prema podacima oznaka koje proizvodi više proizvođača domaće (Medisorb, East Farm Alvils, medicine tehnologije, Verofarm, Pharm, sinteza, itd) i broj stranih tvrtki koje specijalizirati u proizvodnji visoko kvalitetnih generičkih lijekova - Teva (Izrael), Sandoz (Slovenija ), Hemofarm (Srbija), Zentiva (Češka). Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije od strane nekih gljivičnih infekcija (kože, noktiju ploče, sluznice usta, gastrointestinalni trakt, vagine, uretra) pretrpio 20% svjetske populacije. Štoviše: posljednjih godina, uklj. au našoj zemlji postoji tendencija povećanja učestalosti mikoze. U tom smislu potražnja za antifungalnim lijekovima u medicinskoj praksi stalno raste. Flukonazol je jedan od najčešće propisanih antimikotika. Njegov farmakološki učinak temelji na sposobnosti da inhibiraju enzimsku aktivnost citokroma P-450, što uzrokuje povreda formiranja ergosterola i gljive povećanje propusnosti stanične stijenke. Ako Ketokonazolom inhibira proizvodnju testosterona i kortizola, to flukonazol nema sličnu imovinu, a ne ometa endokrini sustav. Lijek ima fungicida (zaustavlja rast i razvoj) i fungcidnih (uništava) aktivnost protiv Candida, Blastomyces dermatitidis, Microsporum spp., Crypticoccus neoformans, Histoplasmacapsulatum, Trichophyton spp., Coccidioides immitis.

Flukonazol ima visoku biodostupnost (90%) i kada se apsorbira oralno, dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu.

Važno je da uzimate lijek bez obzira na prehranu jer hrana ne utječe na njegovu apsorpciju u probavnom traktu (što je još jedna prednost u odnosu na druge antifungalne tvari). Otopina i tablete flukonazola imaju gotovo identične farmakološke značajke. Poluživot lijeka - 30 sati - omogućuje vam da ga uzmete jednom dnevno. Aktivna tvar ima dobra sposobnost prodiranja i jednolično raspodijeljen u svim biološkim tekućinama i tkivima u tijelu, što potvrđuje mjerenje koncentracije lijeka u krv, slinu, kože, znoj tekućine. Flukonazol izdvaja neviđen visoku sposobnost prolaska kroz krvno-moždanu barijeru, što je lijek izbora za gljivične infekcije središnjeg živčanog sustava: leđna tekućina do 80% koncentracije aktivne tvari u krvi. Uklanjanje iz tijela uglavnom provodi bubrezi. Režim doziranja određuje se pojedinačno, ovisno o indikacijama i kliničkoj situaciji. Prema općim preporukama, odrasli od 50 do 400 mg jednom dnevno, djeca - od 3 do 12 mg jednom dnevno. Kod osoba s kroničnim oštećenjem bubrega, doza se prilagođava ovisno o QC. Trajanje tečenja lijeka određeno je učinkovitosti liječenja. Kao sažetak: Flukonazol je trenutno jedno od najučinkovitijih antifungalnih sredstava s relativno malo nuspojava i široko se koristi u više od 60 zemalja širom svijeta.

Recenzije liječnika o flukonazolu

Antifungalna sredstva širokog spektra djelovanja. Dostojan analog "Diflukana" po demokratskoj cijeni. Prenosivost je iznad prosjeka. Uglavnom, preporučujem za liječenje kandidijaze različite lokalizacije. Učinak dolazi u nekoliko sati nakon uzimanja jedne tablete (150 mg). Moguće je propisati kako za uklanjanje akutnog procesa, tako i za prevenciju kronične kandidijaze. Zgodna primjena.

Može uzrokovati mučninu, ne pomaže uvijek.

Dostojan antifungalni lijek sustavnog djelovanja. Šire se primjenjuju u mojoj praksi za liječenje vaginalnog karcinoma. Također propisujem u složenoj terapiji upalnih bolesti zdjeličnih organa zajedno s antibakterijskim lijekovima. Vrlo povoljan način prijema, jednom dnevno.

Odličan omjer cijene i kvalitete, dobar učinak, zgodan prijem, što povećava pacijentovo poštivanje.

Prijavljujem se za liječenje onikomikoze u kompleksnoj terapiji za starije osobe, koji zbog nuspojava ne preporučuju druge oralne antimikozne lijekove. Postoje dobri rezultati.

Prijavljujem se za različite mikoze, uključujući pityriasis, mikoza i onikomikoza stopala, inguinalni epidermofit. Na pozadini liječenja flukonazolom uvijek postoji pozitivna dinamika s naknadnim oporavkom. Proces liječenja mikoza nije brz, ali budući da lijek ima prikladan režim liječenja - jednom tjedno, pacijenti imaju predanost liječenju.

Flukonazol je antifungalno sredstvo širokog spektra.

Prikladan antifungalni lijek, visoko učinkovit, značajan trajanje terapijskog učinka, jednostavnost upotrebe, dovoljno širok raspon dobi i kliničke indikacije.

Značajni nedostaci nisu zabilježeni.

Preporučeni lijek propisuje liječnik za gljivične lezije bez obzira na etiopatogenetski čimbenik.

Izvrstan za pomaganje u sprječavanju i liječenju kandidijaze (vulvovaginitis, balanopostitis, stomatitis, bore). Također koristim za inguinalnu epidermofitnu, pa čak i mišićnu nogu (teška) - nikad nisam uspjela. Cijena je vrlo razumna u usporedbi s mnogim drugim antimikoticima.

Praktična shema korištenja, pacijent ne mora ponavljano uzimati svaki dan, a samo jedanput tjedno (osim kronične kandidijaze - malo češće, druga shema). Odgovarajuće visoke sukladnosti.

Pokazala je dobru učinkovitost u liječenju kandidijaza sluznica usta i nosa, te kao vaginalna kandidijaza. Prebacuje se savršeno.

Vrlo dobar antifungalni lijek.

Pacijentova povratna informacija o flukonazolu

U životu svake žene može doći do neugodne situacije kada dođe kandidijaza, jednostavno drozd. Nepodnošljiva svrbež u području genitalija, bijela iscjedak. Sve misli su samo o tome kako zaustaviti ovo mučenje. A onda je antifungalno sredstvo "Fluconazole" u našoj pomoći. Trebali biste uzeti samo jednu pilulu, a sljedeći dan ćete osjetiti poboljšanje. Za bolji rezultat, možete ga koristiti zajedno s antifungalnim vaginalnim supozitorijima. "Flukonazol" je jeftin, u životu ne bi pomislili da se drozd može izliječiti za 30-50 rubalja. Ne vidim razloga da preplatem za druga sredstva s istom aktivnom tvari. Poštovane žene, kada se tretiraju, nemojte zaboraviti dati pilulu i svog seksualnog partnera kako biste izbjegli ponovnu infekciju. Nisam pozvao nikakve lijekove, preporučujem!

Dobar, učinkovit antifungalni lijek. Ja sam ga uzeo u bolnicu u postoperativnom periodu, kada sam daje antibiotike kako bi se izbjegle bilo kakve gnojnim procesima „flukonazol” je da zaštiti svoje tijelo od gljivične infekcije koje se mogu pojaviti na ubila antibioticima mikroflore stranice. Također sam primijetio da je zbog prijema ovog lijeka sam mogao dobiti osloboditi od gljiva noge, što sam bio vrlo sretan, kao bonus na ukupnu liječenja. Postoje oba oblika tablete, a lijek je dostupan u kapsulama, volim kapsulu - tijekom liječenja eliminira gorak okus. Nemojte zaboraviti da je za pozitivan učinak nakon uzimanja ovog antifungalnog lijeka trebalo uzeti ne manje od sedam dana.

Moja trogodišnja kćerka dodijeljena je "flukonazol" od našeg pedijatrijskog pedijatara. Nakon liječenja antibioticima moja kći je razvila kandidijazu i usnu šupljinu, pa čak i genitalne organe. Lokalna terapija koju je postavio liječnik nije donio rezultate. Tada je liječnik propisao samo jednu tabletu "flukonazola" s dozom od 50 mg. Terapeutski učinak lijeka bio je vidljiv trećeg dana. U početku su preostale bijele formacije s mjesta na koje je utjecala kandidijaza, a petoga dana crvenilo i oteklina su se smirivale. Nisam primijetio nuspojave, iako je nakon primjene ovog lijeka prošlo mjesec dana.

Ne volim se baviti samozavaravanjem, ali u slučaju "flukonazola" upravo se to dogodilo. Namjestio sam to. Razvrstali su mnogo lijekova iz različitih kategorija cijena, a najučinkovitiji je za mene najjeftiniji. Brzo radi - već u danu nakon prijema gotovo svi znakovi nestaju, a discomfort znatno se smanjuje. Nuspojave nisu primijetili. Po mom iskustvu bio sam uvjeren da cijena nije uvijek odlučujući pokazatelj razine kvalitete. Ponekad denar je jednako učinkovit kao skup, a ponekad čak i bolji. U tretmanu dlake sam nedvosmisleno izabrao svoj smjer u smjeru "flukonazola".

Izvrsni jeftini lijek za liječenje drozdova. Ni na koji način lošiji od skupih analoga. Nanesite ga odmah kada se pojave prvi simptomi. Uvijek kupujem 2 kapsule, koje sam uzimala 1 puta dnevno. Glavna stvar je da se ne trči, već odmah pijete kapsulu.

Prije otprilike šest mjeseci nokti su se počeli deformirati. Otišao sam u bolnicu i pronašao gljivicu. Nego samo se ne liječi, pretplaćen na razne masti „klotrimazol”, „Mikosept” rezultat da je bilo malo, nokat gljiva jeo na i na. Jednom kada kupujete redovite mješavine ljekarnika u ljekarni savjetuje da pije tablete "flukonazol". Jedna tableta jednom tjedno. Kupio sam ga, počeo piti, a slučaj se odmah oporavio. Kroz vrijeme je postalo vidljivo. kao zdrava nokta raste. Istina je duga - četiri mjeseca, ali noktiju je gotovo zdrava, ostavili su nekoliko tjedana da piju "flukonazol".

Dugo je uzimala razne antibiotike i bilo je drozd. Iz cijene lijekova iz mravinjaka bio sam iznenađen. Cijene su samo lude. I ima samo 1-2 tablete. Žena u ljekarni preporučuje "flukonazol". "Flukonazol" je nekoliko puta jeftiniji, a sama "flukonazol" se nalazi u sličnim, ali skupim tabletama. Paket sadrži 4 tablete, što je dovoljno za 2-3 dana. Pozitivni uspjeh u liječenju je primijećen odmah nakon prve tablete. Provjerio sam se - djeluje "flukonazol".

Fluconazol dobro funkcionira ako uzimate antibiotike, ili ste u početnoj fazi. Sviđa mi se jer ne uzrokuje alergije i nuspojave. Djelovanje se događa gotovo 2. dana nakon uzimanja. Ljeti je to poput štapa za mene, pogotovo kada je jako vruća i ima puno različitih mikroba u moru. Sada, međutim, cijena je povećana, ali u usporedbi s mnogim lijekovima u borbi protiv ove parazitne bolesti - raj i zemlju.

Kada pijem antibiotike, definitivno kupujem tabletu flukonazola. Dokazano znači. Istina, s drozdom samo jedan lijek ne može se boriti. Stoga ga uvijek primjenjujem zajedno s nekim svijećama. I na džepu flukonazol posebno ne tuku.

Prijatelj je savjetovao flukonazol. Uzeo sam je dva puta, uspješno. Vidio sam 1 kapsulu noću. Gotovo odmah svi znakovi ove neugodne bolesti odu. Ljekarnik je rekao da je za dva tjedna potrebno napraviti drugu terapiju, piti drugu pilulu za prevenciju.

Morao sam se dvaput morati suočiti s drozbom. Prvi put mi je pomogao da se riješim flukonazola, brzo, učinkovito i bez nuspojava. Djelovanje lijeka bio sam sretan. Ali drugi put mi se to dogodilo u petom mjesecu trudnoće. Flukonazol pomogao držati jedan i pol mjeseca, a zatim se vratio drozd, iako je još uvijek na snazi ​​analoga, kao i drugi lijekovi su mi pomogli onda za dva ili tri dana, ne više. Kao što je kasnije objasnio mi je ginekolog tijekom trudnoće drozd gotovo beskoristan u borbi, a ako ne i to, onda bliže samog rođenja zaštititi dijete od infekcija. Ako se u budućnosti moram suočiti s mlijekom, definitivno ću se liječiti flukonazolom. Svatko s kime je ova tema prenijela, prepoznaje da je to jedina stvar koja pomaže, plus taj lijek je nekoliko puta jeftiniji od inozemnih analoga. Iz jednog od njih (neću zvati ime) moj prijatelj je imao strašnu alergijsku reakciju, riješio se problema, ali je stekao još jedan.

Flukonazol mi je propisao liječnik prije otprilike 5 godina, kad sam se moja supruga i ja prvi put susreli sa problemom koji se naziva drozd. Tada je stvarno pomogao puno - dovoljno da pijete jednu kapsulu i probleme kao što se nikada nije dogodilo. Nedavno su se pojavile manifestacije gusjenice i odlučio sam iz dosadašnjih iskustava da se bore s dokazanim sredstvima. Međutim, nakon prvog, ili nakon druge, pa čak i treće kapsule, oporavak nije došao. Simptomi su se samo nakratko otvrdnuli, a zatim ponovno povećali. Na savjet ljekarnika u ljekarni kupio je flukonazu umjesto Fluconaz, što je stvarno pomoglo. Koji je razlog nedostatka terapeutskog učinka u liječenju flukonazola kojeg ne znam.

Flukonazol pomaže pri prvom znaku drijemanja, u prvih nekoliko dana, ali sate, rekao bih. Pojavio sam tu neugodnu bolest duže od godinu dana, tako sam se ponovo pojavio svakih šest mjeseci, pa sam proučavao i pokušao puno novaca. U ranim fazama, stvarno postoji jedna pilula - i spas, ali ako počnete - ne nadam se takvom lakom olakšanju od simptoma. Eksplicitni plus - cijena, ne biste trebali preplatiti za sredstva ove prirode, ali skuplje i navodno "štedite". Sastav i učinak je isti.

Ranije sam kupio ovaj lijek na prve simptome dlake. Sviđa mi se jer je cijena niska i vrlo zgodna, da je samo jedna tableta. Uvijek nakon uzimanja ove pilule, neugodni simptomi dlačica nestali su sljedeći dan. Sada ne čekam na simptome i kupujem tabletu dva puta godišnje i pijem. Protekle dvije godine nisam mrvica.

Dobar antifungalni agent, to je bila velika pomoć kada je drozd bio u neredu. O tome sam naučio od liječnika za savjet. Prije sam koristio slične lijekove, rezultat je bio isti, ali novac je posve drukčiji. Ono što je osobito drago - jednostavnost korištenja: 1 kapsula, i sve je u redu. Dugo je pomoglo, nakon čega se problem nije ponovio. Postoji nedostatak - koliko se sjećam, liječnik je upozorio da flukonazol nije moguć tijekom trudnoće i dojenja. Uputa kaže da je dopuštena jednokratna upotreba. Stoga, još uvijek nije jasno je li dojenje ili trudnoća, ili ne.

Pacijentna pitanja

Upute za uporabu flukonazola

Farmakološko djelovanje

Antifungalno sredstvo, derivat triazola. To je selektivni inhibitor sinteze sterola u gljivičnoj stanici. Flukonazol je vrlo specifičan za gljivične enzime koji ovise o citokromu P450.

Kada se primjenjuju oralno i uz iv davanje, flukonazol je bio aktivan u različitim modelima gljivičnih infekcija kod životinja.

Flukonazol je aktivan u oportunističkim mikoza, uklj. uzrokovano Candida spp., uključujući opću kandidiju kod životinja sa smanjenim imunitetom; Cryptococcus neoformans, uključujući intrakranijalne infekcije; Microsporum spp. i Trychoptyton spp. Je aktivan u modelima endemskih mikoza kod životinja, uključujući infekcije uzrokovane Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, uključujući infekcije središnjeg živčanog sustava, te Histoplasma capsulatum u životinja s normalnim i imunokompromitirani.

farmakokinetika

Farmakokinetika flukonazola slična je intravenoznoj primjeni i oralnoj primjeni.

Nakon oralne primjene, flukonazol dobro apsorbira, njegove razine u plazmi (ukupni i bioraspoloživost) veća od 90% flukonazola razina u krvnoj plazmi na / u uvodu. Istodobno unos hrane ne utječe na apsorpciju tijekom gutanja. Cmaksimum postiže se 0,5-1,5 sati nakon uzimanja flukonazola na prazan želudac. Koncentracija u krvnoj plazmi proporcionalna je dozi.

90% Css postiže se 4-5 dan nakon početka terapije (s ponavljanom primjenom 1 puta dnevno).

Uvođenje šokne doze (na dan 1), što je dvostruko veće od prosječne dnevne doze, omogućuje postizanje Css 90% do 2. dana. Vidljivo Vd je blizu ukupnog sadržaja vode u tijelu. Vezanje na proteine ​​krvne plazme je nisko (11-12%).

Fluconazol dobro prodire u sve tjelesne tekućine. Razine flukonazola u sline i sputuma su slične onima u plazmi. U bolesnika s gljivičnim meningititisom, razine flukonazola u cerebrospinalnoj tekućini iznose oko 80% nivoa u krvnoj plazmi.

U stratum corneumu, epidermis-dermis i tekućini znojem postižu se visoke koncentracije koje prelaze razine seruma. Flukonazol se nakuplja u stratum corneumu. Kada se primjenjuje u dozi od 50 mg jednom dnevno, koncentracija flukonazola bila je 73 μg / g nakon 12 dana, a samo 5.8 μg / g 7 dana nakon prekida liječenja. Kada se primjenjuje u dozi od 150 mg 1 puta / tjedno. koncentracija flukonazola u stratum corneumu 7. dan bila je 23,4 μg / g, a 7 μg / g 7 dana nakon druge doze.

Koncentracija flukonazola u noktima nakon 4 mjeseca primjene u dozi od 150 mg 1 puta / tjedno. je 4,05 ug / g zdravih i 1,8 ug / g u zahvaćenim noktima; 6 mjeseci nakon završetka terapije, flukonazol je još uvijek detektiran u noktima.

Flukonazol se uglavnom izlučuje bubrega; otprilike 80% dane doze detektirano je u mokraći nepromijenjeno. Čišćenje flukonazola proporcionalno je QC. Nije otkrivena cirkulirajuća metabolija.

Trajni T1/2 iz krvne plazme omogućuje vam uzimanje flukonazola jednom za vaginalnu kandidijuzu i 1 puta dnevno ili 1 puta tjedno. s drugim indikacijama.

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

7 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
7 kom. - bočice polimerne (1) - ambalaže od kartona.
7 kom. - polimerne limenke (1) - paketići od kartona.
7 kom. - banke od tamnog stakla (1) - paketići od kartona.
4 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
4 kom. - bočice polimerne (1) - ambalaže od kartona.
4 kom. - polimerne limenke (1) - paketići od kartona.
4 kom. - banke od tamnog stakla (1) - paketići od kartona.
10 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
10 kom. - bočice polimerne (1) - ambalaže od kartona.
10 kom. - polimerne limenke (1) - paketići od kartona.
10 kom. - banke od tamnog stakla (1) - paketići od kartona.

Režim doziranja

Individualni. Namijenjen je za oralnu i intravenoznu primjenu.

Za odrasle, ovisno o indikacijama, regijama liječenja i kliničkoj situaciji, dnevna doza iznosi 50-400 mg, učestalost primjene je 1 puta / dan.

Za djecu, doza iznosi 3-12 mg / kg / dan, učestalost primjene je 1 puta / dan.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu flukonazola se smanjuje ovisno o CK.

Trajanje liječenja ovisi o kliničkom i mikološkom učinku.

Interakcije lijekova

Uz istovremene uporabe varfarina flukonazola povećava protrombinskog vremena (12%), a time i na mogući razvoj krvarenja (hematom, krvarenje iz nosa i gastrointestinalnog trakta, hematurija, melena). Pacijenti koji primaju kumarin antikoagulanse trebali bi stalno pratiti protrombinsko vrijeme.

Nakon peroralne primjene midazolama flukonazola značajno povećava koncentraciju midazolama i psihomotornih efekte i taj efekt je naglašeniji primio flukonazol unutra od kada se koristi u /. Ako je potrebna istodobna terapija benzodiazepinima, pacijenti koji uzimaju flukonazol treba pratiti kako bi se prikladno smanjila doza benzodiazepina.

Uz istodobnu primjenu flukonazola i cisaprida moguća su neželjena reakcija srca, uklj. fibrilacija / trzanje ventrikula (aritmija tipa "piroueta"). Flukonazol 200 mg 1 puta / dan i 20 mg cisaprida 4 puta / dan dovodi do značajnog povećanja koncentracije u plazmi cisaprida i povećati QT raspon na elektrokardiogramu. Protutijelo je istodobna primjena cisaprida i flukonazola.

U pacijenata nakon transplantacije bubrega, upotreba flukonazola u dozi od 200 mg / dan dovodi do sporog povećanja koncentracije ciklosporina. Međutim, uz ponovljeno davanje flukonazola u dozi od 100 mg / dan, promjene u koncentraciji ciklosporina u primateljima koštane srži nisu bile promatrane. Uz istodobnu primjenu flukonazola i ciklosporina preporuča se pratiti koncentraciju ciklosporina u krvi.

Višestruka primjena hidroklorotiazida istodobno s flukonazolom dovodi do povećanja koncentracije flukonazola u plazmi za 40%. Učinak ovog stupnja ekspresije ne zahtijeva promjenu režima doziranja flukonazola u bolesnika koji uzimaju diuretike u isto vrijeme, ali to treba uzeti u obzir.

Uz istovremeno korištenje oralnih kontracepcijskih s flukonazola u 50 mg značajan učinak na razine hormona nije postavljeno, dok je dnevni unos 200 mg flukonazol AUC etinil estradiola i levonorgestrela se povećati za 40% i 24%, redom, a kada prima 300 mg flukonazol 1 puta tjedan - AUC noretindrona i etinil estradiola povećava za 24% i 13% pojedinačno. Dakle, ponovio korištenje flukonazola u označenih doza teško može utjecati na učinkovitost kombiniranog oralnog kontraceptiva.

Simultano korištenje flukonazola i fenitoina može biti popraćeno klinički značajnim povećanjem koncentracije fenitoina. Ovom kombinacijom treba pratiti koncentraciju fenitoina i doza se prilagoditi kako bi se osigurala terapijska koncentracija u serumu.

Istodobna primjena flukonazola i rifabutina može dovesti do povećanja koncentracija seruma ovog potonjeg. S istodobnom primjenom flukonazola i rifabutina opisani su slučajevi uveitisa. Pacijenti koji istodobno primaju rifabutin i flukonazol treba pažljivo pratiti.

Simultano primjena flukonazola i rifampicina rezultira smanjenjem AUC za 25% i trajanje T1/2 flukonazola za 20%. U bolesnika koji uzimaju rifampicin istodobno, potrebno je razmotriti preporučljivost povećanja doze flukonazola.

Flukonazol uz istovremenu primjenu dovodi do povećanja T1/2 oralni pripravci sulfoniluree (klorpropamid, glibenklamid, glipizid i tolbutamid). Pacijenti s dijabetesom mogu se istodobno primjenjivati ​​flukonazol i oralne sulfoniluree, ali treba razmotriti mogućnost razvoja hipoglikemije.

Istodobna primjena flukonazola i takrolimusa dovodi do povećanja koncentracije u plazmi potonjeg. Opisani su slučajevi nefrotoksičnosti. S ovom kombinacijom bolesnike treba pažljivo pratiti.

Uz istodobnu primjenu azolnih antifungalnih sredstava i terfenadina može doći do ozbiljnih aritmija kao posljedica povećanja QT intervala. Kada prima flukonazol, 200 mg / dnevno povećavajući QT intervala nije postavljeno, ali korištenje flukonazola u dozi od 400 mg / dan i gore uzrokuje značajno povećanje koncentracije u plazmi terfenadin. Protutijelo je istovremeno davanje flukonazola u dozama od 400 mg / danu ili više s terfenadinom. Treba pažljivo pratiti liječenje flukonazolom u dozama manjim od 400 mg / danu u kombinaciji s terfenadinom.

A korištenjem flukonazola u dozi od 200 mg za vrijeme 14 dana prosječna plazma klirens stopa teofilin smanjena za 18%. Kada dodjeljivanje flukonazol bolesnika koji su primali visoke doze teofilina ili bolesnika s povećanim rizikom od toksičnog djelovanja teofilina treba nadzirati zbog pojave simptoma teofilina predoziranja te, ako je potrebno, prilagoditi terapiju u skladu s tim.

Uz istodobnu primjenu s flukonazolom dolazi do porasta koncentracije zidovudina, što je vjerojatno posljedica smanjenja metabolizma potonjeg u glavnom metabolitu. Prije i poslije tretmana s flukonazolom u dozi od 200 mg / dan tijekom 15 dana, pacijenti s AIDS-om i ARC (kompleks s AIDS-om) imali su značajan porast AZOD-a (20%).

Kada se primjenjuje u bolesnika zaraženih HIV-om, zidovudin 200 mg svakih 8 sati tijekom 7 dana, u kombinaciji s flukonazol, 400 mg / dan ili bez intervalima od 21 dana između dva sustava podesiti značajan porast AUC zidovudina (74%) uz istovremenu primjenu s flukonazolom. Treba primijetiti pacijente koji primaju ovu kombinaciju kako bi identificirali nuspojave zidovudina.

Simultano korištenje flukonazola s astemizolom ili drugim lijekovima koji se metaboliziraju izoenzima citokrom P450 sustava može biti popraćeno povećanjem koncentracija ovih sredstava u serumu. S takvim kombinacijama, bolesnike treba pažljivo pratiti.

Nuspojava

Od strane živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, promjene u okusu.

Iz probavnog sustava: bol u trbuhu, proljev, nadutost, mučnina, probavne smetnje, povraćanje, hepatotoksičnosti (uključujući rijetkim slučajevima s fatalnim ishodom), povećana razina alkalne fosfataze, bilirubin, serumske razine aminotransferaza (ALT i AST), disfunkcije jetre, hepatitisa, hepatocelularna nekroza, žutica.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: povećanje QT intervala na EKG, treperenje / trzanje ventrikula.

Dermatološke reakcije: osip, alopecija, exfoliativne kožne bolesti, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičku epidermalnu nekrolizu.

S dijela sustava hematopoeze: leukopenija, uključujući neutropenu i agranulocitozu, trombocitopeniju.

S jedne strane metabolizma: povećana razina kolesterola i triglicerida u plazmi, hipokalemija.

Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije (uključujući angioedem, edem lica, urtikarija, svrbež).

svjedočenje

Kriptococcosis, uključujući kriptokokni meningitis i infekcije drugih lokalizacija (npr. Pluća, koža), uklj. u bolesnika s normalnim imunološkim odgovorom iu bolesnika s AIDS-om, primateljima transplantiranih organa i bolesnika s drugim oblicima imunodeficijencije; Potporna terapija za prevenciju recidiva kriptokokoze kod pacijenata s AIDS-om.

Generalizirani kandidijaza uključujući diseminirani candidemia, kandidijaza i drugih oblika invazivnog Candida infekcije, kao što su infekcije, peritoneum endokardom, očiju, dišnog i mokraćnog sustava, uključujući kod pacijenata sa malignim tumorima u ICU prijamnika i citotoksičnih ili imunosupresivne tvari, kao i kod pacijenata sa drugim faktorima predispoziciju za razvoj kandidijaze.

Kandidijaza sluznicu, uključujući sluznicu usta i ždrijela, jednjaka, bronhopulmonalnih neinvazivnim infekcije candiduria, mukokutane i kroničnog atrofičnog oralne kandidijaze (koji je povezan s protezama nosi), uključujući: u bolesnika s normalnim i potisnutim imunološkim funkcijama; prevencija ponovnog pojavljivanja orofaringealne kandidijeze kod bolesnika s AIDS-om.

Genitalna kandidijaza; akutna ili rekurentna vaginalna kandidijaza; prevencija za smanjenje učestalosti ponovnog pojavljivanja vaginalne kandidijeze (3 ili više epizoda godišnje); balanitis candidiasis.

Mikoza kože, uključujući mišićiju stopala, tijelo, ingvinalnu regiju, pityriasis, onikomikozu i infekcije kožne kandidijeze.

Duboke endemske mikoze u bolesnika s normalnim imunitetom, kokcidioidomikozom, parakokidioidomikozom, sporotrichozom i histoplazmozom.

Prevencija gljivičnih infekcija u bolesnika s malignim tumorima, predisponiranim razvoju takvih infekcija kao rezultat citotoksične kemoterapije ili terapije zračenjem.

Kontraindikacije za uporabu

Simultano korištenje terfenadina tijekom višestruke primjene flukonazola u dozi od 400 mg / danu ili više; istodobna primjena cisaprida; preosjetljivost na flukonazol; preosjetljivost na derivate azola s flukonazolom sličnom strukturom.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Nisu provedene adekvatne i kontrolirane studije o sigurnosti flukonazola u trudnica. Izbjegavajte uporabu flukonazol tijekom trudnoće, osim u slučajevima teških i potencijalno život opasne gljivične infekcije, gdje očekivana korist liječenja prelazi potencijalni rizik za fetus.

Žene u dobi trudnoće u razdoblju liječenja trebale bi koristiti pouzdanu kontracepciju.

Fluconazol se određuje u majčinom mlijeku u koncentracijama blizu plazme pa se preporuča uporaba tijekom dojenja (dojenje).

Prijava za kršenje funkcije jetre

Prijava za kršenje funkcije bubrega

Koristite u djece

Posebne upute

Oprezno u jetre izvedbi disfunkcije protiv primjene flukonazola, na pojave osipa na pozadini flukonazola u bolesnika s površinskih gljivičnih infekcija, invazivnim / sistemskih gljivičnih infekcija, a korištenje terfenadina i flukonazol, najmanje 400 mg / dan, uz mogućih proaritmijskih stanja u bolesnika s višestrukim faktorima rizika (Organski bolest srca, poremećaji elektrolita i promicati razvoj takvih poremećaja pratećim terapija).

Hepatotoksični učinak flukonazola obično je reverzibilan; znakovi nestanka nakon prekida terapije. Potrebno je pratiti stanje pacijenata koji su tijekom liječenja flukonazolom poremećeni testovima funkcije jetre, kako bi se utvrdili znakovi ozbiljnijih oštećenja jetre. Ako postoje klinički znakovi ili simptomi oštećenja jetre koji mogu biti povezani s flukonazolom, treba ih odbaciti.

Pacijenti s AIDS-om imaju veću vjerojatnost da će razviti teške reakcije kože s mnogim lijekovima. Kada pacijent koji je tretiran za površinsku gljivičnu infekciju ima osip koji može biti povezan s flukonazolom, treba ga odbaciti. Ako se u pacijenata s invazivnim / sustavnim gljivičnim infekcijama pojavljuje osip, flukonazol treba pažljivo pratiti i odbaciti kada se javljaju bulozne lezije ili eritema multiforme.

Simultano korištenje flukonazola u dozi manjoj od 400 mg / dan i terfenadina treba pažljivo pratiti.

U primjeni flukonazol povećati QT intervala i treperenja klijetke / poskakivanja rijetko u bolesnika s višestrukim faktorima rizika, kao što su organske srčana oboljenja, poremećaja ravnoteže elektrolita, i potiče razvoj takvih poremećaja popratna terapija.

Terapija može započeti prije rezultata sjetve i drugih laboratorijskih testova. Međutim, anti-infektivna terapija mora se pravilno ispraviti kada se postignu rezultati tih studija.

Bilo je izvješća o slučajevima superinfekcije uzrokovanih osim Candida albicans, soja Candida, koji često ne pokazuju osjetljivost na flukonazol (npr Candida krusei). U takvim slučajevima može biti potrebna alternativna antifungalna terapija.